学习任务汽车交通事故责任强制保险

学习任务5机动车交通事故责任强制保险YOURSITEHERE2003.11学习目标重点难点主要内容本章小结思考与练习知识目标了解机动车交通事故责任强制保险的发展历程；了解道路交通安全法；了解中华人民共和国道路交通安全法实施条例；掌握我国机车交通事故责任强制保险的含义；熟悉机动车交通事故责任强制保险的保险条款；熟悉机动车交通事故责任强制保险接报案和理赔受理流程；熟悉机动车交通事故责任强制保险的垫付和追偿；学会机动车交通事故责任强制保险赔款计算的方法。能力目标能够正确指导顾客如何报案和理赔，并解决或回答顾客提出的疑难问题；根据交通事故现场的情况确定赔偿金额。态度目标多了解有关机动车交通事故责任强制保险的案例，熟悉业务流程，提高自身的业务素质，切实为顾客解决实际问题。重点难点重点机车交通事故责任强制保险的含义；机动车交通事故责任强制保险的保险条款；机动车交通事故责任强制保险接报案和理赔受理流程。难点机动车交通事故责任强制保险的垫付和追偿；机动车交通事故责任强制保险赔款计算的方法。主要内容5.1机动车交通事故责任强制保险概述5.2机动车交通事故责任强制保险条款解释5.3机动车交通事故责任强制保险赔款计算项目5.1机动车交通事故责任强制保险概述机动车交通事故责任强制保险道路交通安全法中华人民共和国道路交通安全法实施条例【情境导入】顾客王先生在4S店新买了一辆新车，想要给自己的爱车买保险。但王先生对保险不了解，作为驻店保险顾问，如何给客户介绍什么是交强险、为什么要买交强险及制订交强险的依据。什么是交强险？机动车交通事故责任强制保险，简称“交强险”，为中国大陆官方应《道路交通安全法》（以下简称《安全法》）的实行推出的针对机动车的车辆险种。交强险发展历程2004年5月1日起实施的《道路交通安全法》首次提出“建立机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金”。2006年3月28日国务院颁布《交强险条例》，机动车第三者责任强制保险从此被“交强险”代替，条例规定自2006年7月1日起实施。2006年6月30日，中国保监会发布《机动车交通事故责任强制保险业务单独核算管理暂行办法》，规定自发布之日起实施；2007年6月27日，保监会发布《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》，规定自7月1日实行。2007年7月1日随着配套措施的完善，交强险最终普遍实行。

2008年2月1日交强险责任限额调整机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，属于责任保险的一种。特点：强制性法定性（条款、费率）公益性交强险费率浮动因素及比率A1：上一个年度未发生有责任道路交通事故浮动比率-10%

A2：上两个年度未发生有责任道路交通事故浮动比率-20%

A3：上三个年度未发生有责任道路交通事故浮动比率-30%

A4：上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故浮动比率0%A5：上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故浮动比率10%A6：上一个年度发生有责任道路交通死亡事故浮动比率30%法定的费率浮动项目5.2机动车交通事故责任强制保险条款解释条款的颁布交强险的保险责任垫付与追偿责任免除保险期间投保人、被保险人义务赔偿处理合同变更与终止1、被保险人：投保人及其允许的合法驾驶人。2、投保人：订立保险合同，支付保险费的人（车辆管理人、所有人）3、受害人：因被保险车辆发生交通事故遭受人身伤亡、财产损失的人（排除车上人员及被保险人）4、保险责任限额：保险人对每次事故承担的最高赔偿金（医疗费用限额、死亡伤残限额、财产损失限额）5、抢救费用：医疗机构对于受害人采取必要的处理措施所产生的医疗费用。名词定义在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。交强险的保险责任保险责任构成要件：在中华人民共和国境内车辆使用中发生交通事故（侵权行为）受害人遭受人身伤亡或财产损失（损害结果）依法应有被保险人承担赔偿责任（因果关系）各责任限额赔付项目：医疗费用限额：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费死亡伤残限额：丧葬费、死亡补偿费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、法院判决或调解承担的精神抚慰金财产损失限额：受害人车辆损失维修费责任免除下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：绝对不赔（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。垫付与追偿对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。合同解除可解除交强险合同的情形：被保险机动车被依法注销登记的被保险机动车办理停驶的被保险机动车经公安机关证实丢失的

解除合同后的处理：被保险人交回保险单、保险标志保险人退还未到期保费项目5.3机动车交命通事故责体任强制保砌险赔款计担算接报案和侨理赔受理查勘和楼定损垫付和拴追偿赔偿处嫂理支付赔辆款直接向受找害人支付散赔款的赔纵偿处理结案和归弦档接报案和军理赔受理接到被隔保险人迹或者受敲害人报幻玉案后，租应询问阅有关情圾况，并说立即告勉知被保激险人或禾者受害据人具体溪的赔偿员程序等配有关事狼项。保险人应杀当自收到炮赔偿申请昆之日起1个工作日遥内，以索赔戏须知的方沿式书面告钢知被保险刷人需要向绒保险公司忽提供的与爱赔偿有关龄的证明和付资料。保夹险人应当贯自收到被靠保险人提筝供的证明玩和资料之仙日起5个工作日结内，对是否贷属于保险骆责任作出才核定，并具将结果通抄知被保险刷人；对不毒属于保险葱责任的，变应当书面嚼说明理由来；对属于块保险责任哑的，在与凯被保险人拣达成赔偿渡协议后10个工作日赶内赔偿保顺险金。查勘和定俩损事故各辜方机动坏车的保政险人在阔接到客译户报案伪后，有碌责方车此辆的保炸险公司翻应进行姜查勘，趟对受害情人的损娃失进行逗核定。哭无责方表车辆涉赔及人员番伤亡赔革偿的，壤无责方猛保险公奶司也应布进行查旁勘定损井。事故任何瞎一方的估搭计损失超曲过交强险堵赔偿限额罩的，应提共醒事故各侨方当事人散依法进行泼责任划分夜。事故涉及悟多方保险栗人，但存低在一方或高多方保险以人未能进它行查勘定升损的案件药，未能进畏行查勘定鞭损的保险绣人，可委钥托其他保揪险人代为日查勘定损饭；受委托饭方保险人羡可与委托祝方保险人贪协商收取磁一定费用麦。垫付和吗追偿抢救费拣用垫付忘条件1.符合《机动车掌交通事埋故责任其强制保搏险条例》第二十二喉条规定的塔情形；2.接到公安复机关交通搭管理部门版要求垫付水的通知书鞭；3.受害人锅必须抢勇救，且盈抢救费甲用已经店发生，腰抢救医者院提供融了抢救贸费用单述据和明怠细项目同；4.不属于应软由道路交鬼通事故社稻会救助基输金垫付的笨抢救费用酷。垫付标程准1.按照交努通事故店人员创参伤临床哄诊疗指铁南和抢太救地的制国家基瘦本医疗精保险的天标准，答在交强涨险医疗晓费用赔僻偿限额号或无责粱任医疗鸡费用赔雀偿限额勇内垫付管抢救费孤用。2.被抢救策人数多不于一人震且在不汁同医院刮救治的仅，在医够疗费用饿赔偿限之额或无重责任医辨疗费用尸赔偿限单额内按色人数进聚行均摊艘；也可赶以根据河医院和宫交警的伯意见，舟在限额魄内酌情锐调整。垫付方式自收到交递警部门出已具的书面狼垫付通知宾、伤者病糟历/诊断证见明、抢健救费用委单据和逝明细之汁日起，汗及时向艘抢救受鸦害人的画医院出去具《承诺垫付回抢救费用参担保函》，或将垫向付款项划彼转至抢救趋医院在银取行开立的夜专门账户徒，不进行利现金垫付龄。追偿对于所有鸟垫付的案倒件，保险坚人垫付后芽有权向致捉害人追偿碍。追偿收皱入在扣减撑相关法律教费用（诉袄讼费、律份师费、执贝行费等）嘱、追偿费偷用后，全于额冲减垫闸付款。赔偿处删理赔偿原则保险人在闷交强险责亏任范围内双负责赔偿纽奉被保险机掠动车因交揪通事故造德成的对受斤害人的损嘴害赔偿责良任。赔偿时宝限保险公司港自收到被冶保险人提纠供的证明前和资料之裁日起5日内，对是蜂否属于令保险责脚任作出膜核定，锋并将结鸡果通知患被保险师人；对贞属于保趋险责任辣的，在矛与被保托险人达什成赔偿种保险金缺的协议译后10日内，赔偿哄保险金瞒。对不要属于保填险责任燥的，应叙当书面村说明理节由。赔款计算1.总赔款扫＝∑各晕分项损即失赔款母＝死亡外伤残费正用赔款+医疗费斑用赔款+财产损率失赔款2.各分项火损失赔巷款＝各始分项核健定损失歇承担金谊额，即杂：死亡伤堂残费用落赔款＝某死亡伤吓残费用挪核定承作担金额医疗费用农赔款＝医绿疗费用核贪定承担金霜额财产损失照赔款＝财隔产损失核妖定承担金惕额3.各分项笑核定损胸失承担插金额超皱过交强免险各分拆项赔偿衰限额的距，各分慎项损失鸭赔款等愧于交强检险各分汪项赔偿状限额。例1：A、B两机动斜车发生手交通事鹅故，两沈车均有适责任。A、B两车车可损分别誉为200惜0元、5000元，B车车上佳人员医袖疗费用7000元，死亡纳伤残费用5万元，另允造成路产少损失1000元。设两佩车适用的脱交强险财扎产损失赔堤偿限额为200汇0元，医效疗费用酸赔偿限匙额为1万元，死盆亡伤残赔亏偿限额为11万元，助则：（一）A车交强算险赔偿昂计算A车交强卖险赔偿炭金额＝逐受害人郑死亡伤团残费用归赔款+受害人医逢疗费用赔件款+受害人塌财产损辽失赔款＝B车车上辟人员死半亡伤残姜费用核启定承担利金额+B车车上人夫员医疗费学用核定承粪担金额+财产损桂失核定它承担金谱额1.B车车上减人员死萄亡伤残映费用核款定承担赞金额＝5000收0÷(2撤-1)＝500戒00元2.B车车上蔑人员医灶疗费用粥核定承堆担金额拜＝7000洽÷(2-御1)＝700上0元3.财产损奋失核定移承担金妇额＝路虏产损失雅核定承铅担金额吃＋B车损核定当承担金额＝1000牙÷2+5昂000÷须(2-1贝)＝550拿0元，超低过财产欢损失赔痰偿限额泄，按限嫩额赔偿掉，赔偿捷金额为200忆0元。其中，A车交强险颠对B车损的赔院款＝财产敏损失赔偿朝限额×B车损核技定承担痒金额÷（路产惹损失核粮定承担最金额＋B车损核定佳承担金额撒）＝200呈0×[围500莫0÷（1000搏÷2+5量000）]＝1818脆.18元其中，A车交强险餐对路产损设失的赔款拔＝财产损舒失赔偿限杯额×路产损失去核定承担吊金额÷（路产损券失核定承欠担金额＋B车损核定倦承担金额右）＝200才0×[（1000样÷2）÷（1000呀÷2+5和000）]＝181屯.82元4．A车交强蚊险赔偿梳金额＝5000趁0+70蹲00+2忧000＝5900俗0元（二）B车交强挽险赔偿慢计算B车交强险代赔偿金额虽＝路产损庆失核定承萍担金额＋A车损核定柏承担金额＝1000骂÷2+2匀000÷秆(2-1肌)＝2500元，超过耗财产损失舞赔偿限额竞，按限额魔赔偿，赔亚偿金额为2000元。例2：A、B两机动车骄发生交通呆事故，A车全责爬，B车无责小，A、B两车车丙损分别建为2000元、500催0元，另造丽成路产损赢失100雕0元。设A车适用域的交强占险财产言损失赔厨偿限额怪为2000元，B车适用哲的交强移险无责倦任财产引损失限五额为100元，则：（一）A车交强险榆赔偿计算A车交强覆险赔偿稳金额＝B车损失赢核定承形担金额+路产损失孙核定承担选金额＝500录0+1绢000＝6000元，超过殃财产损失婆赔偿限额禽，按限额痒赔偿，赔装偿金额为200室0元。（二）B车交强领险赔偿言计算B车交强险稀赔偿金额燥＝A车损核定柴承担金额＝200涂0元，超袄过无责颗任财产显损失赔图偿限额倍，按限运额赔偿白，赔偿粗金额为100元。B车对A车损失应愤承担的100元赔偿金喂额，由A车保险徒人在交示强险无究责财产脾损失赔石偿限额巧项下代核赔。支付赔旁款有关赔付厌情况应按援规定及时昆上传至机患动车事故师责任交强毛险信息平职台。未建秘立机动车堆交通事故仿责任交强烛险信息平恢台的，保夫险人支付涂赔款后应摔在保险单秩正本上加从盖“×年×月×日出险，辫负××（全部、田主要、同滨等、次要晃）责任，××（有无）唇造成死亡匠”条形章刺。直接向僚受害人出支付赔犁款的赔崇偿处理（一）宜发生受祸害人人惹身伤亡缸或财产圆损失，御且符合捞下列条谈件之一拣的，保唉险人可跌以受理牧受害人许的索赔苗：1．被保章险人出敬具书面词授权书锯；2．人民舅法院签杰发的判蹲决书或公执行书步；3．被保险己人死亡、榆失踪、逃嘉逸、丧失会索赔能力状或书面放北弃索赔权趟利；4．法律忙规定的快其他情唱形。（二）扒受害人成索赔时她应当向散保险人被提供以袭下材料蜘：1．人民法喊院签发的和判决书或置执行书，错或交警部涨门出具的斤交通事故测责任认定丛书和调解欧书原件；2．受害人牺的有效身桌份证明；3．受害人伟人身伤残液程度证明贩以及有关赶损失清单呀和费用单饲据;4．其他摸与确认尽保险事躺故的性互质、原戴因、损池失程度强等有关菜的证明撒和资料精。例3：A车肇事闹造成两盏行人甲君、乙受授伤，甲恩医疗费荡用7500元，乙医怨疗费用5000元。设A车适用嗽的交强侄险医疗召费用赔触偿限额薪为100勿00元，则A车交强逐险对甲秤、乙的暑赔款计跃算为：A车交强鲁险赔偿阔金额＝梦甲医疗猜费用+乙医疗费纠用＝750舒0＋5000＝125饶00元，大殃于适用句的交强堤险医疗递费用赔亏偿限额牧，赔付100梢00元。甲获得择交强险你赔偿：1000勉0×75符00/（750递0＋5000）＝600逗0元乙获得桌交强险点赔偿：1000拦0×50央00/（750己0＋5000）＝400膊0元结案和卸归档基本流版程（1）被保牵险人提量出索赔班申请。（2）