预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程

东莞曙光院预防艾滋、梅毒和乙母婴传播服务程孕产妇结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询服务孕

艾滋病感染孕产妇

梅毒感染孕产妇

未感孕产妇期产时

定期检测应用抗病毒药预防机会性感定期随访产妇应抗病毒药物产妇应用抗病毒药物

常规孕产期保健服务疾病治疗规范治疗监测肝功能定期随访定期随访住院分娩安全助产服务产

儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测

儿童预防性治定期随访检测先天梅毒治疗

儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白后

预防机会性感染提供转介服务常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务图1.

件2

孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程初次受产前健的孕主提供有关的测信息集血本应用高感的筛查试剂行HIV抗筛试验

*阳性反应有试剂一种不同理或不同家产的筛查（高特异）进复检两种阳性或一阴一阳反应

性反应种均阴性反应供疑似阳性咨询一步做确认试验确定供咨，续随访，周再次进确认试验。

确认试验性报告HIV抗阳性测咨询、指导强随访知情同意选择是否终止妊娠

性告HIV抗体性”检测后询、导常规孕期健择终止妊娠，实止娠手，孕咨询

择继续妊加强产前保健；进行CD4胞等HIV相关检测；选择应用的抗艾滋毒药物方案住院娩、全助产；继续照方要求应用艾病病药物后随访、咨询、指导入当地艾滋病治统

生新儿护理应用抗艾病病毒药物喂养指导营养咨询等儿随访检服务流程明：*筛查试验括快速检酶联疫试验）明颗粒凝集试验PA)等#再次确结果阴性告阴性，结果阳性报阳性结果仍为不定”继续随，4周后行确认试验；仍为确定结，告性必时可进HIV核酸测为辅助诊断。确认试验、CD4T淋细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。孕期每三个月和产后4-6对孕产妇各进行一次CD4T巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测。

件3

孕期末艾病抗体检测服务流程孕未受HIV抗检的临产妇主供相关测信，采集血样本同时用种不同理或同家生产的快速检测试进抗筛查试验两均阴性反报告HIV体阴性检测咨询、常助及服务

一一或两种阳反应检后咨询，知选择预措临产后及时用抗艾滋病病毒药适宜的安的助服务尽进行确认试，及时获检测结果产暂时得到试结果确认试结果为确”

阳性报HIV抗

阴性报告

不确定分娩前快速测果为一阴阳用高特性ELISA试剂再次阴性阳反应反

分娩前快检测结果种均阳性

体阳性提供咨询继续提供干预服务

体性提供咨询终止干预

提咨继随4周再次行确认试#提供咨询终止干预

提供继续提供预服尽早获得测结

所生新生儿护理、应用毒药物；喂导、营养咨

感妇纳入当病防所儿继续随行艾病相关说明：再确认结果性报告阴，结阳性报告阳性，结果仍为不确定续访，次进行确试验；仍为不确定结果，告性必要时可进核酸检测作为辅助诊断。图3产时艾滋病体检及服务程（用孕未受检测产）

件4艾滋病感孕产妇所生童艾滋病感染早期断检测及服流程艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾6艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾艾

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***#***#件5艾滋病感孕产妇所生童艾滋病抗体检测服务流程童物等测12HIV查验应生

查

*

18HIV性应

查测

性

定HIVIV

HIVH情

4次*ELISAPA)#，IV测图5.

件6孕产妇梅检测及服务程接受初次产保健的孕产妇采用非毒螺旋体抗原血清学试验（如或）

选用一种梅毒筛查试验进行筛查

采用梅毒螺体抗原清学试验（如PPA、或速试验）阴性反应报非梅毒螺旋抗血清学试验阴性

阳反应采梅毒螺旋体抗原清学试验进行复检

阳性反应采非毒旋抗原血学试验进行复检

阴性反应报告梅毒螺旋体原血清学试验阴性阴反应

阳反应

阳性反应

阴性反应孕妇按照未染梅毒处理

孕产妇照未感染毒处理

诊断梅毒感染

出

既感染梅毒极期梅毒部晚期梅毒

孕妇照未染毒处理给予两个疗程的规范治疗；进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访

现次阳性结果

立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月三次检测继续进行常规产前保健

住院分娩，产时安全助产；所生儿童按求理

结果均为阴性

继进行常规产保健梅毒阳性孕妇每月监测次，监测治疗效果图6.孕

件7

梅毒感染产妇所生儿的随访与先天梅毒染状态监测梅毒感染产妇所新生儿母亲孕期没有接过规范性梅毒治疗的新生儿进行预防性根据母亲孕期治情况予以预防治疗

治疗，特别是母妊娠期应用非青霉素方案治或母亲在分娩前个月内才进行毒治疗者没有条件进行梅螺旋体暗视野检查IgM体检测采集新生儿静脉，进行非梅毒螺旋体抗体量试阳性阴性

有条件进行梅毒旋体暗视野检查抗体检测阴性滴母亲滴度4倍无临床症状给予儿童预防性治疗

滴母亲滴度的4，有梅毒感染症状给予儿童规范性治疗和随访

滴度≧母亲滴度倍，无论有无临床症状梅毒螺旋体试验阳性每3月复查非梅毒旋体抗体定量试观察临床症状连次阴性

6龄后未转阴，始终维持在低滴度水平3个进行梅毒螺旋体试验检

18龄后进行梅毒旋任何一次滴度不体检