呼吸机参数简写 医学

呼吸机参数简写医学呼吸机参数简写医学呼吸机参数简写一、呼吸机的作用及适应症:1、作用:替代与改善外呼吸,降低呼吸做功。(主要就是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2、适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉与神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理:1、组成部分:主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧)。(compressor):中心供空气时不需要工作。外部管道系统:吸气管道(inspiratorytube)、气体加温湿化装置(humidifier)呼气管道(expiratorytube)、集水杯。2、驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。3、工作原理:::时间、流速、压力、容量切换:):容量限制)。::)流量触发与压力触发)。三、呼吸机的调试与监测:1、呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2、控制部分::(2):①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者); 定压

据监测到的潮气量来设置吸气压力InspiratorPressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1、5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:PeakFlow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):PaO2/FiO2,FiO2,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0、5~1、5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5cmH2O⑨压力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O⑩吸气上升时间百分比(InspRiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(PressureScope)、流速加速百分比:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(ExpPause):呼气末阻断法测定autoPEEP③手动呼吸键(ManualBreath、ManualInsp、StartBreath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100%O2键⑥叹气功能键(Sigh)3、报警设置分钟通气量(minuteventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)10~15%)限:(低)10~15%(airwaypressure)上下):高低)5~10(4)(baselinepressure)上(下):PEEP值上下)3cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。(6)FiO2:设定值上下5~10%4、呼吸机的监测系统(有些呼吸机有监测显示屏)(1)数据监测:(2)呼吸力学曲线监测:①三条动态曲线:压力-时间(P-T)、容量-时间(V-T)、流速-时间(F-T)②两个环:压力-容量环(P-V)、流速-容量环(F-V)四、通气模式及方式简介:1、常见通气模式简介:(1):定压如PC)、定容(如(2):CMV(IPPV)A/C::如CMVA/C、近正常呼吸频率的SIMV:如PSVSIMV或+PSVVSV、CPAP:CMV、IMV、SIMV、MMV伺服-控制通气模式:Servo300A 的PRVC、VSV、自动转换(automode);Bear1000的VAPSV)’的ASV、APV:TSIMV/PSVSIMV+PSV模式。2、特殊通气方式简介:(independentlungventilation,ILV):侧肺进行选择性通气,可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。反比通气(inversetatioventilation,IRV):,常用于ARDS。液体通气(liquidventilation,LV):分全(total)液体通气与部分(partial)体通气(perfluorocarbon,PFC)O2CO2有望成为治疗ARDS的有效方法。负压通气(negativepressureventilation,NPV):将负压周期性作用于体表,,主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病。(highfrequencyventilation,HFV):4上低潮气量解剖死腔的通气方式降低肺损伤。分为高频正压通气(HFPPV),60~100bpm;(jet)(HFJV),100~200bpm;(oscillation)通气(HFOV),200~900bpm。无创性通气(noninvasiveventilation):(NIPPV);BiPAP(模式有、T、S/T、PC、CPAP)气管内吹气(trachealgasinsufflation,TGI):经气管插管放置细导管,通气,,以便在呼气相冲淡解剖死腔中的CO2。3、通气模式英文全称:,continuousmandatoryventilation,intermittentpositivepreassureventilation(3)A/CV:/,assist-controlventilation(4)PC:,preassure(5)VC:,volumecontrol,intermittentmandatoryventilation,synchronizedintermittentmandatoryventilation,preassuresupportventilation,volumesupportventilation,mandatoryminuteventilation(11)PRVC:压力调节容量控制,preassureregulatedvolumecontrol(12)PAV:成比例辅助通气,proportionalassistventilation(13)APRV:气道压力释放通气,airwaypreassurereleaseventilationVAPSV:容量保障压力支持通气,volumeassuredpreassuresupportventilation,preassureaugmentation,adaptivesupportventilation,adaptivepreassureventilationBiPAP:双水平或双相气道正压,bilevel or biphasic positive preassurePEEP:,positiveend-expiratorypreassure,continuouspositiveairwaypreassure五、其它几种呼吸治疗措施简介:1、特殊气体吸入:氦-(Heliox):,浓度:60%~79%,40%~21%。(NO):2:体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO):,使肺处于相对休息状态。血管内氧合器(intravascularoxygenator,IVOX):利用气体压力梯度差进行交换全称为血管内氧合与二氧化碳排除装置(intravascularoxygenationcarbondioxidetransferdevice)。3、膈肌起搏:传递电流到膈神经使膈肌收缩(1):(implanteddiaphragmpacing,IDP)(2):(externaldiaphragmpacing,EDP)六、相关公式简介:1、肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1、25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2、组织氧含量(CaO2)=1、34*Hb*SaO2+0、003*PaO23、氧摄取率(O2ER)=VO2/DO2=(SaO2-SvO2)/SaO2(正常值20%~30%)(VO2)=13、4*CO*Hb*(SaO2-SvO2);110~160ml/(min*m2)(DO2)=13、4*CO*Hb*SaO2520~570ml/(min*m2)2(OI)=FiO2*Pmean*100/〈5%);PaO2/FiO2也可表示氧合3、肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估计公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2/20)%4、死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/PaCO2正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP=(PIP-PEEP)*Ti