非法行医和采供血监督

非法行医和采供血监督第1页，共51页，2023年，2月20日，星期四非法行医

未取得合法行医资格的机构或人员从事医疗活动的行为。第2页，共51页，2023年，2月20日，星期四法律依据中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则护士条例处方管理办法第3页，共51页，2023年，2月20日，星期四打击非法行医专项行动打击无证行医查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医查处出租承包科室的行为查处非法从事性病诊疗活动查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为2005年4月19日，卫生部、科技部、公安部、监察部、国家人口计生委、国家中医药局、总后卫生部联合开展打击非法行医专项行动，确定了的五项重点工作。第4页，共51页，2023年，2月20日，星期四增加三项重点工作

2007年4月16日,《关于继续深入开展打击非法行医专项行动的通知》增加三项重点工作查处非法从事医疗美容诊疗活动查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动查处医疗机构违法发布医疗广告第5页，共51页，2023年，2月20日，星期四（一）无证行医《医疗机构执业许可证》第6页，共51页，2023年，2月20日，星期四《医疗机构管理条例》第十五条

医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

《医疗机构管理条例》第二十四条

任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。第7页，共51页，2023年，2月20日，星期四医疗机构种类

（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；（二）妇幼保健院；

（三）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；

（四）疗养院；

（五）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；

第8页，共51页，2023年，2月20日，星期四医疗机构种类（六）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；（七）村卫生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）临床检验中心；

（十）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；

（十一）护理院、护理站；

（十二）其他诊疗机构。第9页，共51页，2023年，2月20日，星期四第10页，共51页，2023年，2月20日，星期四第11页，共51页，2023年，2月20日，星期四第12页，共51页，2023年，2月20日，星期四医疗机构执业登记的主要事项：

1、名称、地址、主要负责人；

2、所有制形式；

3、诊疗科目、床位；4、注册资金。第13页，共51页，2023年，2月20日，星期四主要查处内容未取得合法《医疗机构执业许可证》擅自执业的。未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；通过买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的；使用过期、失效的，或伪造、涂改的《医疗机构执业许可证》开展执业活动的；其他机构擅自开展诊疗活动的，如药店经营企业（中医、非卫生技术人员咨询促销、静点）、计生机构超范围开展诊疗活动、生活美容机构开展医疗美容活动等行为；第14页，共51页，2023年，2月20日，星期四（二）医疗机构聘用非卫生技术人员行医第15页，共51页，2023年，2月20日，星期四卫生技术人员

指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员第16页，共51页，2023年，2月20日，星期四医师资格证医师执业证护士护士执业证卫生技术人员卫生专业技术职务任职资格药师检验人员药学专业技术职务任职资格医师第17页，共51页，2023年，2月20日，星期四医师：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

执业医师执业助理医师乡、民族乡、镇独立执业医师包括第18页，共51页，2023年，2月20日，星期四医师资格种类分为四种临床专业内科专业、外科专业、儿科专业妇产科专业眼耳鼻咽喉科专业、皮肤病与性病专业、医学影像和放射治疗专业、全科医学专业。中医口腔公共卫生第19页，共51页，2023年，2月20日，星期四第20页，共51页，2023年，2月20日，星期四第21页，共51页，2023年，2月20日，星期四第22页，共51页，2023年，2月20日，星期四第23页，共51页，2023年，2月20日，星期四第24页，共51页，2023年，2月20日，星期四第25页，共51页，2023年，2月20日，星期四第26页，共51页，2023年，2月20日，星期四（三）医疗机构超出核准登记的诊疗科目以外开展诊疗活动第27页，共51页，2023年，2月20日，星期四《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。第28页，共51页，2023年，2月20日，星期四医疗机构诊疗科目名录（1994.5卫生部发布）一级科目：内科、外科等二级科目：消化内科、神经外科等第29页，共51页，2023年，2月20日，星期四比较普遍的违法行为未经批准擅自设立科室，以皮肤科、肝病科、不孕不育科、男科、女科、泌尿科、口腔科、美容科、碎石中心和体检中心为多擅自悬挂未经审批的某某中心或病区的牌匾随意设立以疾病名称命名的各种专病或专科科室社区卫生服务机构在全科医疗科下设置外科、妇科、口腔科等多种诊疗科目的第30页，共51页，2023年，2月20日，星期四非法采供血监督第31页，共51页，2023年，2月20日，星期四重点打击内容非法采集血液未经批准，擅自设置血站，开展采供血被注销的血站，仍开展采供血未取得执业许可证开展采供血租用、借用、出租、变造、伪造许可证开展采供血血站、医疗机构出售无偿献血的血液第32页，共51页，2023年，2月20日，星期四卫生监督机构查处的9种违法行为

献血：非法组织他人出卖血液的行为（血头血霸）；献血单位雇人顶替单位献血指标的违法行为（单位违法）；采集：非法采集、供应、倒卖血液的违法行为；血站、医疗机构出售无偿献血血液的违法行为；血站违反关操作规程和制度采集血液的违法行为；向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的违法行为；

第33页，共51页，2023年，2月20日，星期四用血：临床用血的包装、储存、运输不符合国家卫生标准和要求的违法行为；医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者的违法行为；冒用、借用、租用他人献血证件的违法行为。第34页，共51页，2023年，2月20日，星期四法律依据中华人民共和国献血法血站管理办法临床输血技术规范医疗机构临床用血管理办法第35页，共51页，2023年，2月20日，星期四临床用血监督第36页，共51页，2023年，2月20日，星期四主要检查内容血液的来源与去向、发送输血科或血库设置情况人员资质与培训血液、血浆的储存情况血样保存试剂有效期及储存条件过期血、报废血的处理等第37页，共51页，2023年，2月20日，星期四临床用血的监督检查1、机构、组织的监督检查。设立临床输血委员会二级以上医疗机构设立输血科（血库）年均用血量≥5000mL输血科＜5000mL血库第38页，共51页，2023年，2月20日，星期四2、临床用血的监督检查输血科血站供应血液临床用血技术流程临床科室输血申请采集受血者血样交叉配血出库血液领取用后血袋核对入库输血回收第39页，共51页，2023年，2月20日，星期四输血适应症血红蛋白(Hb)低于lOOg／L血球压积(Hct)低于30％第40页，共51页，2023年，2月20日，星期四临床用血申请申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。临床输血一次用血、备血超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。第41页，共51页，2023年，2月20日，星期四签署输血治疗同意书输血前，应当向患者或其家属告之输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。第42页，共51页，2023年，2月20日，星期四交叉配血输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。第43页，共51页，2023年，2月20日，星期四血液收发医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核对内容如下：血站的名称及其许可证号献血者编号（或条形码）、血型血袋编码（或条形码）血液品种采血日期及时间有效期及时间储存条件血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。第44页，共51页，2023年，2月20日，星期四血液包装

血液包装袋上应当标明血站的名称及其许可证号献血编号或者条形码血型血液品种采血日期及时间或者制备日期及时间有效日期及时间储存条件第45页，共51页，2023年，2月20日，星期四血样保存血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。第46页，共51页，2023年，2月20日，星期四3、人员执业资格技术人员每年培训或接受继续教育至少以上一次国家认定资格的卫生技术人员并经过专业技术培训技术人员每年体检一次第47页，共51页，2023年，2月20日，星期四

4、应急用血的条件边远地区的医疗机构和所在地无血站危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代具备交叉配备及快速诊断方法检验乙型肝类病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件第48页，共51页，2023年，2月20日，星期四5、记录保存输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血完毕后，应将输血记录单（交叉