传染病及其应急预案专家讲座

传染病传染病及其应急预案专家讲座第1页前言

纵观人类历史数千年文明史，传染病对人类历史发展进程产生了深远影响。传染病是由各种病原体引发能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传输一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引发者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，所以发觉后应按要求时间及时向当地防疫部分汇报，称为法定传染病。中国当前法定传染病有甲、乙、丙3类，一共38种。传染病及其应急预案专家讲座第2页传染病描述传染病实例公共卫生事件应急预案详细制订情况14325我国公共卫生事件应急预案体系建设现实状况传染病详细应对办法及提议内容概要传染病及其应急预案专家讲座第3页传染病实例艾滋病非经典性肺炎甲型H1N1流感禽流感病毒性肝炎传染病及其应急预案专家讲座第4页艾滋病定义1、艾滋病当前无治愈药品和有效疫苗，但已经有很好治疗方法。艾滋病医学全称“取得性免疫缺点综合征”（AIDS)取得性——后天得到，而不是遗传免疫缺点——人体免疫系统严重受损综合征——患者多个系统受到损害采取主动办法，能够预防和控制艾滋病流行。是危害大、病死率高严重传染病。传染病及其应急预案专家讲座第5页-12-01世界艾滋病日WorldAidsDay传染病及其应急预案专家讲座第6页艾滋病复制速度快，主要破坏含有免疫功效CD4+T淋巴细胞。艾滋病病毒（HIV）特征主要存活于HIV感染者及病人血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。变异能力特强。HIV对外界环境抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及惯用消毒药品均可杀灭。变异能力特强。HIV对外界环境抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及惯用消毒药品均可杀灭。传染病及其应急预案专家讲座第7页艾滋病病毒感染者感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状人称为艾滋病病毒感染者。可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区分。能够把病毒传给他人，作为传染源意义更大。假如不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。传染病及其应急预案专家讲座第8页艾滋病病人当艾滋病病毒感染者抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低抗病能力时，便出现极难治愈感染、肿瘤等各种病症，这时就称为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，自然病程下普通会在六个月至两年内死亡。传染病及其应急预案专家讲座第9页艾滋病传输路径性传输异性性行为、同性性行为及双性性行为血液传输共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒血液及制品等母婴传输经过胎盘、分娩、哺乳传染病及其应急预案专家讲座第10页日常生活和工作接触不会感染艾滋病共同工作、劳动共用办公用具、学习用具、农具等蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏普通生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、现金等传染病及其应急预案专家讲座第11页

第一个艾滋病患者

1981年1月一天，在美国加州大学洛杉矶分校医学中心一间地下办公室里，刚进屋研究员对大家说：“有个奇怪病人。”这句话引

起了33岁免疫学助理教授戈特利布注意。病人名字是迈克尔，是个31岁高大帅气男模，为了公开同性恋身份搬到洛杉矶，因不明原因高烧和体重减轻住院。检验发觉他免疫系统非常糟糕，就像是一个刚经历了一轮残酷化疗癌症患者。而问题是,他并没有患癌症,也没在化疗,甚至在此之前,一直很健康。戈特利布所在免疫小组天天都去看迈克尔。五天后，在没有被确诊情况下，迈尔克出了院。但一周后,他又因高烧重回医院。这次病因为卡氏肺囊虫肺炎，这是一个极罕见肺炎，通常会出现在器官移植者或是有免疫缺点儿童身上。这个神秘病例在医学圈很快散播开来，同行们都知道戈特利布在关注这个病人，于是陆续有些人通知戈特利布助教，还有4个类似病人。这么短时间内，洛杉矶就出现了5个相同病例,这使得美国当局警觉到出现了一个新病毒——能够破坏免疫系统，使人体轻易受到随机性疾病侵袭。一九八二年（七月）：爱滋病正式命名：后天免疫不全症。

一九八三年（五月）：法国巴斯德研究中心科学家分离出一个能够穿透白血球细胞而引发爱滋病病毒，称之为恶性淋巴腺病毒（简称LAV）。一九八六年，爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒（简称HIV）。

传染病及其应急预案专家讲座第12页

在非洲最宁静国家马拉维经济中心布兰太尔，有一个坐落于贫民区简陋提特翰黛兹福利中心，在我摄影机闪光灯照耀下，那些被收留艾滋病孤儿发出震耳欲聋欢呼———这可能是他们第一次见到摄影机和白色闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒，不过我根本无法为他们提供药品和治疗，实际上，连食物都有随时中止可能。这个福利中心创始人桑比先生痛苦地对我说，提特翰黛兹福利中心照料着1879个因艾滋病而失去父母孤儿。他们即使也在忍受着饥饿煎熬，但他们依然是幸运，毕竟有着像桑比先生这么默默无闻普通人在为他们食物奔走。在马拉维1700万人口中有近1/5艾滋病孤儿，他们中大多数在街头流浪，没有些人知道他们名字，更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野，或是为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱两种命运。艾滋病儿童传染病及其应急预案专家讲座第13页治愈第一人

艾滋病一直被科学家认为是绝症，然而如今却有一名艾滋病人被治好了，而且是彻底根治了。这位美国旧金山50岁白人男子，曾经被艾滋病纠缠了整整10年。去年在德国一所医院接收治疗，在经过骨髓治疗后，一个由德国三所大学医学部研究人员组成七人小组在著名科学杂志《血液》上发表在线论文称，“我们研究结果证实这个病人艾滋病被治愈了”。据纽约时报报道，旧金山市立总医院艾滋病诊所近日称，蒂莫西·布朗体内再无检测到HIV病毒统计。这应该是一个激感人心结果自艾滋病病毒1981年被发觉以来，世界上还从未有任何一位病人被治愈。研究人员推测，布朗之所以病情得到控制，是因为在他两个CCR5基因中有一个含有遗传性突变，这促进了基因疗法功效。不过布朗经历促使科学家们在修改患者基因密码上愈加努力，目标是使患者细胞如CCR5突变型基因天生就对艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上试验成功。现在桑加莫生物科技企业已经开始这么做了，正在开展一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞，尝试用这种基因治疗法来治疗这些患者们，然后再重新输回到病人体内。这种治疗法经过引诱血细胞生产出锌指核酸酶，这种酶可专门针对CCR5基因，破坏其功效。输入患者体内，一个月之后，患者将依据试验，不再服用抗病毒药品3个月。如预期一样，病毒数量不再增加，且开始下降，在试验最终阶段，降至潜伏期一样无法检测出病毒来。患者免疫细胞也开始增加。传染病及其应急预案专家讲座第14页一，艾滋病病毒应急预案。1、健全组织领导发生艾滋病（包含HIV感染者）病例时，对应部门可依据疫情控制需要，成立疫情处理工作领导小组。2、加强疫情汇报1）核实疫情、判定疫情性质2）开展流行病学调查和监测二，艾滋病职业暴露应急预案为保障医院相关工作人员职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我国很多医院也制订了相关应急预案。我国艾滋病应急预案传染病及其应急预案专家讲座第15页（一）暴露后应急处理用肥皂和水清洗玷污皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。假如有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水或者生理盐水清洗。受伤部位消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，0.2？0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露粘膜，应用生理盐水或清水冲洗洁净。（二）预防性用药预防性用药应该在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超出24小时；超出24小时，也应该实施预防性用药。（三）组织管理1，组建职业暴露应急领导小组和教授组，负责院内职业暴露危险性评定和应急处理指导，协调相关科室处理艾滋病病毒暴露后预防用药。2，负责暴露者和被暴露着就诊时消毒处理，进行初步危险性评定。同时在一个小时内分别向卫生局和疾病预防控制中心汇报。3，职业暴露防护用药不得私自用于非职业原因暴露事件。传染病及其应急预案专家讲座第16页（1）多渠道、多方式开展预防艾滋病大众宣传教育活动，扩大民众获取艾滋病知识渠道，及时公布各地疫情，提供预防艾滋病卫生服务能力。各报刊、电视、广播等大众传媒机构加大宣传力度，让群众自觉筑起抵抗艾滋病城墙；卫生、公安、工商等部门将经营性娱乐服务场所作为宣传教育工作重点，经营者进行开业前艾滋病性病防治知识培训及考评，从业人员定时进行艾滋病性病防治知识教育培训，定时对高危人群进行健康教育；教育部门在学校要从小对青少年进行宣传和教育，全方面普及艾滋病知识，降低人群中危险行为。同时对广大妇女、青少年，开展广泛深入细致宣传教育工作。这种健康教育和行为干预是预防艾滋病最有效“疫苗”和“药品”。（2）加大艾滋病预防投入。各级政府要加大对艾滋病预防投入，在资金、人力、物力等方面继续加大投入力度，每年必须拨专款用于艾滋病防治工作，负担建立规范初筛试验室和对部分高危人群强制检测费用，并对投入资金进行统筹使用。同时加强对资金使用监督、评定，确保资金合理、高效利用。在以政府投入为主情况下，应勉励社会各方面参加到艾滋病防治工作中来，主动吸纳社会捐助，使艾滋病防病人员、红丝带志愿者和相关部门工作含有强大经济后盾，使防治艾滋病工作得以长久有效进行。应对艾滋的对策及建议传染病及其应急预案专家讲座第17页（3）主动做好切断病源工作。第一，阻断血液传输，继续加强血浆、输血等管理，打击血霸。第二，高度重视性传输艾滋病问题，加强社会管理，依法打击卖淫嫖娼；加大禁毒、戒毒工作力度，依法从重从快严厉打击毒品犯罪活动。同时，开展高危人群艾滋病监控和管理，使艾滋病快速扩散势头得到有效控制。（4）加强政府领导和多部门协作。按国家制订艾滋病防控体系建设要求，在本省各市、县建立对应协调管理制度和实施细则，多部门合作，职责分明。卫生部门要负担起经常性协调工作，定时召开协调会议，定时通报情况，使防治工作常规化、一体化。（5）建立完整艾滋病初筛监测体系。统一检测试剂，规范检验程序，明确检测对象，建立有效、规范化艾滋病监测网络，真实反应疫情，控制传染、降低无症状感染者传输机会。同时设置艾滋病定点诊疗机构，使艾滋病患者有病可治，从而到达社会重视和关爱。传染病及其应急预案专家讲座第18页传染病及其应急预案专家讲座第19页2、非典型性肺炎SARS就是传染性非经典肺炎，全称严重急性呼吸综合症（SevereAcuteRespiratorySyndromes）主要症状:发烧、干咳、胸闷.严重者出现快速进展呼吸系统衰竭SARS是一个新

呼吸道传染病

传染性极强传染病及其应急预案专家讲座第20页我国广东医生依据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引发肺炎相比，症状不够经典，病原体还未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药品治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非经典肺炎”来命名它。

图：病毒在侵入人体过程SARS首次命名的缘由传染病及其应急预案专家讲座第21页起源于野生动物天鹅中华梅花鹿西藏野生羚羊SARS的来源传染病及其应急预案专家讲座第22页2.近距离空气飞沫传输1.人与人近距离接触3.接触病人呼吸道分泌物和亲密接触等另一个可能性：SARS能够透过空气被更广泛传输一些可能性SARS的传播方式传染病及其应急预案专家讲座第23页高危人群接触病人医护人员病人家眷到过疫区人。易感染SARS的人群传染病及其应急预案专家讲座第24页卫生部门公布当前SARS累计病例达2781例，死亡111例。全球范围内可能SARS病例死亡率为4％。SARS病例死亡率传染病及其应急预案专家讲座第25页特点（1）显著传染性（2）起病急，经过14天左右发展到高峰期，以后逐步缓解。（3）抗菌药品无效（4）早期肺部体征不显著传染病及其应急预案专家讲座第26页时代杂志封面黄杏初，中国首例汇报SARS病人（即中国大陆地域俗称“非典病人”）,也是全球首例。SARS第一个非典病例传染病及其应急预案专家讲座第27页医护人员中非典感染人数累计达1000名左右，医护人员患者人数约占非典患者总数20%。据事后统计，非典死亡人数中1／3是战斗在第一线医护人员。非典中的医护人员感染传染病及其应急预案专家讲座第28页为了有效预防和控制传染性非经典肺炎发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，依法、科学、规范、有序地开展非典防治工作，制订预案。一，工作标准预防为主，防治结合。政府负责，属地管理。以专为主，专群结合。主动准备，快速反应。尊重科学，依法防治。重视效益，降低成本。我国非典应急预案传染病及其应急预案专家讲座第29页二，疫情监测和控制1疫情监测2疾病预防控制机构疫情监测3医疗机构疫情监测4试验室监测5对重点场所、重点人群疫情监测三，疫情控制（1）社会综合防控（2）流行病学调查及处理（3）消毒办法（4）医疗救治（5）卫生监督传染病及其应急预案专家讲座第30页（1）建立疫病防治通报机制。（2）开展经验交流与合作研究。（3）加紧卫生领域合作进程。（4）努力减低疫情负面影响。（5）建立临床与防疫紧密结合应急工作模式。及时收治全部确诊和疑似病人，努力切断传输路径，注意防治工作中盲点、盲区。为主动做好医疗救治工作，坚持分散接诊、集中收治标准（6）做好医院医疗准备工作。规范临床诊疗标准，重视医护人员培训，及时表彰先进人物。（7）另外还完善疫情汇报分析机制。对策及提议传染病及其应急预案专家讲座第31页3、病毒性肝炎传输路径

甲型肝炎（hepatitisA）

乙型肝炎（hepatitisA）

丙型肝炎（hepatitisA）

丁型肝炎（hepatitisA）

戊型肝炎（hepatitisA）

分类定义由各种肝炎病毒引发以肝脏损害为主传染病粪、口、血液或体液传染病及其应急预案专家讲座第32页流行病学

甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎感染率

80.9%57.6%3.2%不详18.1%传染源

病人病人及病毒携带者病人

传输路径

粪-口血液/母婴血液血液粪-口好发年纪儿童成人/儿童成人成人青壮年流行性

散发/流行散发散发散发流行/散发季节性

秋冬季无无无雨季/洪水传染病及其应急预案专家讲座第33页病毒性肝炎占我国传染病汇报病例三成以上卫生部副部长王陇德在新闻公布会上介绍说，病毒性肝炎广泛传输和流行，对广大人民群众身体健康组成了严重威胁，带来了沉重经济负担。据教授预计，我国有大约1．2亿人口长久携带乙肝病毒，现有慢性病毒性肝炎患者万；预计丙型肝炎病毒感染人数为3800万，其中约50％携带病毒。王陇德表示，今后，病毒性肝炎防治工作将坚持以加强乙肝疫苗纳入计划免疫工作为重点，以免疫新生儿为主要办法防治策略，采取综合防治办法，控制病毒性肝炎流行与传输。传染病及其应急预案专家讲座第34页一名46岁日本女性于年2月23日被确诊为乙型病毒性肝炎。据悉，该女患者在日本某医学试验室接收了肝功效生化检测，病人甲型和丙型病毒性肝炎抗体都呈阴性。后因相关指标深入严重超标，试验室为该患者加做了乙型病毒性肝炎抗体检测，结果呈阳性。据医学教授介绍，乙型肝炎病毒广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。乙肝病毒主要经过血液或血制品、母婴围产期传输和性接触等路径传输，但不会经呼吸道传输。教授还提醒，春季为肝炎高发季节。所以，市民近日应该更注意饮食卫生，多参加体育运动提升机体免疫力，若有黄疸、发烧，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，应该及早到医院就诊。而乙型病毒性肝炎无一定流行期，一年四季均可发病，所以更要注意。春季肝炎频发传染病及其应急预案专家讲座第35页应急组织指挥体系及职责依据疫情控制需要，可设置监测与疫情处理、医疗救治、新闻宣传、小区防控、检验督导、物资保障等专业组。监测与疫情处理组由疾控处牵头，医疗救治组由医政中医处牵头，新闻宣传由局办公室牵头，小区防控由基妇处和局爱卫办牵头，检验督导组由卫监处和监察室牵头，物资保障组由规财处牵头。监测、预警与汇报1.监测：（1）常态监测（2）应急监测我国应急预案传染病及其应急预案专家讲座第36页2.预警：市及县（市）、区卫生行政部门应急领导小组依据医疗卫生机构汇报甲肝疫情监测信息，按照疫情分级标准和教授咨询委员会提议，及时向当地政府提出对应级别预警提议，并由当地政府向社会公告预警。3.

汇报：任何单位和个人都有权向市及县（市）区卫生行政部门和政府及其相关部门汇报甲肝疫情，也有权向上级政府部门举报不推行或者不按照要求推行甲肝应急处理职责部门、单位及个人。后期评定

甲肝疫情结束后，各级卫生行政部门应组织相关人员对防控工作进行评定，总结防控工作取得成绩、经验及工作中存在问题，以指导今后应急处理工作。评定汇报上报本级政府和上级卫生行政部门。传染病及其应急预案专家讲座第37页预防病毒性肝炎感染要落实预防为主方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取综台防治办法。甲型肝炎和戊型肝炎，以切断粪-口路径为主，乙型肝炎接种乙肝疫苗为主，丙型肝炎及丁型肝炎以切断肠道外，如经血传输等路径为主，要尽早发观、早诊疗、早隔离、早汇报、早治疗及早处理疫点，以预防流行，提升疗效。要做好易感人群保护，降低疾病发生病毒性肝炎预防.还要做到以下几点：（1）管理传染源（2）切断传输路径（3）易感人群保护（4）品茗养肝护肝对策及建议传染病及其应急预案专家讲座第38页禽流感（AvianInfluenza，AI)是由禽流感病毒（AvianInfluenzaVirus，AIV)引发一个急性传染病。通俗地说，就是禽类病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引发禽类一个从呼吸系统到严重全身败血症等各种症状传染病，禽类感染后死亡率很高。4、禽流感传染病及其应急预案专家讲座第39页流行病学传染源 病禽和表面健康携带流感病毒禽类传输路径空气飞沫水源：粪－水－口路径亲密接触者：尚无定论垂直传输：从感染火鸡所下蛋中分离出病毒人机械传输：少数报道个别AIV能直接感染人或其它哺乳类动物，还未发觉人或其它哺乳类动物能直接感染禽。蚊虫传输：还未取得确凿证据，但可能性存在传染病及其应急预案专家讲座第40页发病季节：禽流感一年四季均可发生，但多暴发于冬、春季节高致病性禽流感潜伏期短、传输快、发病急、发病率高、死亡率高低致病性禽流感潜伏期长，传输慢，病程长，发病率和死亡率低流行特征传染病及其应急预案专家讲座第41页1997年5月，中国香港地域一个养鸡场出现了这一区域首例禽流感病例。在随即几个月里，禽流感病毒快速蔓延，大批感染了该病毒家鸡死亡。经教授认定，造成香港特区家禽大规模死亡罪魁祸首正是H5N1型禽流感病毒。然而，令教授们难以置信是，这种从来只威胁家禽生命病毒，出现了新变异并能够传染给哺乳动物甚至是人类。1997年8月，香港一名3岁男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染H5N1个案。在随即几个月中，共有18个人感染禽流感病毒，其中6人死亡。为了阻止H5N1禽流感病毒深入向人类传输，香港特区政府宰杀了130万只家鸡。这也是当前被认为是世界上最严重一次禽流感暴发。最严重的爆发传染病及其应急预案专家讲座第42页传染病及其应急预案专家讲座第43页一，工作标准政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。二，医疗卫生机构职责（1）疾病预防控制机构职责(2)医疗机构职责(3)卫生监督机构职责三，应急处置1假如当地还未发觉动物和人禽流感疫情亲密关注国内外动物禽流感及人禽流感疫情动态,做好疫情预测预警，开展疫情风险评定；做好各项技术及物资准备；开展常规疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例监测；医疗机构开展不明原因肺炎筛查工作；开展人禽流感知识健康教育，提升公众防控人禽流感知识水平；配合相关部门开展动物禽流感疫情监测工作，预防疫区受染动物以及产品输入。我国应急预案传染病及其应急预案专家讲座第44页2，假如当地有动物禽流感疫情，但还未发觉人禽流感病例与农业部门紧密协作，马上开展现场流行病学调查、亲密接触者追踪和样品采集工作；启感人禽流感应急监测方案，疫区实施人禽流感疫情零汇报制度；做好亲密接触者医学观察；按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所消毒处理工作；医疗机构要做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作；做好疫情调查处理等人员个人防护。3假如当地出现散发或聚集性人禽流感病例启感人禽流感应急监测，实施人禽流感病例零汇报制度；按照人禽流感病例流行病学调查方案快速开展流行病学调查工作，查明病例之间相互关联，判定是否发生人传人现象；按照亲密接触者判定标准和处理标准，确定亲密接触者，并做好医学观察；按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所消毒处理工作；医疗机构要做好人禽流感病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并帮助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例主动搜索、标本采集等工作；做好疫情调查处理、医疗救治、试验室检测等医务人员个人防护；及时向当地域相关部门和邻近省(区、市)人民政府卫生行政部门通报相关情况；深入加健壮康教育,提升公众卫生意识和个人防护意识,降低发生人禽流感危险性,做好公众心理疏导工作，防止出现社会恐慌；如经调查证实发觉人传人病例，要依据疫情控制需要，划定疫点和疫区范围，报请当地人民政府同意，采取学校停课、部分行业停业等防控办法。传染病及其应急预案专家讲座第45页（1）在养禽业发达国家，对暴发高致病性禽流感养禽场和疫点，多采取快速封锁疫点、在政府赔偿前提下马上扑杀感染禽群或疑似禽群政策。（2）政府主管部门要尽快地了解疫情，并马上向周围地域和国家通报疫情，尽快在疫点周围建立隔离区严格限制禽类及其相关产品流动。（3）做加强禽类疾病监测。发觉发生病死禽现象，应该马上汇报当地动物防疫部门，并要按照动物防疫部门要求对病死禽进行无害化处理。（4）保持良好卫生习惯。防止接触禽及其排泄物、分泌物。若要接触，在接触禽、蛋及粪便后要及时用皂液洗手，并彻底冲洗洁净。注意饮食卫生，不生食禽肉和蛋类，要彻底煮熟、加工。宰杀和处理病死禽相关人员要做好个人防护工作。（5）加强对亲密接触禽类人员监测。（6）增强自己抵抗力。保持充分睡眠和休息、均衡饮食、适量运动，以及良好个人卫生习惯，并加强室内空气流通。对策及建议传染病及其应急预案专家讲座第46页预防禽流感注意个人卫生

在接触禽鸟后，应马上以液和清水彻底

清洗双手。

传染病及其应急预案专家讲座第47页

注意个人卫生增强个人抵抗力:均衡饮食适量运动切勿吸烟注意空气流通充分睡眠和休息预防禽流感传染病及其应急预案专家讲座第48页保持双手清洁，经惯用枧液洗手，尤其是在进食或触摸口鼻或眼睛前。当咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾掩盖口鼻，及彻底清洁双手。如出现感冒征状便要看医生，留在家中休息，并戴上口罩。注意个人卫生预防禽流感传染病及其应急预案专家讲座第49页预防禽流感注意食物卫生

禽鸟和禽鸟蛋要彻底煮熟方可进食。传染病及其应急预案专家讲座第50页预防禽流感鸡只必须彻底煮熟。

鸡只中心部分须在摄氏70度连续烹煮最少2分钟。注意食物卫生传染病及其应急预案专家讲座第51页预防禽流感注意食物卫生

•

防止食用生鸡蛋•鸡蛋要彻底煮熟，直至蛋黄及蛋白都变得坚实。传染病及其应急预案专家讲座第52页预防禽流感

注意食物卫生

沾有污渍鸡蛋应清洗和抹干后才放入雪柜贮存。传染病及其应急预案专家讲座第53页

不应光临无牌食店及

生熟欠佳店铺预防禽流感传染病及其应急预案专家讲座第54页预防禽流感注意环境卫生

加强清理禽鸟粪便•

清理禽鸟粪便时，应戴上口罩及手套。

接触禽鸟粪便后，应彻底清洗双手。传染病及其应急预案专家讲座第55页不要随便喂饲野鸟传染病及其应急预案专家讲座第56页甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引发猪或人一个急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，极少造成猪死亡（猪病死率为1～4%）。人类极少感染猪流感病毒，但也发觉一些人类感染猪流感病例，大多数是与病猪有过直接接触人。5、甲型H1N1流感传染病及其应急预案专家讲座第57页发烧、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、咽痛和流鼻涕，有时会呕吐和腹泻。与普通流感相同。

须经过试验室比对确定。

人类感染甲型H1N1流感最显著症状发烧咳嗽头痛呕吐传染病及其应急预案专家讲座第58页☻传输路径：主要为呼吸道传输，也可经过接触感染猪或其粪便、周围污染环境或气溶胶等路径传输。人间传输与流感类似，通常是经过感染者咳嗽或打喷嚏等。传染病及其应急预案专家讲座第59页当前，在墨西哥暴发猪流感已经肆虐全球，很多国家采取了种种方法以阻止其蔓延。在墨西哥因猪流感死亡人数超出150名，近名为疑似病例；在美国，确诊猪流感病例上升到65例，欧洲、新西兰和以色列、加拿大也出现了确认病例。墨西哥疫情严重当前，除墨西哥外，其它地方还没有死亡确实诊病例，入院接收治疗人也不多，美国疾病控制中心执行主任理查德·贝瑟表示，在美国或者其它国家，情况还比较温和。不过，墨西哥是另外一番景象，其流感暴发严重程度远远超出其它国家和地域。伴随越来越多墨西哥病人血液样本在试验室完成检测，疑似病例和死亡人数很可能还会上升。而当前，在墨西哥能够进行猪流感检测试验室不多，这也会让病例确实诊数目滞后。为预防病毒传染和扩散，首都墨西哥城关闭了全部餐厅、酒吧、影院、体育场和部分政府办公大楼，全部学校也停课至5月6日，一切公共活动都被取消。政府向公众无偿提供口罩，航空企业也要求全部乘客在安检时戴上口罩，许多国家机场对来自墨西哥乘客采取了隔离方法。古巴延迟了全部飞往墨西哥航班.在墨西哥爆发的猪流感肆虐全球传染病及其应急预案专家讲座第60页一，疾病预防控制机构（1）负责甲型H1N1流感疫情监测，做好疫情信息搜集、汇报与分析工作，为预警提供依据。（2）制订流行病学调查计划和疫情控制技术方案；开展对甲型H1N1流感病人、疑似病人及其亲密接触者追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；提出并实施有针对性地预防控制办法；及时向县卫生局和市疾病预防控制机构汇报情况。（3）对甲型H1N1流感样本进行试验室检测、复核、确定并上报试验室诊疗结果（4）县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制专业技术人员应急培训和甲型H1N1流感疫情处理技术指导。二，医疗机构

（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除，对不能排除及时上报，对亲密接触者实施医学观察和预防性治疗等。

（2）及时汇报疫情，帮助疾病预防控制机构人员完成标本采集和流行病学调查工作。

（3）做好医院内感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，预防出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，防止环境污染。

（4）负责甲型H1N1流感患者死亡后尸体解剖、消毒等工作。我国应急预案传染病及其应急预案专家讲座第61页（1）防止接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人。（2）注意个人卫生，经常使用洗手液和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。睡眠充分，多喝水，保持身体健康。（3）防止接触生猪或前往有猪场所。做饭时生熟分开很主要，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死猪流感病毒。（4）防止前往人群拥挤场所,应保持室内通风。（5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。（6）假如生病了，请留在家中，并降低与其它人接触，防止感染他人。（7）尽可能防止触摸自己眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌能够经过这些路径进行传输。睡眠充分，多喝水，保持身体健康。(8)常备治疗感冒药品，一旦出现流感样症状（发烧、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽可能降低与他人接触机会

对策及建议传染病及其应急预案专家讲座第62页用水将手打湿用足够多肥皂将手摸遍掌对掌搓手掌对掌，十指交叉揉搓十指相扣，指背在相正确手掌上揉搓右手掌握住左拇指旋转揉搓然后左右手交换以一样方式揉搓右拇指右手指紧握在左手掌中往返摩搓，然后左右手交换做一样摩搓用水冲洗双手用一次性纸巾将两手彻底擦干用纸巾将水龙头关闭现在你双手是安全正确洗手时间为40|60秒。右手掌盖在左手背上十指交叉揉搓，然后左右手交换做一样动作传染病及其应急预案专家讲座第63页突发公共卫生事件应急预案体系建设是我国突发公共卫生事件应急机制建设主要组成部分,是加强突发事件预警、预测能力基石,也是提升卫生应急处置能力主要保障。我国公共卫生事件应急预案体系建设现状概述传染病及其应急预案专家讲座第64页22项单项预案7项部门预案1项《突发公共卫生事件小区(乡镇