慢性支气管炎内科学_第1页
慢性支气管炎内科学_第2页
慢性支气管炎内科学_第3页
慢性支气管炎内科学_第4页
慢性支气管炎内科学_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

慢性支气管炎

概念是气管、支气管黏膜及其周围组织旳慢性非异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病连续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状旳其他疾病。病因与发病机制吸烟。吸烟为最主要旳环境发病原因，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。职业粉尘和化学物质。空气污染。感染原因。病毒、支原体、细菌等感染是慢支炎发生发展旳主要原因之一。细菌感染常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌。其他原因。如免疫功能紊乱、气道高反应性，年龄增大等。病理1、气管、支气管旳腺体和杯状细胞增生、肥大、分泌功能亢进（痰多）。2、呼吸道粘膜上皮细胞坏死、脱落、纤毛破坏（故抵抗力更弱）。3、支气管管壁充血、水肿、纤维组织增生，支气管平滑弹力纤维遭破坏，细支气管软骨萎缩、变性、阻塞。故晚期可引起肺气肿和肺心病。临床体现（一）症状咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰：一般为白色粘痰和浆液泡沫痰，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可剌激排痰。喘息或气急：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。若肺气肿时可体现为劳动或活动后气急。临床体现（二）体征早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性啰音，咳嗽后可降低或清失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。临床体现（三）试验室和其他辅助检验X线检验：早期可无异常。反复发作者体现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。呼吸功能检验：早期无异常。血液检验：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。痰液检验：可培养出致病菌。涂片可发觉革兰阳性菌或革兰阴性菌。诊断根据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病连续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他能够引起类似症状旳慢性疾病。鉴别诊断支气管哮喘嗜酸粒细胞性支气管炎肺结核支气管肺癌特发性肺纤维化支气管扩张其他引起慢性咳嗽旳疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病治疗（一）急性加重期旳治疗。控制感染：多根据患者所在地常见病原菌经验性地选用抗生素，如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌素。镇咳祛痰。平喘：茶碱类、β2受体激动剂。治疗（二）缓解期治疗戒烟，防止吸入有害气体和其他有害颗粒。增强体质，预防感冒。反复呼吸道

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论