重症监护室.icu护理工作质量标准

PAGEPAGE3重症监护室（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1。科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求.(1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。（2)开放式病床每床的占地面积〉15平方米。ICU18-251-2(4)安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置,单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。（5)病床间距符合要求,床间距〉1米.（6)具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统.3。ICU环境安静、整洁、舒适.4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。二、人员管理1。护士长应具备主管护师以上专业技术资格。2。ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。3。护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训,掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,经考核合格后,方可独立上岗.4。护理人员岗位分级管理和使用。5。排班体现科学、合理、弹性化。三、医院感染管理1。严格执行ICU医院感染管理制度。2。各区域布局合理，分区明确、标识醒目。3。具有合理的人流和物流的进出通道,最大限度减少各种干扰和交叉感染。毒机空气消毒一次，并做好记录。6。做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒；地面消毒采用400—700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭;拖布分室使用，标识醒目。ICU（2)工作人员或探视人员进入ICU病房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子;外出时需更换工作衣、外出鞋。工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接触患者。9。严格落实医务人员手卫生规范。10。严格执行无菌技术操作规范.11。留置管道管理符合医院感染管理相关要求。12。患者转出后,医疗仪器及床单位应做好终末消毒.500mg/L各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消毒。500mg/L30制度.四、质量管理ICUICUICU设备的操作及各项急救技术操作等。严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工作。严格落实《特级护理质量标准24细记录。施.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整，时间应具体到分钟。并且使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确.每位患者均需建立护理计划；并能够根据病情及时修订。6药品管理(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时补充。(2)高危药品专盒存放,标识醒目,管理规范。0％。(4有记录；毒麻药品使用中，如有残余量按照相关规定进行处置，并做好记录。10.各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班交接，有记录。严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制度等。（谵妄等)。制定、培训、演讲并落实突发事件的应急预案（输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等。活动等。患者及家属知晓相关的