中心静脉置管在重症监护室的应用和护理措施

中心静脉置管在重症监护室的应用和护理措施摘要：目的针对当前重症监护室患者临床护理过程中中心静脉置管的具体2020.2-2021.2202110.49%。在为所有患者提供临划拔管，在完成拔管后也未出现出血的情况。结论在针对重症监护室患者的临复，取得良好的预后。关键词：中心静脉置管；重症监护室；应用和护理措施1.一般临床资料和方法（一）一般临床资料2020.2-2021.22021129019-8067.56202762532患者为重度心力衰竭并呼吸衰竭，25209868365-2420215.191.方法在为患者提供中心静脉置管护理服务过程中，应该充分结合重症监护室患者的病情特点出发，围绕患者为核心，为患者提供针对性的临床护理服务。在具体的服务开展上，涉及到的护理内容主要是：置管前护理对于置管前患者的护理服务工作践行而言，主要有心理护理以及为中心静脉置管做好穿刺准备等。具体护理内容包括：（1）心理护理。由于很多患者对中心静脉置管治疗方式了解不足，所以会导致患者或是患者家属容易对中心静脉置管产生较高的恐惧心理。结合当前重症监护室患者的情况来说，很多患者有较长的病程，而且这些患者的病情也相对复杂，在这种情况下会导致患者有较大的心紧张情绪。所以在为患者提供中心静脉置管服务前，要求护理人员必须要告知患者中心静脉置管的目的、意义，以及在进行中心静脉置管过程中采取的主要置管方式、置管的流程等，通过详细的讲解，让患者对中心静脉置管有清晰的理解和认知，消除患者内心的焦虑和紧张。（2）为确保中心静脉置管穿刺的顺畅，在进行穿刺前，要求护理人员必须做好充足的准备工作，确保所有在进行中心静脉置管穿刺过程中使用的器材，诸如穿刺包、注射器以及无菌纱布、手套，肝素帽、碘伏、消毒棉签、利多卡因、肝素稀释液以及透明服帖等准备到位。在为患者提供穿刺前，引导患者保持正确的体位，尽可能降低穿刺失败率。置管时护理置管时的护理工作很关键。对于置管时护理工作的内容以及护理流程都有严格的规范，要求护理人员必须严格按照相应的标准和要求为患者提供科学、高效的护理。在为患者进行静脉穿刺护理的过程中，要严格按照医院规定的穿刺流程进行穿刺，在过程中严格按照要求践行无菌操作标准。另外，在穿刺过程中，要做好患者情况的观察，做好相应记录。在为患者提供静脉穿刺前，要求护理人员必须要和手术医生保持密切的配合，科学合理进行穿刺点的筛选，在确定穿刺位置上，按照穿刺标准和要求，做到一次、快速、准确穿刺，降低穿刺失败率。若并对穿刺失败部位做好消毒处理。置管后护理在为患者完成中心静脉置管后，还要充分观察患者的表现，及时为患者提供胸片检查、观察穿刺点是否有出血情况、防范感染、固定导管等。具体的护理服务内容包括：（1）在为患者提供静脉穿刺后，要及时为患者提供胸片检查服务，要做好患者的护理和健康宣教，要求患者在完成静脉穿刺成功后的24小时内不能翻身，同时为了确保止血效果，一般使用沙袋进行出血位置压迫。（2）在为患者完成静脉穿刺后，依然要严格按照要求进行无菌操作，这样对防范外源性污染有积极帮助。在进行备皮操作的过程中，要严格按照操作流程进行临床护理操作，避免错误操作导致患者皮肤被滑破。在为患者提供穿刺后护理服务过程中，要及时就可能导致感染的因素作出科学、高效处理。另外还要注意的是，要始终为患者营造整洁、良好的病房环境，做好病房环境的清洁和消毒，并定时开窗通风。通过这些方式，尽可能杀灭病房内的细菌，对防范交叉感染有积极帮助。（3）在为患者成功完成中心静脉置管后，可以直接在患者皮肤上进行导管的固定，并要确保有尽可能短的置管时间。在过程中要做好患者情况的观察，尤其是规避细菌从静脉置管位置进入到缓则会血液，降低患者感染的发生概率。在为患者提供静脉置管后护理服务的过程中，要做好患者静脉置管的观察，杜绝导管出现弯曲、受压以及脱落、断裂等现象，检查好肝素帽是否存在松动的情况，避免空气进入到导管导致导管出现堵塞。（4）在为患者提供静脉置管后护理服务的过程中，要严格按照临床操作步骤进行相应环节操作，在为患者提供临床护理服务过程中，尽可能确保动作轻缓。在为患者进行置管拔除操作时，尤其要保持动作的轻柔，避免由于过度动作导致患者出现皮肤损伤的情况。对于动作幅度过大的患者，若有必要，可以采取对应的控制措施。拔管时的护理51024-48二、结果11三、讨论本文在实验分析中，就当前重症监护室中心静脉置管的应用和护理对策进行了探讨。通过本文的观点分析，认为在重症监护室中，护理人员通过科学高效的进行中心静脉置管护理能够有效规避过程中可能发现的风险，并降低异常导管使用时间，为患者提供更安全、高效的中心静脉置管护理，缩短置管时间，有助于患者提早拔管，保障患者预后。1.总结总之，在重症在监护室的中心静脉置管护理工作开展上，护理人员要始终围绕患者为核心，为患者提供针对性的