呼吸机相关性肺炎40例分析

呼吸机相关性肺炎40例分析自治区人民医院SICU 安尼瓦尔江摘要:目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)，探讨其对患者预后影响和防治对策。方法:20091～200910(VAP)39.4%，123VAP(G+)72.0%10.7%;26.0%。VAPVAPVAP呼吸机相关性肺炎；预防；治疗(Ventilator_associatedpneumonia,VAP)是一种病人接VAPVAPVAPVAP，20091～200910104VAP40例，现报道分析如下。临床资料241612～6336±115～3315±9Hall[1]40VAP3374035g/L383248h1315X17848h638X3201614例，大肠埃希菌9例，白色念珠菌6例。β-内酰胺类抗生素。当获得细菌培养结果后，则根据药物敏感试验选择敏感抗菌药物。X4031(77.5%)，9(22.5%)讨论呼吸机相关性肺炎(VAP)在机械通气患者中的发生率为18%～60%，病死率超50%[2]，本组VAP38.5%，22.5%，VAP(4)胃肠道易位。长期大量应用广谱抗菌药物是导致感染细菌和真菌产生抗药性MRSA(EBSL)VAP治疗中十分棘手的问题[3,4]。早期选择抗生素时需考虑患者的基础状况、宿主因ICUVAPVAP,由于其疗效不确切，以及随后pH[6]pH>3.pH<3.2pHpHH2G-胃食管反流，所以机械通气患者应用胃肠促动力药物是预防VAP的有效措施之一。VAP的发生率除与患者原有基础疾病有关外，与接受机械通气时间的长短有George[7]VAP20.5/1000(例/d)VAP易使细菌大量繁殖，可直接进入下呼吸道，增加感染机会。另外，由于接受机械通气者，失去了上呼吸道的屏障作用，且因长期卧床、呼吸道分泌物潴留、支气VAP35g/L3895%VAP。VAP参考文献：HallJB,Schmidt Wood LH.Principles of critical care.2nd,NewYork:Mcgraw_Hill,1998.617.中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].结核和呼吸杂志,1999,22：201.GoldmannDA,WeinsteinRA,WenzelRP,etal.Strategiestopreventandcontroltheemergenceandspreadofantimicrobial_resistantmicrorganismsinhospital:achallengetohospitalleadership.JA_MA,1996,275(3):234.RelloJ,GallegoM,MariscalD,etal.Thevalueofroutinemicrobiainvestigationinventilatorassociatedpneumonia.AmJRespriCritCareMed,1997,156(1):196.施毅.肺部真菌感染的诊治进展.中国实用内科杂志,2007,27(1):8-11CookDJ,ReeveBK,GuyattGH,etal.Stressulcerprophylaxisincritical ill patients: resolving discordant JAMA,1996,275(4)∶308.GeorgeDL,FalkPS,WunderinkRG,etal.Epidemiologyventi_lator_aquiredp