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文档简介
骨关节炎保健与治疗第1页,共16页,2023年,2月20日,星期四什么是骨关节炎?骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。第2页,共16页,2023年,2月20日,星期四骨关节炎如何诊断体检
拍片
血液检查
关节液检查
根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎第3页,共16页,2023年,2月20日,星期四骨关节炎治疗
减轻或消除疼痛矫正畸形改善或恢复关节功能改善生活质量
治疗目的第4页,共16页,2023年,2月20日,星期四
减少不合理的运动,如爬楼梯爬山适量活动避免不良姿势避免长时间跑、跳、蹲患者教育:自我行为疗法第5页,共16页,2023年,2月20日,星期四减轻骨关节的负担
2.非药物治疗:减肥第6页,共16页,2023年,2月20日,星期四
骑自行车散步游泳……—有氧锻炼
3.非药物治疗第7页,共16页,2023年,2月20日,星期四
关节功能训练关节在非负重位下屈伸活动保持关节最大活动度
肌力训练髋:应注意外展肌群的训练4.非药物治疗:关节和肌力训练
第8页,共16页,2023年,2月20日,星期四增加局部血液循环减轻炎症反应
热疗水疗超声波
针灸按摩牵引经皮神经电刺激(TENS)
……5.非药物治疗:物理治疗第9页,共16页,2023年,2月20日,星期四
减少受累关节负重手杖拐杖助行器6.非药物治疗:行为支持第10页,共16页,2023年,2月20日,星期四采用矫形支具或矫形鞋平衡各关节面的负荷
OA伴发内翻或外翻畸形7.非药物治疗:改变负重力线第11页,共16页,2023年,2月20日,星期四(二)、骨关节炎的药物治疗
非特异性药物(改善症状药物)
1、解热镇痛药:首选乙酰氨基酚,最大剂量4000mg/日。2、非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,双氯酚酸钠等3、甾体(激素类)抗炎药:关节腔内注射激素,每年不超过3-4次。4、阿片类5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等
第12页,共16页,2023年,2月20日,星期四特异性药物(改善病情的药物)
1、安必丁(双醋瑞因)
2、硫酸氨基葡萄糖
3、硫酸软骨素
4、透明质酸(粘弹补充疗法)第13页,共16页,2023年,2月20日,星期四药物治疗无效可采用手术治疗,如关节镜下的冲洗清理术,各种矫形截骨术,关节置换术等(三)、手术治疗第14页,共16页,2023年,2月20日,星期四七、骨关节炎的自我调养1.注意膳食平衡忌肥甘油腻、辛辣食物,体重超重者宜控制饮食,戒烟少酒2.适当进食高钙食品宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果第15页,共16页,2023年,2月20日,星期四七、骨关节炎的自我调养3.睡前泡脚临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟,对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。4.注意保暖特别要注意下肢关
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