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文档简介

糖脂病人类第一大杀手详解演示文稿目前一页\总数三十三页\编于十九点(优选)糖脂病人类第一大杀手目前二页\总数三十三页\编于十九点三高四病都是细胞糖脂通道受损,糖脂代谢紊乱造成的,专家讲三高四病统称为糖脂病。威胁人类健康的第一杀手,60%以上中老年人死于糖脂病。目前三页\总数三十三页\编于十九点一、肥胖是潜伏的糖脂病长期肥胖可导致糖尿病高脂血症冠心病胆囊炎胆石症胰腺炎目前四页\总数三十三页\编于十九点肥胖与高血压是难兄难弟肥胖与高脂血密不可分肥胖是导致Ⅱ型糖尿病的元凶目前五页\总数三十三页\编于十九点二、高脂血症(血脂异常)是多发的糖脂病高血脂的几项指标:胆固醇:TC<5.2mmol/L甘油三脂:TG<1.7mmol/L高密度脂蛋白:HDL>1;>1.55(保护作用)<1(异常)低密度脂蛋白:LDL<2.6mmol/L(理想)目前六页\总数三十三页\编于十九点三、高血压是最危险的糖脂病血压指动脉血压:高血压病是无声杀手,高血压及其引起的动脉硬化是事故(脑血管事故、心血管事故及四肢血管事故)的最大肇事者。因此称高血压是“无声杀手”并非言过其实。高血压的标准:收缩压≥140mmHg

舒张压≥90mmHg老年人的高血压特点以收缩压升高为主目前七页\总数三十三页\编于十九点高血压病最常见的临床表现:1、头疼:部位-后脑及两侧太阳穴,而且是跳动的、剧烈的;2、常伴头晕、头重、耳鸣、失眠、敏感、烦燥、注意力不集中、容易疲劳;3、麻木、四肢肌肉酸疼、僵硬感。目前八页\总数三十三页\编于十九点高血压的五大危害:

1、脑血管疾病2、肾动脉硬化和尿毒症

3、高血压性心脏病

4、冠心病

5、眼底病变。目前九页\总数三十三页\编于十九点四、冠心病是死亡率最高的糖脂病目前十页\总数三十三页\编于十九点目前十一页\总数三十三页\编于十九点冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞冠状循环的障碍,引起心肌的氧供而致心肌缺血、缺氧或坏死,称缺血性心脏病。冠心病是人类第一大杀手——糖脂病中死亡率最高的疾病,威胁人类健康。何谓冠心病:心脏上似为皇冠样的冠状动脉发生了粥样硬化,简称冠心病。当血管狭窄50-75%时,血管痉挛,出现心绞痛。当血管狭窄到90%时,血管阻塞,心肌缺血、缺氧而坏死则为心肌梗塞。目前十二页\总数三十三页\编于十九点

典型心绞痛特点:部位,心前区。性质,发作性绞痛,压榨性灼痛感。持续时间10-15分钟,不超过30分钟。放射到左肩、左臂、颈部、下颌。含服硝酸甘油后疼痛缓解。心绞痛发作时怎么办?赶紧让患者坐下或躺下。用手轻轻按摸前胸或用热水袋置于心前区,以缓解冠状动脉强烈收缩。作几次深呼吸以改善体内缺氧情况。立即使用解除心绞痛的药物。如发作厉害,用药也不能缓解时,应立即送医院治疗。目前十三页\总数三十三页\编于十九点缺血性坏死——心肌梗塞。典型临床表现:最先出现就是疼痛,心前区剧痛。持续时间长,半小时以上、数小时、数天。休息、含药不能缓解。病人烦燥,出汗,恐惧,频死感。24小时内出现心律失常(紊乱)——室颤,血压下降休克,左心衰竭三大并发症。

目前十四页\总数三十三页\编于十九点要提醒的是老年人不典型的表现:无疼痛,多见糖尿病者。部位不典型异位心梗。表现为上腹部疼痛,误诊胃病。下颌部疼,误诊为牙疼和咽喉炎。心肌梗塞发生在家中怎么办?1、立即让患者平卧,稳定情绪,避免激动。2、密切注意心率、心律。有条件应测血压。3、镇痛,舌下含服硝酸甘油,麝香保心丸。4、吸氧。5、预防休克,可刺人中,合谷,涌泉穴。6、患者大便时绝对不能用力屏气。综上,我们一定要认识冠心病,掌握家庭急救方法,减少病死率。目前十五页\总数三十三页\编于十九点心绞痛、心肌梗塞危险因素:1.年龄:多见于40岁以上中老年人2.性别:男>女3.职业:脑力劳动者>体力劳动者4.高脂血症5.高血压6.糖尿病7.吸烟8.肥胖9.饮食习惯(高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖)10.遗传11.血型-A型性格12.微量元素-铬、锌、硒的缺乏特别是高血压、高胆固醇症和吸烟这三个危险因素更加危险目前十六页\总数三十三页\编于十九点

早期发现冠心病(先兆):

1.劳累或精神紧张出现胸骨压或心前区闷痛或紧缩样的疼痛,并向左肩左上臂放射,持续3-5分钟,但<30分钟,休息后缓解。

2.体力活动出现胸闷、心悸、气短

3.出现与运动有关的头疼、牙疼、上腹痛(异位)

目前十七页\总数三十三页\编于十九点4.饱餐、寒冷、观看惊险影片出现胸闷、心悸者

5.夜间睡眠低枕时感到胸闷憋气、需高枕卧位方感舒服者

6.性生活费力或排便出现心慌、胸闷、气短和胸疼不适者

7.听到周围的锣鼓声或其他噪音便引起心慌、胸闷者

8.反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓者目前十八页\总数三十三页\编于十九点五、脑中风(脑卒中)是致残率最高的糖脂病(一)脑卒中:动脉硬化使血管壁受损,加上血小板聚集因素形成的血栓,不同程度堵塞脑血管后,使脑部相应的供血区域受到缺血缺氧的损害,从而使脑神经组织部分损伤,导致脑功能部分丧失,出现偏瘫、失语、四肢麻木、语言不清、口眼歪斜等临床症状它分为:出血性中风和缺血性中风出血性中风:脑出血、蛛网膜下腔出血

缺血性中风:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成脑梗塞目前十九页\总数三十三页\编于十九点(二)中风先兆症状:1.突然头晕:特别的眩晕2.头疼:跳疼、脑后胀疼3.耳鸣:伴有重听4.麻木:一侧肢体、面部或口周阵阵麻木5.运动障碍:一侧肢体突发无力或不灵活、走路不稳易跌倒目前二十页\总数三十三页\编于十九点

(二)中风先兆症状:6.语言障碍:说话吐字不清、嘴和舌头不灵活7.视觉障碍:单眼和双眼阵阵视物不清甚至暂

时看不见8.意识障碍:突然出现昏沉、嗜睡或常有晕倒9.精神障碍:出现记忆障碍、性格改变或精神

失常10.抽搐目前二十一页\总数三十三页\编于十九点

(三)易发生中风的高危人群:1.高血压病人民80%中风者患有高血压,以出血性中风(脑溢血)居多2.糖尿病病人因糖脂代谢紊乱致动脉硬化,统计1/3中风

者有糖尿病,比正常人高5倍3.心脏病病人特别是冠心病病人由于心功能不全,脑循

环血量减少,再加上心壁血栓极易脱落,导致栓塞而

中风4.脑动脉硬化病人由于血管脆性增加、脑部供血不足,

易使管腔栓塞而中风,统计70%中风者有动脉硬化5.脾气急燥的人个性强、好争辩、易冲动,使脑血管处

于紧张状态,负荷加重目前二十二页\总数三十三页\编于十九点(三)易发生中风的高危人群:6.遗传倾向-家族史7.吸烟、饮酒的人,烟酒对脑血管有损害,量越大发生中风危险性越高8.血液粘稠度增高者,血流缓慢,血小板聚集易使血栓形成而诱发中风9.胆固醇水平过低者,最近研究发现,血的胆固醇过低也是导致中风的危险因素,主要是脑动脉壁的脆性增加,易于破裂出血10.有短暂性脑缺血发作者,突发的剧烈头疼、恶心欲吐、视物模糊、四肢麻木是中风发作前的警报脑血管疾病信号:老年环、老年斑、眼动脉硬化。目前二十三页\总数三十三页\编于十九点(四)预防中风的六字诀:稳、防、低、忌、练、诊1.稳-稳定情绪,极度愤怒、紧张者可诱发中风,故保持乐观愉快心情;2.防-防便秘用力造成脑血压破裂发生中风,保持便通畅,多吃蔬菜、水果,不吃辛辣、油炸食品;3.低-低脂、低盐,引起动脉粥样硬化增加中风发生的可能性-盐过多水纳储留使血压升高;4.忌-一忌饮食过程过饱、二忌看电视时间过久情绪激动易发生中风、三忌随意突然停药,病人连续服药者擅自停药造成血压大幅度反弹导致中风;目前二十四页\总数三十三页\编于十九点5.练-坚持适度的锻练:散步;6.诊-早治小中风,表现:自觉半身无力、半身麻木、突然说话不灵、吐字不清、“小中风”者有42%可发生“大中风”,因此必须重视小中风,及早就诊预防中风从日常生活做起;日积月累,平常饮食中脂肪、糖含量过高转脂肪储备导致肥胖,众所周知,高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一,控制高脂高糖的摄入量,多吃蔬菜和水果,养成不偏食、不嗜食的饮食习惯,并积极参加体育活动。目前二十五页\总数三十三页\编于十九点(五)预防中风遵循的饮食原则原则:低淀粉、低脂肪、低盐、高纤维、高矿物质,平时应以五谷杂粮、蔬菜为主,多吃粗制的米面,因含丰富的维生素和无机盐,绿色蔬菜最好,如韭菜和芹菜、蔬菜色拉,有营养又美味的一道菜肴,最理想的蛋白质的来源-鱼类食用豆类和菌类(蘑菇、香菇、木耳等)、藻类(海带、紫菜),防血栓形成盐<5g目前二十六页\总数三十三页\编于十九点六、糖尿病是典型的糖脂病(一)糖尿病的危害糖尿病是由于胰岛素不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起人体的糖、脂肪、蛋白质和继发的电介质、维生素、水等代谢紊乱;根源:是细胞、糖脂通道受损引起的糖脂代谢紊乱;特征:血糖、尿糖增高;遗传和环境因素为主要的病因,临床早期无任何症状,晚期三多一少(多尿、多饮、多食、消瘦)或肥胖,疲乏、无力等症状;糖尿病是目前临床上常见病、多发病,是一典型的糖脂病,是非传染性的终身病。目前二十七页\总数三十三页\编于十九点(二)什么是糖尿病胰脏β细胞释放胰岛素,可帮助葡萄糖进入身体各组织细胞,转变成能量或贮存肝、肌肉及脂肪细胞中。如果没有胰岛素或者身体各组织对胰岛素不发生反应,则葡萄糖就不能被利用,于是血液中葡萄糖含量便会上升,当血糖升主同到某一程度,越过肾脏所能回收的极限时,葡萄糖便会从尿液中“漏”出,所以称为糖尿病。诊断糖尿病是以测定血糖为主,胰岛素作用就象一把门锁,打开葡萄糖进入细胞的通道,让葡萄糖能够顺利的进入细胞。诊断标准:BS≥7mmol/L随机餐后2小时:BS≥11.1mmol/L理想标准:BS<6餐后<8最新概念:餐后<7.8低血糖诊断标准:BS<3.9糖化血红蛋白<6.5%目前二十八页\总数三十三页\编于十九点(三)糖尿病的症状:1.比平时感觉更加饥饿和口渴2.比平时小便次数增加3.夜间多次起来上厕所(起夜)4.感疲倦或想睡觉或没有精神5.看东西不清或在看灯时有“晕轮”(四)高血糖对身体的损害损害体内血管、神经,如感染,心脏病、中风、失明、脚或腿的截肢和肾脏疾病的风险,及性功能障碍目前二十九页\总数三十三页\编于十九点(五)糖尿病的并发症

眼部病变糖尿病史超过10-15年,半数以上病人可出现视网膜病变,直至失明。

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