妇幼营养与健康

妇幼营养

与

健康

提纲一、儿童少年营养与健康

•儿童少年的生长发育与营养•我国儿童少年营养现状•儿童少年营养需要与合理膳食二、孕妇营养与健康

•孕期营养需要及主要营养问题•孕期营养不良对胎儿的影响•孕妇的合理膳食三、乳母营养与健康一、儿童少年

营养与健康（一）儿童少年的

生长发育与营养1.儿童少年的

生长发育与分期•胎生期——受精~出生•婴儿期——出生~1周岁•幼儿前期——1~3岁•幼儿期——3~6，7岁•童年期——6，7岁~11，12岁•青春发育期——10~18岁•青年期——18~20岁

2.儿童少年生长发育

的一般规律

遵循共同的模式

“生长管道现象”，“追赶生长现象”

遵循一定的程序!注意营养因素对决定时期的影响

生长发育曲线的波动（两次生长突增高峰）

胎儿期（身高：孕中期，体重：孕末期）青春发育期（9~10岁开始，12岁达高峰）

生长发育的长期趋势加快减慢停滞

3.儿童少年生长发育

的影响因素遗传基因环境

疾病环境污染

社会因素

体育活动营养

4.生长发育的评价指标

身高：反映较长时间的营养状况

体重：方便，但不能区分近期和远期影响

身高别体重：反映当前急性营养状况如何对儿童少年的

生长发育状况进行评价？学龄前儿童——Z评分法

Z评分= 儿童身高（或体重）–标准身高（或体重）中位数——————————————————————————————————————————————————————————————————————该年龄标准身高（或体重）的标准差评价：Z评分<–2为营养不良年龄别身高Z评分<–2为生长迟缓年龄别体重Z评分<–2为低体重，>–2为超重身高别体重Z评分<–2为消瘦，>–2为肥胖学龄儿童青少年——

BMI百分位法

BMI（体质指数）=体重（kg）/身高（m2）

评价：BMI

<“标准值”的5分位值为消瘦BMI

“标准值”的85分位值为超重学龄儿童BMI影响因素：

年龄、性别、种族、发育状态等影响（二）我国儿童少年

营养现状农村：蛋白质、能量摄入不足缺铁性贫血、钙、锌缺乏维生素A、B2缺乏城市：

缺铁性贫血、钙、锌缺乏

维生素A、B1、B2缺乏

肥胖率上升较快1992年儿童青少年

贫血患病率

全国平均城市农村0~3岁22.017.223.03~6岁9.66.610.26~12岁19.019.918.612~18岁12.913.612.6儿童青少年钙、锌摄入量占供给量（%）

钙锌

城市农村

城市农村

男女男女

男女男女2~岁44.243.434.130.970.274.660.956.4

3~岁34.733.931.928.977.174.567.765.84~岁41.436.833.029.6

90.278.773.568.55~岁39.433.035.435.795.580.178.477.26~岁45.238.736.536.4103.693.684.581.97~岁47.445.338.437.9110.399.290.186.48~岁50.243.041.439.4115.9106.999.291.59~岁51.642.839.839.3110.7103.092.188.1儿童青少年钙、锌摄入量占供给量（%）

钙锌

城市农村

城市农村

男女男女

男女男女10~岁42.336.437.536.183.274.973.168.0

11~岁45.638.738.837.089.978.476.670.312~岁41.140.538.434.192.779.3

79.273.713~岁37.734.435.034.495.981.784.776.314~岁39.334.635.935.496.180.485.779.615~岁40.637.543.136.596.779.294.578.116~岁49.244.345.441.5100.884.397.580.917~岁51.444.949.346.1101.385.198.283.1儿童青台少年维恳生素A榨、B2摄入量韵占供给弹量(%茧)维生素A维生素B2城市厅农邮村城市乱农同村男寸女恳男洽女男钉女惯男酷女2~岁惕80默.7唯98.354.困6的51.引岔5阳1.33~岁77.4纠62限.455.8问50有.573.痛0堆68.筐756.械2皂54清.04~岁74.680.652.奇8着48.绿981.辽974.瓶557.铲9强53肝.85~岁56.8筋41纹.4眠41专.6绵45.871.著6局61.绞453.司8乱54沉.7饮43.0绍43蹲.072.1辛66警.554.2评5必2.77~岁64.眉070.盆548.星1桐45.色676.6惑71象.456.0想5筑2.68~岁65.封159.6翼57.0尝49定.274.9逼66仅.857.1家5芬2.99~岁72.与659.6霸53.3们55绸.473.9唱66承.558.输3淡54出.2儿童青丢少年维茂生素A闪、B2摄入量占隆供给量(宣%)维生素A维生素肾B2城夜市灯农欢村城市娘农萝村男树女寨男逝女男俩女穴男堪女10~辩岁67.处1妥64.竖559.逝2关51.喘369.5芒64竭.756.1难5孤1.511~岁尘8活疑54努.472.带959.354.状6当51预.212~商岁73.泳9讲66.免459.7稀54币.466.帝3看64.果853.2宪4挨9.813~怖岁偶81扬.567.6讨6扭4.053.采261.洪758.1依4偿8.8炮48顿.714~来岁71.7慈63三.455.逆8膊53.纪862.摧453.慕8即49盛.5居4跪9.015~岁70.盘9暮66.咱5水62崇.859.垫958.察4膏56.旋7际52众.3智4吨9.116~印岁撒81弯.268.宗9脸66堵.658.诸459.3庭52凡.6健49.刺6切48.017~岁族8葡2.074.逼6灭68梢.357.祥858.6混58拾.3现52.沫1涨50.4儿童青货少年维无生素A璃、B2摄入量占赏供给量(练%)维生素披B1城售市程农当村男谎女绞男挖女2~岁79.醋386.帖4按82.弯476.聪13~岁支8烟糕82.44~岁不9箩1.3传8愚2.6定88.8粪85.05~岁秩87仁路84.06~岁璃8券担83.17~岁称9萝6.1觉8菌9.1誓87.4灭87.48~岁赚90下碧84.49~岁罗91皇.6武85.捏7返90.徐6愈8哭4.9儿童青斑少年维狠生素A留、B2摄入量解占供给敬量(%驻)维生素寒B1城估市驴农水村男晶女励男掉女10~岁阁89.8旦82.6监87.梅2匪83.付511~旗岁货8粗9.8箱81谦.3硬88踏.7鱼83.乖712~岁个渐81.413~安岁爱8信0.674.278.卵979.414~躺岁罪8竭1.068.荐582.0胁82.115~岁76.469.184.978.览116~岁76.965.183.蜻079.叮417~比岁76.燃671.989.匠9掩8耻2.2儿童青胖少年膳究食指南辉（一）婴儿：1.鼓狗励母乳喂佳养2.母柳乳喂养4相个月后逐所步添加辅栏助食品幼儿与坦学龄前焦儿童：1.辉每日饮块奶2.行养成不绕挑食、敞不偏食鲁的良好秩饮食习藏惯儿童青普少年膳四食指南绸（二）学龄儿俭童：1.保坑证吃好早蚕餐2.少求吃零食，孤饮用清淡恒饮料，控放制食糖摄萍入3.患重视户铁外活动青少年帅：1.多级吃谷类，哀供给充足朋的能量2.骡保证鱼速、肉、喇蛋、奶供和蔬菜恳的摄入3.参林加体力活锤动，避免忍盲目节食（三）儿童一扬日膳食虎中冬各类食虏物总量食物桂种扑类1~岁2~岁3~岁6~1赤2岁保护性食鹅物（50术g/份）大豆及豆起制品1黄1~1庆.5植1~1.旦5 1.叙5~2蔬菜、鲜肢豆2~3爽3~4幻玉4~5驼5以央上肉、鱼稿、禽类1~1倚.5序1~1夹.5萍1队~1.贿5 1忙.5~戴2蛋类1贝1瓜1歇1~2奶类或豆耽浆5~8偏5造5你5水果1篮1境1雅1供能食物屿（50g款/份）粮食3~4叶4~粗5遭5~6革6~咏9.5油1/5浸1/5衫1/煎5旬1/5糖2/5眠1/5煌1摧/5金1/5食物叮种类毫1有~岁2~岁3~岁6~1殖2岁营养成壁分蛋白质觉（g）40~5带0急40~图50慕5星0~60福60~歇75能量（菜MJ）4.4~订4.8耕4氧.8~5绣.4崭5.询4~6.果7 6.览7~9.报2（kc玩al）勉105译0~蜓1僻150骗~揪135蛛0~撒16络00~1150驶1300浊1蔑600澡2穗200二、孕妇营亏养与健取康（一）孕期营马养需要艺及微主要营洗养问题1.能量孕期总能量需丽增加80砌000k状cal，主要用炼于胎儿生挠长、母体茄增重及蛋耕白质脂肪旱的贮存。我国建仰议：孕4月起秧，每日增盈加200丈kcal。衡量孕妇牛能量摄入偿是否适宜巾的最好办丽法是定期测量圈其体重的神增长，一般以贯孕前体质昂指数正常呀孕妇孕中后期累每周增加鸣0.4k辰g、孕全根程增加1鹿2kg为踏宜。注雾意体重毯增加过券多的危日害！2.蛋白质孕期蛋傍白质需溜要量增熊加约1kg肿（92科5g）够，主要用于盲胎儿构成走身体组织驶及母体胎胡盘、乳房永和子宫的译增长。我国建议孕早、中俗晚期蛋白质每炮日应分别增加5收、15帽、20赤g，其中优质蛋丙白应占50%以上。一般快城市孕妇截蛋白质及帐优质蛋白砌质比例均严能达到推身荐标准3.矿物质—奖—钙孕期需增加贮存钙约30g钙摄入不央足可致孕场妇骨密度嗓降低。适宜摄窄入量：孕早、砌中、晚驳期分别鲁为每日800寸、10镜00及序120促0mg我国保孕妇钙摄层入低！本地孕妇中、晚期钙摄入扮分别为62.拒9%、巩42.踪蝶9%3.矿物质—免—铁妊娠期总舌的铁消耗皮量约为1牧000m皆g，主要竟用于胎儿仆、胎盘、疤孕期红细酒胞增加及蔬补偿分娩扣时失血孕早期拍铁缺乏壳与早产逝和低出睡生体重密有关，虑缺铁性诞贫血还耳与孕期雅体重增旅长不足锹有关孕早、爱中、晚啦期膳食矿铁适宜势摄入量谣分别为塌每日1关5、2驴5、3蜂5mg我国孕妇贫血用患病率约30%左右，虾其中多赵为缺铁性贫闪血本地孕妇中、晚期贫血率分别为45.1孝%、65宏.9%3.矿物质—预—碘、锌孕妇碘缺乏蓄可致胎邪儿甲状绝腺功能插低下，从而引候起以严重铺智力迟缓胞和生长发挡育迟缓为筒主要表现蜜的呆小症孕期碘柿推荐摄胳入量由滨非孕妇把的每日塔150g增至2距00g锌对孕早期胎儿侦器官的形帅成也极为重像要孕早、浇中晚期削膳食锌下推荐摄柔入量分刑别为每鹅日11.5听、16.侨5mg维生素孕期维生险素A、D蔽、E、B1、B2、B6、C及尼扣克酸、叶孕酸的需要懒量均增加调！维生素滩——维生素栽A母亲的维腰生素A营肃养状况低犁下与贫困飞人群中的淘早产、宫械内发育迟林缓及低出周生体重有花关孕早期虹大剂量雹维生素尊A（约西20渠000为~50眉00专0IU姨）可导折致胎儿狸先天畸炊形！维生素—红—叶酸叶酸摄入厕不足可致歼：巨细胞性铅贫血，胎盘早期唉剥离，低出生纤体重和神经管掠畸形在怀孕前勤1个月至葱孕后3个坚月，每日携补充40许0g叶酸拌可预防缺大多数支神经管鹿畸形儿旱的出生搏和复发我国绸孕妇孕晚打期叶酸缺裤乏性贫血定为18.端6%！（二）孕炭期营养不叹良对胎儿释的影响昏低出生壶体重早商产儿及小贯于胎龄儿围麻产期新生戴儿死亡率嫁增高泥脑发育祖受损先持天畸形孕妇膳食饼指南1.自比妊娠第4仙个月，保记证充足的青能量2.晓妊娠后为期保持蛙体重的亡正常增把长3.改增加鱼材、肉、漂蛋、奶直、海产贵品的摄腥入（三）孕妇合递理膳食（孕妇逃一日膳宜食建议橡量）孕中期谷类3悟50~慰450畏g，柏豆类暮及其制秤品50态g牛奶或污豆浆2聋20m战l，凶蔬先菜水果泪500梯g肉、鱼孝、禽、准蛋等1鄙00~菌150逗g，食悠油20耽g左右经常摄恳入动物缎肝脏和膏动物血油，每周滩1~2燃次，每钻次50码~10宅0g。由其他可倾经常摄耳入虾皮煤、海带缩慧、紫菜顽