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附件2:体育科技创新与成果转化项目申请表待转化项目(成果)名称:待转化成果所有权单位: (盖章)申请转化主持单位: (盖章)项目负责人:转化项目实施起讫时间: 年 月~ 年 月受理日期: 年 月 日经办人: (签字)国家体育总局科教司二零一四年制1/7转化成果中文名称限35个汉字转化起始时间转化终止时间单位名称项隶属省部目联系人主单位属性()1.独立科研机构2.大专院校3.企业4.集体个体5.其他持1.2.邮政编码联系电话单通信地址位开户银行银行帐号待转化成果来源()1-国家计划2-省部计划3-计划外待转化成果获得其他立项资助情况(可附件)获得授权知识产权情况(可附件)待转化成果()0-无1-有密级()1-秘密2-机密3-绝密有无密级待 转 化 成 果 简 介(主要包括:成果研发经过、成果所有权归属、获得其他立项资助情况、获奖情况、获得授权知识产权情况、前期研发投入、经费来源组成、科研团队、成果创新性与技术含量自我评价,等等)(可自行加页)2/7可 行 性 研 究 报 告(主要包括:关键核心技术指标(参数)、前期应用推广情况、成果转化适用范围与去向、创新价值、应用前景、技术路线、计划进度,等等)项 目 申 请 资 金 及 使 用 预 算3/7项 目 转 化 预 期 成 效(主要包括社会效益与经济效益) (可自行加页)4/7项目主持人员名单序 文化程度姓 名 性别 出生年月 技术职称 工 作 单 位 对 成 果 创 造 性 贡 献号 (学位)123456789101112131415注:主要研制人员超过 15人可加附页5/7申 请 转 化 主 持 单 位 意 见领导签字 (盖章)待 转 化 成 果 所 有 权 单 位 意 见所 有 方 负 责 人 签 字(盖章)专 家 评 审 小 组 意 见组长签字 (盖章)国 家 体 育 总
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