第3章幼儿的生理发展

引言一转眼，珍妮的孩子天天到了入园的年龄。她虽然只比我们的小土豆大两岁，但似乎在各方面都有着很大不同。比如她不再像从前那么容易生病了，活泼好动的她不会再像小土豆一样跌跌撞撞地奔向某地，而是已经可以沿着直线走或跑了。此外，天天已经能够做一些自己力所能及的事了，比如自己系鞋带，还会帮助妈妈理菜呢！这些可喜的进步每一天都在发生着。目前一页\总数二十六页\编于四点第一节脑的发展

一、脑皮层的发展大脑，包括两个由胼胝体连结在一起的脑半球，每一个半球都覆盖着大脑皮层。大脑皮层是一种由灰色物质构成的外层结构，其作用是控制感觉、动作过程、知觉和智力。在儿童早期，儿童大脑皮层神经元的数量比之前增加一倍，突触和髓鞘化也继续增加。5-6岁左右是儿童大脑发展的一个显著的加速时期。儿童大脑的发展是逐渐的、连续的，脑各区的成熟是从后往前进行的，沿着枕叶到两侧颞页到顶叶最后到达额叶的顺序。目前二页\总数二十六页\编于四点二、皮层单侧化与利手的形成

大脑皮层偏侧化在婴儿出生时就开始了。在整个儿童期儿童逐渐变得依赖某一特定半球执行某种功能。强烈的用手偏好反映了大脑某一半球具有更强的功能，这一脑半球即是个体的优势脑半球。左利手儿童的偏测优势很可能会具有一定的优势。惯用左手的儿童和双手均用的儿童比那些惯用右手的同龄人更易发展出优秀的表达才能和数学才能（Flannery&Liederman,1995）。目前三页\总数二十六页\编于四点强烈的用手偏好反映了大脑某一半球具有更强的功能，这一脑半球即是个体的优势脑半球。图示:这两个孩子的用手偏好反应了他们先天的一些差异。

目前四页\总数二十六页\编于四点三、脑的其他发展脑垂体在婴儿期和儿童期，生理发育是由脑垂体和甲状腺共同调节的。小脑有助于平衡和控制身体运动的结构。网状结构是脑干中维持警觉和意识的地方，它的成熟对保持和提高控制注意的能力起作用。胼胝体把信息从一个半球传递到另一个半球。目前五页\总数二十六页\编于四点

脑的其他部位示意图脑垂体胼胝体小脑目前六页\总数二十六页\编于四点概念核查——发展中的大脑为了检查你对大脑和神经系统发展的了解，请把下列可能出现的结果与后面的大脑发展相匹配：（a）大脑偏侧化（b）注意广度的提高（c）偏侧倾向（d）新生儿反射的消失（e）神经退化（f）大脑生长加速1.大脑偏侧化2.高级神经中枢的成熟3.神经胶质细胞的分裂和突触发生4.儿童期时失去神经元和突触5.髓鞘化6.早期环境剥夺目前七页\总数二十六页\编于四点第二节幼儿身体的发展人的身体生长在婴儿期快，在儿童期慢，而到了青春期又会快起来。在儿童早期，儿童身高每年大约增加7厘米，体重增加2.5-3千克，男孩比女孩要略微高一些、重一些。目前八页\总数二十六页\编于四点一、骨骼发展在儿童早期，骨骼发育正在成熟，软骨比以前更快地骨化，骨骼也逐渐坚硬起来。随着儿童的发展成熟，脚踝和脚以及手腕和手将发育成更多的骨骼，并且连接更加紧密。头盖骨和手部骨骼会首先成熟，而腿骨的生长将会一直持续到15、16岁。牙齿也可以用作表明儿童生理发展的另一个指数。儿童早期是乳牙和恒牙交错的时期。目前九页\总数二十六页\编于四点二、身体发展的不同步性神经系统：在婴儿期极迅速，脑、脊髓和头颅的发育速度比其他任何身体结构都要快，到了儿童早期时就逐渐放慢。生殖系统：在4岁前仅有轻微的生长，在青春期前几乎停顿，到青春期时曲线才陡然上升。淋巴系统（有助于增强免疫力，提高营养的吸收）：在婴儿期和儿童期发育速度非常快，甚至超过成人水平，在青春期时到达顶点，之后就迅速下降。目前十页\总数二十六页\编于四点与总体生长曲线相对照的三种不同的身体器官系统和组织的生长发育情况目前十一页\总数二十六页\编于四点三、影响儿童早期身体发展的因素

（一）遗传和激素

遗传在儿童期的身体发展中具有重要的影响。发育迟缓可能是由于疾病或脑垂体分泌生长激素减少的原因造成。生长激素在睡眠时分泌最多，对促进儿童的生长发育起着至关重要的作用。甲状腺（位于颈部）分泌的甲状腺素也同时影响着婴儿期和儿童期的儿童发育。这种激素对脑和神经系统的正常发育十分关键。目前十二页\总数二十六页\编于四点（二）情感在儿童期，良好的情绪对身体的发展有很深远的影响。那些承受太多压力、获得太少关爱的儿童在身体发展方面可能会落后于他们的同龄人。学龄前的儿童在紧张的家庭关系（离婚、经济困难和父母工作变化等）中生活，会比其他的儿童有更多的呼吸、肠道疾病和意外伤害（Cohen&Herbert,1996）。非器质性发育不良和心因性矮小症说明关爱和敏感细致的照顾也是身体健康生长的必要因素。作为父母或养护者，对儿童的关爱和敏感照顾将会使整个家庭大受裨益。

目前十三页\总数二十六页\编于四点（三）睡眠习惯和问题

睡眠有助于儿童的生长发育，在正常情况下，儿童入睡大约60-90分钟后生长激素开始进入血管（Tanner,1990）。在儿童早期，幼儿的睡眠时间会逐渐减少。2、3岁时睡眠时间应有12-13个小时，4-6岁时有10-11个小时。休息良好的儿童心情愉快、精神饱满，能更好地游戏和学习，对整个家庭关系起到了积极的促进作用。而睡眠不好的儿童由于会打扰父母的睡眠，甚至发脾气、吵闹，容易引起家庭关系的紧张。目前十四页\总数二十六页\编于四点帮助儿童获得良好的睡眠方法解释制定规则的作息规律，确保睡眠时间晚上很晚睡觉的幼儿，睡眠时间少于那些睡觉早的幼儿，会造成白天的时候精神不振、脾气暴躁。注意睡眠姿势仰卧、左侧卧或右侧卧，纠正俯卧，因为俯卧会压着胸部，影响肺部发育和呼吸。枕头和被褥幼儿睡眠宜用低枕，不宜蒙头睡。否则，会影响呼吸，幼儿会因感到不舒服而挣扎、翻动或在梦中惊叫。穿特定的睡衣穿上特定的睡衣，让幼儿在身体上感觉舒服，也可以帮助幼儿明确该是睡觉的时间了。引导幼儿进行安静的活动，避免睡觉前有强烈的视觉刺激睡前看电视或玩电脑游戏很容易妨碍幼儿的睡眠情绪，因为他们还不能区分想象和现实里的东西。睡前爱抚幼儿可以很大程度上降低幼儿的孤独感和恐惧感，特别是对于独睡一室的幼儿。如果幼儿拒绝睡觉，要温和但是要坚持跟幼儿说说第二天的一些活动，强调第二天是美好的一天。有必要的话，可以一直和幼儿说话或讲一些温和的故事直到幼儿睡着。如果幼儿晚上经常醒来，要安抚幼儿拥抱幼儿，轻轻拍幼儿的背部，使他感到舒适和温馨，还可以同时轻轻哼着儿歌直到他睡着。如果幼儿睡不着，不要给他吃任何药物影响幼儿的发育，而且这样会使幼儿产生依赖性，妨碍幼儿形成自己的入睡策略。目前十五页\总数二十六页\编于四点睡眠中的问题噩梦

1.父母要深情地安抚孩子。2.父母应该给予孩子更多的关爱，避免孩子在白天玩得太兴奋或受惊吓，使孩子的情绪安定。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

在婴幼儿中较少见，但幼儿可能会因扁桃体和鼻咽部腺样体肥大而导致此症，表现为睡眠质量差，常因打鼾、呼吸不畅而憋醒（谷九雪等，2003）。目前十六页\总数二十六页\编于四点（四）营养随着进入儿童早期，儿童会变得挑食。儿童的食欲之所以降低，是因为他们的生长速度变慢了。儿童对新食物的谨慎是一种适应性的表现，当成人不在的时候，这可以保护他们不受伤害。重复地给儿童看某种食物，就算是没有任何外在压力也会增加儿童对这种食物的接受程度。目前十七页\总数二十六页\编于四点处于儿童早期的儿童吃的少，但是他们需要高营养的食物来维持身体发展。补偿性生长是儿童身体发展的一个基本原则（Tanner,1990）。但是，如果营养不良持续时间过长，特别是在5岁前营养不良，大脑的生长可能会受到严重影响，身材也会特别矮小（Barrett&Frank,1987；Tanner,1990）。除了蛋白质和热量外，维生素和矿物质也是儿童身体发展必不可少的营养。营养过剩是营养不良的另外一种形式。营养过剩最直接的影响是儿童变得肥胖并增加了患糖尿病、高血压、心脏病、肝病和肾病的危险。目前十八页\总数二十六页\编于四点儿童在进食时候的情感对儿童的饮食习惯有着很重要的影响。儿童进食时积极的情感能帮助消化，儿童产生对食物的积极态度。父母用高脂肪的甜点作为奖赏的方法可能会减少儿童对健康食物的喜爱，把那些他们在引诱下才吃的健康食品看作是令人讨厌的食品（Birch,Marlin&Rotter,1984）。目前十九页\总数二十六页\编于四点（五）疾病

于营养充足的儿童来说，一些常见的儿童疾病，如风疹、水痘甚至肺炎等对他们的身体发展影响不大。（Tinsley,1992）。儿童是中度或严重营养不良的话，疾病对儿童生长的阻碍作用将可能是永久性的，因为疾病和营养不良是相互作用的。（Pillitt等,1994）。疾病和营养不良之间的恶性循环对身体发展和认知发展的影响将是非常严重的。如：腹泻目前二十页\总数二十六页\编于四点（六）受伤儿童早期是意外伤害发生的主要年龄阶段。很多意外伤害，如跌落、噎塞、误食、烫伤、夹伤、溺水、利器伤害、交通意外等，都是在儿童早期最常见并导致儿童受伤甚至夭折的主要原因。儿童受伤发生于复杂的社会生态系统中，个人、家庭、社会都是影响儿童受伤的因素。目前二十一页\总数二十六页\编于四点个人因素儿童的动作能力逐渐发展，但又没有发育完善。无安全意识和生活经验，但对外界环境又充满好奇。当意外发生时缺乏保护自己的能力。家庭环境因素父母如果有过多的事要做，居住条件差，如噪音、拥挤、碰撞以及没有安全的玩耍地点，也会导致儿童受伤。社会环境因素贫穷、高人口出生率、城市环境过度拥挤、道路交通拥挤和安全措施薄弱是主要的原因。目前二十二页\总数二十六页\编于四点（七）幼儿的健康教育幼儿健康教育在内容上可以细分为日常健康行为教育、饮食营养教育、身体生长教育、安全生活教育、体育和心理健康教育（顾荣芳，2006）。只要是健康教育活动都应尽可能兼顾幼儿身心两方面的发展。幼儿健康教育的最终目标是提高幼儿的健康知识，改善幼儿的健康态度以及培养幼儿的健康行为。幼儿健康教育以幼儿为主体，它受到与幼儿有关的各个系统的影响。幼儿园只是幼儿接受健康教育的环境之一，家庭才是幼儿更重要的成长环境和幼儿健康教育的不可或缺的组成部分。目前二十三页\总数二十六页\编于四点第三节幼儿动作的发展一、大动作的发展随着儿童的体形变得更加趋向成人，不再头重脚轻，他们身体的重心开始向下转移，转向躯干。所以，儿童的平衡发展很快，这促进了大动作的发展。儿童在扔球和接球上的技能为儿童早期的大动作发展提供了很好的例证。儿童的动作发展除了更有力量之外，同时也具有了更精确、更有效的运动技巧。2岁3岁5~6岁目前二十四页\总数二十六页\编于四点二、小动作的发展小动作的发展在儿童早期也经历了一个大的提高阶段。儿童的手眼协调水平和对小肌肉的控制能力在这一时期迅速提高。儿童在掌握某些技能，如穿衣服，的时候会得到很大的满足，他们会为自己的独立而自豪。随着对技能的熟练掌握，他们会逐渐提高对自己的信心，而且他们掌握这些技能也可以使成人的生活更轻松。目前二十五页\总数二十六页\编于四点儿童早期的大动作和小动作技能的变化年龄大动作技能小动作技能2－3岁走路节奏均匀；后退、侧行；跑；跳跃，单足跳；投掷或抓取时身体生硬；用脚去推玩具；拣起物体而不摔倒。穿或脱简单的衣服；穿鞋、袜子；拉拉链