药学服务培训详解演示文稿

药学服务培训详解演示文稿目前一页\总数四十三页\编于二十三点（优选）药学服务培训目前二页\总数四十三页\编于二十三点

强化专业知识提升服务技能

--宁夏医正药业员工药学服务培训

公司人资部：张春艳

2015年5月25日

目前三页\总数四十三页\编于二十三点主要内容：各系统诊断要点及联合用药举例保健品营养配餐举例诊疗指标小常识家庭小药箱目前四页\总数四十三页\编于二十三点目前五页\总数四十三页\编于二十三点上呼吸道感染：[诊断要点]突然头痛，先有咽部干燥、发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，继有全身酸痛、畏寒、发热（部分病人无发热）、头痛、咳嗽等症状。普通感冒(对症治疗+抗病毒治疗)抗病毒药物：推荐：感冒清热软胶囊(石药)/抗病毒片(四川光大)/银黄含化滴丸(贵州金宇)+维生素C泡腾片(北京亚宝)

说明：感冒清热软胶囊：纯中药制剂，软胶囊形式吸收好，不刺激胃。银黄含化滴丸：口含制剂起效快，直达患处。

维生素C：抗氧化、解毒，增强机体免疫力。对症治疗:（可选择性使用）推荐:布洛芬软胶囊(石药)/复方氨酚烷胺片(御本堂)普通感冒大多是病毒感染引起的，并有发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，在联合用药上采用对症治疗加抗病毒治疗相结合。目前六页\总数四十三页\编于二十三点抗菌药：推荐头孢克肟胶囊(湖北威尔曼)/罗红霉素分散片(苏州余氏)/阿莫西林(吉林先锋)/阿奇霉素颗粒(苏州余氏)建议顾客：在感冒时补充维生素类药物（如VC）或保健食品（维生素系列）可以加快患病机体的康复，平时常服用此类保健食品可提高人体的免疫力，减少患病的几率。流行性感冒(抗病毒治疗+对症治疗)[诊断要点]起病急、传播迅速，高热、畏寒、头痛；水样清涕，咽喉肿痛，或伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及剧烈咳嗽等症。抗病毒治疗药物推荐：复方氨酚烷胺片+抗病毒片/清热消炎颗粒(北京同仁堂)//复方北豆根(吉林天泰)+复合维生素对症治疗药物

推荐:

氨酚伪麻片/盐酸伪麻黄碱/马来酸氯苯那敏+维生素增强机体抵抗力目前七页\总数四十三页\编于二十三点风寒感冒[诊断要点]恶寒重、发热轻、头痛无汗，四肢酸痛、鼻塞流清涕，咽喉痒，咳嗽痰吐稀薄（白色），喜热饮。推荐：感冒清热软胶囊+氨酚伪麻片+复合维C风热感冒[诊断要点]发热重、恶寒轻，汗出不畅，头痛鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，口渴喜饮，小便黄。推荐：双黄连+抗病毒口服液/清开灵滴丸，银黄滴丸）+复合维生素C目前八页\总数四十三页\编于二十三点急性支气管炎：

与普通感冒相似，多有细菌或病毒感染引起，病毒感染到支气管壁引发咳嗽。干咳（无痰）推荐：氢溴酸右美沙芬片(广州白云山)+川贝雪梨膏(湖北襄阳)//养阴清肺糖浆(天津乐仁堂)+银黄含片/草珊瑚含片说明：氢溴酸右美沙芬片:用于干咳，上感、支气管炎引起的咳嗽；养阴清肺糖浆、川贝雪梨膏清咽利喉润肺；含片可迅速改善症状湿咳（有痰）推荐：阿奇霉素分散片(成都通德)+盐酸氨溴索口服液(太阳石)++清喉利咽颗粒(天津乐仁堂)说明：阿奇霉素分散片：一天一次服用方便；盐酸氨溴索口服液：品牌厂家

目前九页\总数四十三页\编于二十三点风寒咳嗽推荐：麻黄止嗽丸(山东方健)/参苏丸+头孢克肟胶囊/阿莫西林/拉定类说明：麻黄止嗽丸：道地药材，古法炮制、解表散寒、止咳润肺；参苏丸（方健）：风寒所致咳嗽痰喘；头孢克肟胶囊（湖北威尔曼、广东恒建）第三代头孢，抗菌谱广，肝肾基本无毒性/风热咳嗽推荐：复方罗汉果清热颗粒/感冒止咳糖浆+头孢克洛说明：复方罗汉果清热颗粒（桂林三金）：清热祛痰，证属痰热咳嗽/小儿推荐桂林三金小儿咳喘灵：宣肺清热、止咳祛痰/小儿快克系列目前十页\总数四十三页\编于二十三点慢性支气管炎[诊断要点]慢性阵发性咳嗽及咳吐粘痰，天气寒冷时往往加重，咳嗽在夜晚较剧。过度疲劳也可引起咳嗽，病人常有气短的感觉。推荐：盐酸氨溴索口服液（太阳石）/固本咳喘胶囊（济仁）+银黄含化滴丸(贵州金宇)哮喘（支气管哮喘、哮喘性支气管炎）中医将哮喘、舌质红、舌苔薄黄称为热喘；哮喘伴有畏寒、吐白色泡沫痰、舌苔薄白称为寒喘。[诊断要点]反复发作的呼气性呼吸困难，发作将止时咳出白色泡沫痰。不能平卧，被迫坐起取有助于帮助呼吸的姿态，称端坐呼吸。肺部布满哮鸣音。推荐：固本咳喘胶囊+龙胆止喘片+头孢克肟胶囊说明：龙胆止喘片（甘肃天森）用于老年慢性支气管、哮喘性支气管炎。[辅助治疗]注意饮食，避免食用食物中鱼虾等异体蛋白的物质。（支气管哮喘）目前十一页\总数四十三页\编于二十三点呼吸系统营养配餐：过敏性鼻炎：葡萄籽软胶囊+维生素C慢性咽炎：维生素C+胡萝卜素软胶囊急性上呼吸道感染：维生素C+天然蜂胶软胶囊支气管哮喘：灵芝孢子粉胶囊+螺旋藻目前十二页\总数四十三页\编于二十三点目前十三页\总数四十三页\编于二十三点急性胃肠炎[诊断要点]发病急，有明显胃肠道炎症：恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、大便稀薄或水样，甚至有黏液、血液。上腹部及肚脐周围压痛，肠鸣音增强。推荐：肠胃宁片(腾冲)/健胃消炎颗粒(北京同仁堂)+蒙脱石散+蒜宝软胶囊(尤维斯)说明：肠胃宁片：健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻。

蒙脱石散：对病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用

蒜宝软胶囊：天然抗生素慢性胃炎(寒胃\火胃)[诊断要点]上腹部不适或疼痛，进食后加重，并常有口臭、口苦、嗳气、恶心、食欲不振等症。推荐：铝碳酸镁咀嚼片+香砂养胃丸(湖北炎黄)/温胃舒/胃康灵/胃痛宁+螺旋藻胶囊说明：1、香砂养胃丸\温胃舒\胃康灵：温中和胃，适合胃寒;症见胃痛隐隐，脘闷不舒，不思饮食。2、胃痛宁则适合胃热；3、养胃舒适合气阴两虚所导致的胃热痛。

4、螺旋藻胶囊：碱性蛋白质，可中和胃酸，修复胃粘膜目前十四页\总数四十三页\编于二十三点消化性溃疡病[诊断要点]上腹部疼痛，为本病主要症状。病史常较长，反复发作，尤在秋冬时发作较多。疼痛常与饮食有关，胃溃疡多发作在饮食后半小时至2小时，十二指肠溃疡多在食后2~4小时。疼痛时吃些食物或服碱性物，均可使疼痛暂时缓解。少数病人无上腹痛，仅有“心嘈”（饥饿样不适）可有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。三联或者四联抗HP治疗这是治疗消化道溃疡的方法（HP：幽门螺旋杆菌）推荐：奥美拉唑胶囊+铝碳酸镁咀嚼片+阿莫西林胶囊/克拉霉素胶囊+枸橼酸铋钾胶囊说明：奥美拉唑肠溶胶囊(海南全兴)或兰索拉唑:抑制胃酸的分泌。阿莫西林、克拉霉素：根治幽门螺旋杆菌.(首选阿莫西林，除非对青霉素过敏）胶体果胶铋：在胃壁外形成一层胶体状的物质，保护胃粘膜，减少胃酸对胃壁的刺激。注意事项：忌服阿司匹林、红霉素等对胃有刺激的药物。

目前十五页\总数四十三页\编于二十三点慢性肠炎[诊断要点]左下腹常有压痛，腹痛、腹泻，呈慢性反复发作。腹泻次数不一，伴里急后重。大便夹有大量的黏液或脓血。推荐：藿香清胃胶囊(吉林大俊)/香药胃安片(长春海外)+盐酸左氧氟沙星(广东逸舒)+蒙脱石散+螺旋藻[辅助治疗]注意暖肠胃，止泄泻。如长期反复腹泻，致脾胃气虚，病久及肾，病情加剧；出现五更泄泻，腰膝怕冷，治疗则脾肾同治。肠易激综合症[诊断要点]腹痛、腹胀，以左中下腹区较为多见，在排气、排便后腹痛缓解。腹泻：常为黏液稀便，有时可有较多量粘冻样分泌物排出。部分患者粪质少而黏液量很多，有时粪便呈栗子状，腹泻与便秘交替，常伴有乏力、心悸、胸闷、失眠、尿频等神经官能症状。一般来说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。推荐：蒙脱石散+人参健脾丸+螺旋藻/复合维生素[辅助治疗]腹痛：解痉剂可使用阿托品、崀菪碱腹泻：可使用吸附剂蒙脱石散人参健脾丸：乏力、气虚目前十六页\总数四十三页\编于二十三点消化系统营养配餐

胃炎：螺旋藻+胡萝卜素胃溃疡和十二指肠溃疡：螺旋藻+胡萝卜素+蛋白质粉消化不良：蛋白质粉+B族维生素肝炎：卵磷脂软胶囊+蒜宝软胶囊胆囊炎、胆结石：卵磷脂软胶囊+膳食纤维素便秘：膳食纤维素+维生素C儿童偏食厌食：儿童钙铁锌+儿童多种营养素+维生素C目前十七页\总数四十三页\编于二十三点目前十八页\总数四十三页\编于二十三点高血压[诊断要点]正常成人：血压在90-140毫米/汞柱或以下，高血压：95-160毫米/汞柱或以上，介于两者中间为临界性高血压。降压药治疗：首先采用单药治疗，治疗时一般从小剂量开始，逐步加大。推荐：降压片(成都地奥)+银杏叶软胶囊(辽宁仙草堂)+大豆磷脂软胶囊/卵磷脂+鱼油软胶囊说明：银杏叶片活血通脉，疏通血管；卵磷脂软胶囊和深海鱼油软胶囊：降低血清中的胆固醇，降低甘油三酯，起到辅助降压的作用。[辅助治疗]：芹菜、冰糖木耳、糖醋蒜、醋浸花生米●芹菜巧治高血压：用芹菜一根，鹅蛋一个，加1.5-2千克水煮沸，凉后先喝汤，每次半盅，每日3次。然后吃菜和蛋，分两次吃完，2-3天煮一次。●冰糖木耳治高血压：将3克黑木耳用清水浸泡12小时，隔水蒸1-2小时，加入适量冰糖，睡前服用。可治高血压、血管硬化、眼底出血等。●大蒜降血压：每天清晨空腹吃糖醋蒜1-2瓣，并喝些糖醋汁，连服15天，能降低血压。●醋浸花生米治高血压：取花生米、醋各适量。将生花生米（带衣）半碗，用好醋倒入至满碗，浸泡7日，每日早晚各吃10粒。血压下降后，可隔数日服用1次。目前十九页\总数四十三页\编于二十三点心脑血管营养配餐高血压：鱼油软胶囊+卵磷脂软胶囊+膳食纤维素低血压：螺旋藻+B族维生素贫血：B族维生素+铁质叶酸片+天然维E目前二十页\总数四十三页\编于二十三点目前二十一页\总数四十三页\编于二十三点急慢性尿路感染[诊断要点]尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎可伴发热、寒战、腰痛；慢性肾盂炎可见低热、腰痛轻度浮肿。尿液混浊，尿的味道很重。推荐：复方石韦胶囊/清热通淋片(长春海外)/石淋通颗粒(北京同仁堂)+左氧氟沙星+/五淋化石丸+大蒜油软胶囊说明：复方石韦胶囊：利尿强，通淋病，湿热淋症的首选用药

大蒜素：“食品中的抗生素”，清除体内毒素。目前二十二页\总数四十三页\编于二十三点目前二十三页\总数四十三页\编于二十三点神经衰弱[诊断要点]以头痛、头晕、睡眠不好、记忆力减退和神疲劳无力为最多见。神经系统：如头痛，头晕，脑胀，耳鸣，眼花，记忆力减退，思想分散不能集中循环系统：如心跳、气急、胸痛和出汗等。以这些症状为主的称心血管神经官能症。消化系统：胃部胀痛、暖气、呕吐、胸闷、腹泻和便秘等。以这些症状为主的称胃肠神经官能症。生殖系统：如阳痿、早泄和遗精等。以这些症状为主的称性神经官能症。推荐：复方地西泮片(山东济宁)+安神胶囊+谷维素片+天然维生素E软胶囊失眠推荐：枣仁安神颗粒(黑龙江济仁)/参芪五味子胶囊(吉林大俊)+复合维生素B目前二十四页\总数四十三页\编于二十三点神经系统营养配餐记忆力衰退：卵磷脂+辅助改善记忆软胶囊+B族维生素压力大、精神紧张：洋参含片+B族维生素失眠：褪黑素+螺旋藻/维D钙老年痴呆症：卵磷脂+鱼油软胶囊儿童多动症：儿童钙铁锌+维生素C目前二十五页\总数四十三页\编于二十三点目前二十六页\总数四十三页\编于二十三点糖尿病[诊断要点]

多饮、多尿、多食和身体消瘦的“三多一少”为本病特点。皮肤易反复感染，常生痈、疖。推荐：1、Ⅱ型：盐酸二甲双胍片缓释片+银杏叶软胶囊+螺旋藻/复合维生素2、消渴降糖胶囊/格列吡嗪+六味地黄丸+蜂胶+复合维生素说明：糖尿病病人容易缺乏微量元素，很有必要补充复合维生素。二甲双胍缓释片适用于Ⅱ型糖尿病患者。糖尿病患者亦是代谢综合征，会导致血液循环障碍，甚者引起心、脑、肾并发症，故用银杏叶软胶囊活血化瘀通络；而且糖尿病也会引起视神经病变，视物模糊，可推荐一些滴眼液，清热解毒，明目退翳。目前二十七页\总数四十三页\编于二十三点内分泌系统营养配餐糖尿病：天然蜂胶软胶囊+卵磷脂软胶囊白带异常：大蒜油软胶囊+B族维生素更年期综合症：大豆异黄酮/螺旋藻+羊胎素甲亢：维生素C+B族维生素前列腺增生：番茄红素软胶囊+天然维生素E软胶囊目前二十八页\总数四十三页\编于二十三点目前二十九页\总数四十三页\编于二十三点细菌性痢疾[诊断要点]发病情况：潜伏期数小时至7天，多数1-2天。夏秋季发病较多。●一般型：病人怕冷发烧（一般在38℃以上），腹痛、腹泻，大便一天数次至数十次，起初尚有粪便排出，以后纯为粘液脓血便。下腹部和肛门感觉坠痛，次数很多，量却很少，总觉得拉不畅的样子（叫做里急后重）。病人很快消瘦，乏力，不能劳动。●中毒型：多见于儿童，病起急骤，高烧可达40℃以上，呕吐，腹泻。严重时出现嗜睡、昏迷、抽风、面色青灰、呼吸急促及血压下降等，这叫做“中毒型菌痢”。●慢性期：病起在2个月以上，因急性期没有彻底治疗或其他原因导致。表现为腹痛、腹泻反复发作，或大便次数增加而脓血便不明显。

推荐:痢速宁片/葶苈草颗粒(天津同仁堂)+木香槟榔丸(山东方健)++大蒜油胶囊/多种维生素目前三十页\总数四十三页\编于二十三点目前三十一页\总数四十三页\编于二十三点月经不调推荐:调经止痛片/妇科调经颗粒+温经活血片(吉林玉仁)/阿胶/阿胶补血口服液（月经后错，量少）+乌鸡白凤丸1、内分泌周期治疗：乌鸡白凤丸(山东方健)2、月经量或多或少可用坤灵丸，调经养血，逐淤生新3、月经量少，子宫收缩剂：益母草颗粒(桂林三金)痛经推荐：布洛芬软胶囊(石药)+妇科调经颗粒(桂林三金)+多维片+谷维素[辅助治疗]

1、山楂桂枝红糖汤：具有温经通脉，化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华。2、姜枣红糖水：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。目前三十二页\总数四十三页\编于二十三点慢性宫颈炎［诊断要点］主要症状是白带增多，可呈乳白色粘液状，有时呈黄色脓性，伴有息肉时易有血性白带或性交后出血。有时有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。推荐：慢性宫颈炎:奥硝唑片+宫颈炎康片/颗粒+洁身洗液+栓剂

阴道炎：妇科止痒胶囊+奥硝唑片+洗液+维生素C更年期综合症

[诊断要点]年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦燥易怒，心季失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力衰退等症状。骨密度降低。推荐::更年安(天津乐仁堂)/更年宁(吉林玉仁)+大豆异黄酮+钙片+谷维素+天然维E软胶囊[辅助治疗]验方疗法：百合60-90克，和蜜拌和蒸熟，每日服2次，睡前服用。枸杞子250克，洗净，用干净纱布包好，取汁，每次10-20毫升，每日2次。目前三十三页\总数四十三页\编于二十三点女性日常营养保健系列大豆异黄酮：调节雌激素水平，抗衰老羊胎素软胶囊：增强免疫力，改善更年期综合症芦荟软胶囊：通便、排肠毒胶原蛋白胶囊：补充皮肤营养，保持水分、恢复弹性葡萄籽软胶囊：强力抗氧化，防紫外线，改善过敏体质膳食纤维素：排毒养颜、祛斑祛痘天然维生素E：强抗氧化，美白肌肤，延缓衰老目前三十四页\总数四十三页\编于二十三点目前三十五页\总数四十三页\编于二十三点前列腺增生[诊断要点]尿频、尿难、尿潴留、尿失禁推荐：非那雄胺片(广东逸舒)+前列安通胶囊(济仁)+六味地黄丸说明：非那雄胺具有良好的耐受性，不良反应较轻微、短暂。适用于治疗已有症状的良性前列腺增生，有效降低发生急性尿潴留的危险。前列安通胶囊清热利湿，活血化瘀，二者中西结合加速改善症状。[辅助治疗]1、冬瓜汤。冬瓜350克洗净，切块，加入薏仁米50克，煎汤，放糖调味，以汤代茶饮。2、赤小豆粥。鲜茅根100克煎汤去渣，加入赤小豆100克，梗米100克煮粥食用。3、玉米须煮鸡蛋。玉米须100克、鸡蛋2个，加水同煮，蛋煮熟去壳，再煮片刻，吃蛋喝汤。痔疮推荐：痔特佳片(广西迪泰)+马应龙痔疮栓/云南白药痔疮膏+洗液+膳食纤维素目前三十六页\总数四十三页\编于二十三点目前三十七页\总数四十三页\编于二十三点沙眼［诊断要点］是一种迁延性结膜炎症。隐患眼脸结膜粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。早期具有传染性，可通过手、眼接触，带菌物品进行传染。初起时自觉症状不明显，或仅感眼脸微痒。以后逐渐加重，有疼痛、异物感、怕光、流泪、分泌物增多、视物模糊等。推荐：氧氟沙星滴眼液+红霉素眼膏+胡萝卜素说明：氧氟沙星滴眼液交替使用，快速改善眼部病症，晚上用红霉素眼膏巩固疗效;

胡萝卜素预防干眼，缓解眼部疲劳。结膜炎［诊断要点］急性结膜炎：结膜充血，有多量黏液或脓性分泌物，附着于眼脸，故晨起睁不开眼。轻者有痒、灼热和异物感；重者怕光流泪及眼脸重垂。慢性结膜炎：轻度充血，少量分泌物，自觉眼痒，异物感，干燥易疲劳。推荐：氧氟沙星滴眼液+红霉素眼膏+复方熊胆滴眼液+维生素AD/胡萝卜素目前三十八页\总数四十三页\编于二十三点目前三十九页\总数四十三页\编于二十三点鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）[诊断要点]慢性单纯性鼻炎：鼻塞、涕多、嗅觉减退、头昏头胀，咽部不适肥厚性鼻炎：主要是鼻粘膜因慢性炎症而逐渐变厚，收缩功能减退过敏性鼻炎：突然发作性的鼻塞、