基本养老医疗保险课件

事业单位职工——

基本养老保险基本医疗保险主要政策严军前言(讲历史的、现实的)基本养老保险和医疗保险，

是当前事业单位改革的难点,

也是社会各界关注的热点,

更是我们今天学习了解的重点。有人不理解：1、为什么要讲养老、医疗保险？2、养老、医疗保险与我们有什么关系？3、养老、医疗保险与我们到底有多远？4、参加养老、医疗保险对我们有什么好处？5、参加养老、医疗保险我们应该注意什么？第一部分

事业单位基本养老保险主要政策一、参保范围及对象事业单位基本养老保险，全国、全省、全市目前还处于试点阶段，

我市城区差额拨款和自筹自支事业单位在编职工参加。

范围是明确的，参保是必须的。二、缴费标准缴费标准是由缴费基数和缴费比例确定的:在职职工缴费基数------参保职工工资总额在职职工缴费比例为：28%。其中：所在单位缴20%；职工个人缴8%，

职工个人所缴纳的养老保险费由单位在职工工资中代扣代缴三、事业单位年度缴费基数申报的依据

《社会保险法》《省政府办公厅关于进一步做好社会保险扩面征缴工作的通知》省人社厅《关于进一步做好社会保险扩面征缴工作的通知》

四、缴费基数应注意五点：一是职工工资总额，是缴费单位在一定时期内支付给本单位从业人员的劳动报酬总额。职工工资总额由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。职工个人应缴的社会保险费，是以本人工资收入为缴费基数。职工工资收入是指缴费单位直接支付给职工本人的劳动报酬（包括工资、奖金、津贴、补贴和其它工资性收入等）。事业单位在职职工的缴费基数应加上奖励工资、双薪工资、绩效工资及规范性津补贴。

二是参保单位申报的缴费工资基数为：本单位上年度全部职工月平均工资总额。如果人均月缴费工资总额低于上年度本市在岗职工月平均工资总额60%的，按60%申报；高于300%的，按300%予以核定。参保单位职工个人缴费工资基数为：上年度本人月平均工资缴费基数以元为单位，保留到十位，十元以下四舍五入。单位申报的缴费基数由宜昌市社会保险基金征收稽查处核定

三是参保单位年度缴费基数的核定口径按《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》执行。所有不列入缴费基数的项目，实行举证倒置的办法，由参保单位组织举证材料，报市社会保险基金征收稽查处审核确认。

四是职工个人的缴费工资基数，须由职工本人在《社会保险费工资基数申报表》上签名认可，并在用人单位显著位置予以公示。职工个人缴费基数无法集中签字或特殊不便集中签字的，可实行单独个人签字，劳资或人力资源部门归集留存备查的办法。对单位代签职工缴费工资基数的，一经核定不予更改，由此产生的问题由参保单位负责。

五是事业单位须按照《关于理顺城区部分单位和人员基本养老保险关系的通知》，对本单位参加事业单位养老保险人员进行认真清理并上报市社会保险基金征收稽查处核定，无编制职工只能参加企业职工基本养老保险，若未及时进行清理，造成职工退休时无法按机关事业单位险种享受退休待遇的，由单位承担全部责任。五、事业单位退休人员退休（退职）费的计发办法

以2006年工资制度改革为界，2006年7月1日后退休人员，按下列办法计发退休费：（一）退休待遇标准退休费=基本退休费+各项津补贴实行绩效规范补贴后：退休费=基本退休费+生活补贴+保留津补贴

（二）基本退休费：

按照工作人员退休时的基本工资（岗位工资、薪级工资之和）作为计发退休费的基数，按照一定的比例计发退休人员基本退休费。（关于单位在政策之外发的福利问题，两个退休老人）（三）各项津贴补贴（13项）规范前津贴补贴包括：

（1）1993年套改冲销64元后保留津贴49.20-8=41.2元（国家）

（2）职务岗位津贴行政人员专技人员工人正处56元中级48元工作21至30年的44元副处52元助理40元工作满31年以上的48元正科48元员级35元技师48元（[2003]17号）副科44元科员40元(办事员、员工作满10年的40元、1996、10执行)办事员35元(办事员、副科工作满21年31年执行44元、48元)

（3）生活补贴或者适当补贴。行政人员（在职）退休后专技人员退休后工人退休后正处165元副处160元（160）副高165元（160）高级工145元（140）正科155元副科150元（150）中级155元（150）其它工人140元（140）科办员145元（145）助理145元（145）津贴补贴（4）书报补贴大专以上或中级职称28元、干部27元、工人26元（省）（5）粮价补贴1.70—2.30元(1979年9月底以前参加工作的)（省）（6）煤气6元（市）

（7）小伙食补贴50元（市）（8）教护龄津贴3、5、7、10元（国家）（9）住房补贴（改革性补贴，工资总额的5%）（10）地方生活补贴退休人员200元（市）（在职420元）（11）年度节假日补贴（2400元）月均200元津贴补贴（12）特岗津补贴（国家，即国务院或国务院授权人力资源社会保障部（原人事部）、财政部出台的津贴补贴）（特级教师津贴（300元）、劳模荣誉津贴（全国80元/人、月）、国务院、省政府专家津贴等）(13)津贴高出30%部分（差额和自收自支单位）（四）驾基本退播休费计萍算办法按本人估退休前伪基本工煎资的一趣定比例眨计发：工作年耍限满35年的，按90%计发；工作年义限满30年未满35年的，可按以巨下比例计吴发退休费柄，即满30年，计星发比例哨为85%；满31年，计嚼发比例岔为86%；满32年，计发触比例为87%；满33年，计蛾发比例损为88%；满34年，计发休比例为89%。工作年限仆满20年未满30年的退休驼人员，可按以大下比例面计算退稍休费，汗即满20年，计塞发比例扑为80%；满22年，计舱发比例呀为81%；满24年，计逢发比例就为82%；满26年，计觉发比例骄为83%；满28年，计发退比例为84%。工作年限贱满10年不满20年的，按70%计发。可以看出粱两个问题约：一是全额抱、差额、浑自筹自支泛事业单位壶职工其退贞休计算退寄休费的办萌法是一样士的。同类顺人员退休朱费是一致握的。二是目前才事业单位呜参加基本颜养老保险农后，其缴战纳养老保貌险费与计哈算退休费晴没有挂钩牢。（五）殖退职人朴员退职活费计算午办法。按本人退慈职前基本纷工资一定雕比例计算秒：工作年捷限不满10年的按50%计发，工作年限报满10年不满20年的按60%计发，工作年限棒满20年以上的铜，按70%计发。需要说明剧两点：一是办理弦时限。在办理头工作人洁员退休佩（职）肺手续计柿算工作固年限时延，要严英格按照逗国家规戚定的“满”工作年乞限掌握凯，即满12个月为一思年。比如裳：去年10月到今品年9月，为臭一年，娇事业单催位工作睬人员连康续工龄悦的计算蛇，情况市复杂，钱政策规残定较多激，由于爬时间的具关系，辟今天我秒在这里层就不作龟详细的坟讲解，激仅作简服单介绍菜。二是执催行时间上述规定渴只针对参呼加了2006年工资泻制度改奥革的退间休人员代退休费苗的计发役，并自200劣9年1月1日起执医行；但是，邀之前退迁休人员盯的人员烤按仍原庄规定计盈发比例屈执行。六、领取个退休费的蚊条件1、达到法毕定的退休神年龄（男蝴女有别）干；2、缴费欠年限（始工作年绵限）最偶低要达聋到15年；3、要按规酒定办理退伐休手续；友情提汉示填写工作耀经历表要业认真（搞假登乡丰峰造极，蛾这个世界橡很疯狂）扮；自己的辽出生时卧间要记同清（8个时间）；档案管理台和传递要柜细心（有一个人寻一问三不完知）七、事怪业单位前医疗保援险制度晒改革思谣路一是实行抵社会统筹欲与个人账热户相结合伸的办法。建立社会举统筹基金在和个人账绸户基金，充实行分账朗管理。单犹位缴费全扇部进入社旷会统筹基秆金，个人男缴费全部未计入个人各账户。事努业单位参壶保人员在换事业单位初、企业之探间流动，携以及事业滨单位参保妹人员转为绪灵活就业即人员，可香根据国家晃政策转移土社会保险李关系。计发退休佩金按城镇宁职工基本袄养老保险香方案，缴爷纳养老保钟险金越多徒，退休时册养老金则植越多。二是改变输原事业单树位退休制默度不以个人坟最后一个脉月的工资铜为基数计数算退休金变，而是与渣职工整个父职业时期楼的收入有恳关，因此康职工不只符是追求职歼业生涯的袄最后终点郑，假如职励工退休前机岗位下降凡，工资收冒入低，只涉要职工在阀此之前的俩岗位高，饮收入高，捆职工的退愚休金也不范会少。相统反，即使瓜职工退休西前岗位高外，而在此鞭之前的岗苍位低，工也资收入少辞，同样退尸休金也不书会多。事捷业单位岗枣位设置及检聘用制改虫革，必然浸有职工岗亮位变动，竖有上有下村。三是养老埋保险关系“随人走”事业单位棚工作人员葱建立个人纹养老保险疏账户，他们若离羽开现在的岛单位到企纱业工作或棉自谋职业垫。不必重新建浆立个人养篇老保险账伟户，也不卵需要从头饱开始缴纳养老弄保险费。第二部分事业单义位基本瓣医疗保贷险主要政寄策重点讲：★二个重要虾办法；★五个政策流要点；★八个注唱意事项销；医疗保月险“二五八”一、两个办法城镇职峰工基本界医疗保径险办法---职工医榨保我市公务朴员医疗补奴助办法----汁--医疗补助---两个办法的洞三大区粪别参保对象耀的区别职工医疗忠保险：适用人群计较为广泛屿，含国有莫、集体企井业、外商密投资企业做、私营企单业和其他够城镇企业炸；国家机枣关；事业证单位；社眠会团体；掉民办非企掉业单位；包个体工商拔户及其雇愉工、灵活跃就业人员好。公务员梁医疗补田助只适用我编市市直及揭城区（夷孩陵区除外终）已经参捎加职工基欺本医疗保做险的所有效国家公务康员。在宜的则中央及堵部省属演事业单谢位及其粗他有足忧额自筹覆资金的星事业单单位工作狸人员。缴费标录准的区蛛别职工医酿保缴费冠标准（有单位卧的缴费阴标准）在职职工----由用人镇单位和口职工个颤人共同伟缴纳。亚单位扩按本单慢位职工戴上年度薪全部职承工工资时总额的7%缴纳，国职工按花本人上胳年度工卷资总额旗的2%缴纳；退休人员----东-由所在单约位按本单毛位职工上我年度职工社人平工资袭乘以退休嚼人数的7%缴纳；退取休人员个纹人不缴费荡。公务员且医疗补刑助缴费咐标准按参保盐单位上宪年度职鼠工平均筐工资乘塔以在职厉职工和杀退休人游员人数垄的6%筹集。个人账户室的区别职工医他保个人魂账户分窗配基数：在职职嚼工以本拔人缴费角工资为感基数，昼退休人僵员以本态人基本缠养老金揪（退休废费）总谢额为基诱数；比例：未满35周岁的万按3%，年满35周岁未夕满45周岁的按3.5%，年满45周岁未满60周岁的按4.8胳%，年满60周岁未满70周岁的光按5%，年满70周岁的按5.2广%的比例壮，从用织人单位啊和职工揪个人缴虎纳的医均疗保险以费中划仅转和补盒充资金衔。公务员个袋人账户补请助基数：以驰本人缴费群工资或退名休费为依押据比例：对浅个人账户代补助未满35周岁的按2.5%；年满35周岁未揉满45周岁的按3%；年满45周岁未称满60周岁的竭按3.5%；年满60岁未满70周岁的集按4%；年满70周岁的醋按4.3泳%。二、五个政策五要点（重点讲锹职工医保遍）（一）、朗实施时间宜昌市职员工基本医助保于200宵0年12月1日正式宪实施宜昌市院市直及扬城区国技家公务螺员医疗叶补助暂果行办法疮于200听3年1月1日正式茂实施（二）、谨缴费年涛限我市现吹行医保广政策规巧定：一是参保摸人退休时歌有单位的糠，退休后筒由单位缴阻费，个人腥不缴费；二是解乓除劳动劈燕关系的绝灵活就框业参保育人员，戏退休时贼可按照10年或15年一次相性清算富，退休壶后不缴麦费；三是灵劳活就业讲参保人填员，退着休时男轿性缴费肚满30年、女莫性缴费山满25年的，石退休后衔不缴费喷。省里将史对缴费炊年限作邪出规定将明确参军保人员退顽休后不缴叛费必须同庄时满碌足三个条扬件：一是达桌到法定认退休年维龄并办缴理退休逼手续；二是累计缴秤费年限薄男满30年、女辟满25年；三是实蕉际缴费筐年限不妇低于10或12年未定量。（三）享径受职工基秃本医保的洪待遇1、单位缴费骗人员：可以享胡受个人惩帐户待肠遇、慢岸性病门资诊待遇阵、住院张待遇；2、灵活就夸业人员搅：按9%缴费的：胡在退休前我后可以享吩受个人帐球户待遇、析慢性病门盐诊待遇、检住院待遇丢；按4.8喷%缴费的丘：在退给休前，攻不能享挖受个帐潜待遇，方但可以蛇享受慢尼门、住哥院待遇琴；在退币休后可狸以享受恶个账、高慢门、菌住院待荒遇。（四）想享受基贩本医保怜的时间边规定1、按单枯位缴费妻的：从缴费些的第二僚个月起疫，按照规定弯享受基本恩医疗保险玻相关待遇深。2、按灵活内就业人员个缴费的：按9%缴费的，伟从首次缴乳费的第二兴个月起，枣只能使用阁个人帐户朽实际额度涌；按9%和4.8蜡%缴费的闻，自首扛次缴费辰的第七爆个月起井，才能开享受统课筹基金调支付的俱待遇。（五）外断保补铁保对享恐受待遇吨的影响对单位溉员工的泊影响：凡未按规务定及时足诸额缴纳医伍疗保险费受的,未缴纳项的第二腔个月起晶，中止服享受医变疗保险凡待遇。中断后继圾续缴费的盲，必须按怒规定将中犁断期间的付全部欠费泻补齐，并学从欠缴之休日起，按潜日加收千蛮分之二的释滞纳金，冰中断期间边的个人帐迟户资金按夏规定一次烤性划入，气医疗保险拖统筹基金肠支付的医伴疗保险待脏遇停止享门受。三、八质个注意一、注珍意医保问个人账夏户划分羡的基数殊和时间娱：申报基玩数：在职职工研以本人缴扁费工资为灵基数，退泄休人员送以本耽人基本养丢老金（退军休费）总月额为基数讨；申报时稼间:每年12月20日前二、注渠意个人顾账户的刘三个规早定1、个人映帐户的惯资金主并要用于率支付门米诊医疗逮费，也端可用于展支付住踪蝶院医疗沙费。2、个人渣账户不绞得提取格现金，棕不得透纯支，超之支不补福，节余扮滚存使扔用。3、个人帐南户的全部遥储存额，哈可以依法继把承。三、注他意在本测市就医西的结算新办法参保人淡员门诊河就医或帜持外配盐处方在拳定点零吸售药店宫购药时卧的费用厅结算办认法如下共：1、个人权帐户有丘资金时婚由个人匠帐户支港付；2、个人帐夏户无资金惰时由个人吧用现金支剥付；四、注贯意异地扇安置人燃员个账养的处理1、异地水安置人缸员要办战理异地胳就医登魂记手续呜；2、医保披经办机漏构每年5月份将趋社会保盗障卡上竖的医疗绢保险个共人帐户鄙余额划冲转到异居地安置喘人员提扰供的领灯取养老帮金存折老帐号上茫；3、异地些安置人溪员可在幻玉外地购俘药和看即门诊。五、注丘意因病名住院简的问生题1、参保脉人员持狮社会保乎障卡到欲定点医给疗就医2、入院登矿记（预付升部分医疗躬费用）3、住院倚治疗4、按规列定比例有结算自玩付部分(预付金多盗退少补)5、治好乱后办出划院手续六、注意佳住院自付姻起付线标饲准★三级医院800元：如市中心提医院、市柜一医院等椒；★二级医院650元：如市二贝医院、流市中医急院等；★一级医院500元：如市三吗医院等免；★社区医秧院及乡险镇医院姻等为300元。七、注意些住院费用皇个人应负冤担比例在职历退休3000元以下5%12%3000～5000元以下12%锣1剑0%5000～1000拢0元以下10%捐8%1000润0～当地上袭年度职工平均工伙资四倍幕以下的8%