II型糖尿病的类型

\o"II型糖尿病"II型糖尿病归属于\o"糖尿病"糖尿病

(\o"E1"E10-E14)E11\o"非胰岛素依赖型糖尿病"非胰岛素依赖型糖尿病包括：糖尿病（非\o"肥胖"肥胖型）（肥胖型）：成人发作、成年糖尿病发作、非酮性的、稳定的、\o"II型糖尿病"II型糖尿病、年轻人非胰岛素依赖型糖尿病。II型糖尿病也叫成人发病型\o"糖尿病"糖尿病，多在35~40岁后发病，占糖尿病患者90%以上。\o"2型糖尿病"2型糖尿病病友体内产生\o"胰岛素"胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像\o"1型糖尿病"1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。II型糖尿病的病因\o"2型糖尿病"2型糖尿病是一种\o"多基因遗传（尚未撰写）"多基因遗传性\o"疾病"疾病，一般认为，T2DM的发生是多源性的，是环境因素和\o"遗传因素"遗传因素共同作用的结果。病因与\o"胰岛素"胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。II型糖尿病的症状\o"2型糖尿病"2型糖尿病中一部分病人以\o"胰岛素"胰岛素抵抗为主，病人多\o"肥胖"肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的\o"高血糖"高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期\o"症状"症状不明显，常在明确诊断之前就可发生\o"大血管"大血管和\o"微血管"微血管\o"并发症"并发症。饮食治疗和\o"口服降糖药"口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。2型糖尿病的诊断：\o"糖尿病"糖尿病诊断标准。1980年及1988年\o"世界卫生组织"世界卫生组织\o"WHO"WHO关于糖尿病的诊断标准如下：1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、\o"空腹"空腹\o"血糖"血糖≥7.8mmol/L；b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L；c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%\o"葡萄糖耐量试验"葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。3、\o"糖耐量"糖耐量减低。空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g\o"葡萄糖"葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。\o"妊娠"妊娠糖尿病诊断参照上述标准。IDF1997年建议的分型方案1997年7月国糖尿病协会提出了新的糖尿病诊断和分类标准。1、有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括\o"多尿"多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。符合上述标准之一的患者，在次日\o"复诊"复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。在新的分类标准中，糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为：OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L，但〈11.1mmol/L，IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。II型糖尿病的诊断II型糖尿病的检查化验\o"2型糖尿病"2型糖尿病是\o"胰岛素"胰岛素不能有效发挥作用(与\o"受体"受体结合含量少)所致，因此不仅要检查\o"空腹"空腹\o"血糖"血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做\o"胰岛"胰岛功能检查。具体数值如下：正常人空腹血糖：3.9-6.1mmoL/L，餐后2小时血糖7.8-8.9mmoL/L。如空腹血糖≥7.0mmoL/L，餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L就可诊断\o"糖尿病"糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.0mmoL/L，餐后2小时血糖在7.0-11.1mmoL/L之间为\o"糖耐量异常"糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。而\o"尿糖"尿糖检查仅供参考，不能做为回头用药的依据。胰岛功能检查：验者口服100克馒头或服含75克糖水300mL后观察血糖、胰岛素、C肽变化。II型糖尿病的鉴别诊断1、有\o"糖尿病"糖尿病\o"症状"症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、\o"空腹"空腹\o"血糖"血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%\o"葡萄糖耐量试验"葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。3、\o"糖耐量"糖耐量减低。空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g\o"葡萄糖"葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。II型糖尿病的预防和治疗方法预防：(1)纠正\o"高血糖"高血糖和\o"高血脂"高血脂等\o"代谢"代谢紊乱，促使糖、\o"蛋白质"蛋白质和脂肪的正常代谢。(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的\o"症状"症状。(3)防治\o"酮酸"酮酸症\o"中毒"中毒等急性\o"并发症"并发症和防治\o"心血管"心血管、\o"肾脏"肾脏、眼睛及\o"神经系统"神经系统等\o"慢性病"慢性病变，延长患者寿命，降低\o"病死率"病死率。(4)\o"肥胖"肥胖者应积极\o"减肥"减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常\o"生长发育"生长发育，保证\o"糖尿病"糖尿病孕妇和\o"妊娠期糖尿病"妊娠期糖尿病产妇的顺利\o"分娩"分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。II型糖尿病的中医治疗\o"中药"中药处方(一)【\o"辨证"辨证】气阴两伤，\o"血瘀"血瘀于络。【治法】\o"益气养阴（尚未撰写）"益气养阴，\o"活血"活血通络。【方名】\o"活血降糖方"活血降糖方。【组成】\o"生黄芪"生黄芪30克，山药15克，\o"苍术"苍术15克，\o"玄参"玄参30克，\o"当归"当归10克，\o"赤芍"赤芍10克，\o"川芎"川芎10克，\o"益母草"益母草30克，\o"丹参"丹参30克，\o"葛根"葛根15克，\o"生地"生地15克，\o"熟地"熟地15克，\o"木香"木香10克。【用法】水煎服，每日剂，日服2次。中药处方(二)【辨证】\o"肾虚"肾虚。【治法】滋肾固本，\o"补益肝肾（尚未撰写）"补益肝肾，活血通络。【方名】\o"滋肾蓉精丸"滋肾蓉精丸。【组成】\o"黄精"黄精20克，\o"肉苁蓉"肉苁蓉15克，\o"制首乌"制首乌15克，\o"金樱子"金樱子15克，\o"淮山"淮山15克，赤芍10克，\o"山楂"山楂10克，\o"五味子"五味子10克，\o"佛手"佛手10克。【用法】上药研细末，水泛为丸，每服6克，日服3次，30天为1疗程。中药处方(三)【辨证】\o"气虚"气虚阴亏。【治法】\o"益气"益气\o"滋阴"滋阴。【方名】\o"制糖汤"制糖汤。【组成】生地30克，\o"黄芪"黄芪30克，\o"菟丝子"菟丝子30克，\o"党参"党参30克，\o"天冬"天冬15克，\o"麦冬"麦冬15克，\o"山萸肉"山萸肉12克，玄参12克，\o"茯苓"茯苓12克，\o"泽泻"泽泻12克，当归9克。【用法】水煎服，每日剂，日服2次。中药处方(四)【辨证】血燥阴伤。【治法】\o"养血"养血滋阴，\o"生津"生津\o"降火"降火。【方名】\o"蒺藜两地汤"蒺藜两地汤。【组成】\o"白蒺藜"白蒺藜10克，沙\o"蒺藜"蒺藜10克，生地10克，熟地10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，\o"绿豆衣"绿豆衣12克，\o"元参"元参12克，黄芪30克，山药30克，\o"石斛"石斛15克，\o"天花粉"天花粉15克。【用法】水煎服，每日剂，日服2次。中药处方(五)【辨证】肺胃蕴热，气阴两伤。【治法】益气、滋阴、\o"清热"清热。【方名】\o"消渴汤"消渴汤。【组成】山药30克，\o"生石膏"生石膏30克，黄芪15克，天花粉15克，生地10克，\o"知母"知母10克，玄参10克，除外。花生、\o"核桃"核桃、\o"榛子"榛子、\o"松子仁"松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止\o"并发症"并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等\o"脏腑"脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。(6)供给充足的\o"维生素"维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发\o"感染"感染或\o"酮症酸中毒"酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是\o"维生素B"维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善\o"神经症"神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物\o"内脏"内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含\o"维生素C"维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低\o"血清胆固醇"血清胆固醇和\o"血脂"血脂。含铬的食物有\o"酵母"酵母、\o"牛肉"牛肉、肝、\o"蘑菇"蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和\o"骨质疏松"骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止\o"高血压"高血压的发生，每日\o"食盐"食盐要在6克以下。(7)糖尿病患者不宜饮酒。HYPERLINK"/w/%E9