关爱老年人合理用药

关爱老年人合理用药第一页，共19页。一、老年人合理使用中药的原则

老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3—1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。第二页，共19页。一、老年人合理使用中药的原则

1、辨证论治：严格掌握适应证老年人体虚多病，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救，故首先应明确是否需要进行药物治疗。能不用就不用，更不要滥用。第三页，共19页。一、老年人合理使用中药的原则

2、选择合适的用药剂量：老年人肝肾功能多有不同程度的减退。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。第四页，共19页。一、老年人合理使用中药的原则

3、老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；川芎耗气、红花破血；以上药物用量均不宜过大。有些常用的中药或成方制剂，含有有毒的物质，老年人也不宜久服和多服。如六神丸处方中有雄黄，雄黄中含有硫化砷。第五页，共19页。二、中药的合理应用

中医用药有十八反、十九畏等，合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用，以免削弱后者的补益功效；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

第六页，共19页。二、中药的合理应用

中西药配伍中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率，因此绝对禁止联用。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。

第七页，共19页。二、中药的合理应用

饮食禁忌药有药性，食有食性，两性相悖则不利于病人，因此，服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷，调理脾胃药忌油腻，消肿理气药忌豆类，止咳平喘药忌食鱼腥，蜂蜜忌洋葱，威灵仙忌茶，鳖甲忌苋菜等，否则易引发不良反应。

第八页，共19页。二、中药的合理应用

勿长期用药，避免慢性蓄积中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病人长期服用，往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量1～5克)不能长期服用，小剂量(0.05～0.3克)表现为收敛活性，产生便秘。川草乌长期服用易产生蓄积中毒，表现为心率加快，心衰等。第九页，共19页。三、老年人合理服用滋补药

老年人由于生理功能的衰退，常感到体力、精力不如往年，总想用些滋补药来增强体质，延年益寿。但在使用滋补药时，要严格遵照中医的辨证论治，按需行补，不需不补。如果不辨病证，不分气血、阴阳、寒热、温凉，滥用补药，很容易引起病情加重或诱发新的疾病。第十页，共19页。三、老年人合理服用滋补药

例如：老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。所以老年人选用补药应弄清自己的体质情况，属于哪一种证型，再根据补药的药性，合理选用。第十一页，共19页。三、老年人合理服用滋补药

老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮；偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集；肾阴虚老人宜服用六味地黄丸；心气（血）虚老人宜服人参归脾丸。第十二页，共19页。三、老年人合理服用滋补药

四时进补：“春暖平补”，“夏暑轻补”，“秋燥润补”，“冬寒大补”。四季比较，以秋冬为佳，尤以冬季最佳，夏季一般不宜进补，易上火。第十三页，共19页。四、服药方法：1、睡前服药，是指睡前15-30分钟服药2、空腹服药，是在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药！3、饭后服用，是指饭后30分钟左右服药！4、1日3次，是按照24小时来划分，不是随着三顿饭安排的，要每8小时吃一次！5、顿服，不是每顿饭后都服，而是指一天的用药量一次性去服下！第十四页，共19页。五、厨房里的养生1、菠菜：补铁、补血佳品2、芹菜：不宜去叶，发现芹菜叶的营养成分中，有10项指标超过了茎，能降血压。3、茄子：茄子皮、茄子盖含B族维生素，可抗癌，维生素P可保持血管的弹性，有利于防治高血压、冠心病。4、葡萄紫色素美白、抗辐射、疏通血管。所以吃葡萄不吐葡萄皮是对的。5、大蒜：排毒清肠治痢、杀毒、抗癌。6、大葱：葱根可以治疗风寒感冒。第十五页，共19页。五、厨房里的养生7、生姜：温胃止呕，解鱼蟹毒。8、南瓜：降糖、降压、保护胃黏膜，防癌。9、萝卜：清热生津，凉血止血，通气。萝卜青菜保平安~10、红薯：抗癌、通便、提高免预力，最佳蔬菜排行榜第一。11、防癌食物名单中，绿茶一直名列前茅。12、苦瓜：减肥、护心、抗癌。第十六页，共19页。六、中药使用举例1、中药降血压药：草决明，钩藤，菊花，山楂，绞股蓝，银杏叶，桑叶，槐花，葛根，淫羊藿，罗布麻，地龙。珍菊降压片……2、中药降血糖药：生地、黄连、泽泻、桑叶，牛蒡子，葛根，白芷，石膏，知母，玄参，地骨皮，茯苓，玉米须，天花粉，苦瓜，黄芪，山药。消渴丸……3、中药治疗骨质疏松药：狗脊，骨碎补，补骨脂，续断，鸡血藤，淫羊藿。仙灵骨葆、健肾地黄丸，多晒太阳亦能补钙……第十七页，共19页。七、总结1、合理饮食：少吃点，吃精点，低盐、低脂