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文档简介
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年上海市奉献区新寺镇卫生院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是()。A、反流误吸B、慢性支气管炎急性发作C、失血过多D、肌松药残余E、急性呼吸窘迫综合征2.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是()。A、体位相对不动,脑脊液停止流动B、药物被充分代谢C、药物与脊神经充分结合D、药物被血管吸收E、药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜3.下列药物除哪项外均为NSAIDS()A、阿司匹林B、三水杨酸镁胆碱C、扑热息痛D、对苯甲酸E、酮洛酸4.下述不属于盆膈肌的是()。A、耻骨直肠肌B、肛门外括约肌C、尾骨肌D、耻尾肌E、髂尾肌5.下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征A、流泪B、瞳孔C、心率和血压D、呼吸频率E、肢体运动反应6.老年人肺功能检测的变化有()。A、余气量减少、肺活量减少B、A-aDO2减少C、A-aDO2增加D、FEV1.0约降低30%E、余气量增加、肺活量减少7.患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是()。A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病8.患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()。A、恶心、呕吐B、便秘C、呼吸抑制D、尿潴留E、瘙痒9.对膝关节的描述,错误的是()。A、囊外韧带有胫侧、腓侧副韧带和髌韧带等B、囊内韧带主要有前、后交叉韧带C、其运动,仅能做屈、伸运动D、由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成E、内、外侧半月板实际上为关节盘10.丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。A、可用于颅脑手术B、成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量C、严密监测呼吸循环功能的变化D、对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用E、一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛11.胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括()。A、全麻尽量选用对血糖影响小的药物,并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷B、连续监测血糖变化,以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖C、一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L(100mg/dl),即可认为完全切除D、肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者,应怀疑有残留肿瘤组织存在,应进一步探查并切除残留的肿瘤组织E、术中应防止低血糖的发生,维持血糖在3.3mmol/L(60mg/dl)以上12.患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。首先诊断应是()。A、肝功能衰竭B、肾衰竭C、心泵功能衰竭D、急性溶血反应E、血液污染13.女性,30岁,因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”,患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯类局麻药过敏史。下列麻醉方法中哪项最适合该病例()A、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C、神经安定镇痛麻醉D、大剂量芬太尼麻醉E、吸入全麻复合连续硬膜外麻醉14.对脊柱区分区的描述,错误的是()。A、项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界B、胸背区和腰区以第12肋分界C、腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界D、骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界E、左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区15.支气管肺段()。A、呈圆锥形,尖朝向肺表面B、是每一肺段支气管及其所属的肺组织C、左肺有10个肺段D、右肺有8个肺段E、上述均不正确16.术后疼痛可引起机体发生变化,下列除哪项外均降低()A、淋巴细胞B、免疫功能C、杀伤淋巴细胞功能D、白细胞E、网状内皮系统17.关于肺循环,叙述正确的是()。A、肺循环属于高压系统循环B、左心循环血量与右心大致相等C、成人肺循环血容量占总血容量的15%~20%D、运动时肺动脉压明显增高E、支气管静脉血液最终回到右心房18.对肝十二指肠韧带的描述,错误的是()。A、连于肝右叶与十二指肠之间B、连于肝门与十二指肠上部之间C、是小网膜的右侧部D、其右侧为游离缘.E、其内有肝门静脉走行19.气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是()A、导管留置时间过长B、导管过粗C、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气D、气管切开后插入导管行全身麻醉E、插管造成气管损伤20.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。如果需要电除颤,为患者选择的能量与模式是()。A、200J,1次,同步B、300J,1次,非同步C、360J,1次,同步D、360J,1次,非同步E、200-300-360J,1次,非同步21.颈椎病最常见的病因是()A、先天性发育性椎管狭窄B、椎间盘退行性变和(或)骨质增生C、颈肋D、颈项韧带钙化E、外伤引起的环枢椎半脱位22.关于散热,下列叙述错误的是()A、散热的速度主要取决于皮肤与环境之间的温度差B、常温下,无感蒸发每天约为1000mlC、环境温度等于或高于体温时机体才开始可感蒸发D、皮肤温度决定于皮肤的血流量和血液温度E、环境温度等于或高于体温时,蒸发成为唯一的散热方式23.下列肌肉,不属于舌骨下肌群的是()。A、肩胛舌骨肌B、甲状舌骨肌C、胸骨甲状肌D、下颌舌骨肌E、胸骨舌骨肌24.对声襞和声韧带的描述,正确的是()。A、声襞之间的裂隙为声门裂B、声韧带之间的裂隙为声门裂C、声带之间的裂隙为声门裂D、声襞是覆盖前庭韧带的黏膜皱襞E、声韧带参与构成声襞的支架25.对颅内压增高的患者,下述哪项是最危险的()A、未卧床休息B、不规则应用利尿药C、没有给予高渗脱水药D、腰椎穿刺放出脑脊液E、没有给予地塞米松26.与闭孔神经关系最密切的肌是()。A、耻骨肌B、长收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌27.关于臂丛神经组成,叙述正确的有()A、主要由C5~C8及T1脊神经的后支组成B、可含有来自C1和T2脊神经的小分支C、是支配运动和感觉的混合神经D、在前、中斜角肌之后形成3个神经干E、上干由C8和T1脊神经构成28.患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是()。A、气胸B、局麻药中毒反应C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、高平面硬膜外阻滞29.决定气道阻力大小主要部位为A、终末细支气管
B、呼吸性细支气管
C、声门
D、气管
E、鼻
30.患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是()A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、凝血酶时间延长D、部分凝血活酶时间延长E、激活凝血时间延长31.对恶性高热诊断价值最高的是()。A、无法解释的心动过速B、肌红蛋白尿C、高钾血症D、咬肌痉挛E、混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大32.关于气管胸部的毗邻,错误的是()。A、前方邻胸腺、胸骨柄等B、后面邻接食管C、左侧邻左喉返神经等D、右侧有上腔静脉等E、周围邻心包33.患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。A、静脉给予阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮F、依诺伐(氟芬合剂)G、静注利多卡因34.五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()。A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理35.营养的目的是()。A、维持机体正常的新陈代谢B、纠正营养不良C、调整代谢异常D、对营养相关性疾病的治疗E、减少肠内细菌的易位36.对空、回肠的描述,正确的是()。A、空肠管壁较薄,管径较细B、回肠管壁较厚,管径较粗C、空肠环状黏膜皱襞密且高D、空肠黏膜内有集合淋巴滤泡E、回肠黏膜内无孤立淋巴滤泡37.关于肛门外括约肌的叙述,正确的是()。A、分为皮下部、浅部和深部B、皮下部手术若不慎切断,可导致大便失禁C、为肛管壁的环行肌层明显增厚形成D、属于平滑肌E、受内脏神经支配38.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%39.对降结肠的描述,错误的是()。A、始于结肠左曲B、至第3骶椎水平续于乙状结肠C、为腹膜间位器官D、其内侧为左肠系膜窦及空肠袢E、其外侧为左结肠旁沟40.颈动脉三角的深面为()。A、封套筋膜B、椎前筋膜C、气管前筋膜D、胸锁乳突肌E、肩胛舌骨肌41.患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生,可采用的措施中不包括()。A、术中保持呼吸道通畅B、尽量缩短手术时间C、麻醉中充分给氧,避免麻醉药过量D、术毕拮抗肌松药的残余作用E、术后不给予麻醉性镇痛药42.容易激发恶性高热的肌肉松弛药为()A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、米库氯铵43.肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸,确定诊断常用的快速且最可靠措施是()A、肺听诊B、胸部叩诊,诊断性穿刺抽气C、X线胸部摄片D、胸部CT扫描E、动脉血气分析44.患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围()。A、心率B、呼吸情况C、肌肉张力D、神经反射E、皮肤色泽F、体重45.体外膜肺氧合(ECMO)时呼吸支持指征不包括()。A、氧合功能障碍,PaO2<50mmHgB、急性肺损伤后PaO2<40mmHgC、人工呼吸出现气道压伤D、肺部感染人工呼吸治疗12天后,呼吸衰竭E、人工呼吸3小时后,PaO2<55mmHg46.对右结肠旁沟的描述,错误的是()。A、位于升结肠的外侧B、位于降结肠的外侧C、上通肝肾隐窝D、下通右髂窝E、膈下脓肿可经此沟流入右髂窝和盆腔47.患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是()。A、地西泮B、多巴胺C、硫喷妥钠D、普萘洛尔E、阿托品48.下列属锁骨下动脉分支的是()。A、椎动脉B、甲状腺上动脉C、面动脉D、咽升动脉E、枕动脉49.位于十二指肠降部后方的结构是()。A、右肾门B、横结肠及其系膜C、胆总管D、结肠右曲E、胰管50.男,35岁,患小肠瘘,测得血清钾2.0mol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施()。A、立即静滴5%碳酸氢钠B、静滴晶体或胶体溶液,补足血容量C、口服钾盐D、立即静滴氯化钾溶液E、应用阳离子交换树脂51.通气血流比值(V/Q)减少见于()A、慢性阻塞性肺疾病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿)B、神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎)C、呼吸中枢抑制(麻醉药过量,脑疾患)D、肺栓塞E、肺不张52.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()。A、肺功能B、血清电解质C、肝肾功能D、血常规E、总蛋白含量53.患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括()。A、血压下降B、中性粒细胞升高C、呼吸急促D、心率增快E、白细胞升高F、腹泻G、体温升高H、胆红素升高I、粪球杆比例失调54.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()。A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%55.进出肺门的结构中无()。A、气管B、支气管C、肺动脉D、肺静脉E、神经、淋巴管56.缺氧性肺血管收缩(hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV)可能与肺泡缺氧时所产生的下列血管性物质作用于血管平滑肌有关()。A、儿茶酚胺B、组胺C、血管紧张素D、5-羟色胺E、以上均是57.对胸部静脉的描述,错误的是()。A、同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成的夹角称静脉角B、同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成头臂静脉C、左、右头臂静脉汇合形成上腔静脉D、上腔静脉开口于右心室E、半奇静脉和副半奇静脉分别沿脊柱胸段左侧上行、下降58.下列说法哪个是不正确的A、脑血容量与脑血流量的改变一致B、脑血容量是形成颅内压的重要因素C、CO2对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变D、PaO2在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变E、正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和59.患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。处理优先考虑()。A、气管内插管B、脑室引流C、呼吸兴奋剂D、快速静脉滴注甘露醇降压E、纳洛酮60.右肺()。A、分为上、中、下3叶B、最高处不超过胸廓上口C、前缘下部有心切迹D、分为上、下两叶E、右肺根结构排列从前向后依次为肺动脉、肺静脉、支气管61.通过椎间孔的结构有()。A、椎动脉B、静脉C、脊神经D、后根根丝E、交感神经丛62.不属于腹部体表标志的是()。A、白线B、半月线C、弓状线D、髂前上棘E、髂嵴63.关于心肌收缩性,叙述正确的有()。A、是单位前负荷下的每搏量B、是心肌固有的变力特性C、受到心排血量的影响D、与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性有关E、可以用单位时间内心室压力的变化速率(dP/dt)来反映64.关于骶丛位置描述,不正确的是()。A、位于盆腔内B、在骶骨前面C、髂内动脉的后方D、在梨状肌前面E、以上都不对65.腰椎旁交感神经阻滞可能发生的并发症有()。A、高血压B、低血压C、腹膜后出血D、周围神经阻滞E、下肢运动障碍66.患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑()。A、立即手术B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治疗E、胃肠减压F、立即将血压升高到正常水平67.脾()。A、是腹膜外位器官B、位于右季肋区C、其长轴与肋弓一致D、下缘有2~3个脾切迹E、脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触68.普外科手术有时需要输入大量库血,此时,机体出现的病理生理变化是()。A、低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍B、高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍C、低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍D、低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍E、高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍69.患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。颅内高压形成的原因有(提示患者逐渐出现颅内高压征象。)()。A、脑脊液增多B、脑血管扩张C、脑水肿D、脑内血肿增大E、缺氧F、血压变化70.关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的()A、额纹消失B、鼻唇沟变浅C、角膜反射减退D、颊肌瘫痪E、面肌痉挛71.屏气试验的正常值是()。A、>50sB、>40sC、>30sD、>20sE、>10s72.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是()A、PaO2<60mmHg(8.0kPA.,PaCO2正常B、B.PaO2<50mmHg(6.7kP,PaCO2正常C、C.PaO2<60mmHg(8.0kP,PaCO2>50mmHg(6.7kPA.D、D.PaO2>60mmHg(8.0kP,PaCO2<50mmHgE、E.PaO2>50mmHg(6.7kP,PaCO2<50mmHg73.芬太尼禁用于()。A、高血压病患者B、糖尿病患者C、胃溃疡患者D、支气管哮喘和重症肌无力患者E、肝癌患者74.腰区的薄弱区位于()。A、肩胛旁三角B、肩胛下三角C、腰上三角D、脊肋角E、枕下三角75.使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是()。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、咪哒唑仑D、芬太尼E、氯胺酮76.对腰上三角的描述,正确的是()。A、上界为第12肋B、内侧界为竖脊肌的内侧缘C、外下界为腹内斜肌上缘D、底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经E、位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌77.下列结构中不属于大隐静脉属支的是()。A、腹壁浅静脉B、腹壁下静脉C、旋髂浅静脉D、阴部外静脉E、股内侧浅静脉78.三叉神经具有哪些分支()。A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、面神经E、喉返神经79.对小脑延髓池的描述,正确的是()。A、穿刺是在后正中线上枕骨上方B、穿刺是在第1颈椎棘突下方C、是颅内的硬膜外隙D、内有脑脊液E、该处间隙宽大,危险性小80.对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。A、恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B、胸骨后甲状腺肿C、肿瘤侵犯气管或气管软化者D、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管E、小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下81.肺动脉高压的发病机制除外()。A、机械剪切力损伤血管内皮B、炎症反应C、原位血栓形成D、肺血管痉挛E、血管内皮细胞过度凋亡82.不参与大脑动脉环的动脉是()。A、两侧颈外动脉末段B、前交通动脉C、两侧后交通动脉D、两侧颈内动脉末段E、两侧大脑前动脉起始段83.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。A、可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点B、一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术C、明显减少术后头痛发生率D、操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制E、经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小84.ICP测定时零点位置()。A、右心房水平B、腋前线C、外耳道水平D、不需设零点E、与床面相等85.患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。关于术中输液,叙述正确的有()。A、以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜B、可使用清蛋白C、可使用低渗溶液D、可使用高分子量羟乙基淀粉E、可大量输液F、可输葡萄糖溶液,以补充能量86.属于中纵隔的结构是()。A、气管B、食管C、胸导管D、心E、肺87.对胰尾的描述,错误的是()。A、走行于胃脾韧带内B、走行于脾肾韧带内C、末端抵达脾门D、属腹膜内位E、有一定的活动性88.患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。术前禁烟需多长时间才有意义()。A、1周B、1.5周C、2周D、2.5周E、3周F、4周G、6周H、8周以上89.蛛网膜下腔吗啡用量为静脉用量的()A、1/2B、1/100C、1/10D、1/50E、以上都不对90.患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥()。A、大于120次/分B、100~120次/分C、80~100次/分D、60~80次/分E、小于60次/分91.对气管权的描述,正确的是()。A、左、右主支气管的分叉处B、气管权处有两个气管隆嵴C、位于左主支气管分支的分叉处D、位于右主支气管分支的分叉处E、以上都不是92.能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()A、肺的通气功能障碍
B、肺泡膜弥散功能障碍
C、肺内分流
D、心脏水平的分流
E、右心室流出道狭窄93.高钾血症的心电图改变最不可能的是()。A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波增高E、P波降低94.对冠状动脉的描述,错误的是()。A、起自升主动脉的主动脉窦B、左冠状动脉口的位置比右侧的高C、左冠状动脉口大于右冠状动脉口D、右冠状动脉发出后降支E、左冠状动脉前降支与心小静脉伴行95.关于急性腰扭伤定义,哪项是错误的()A、也称腰肌劳损B、肌肉痉挛C、常有外伤史D、筋膜、韧带和椎间小关节等E、多见于青壮年96.关于全麻维持错误的是()。A、及时增加麻醉药物B、根据手术和患者情况及时调节麻醉深度C、掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机D、保持气道通畅,维持良好的肺通气和换气E、常规使用去极化肌松剂97.腰丛由哪些神经前支组成()。A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L1~L4、L5前支C、T11、L1~L4、L5前支D、T12、L1~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是98.有癫痫和精神病史的病人应禁用()。A、咪达唑仑和依托咪酯B、硫喷妥钠和咪达唑仑C、地西泮和硫喷妥钠D、异丙酚和氯胺酮E、地西泮和依托咪酯99.肾衰竭多尿期治疗中,不正确的是()。A、血K+,BUN,Cr仍有可能升高B、按生理需要量补充K+C、要注意消化道出血的防治D、重视营养支持E、控制感染100.下列不属于胸前外侧壁浅筋膜内结构的是()。A、锁骨上神经B、第2~7对肋间神经C、乳腺D、胸外侧神经E、胸腹壁静脉101.参与构成“腮腺床”的神经有()。A、三叉神经B、上颌神经C、下颌神经D、面神经E、舌下神经102.不属于腹腔神经丛反射弧的结构是()。A、感受器是脏器牵张感受器B、传入神经为迷走神经和交感神经C、中枢在延髓网状结构D、传出神经为肠系膜神经E、效应器为心血管、呼吸肌等103.在肝门处对肝蒂的结构排列的描述,错误的是()。A、肝左、右静脉居左B、肝左、右管在前C、肝固有动脉左、右支居中D、肝门静脉左、右支在后E、肝门静脉的分叉点稍低104.男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。病史询问和体检错误的是()。A、腹部压痛、反跳痛B、腰部叩击痛C、疼痛的位置和范围D、腰部皮肤外观E、胸肋骨压痛105.男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为()。A、颅内出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内小动脉瘤破裂E、低血压休克106.婴幼儿喉头最狭窄处位于()。A、喉咽部B、声门裂处C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、鼻咽部107.下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药A、水合氯醛B、氯胺酮C、乌拉坦D、氧化亚氮E、丙泊酚108.安静状态下,单位重量耗氧量最多的器官是()。A、心B、肝C、肾D、肺E、脑109.凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是()。A、中脑B、间脑C、延髓D、端脑E、小脑110.下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。A、循环稳定B、降低体血管阻力C、减慢心率D、增加心排血指数E、减少心排出量111.患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。优先采取的扩容液体综合考虑最好为()。A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液112.DIC产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、中毒性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血113.对下肢深静脉的描述,正确的是()。A、与同名动脉伴行B、两条静脉与一条动脉伴行C、股静脉先居股动脉外侧,后转至内侧D、股静脉与大隐静脉伴行E、浅、深静脉之间无任何交通支114.当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时,即可导致病人术后血栓形成A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%115.永久性起搏器的适应证为()。A、具有临床症状(包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等)的完全性传导阻滞B、各种房室传导阻滞C、三束支室内传导阻滞D、窦房结功能障碍E、颈动脉窦过度敏感综合征116.ICP正常值()。A、10~15cmH2OB、10~15mmHgC、10~15kPaD、<200cmH2OE、<10cmH2O117.健康成年男性中心静脉压最可能为以下哪项压力值()A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、20cmH2OE、10cmH2O118.对膈的裂孔的描述,正确的是()。A、食管裂孔的位置最低B、腔静脉孔位于中心腱内C、食管裂孔位于左右两个膈脚与脊柱之间D、主动脉裂孔约平第8胸椎水平E、腔静脉孔有上腔静脉通过119.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。患者经抢救后,大动脉搏动可及,面色转红,自主呼吸恢复。分析其此次心搏骤停的原因可能为()。A、低血容量B、酸中毒C、冠状动脉血栓D、低体温E、心脏压塞120.既能跖屈距小腿关节(踝关节)又能使足内翻的肌是()。A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长伸肌E、长伸肌121.腰椎旁神经阻滞的并发症是()。A、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞B、气胸C、感染D、血压升高E、恶心、呕吐122.属于上纵隔的结构是()。A、胸主动脉B、心C、心包D、主支气管E、奇静脉弓123.脊神经丛包括()A、腰丛B、骶丛C、颈丛D、臂丛E、以上均是124.脑水肿的防治中下列哪项不正确()A、限制晶体液输入B、用利尿药增加排出量C、局部低温D、维持循环稳定E、早期应用肾上腺皮质激素125.整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。A、小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛B、游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速C、要维持PaCO正常D、盲探插管的关键是完善的表面麻醉E、盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导126.咽隐窝位于()。A、口腔与咽交界处B、喉咽部C、会厌两侧D、鼻咽部E、口咽部127.患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。引起该病人心绞痛的可能原因是()。A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆-心反射所致冠脉痉挛E、胆道阻塞引起的疼痛F、高血糖128.代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现为()A、深而快B、浅而慢C、深而慢D、浅而快E、呼吸不规则129.形成肘后三角的结构是()。A、鹰嘴、肱骨内上髁、桡骨小头B、鹰嘴、肱骨外上髁、桡骨小头C、鹰嘴、肱骨外上髁、尺骨冠突D、鹰嘴、肱骨外上髁、肱骨内上髁E、肱骨内上髁、肱骨外上髁、桡骨小头130.下列内脏感觉的特点,哪项是错误的()A、感觉迟钝B、感觉敏锐C、针刺、切割不引起疼痛D、牵拉引起疼痛E、疼痛定位不明确131.疼痛治疗的目标是()。A、使患者VAS评分降至5分以下B、最大程度的镇痛和较小的副作用C、最佳的生活质量和患者满意度D、良好的精神心理状态和睡眠E、3d内控制疼痛在VAS评分3分以下132.房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。A、潘库溴铵B、琥珀酰胆碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵133.女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因134.对胆总管十二指肠上段的描述,错误的是()。A、自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止B、走行于肝十二指肠韧带内C、位于肝门静脉的右前方D、位于肝固有动脉的右侧E、位于下腔静脉的前方135.下列关于侧卧位开胸手术的描述,错误的是()A、支气管导管移位B、通气侧通气不足,血流偏少C、非通气侧产生低氧性肺血管收缩D、血压下降E、臂丛神经损伤136.患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。术前处理最重要的是()。A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质137.CO2蓄积的早期临床表现是()A、血压升高,脉搏增速,呼吸加深加快B、血压升高,脉搏减慢,呼吸加深加快C、血压下降,脉搏减慢,呼吸加深加快D、血压上升,脉搏增速,呼吸加深变慢E、血压上升,脉搏减慢,呼吸加深变慢138.下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是()。A、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症D、代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症139.患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是()。A、腹腔感染引起肠蠕动增加B、抗生素相关菌群失调C、电解质紊乱D、不全肠梗阻E、急性细菌性痢疾F、手术致肠道功能紊乱140.流速-容量环(F-V环)的临床意义不包括以下哪一项()A、监测呼吸道回路是否有漏气B、自主呼吸时,波形出现锯齿状提示有分泌物C、判断支气管扩张药的治疗效果D、监测内源性PEEPE、指导呼吸机撤离141.非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想A、七氟烷B、依托咪酯C、氯胺酮D、异氟烷E、恩氟烷142.对空肠的描述,正确的是()。A、管壁较薄B、色较白,血管较少C、环状黏膜皱襞密且高D、黏膜内有集合淋巴滤泡E、盘曲于结肠下区的右下部143.患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。进一步的针对措施为()。A、手控过度通气B、纠正电解质失常C、升血压D、血气分析E、拮抗肌松或镇痛药144.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是()A、肺B、肾C、肝D、消化道E、脑145.对肋头关节的描述,错误的是()。A、包括肋头关节面B、包括相应椎体的肋凹和椎间盘C、属于椎骨和肋骨的连接D、关节囊周围有韧带加强E、关节囊内均有韧带将关节腔分为上、下两部分146.对脊柱区境界的描述,错误的是()。A、上界是枕外隆凸和上项线B、下界至尾骨尖C、以斜方肌前线与固有颈部分界D、以三角肌后缘上份至腋后线上端的连线与上肢分界E、以肩胛线与胸前外侧壁分界147.椎动脉三角的内容是()。A、椎动脉B、胸肩峰动脉C、甲状腺上动脉D、胸最上动脉E、肩胛背动脉148.对Mendelson综合征的描述,错误的是()A、1946年首先由Mendelson描述
B、误吸后2~4小时出现“哮喘样综合征”
C、临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等
D、pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺损害重
E、误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影149.不位于右输尿管腹部前方的结构是()。A、十二指肠降部B、右结肠血管C、回结肠血管D、回肠末段E、盲肠和阑尾150.张口度正确的是()。A、正常为3.5~5.6cmB、Ⅲ度为0.5~1.0cmC、Ⅰ度为2.5~3.0cmD、Ⅳ度为0.1~0.4cmE、Ⅱ度为1.2~2.0cm第二卷一.参考题库(共150题)1.有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的()A、MG属自身免疫性疾病B、治疗MG施行胸腺切除,有效率达75%C、90%的MG患者血清中可检出抗Ach受体抗体D、MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或眼肌无力E、对非去极化肌松药不敏感2.通过肺激活的生物活性的物质是()。A、血管紧张素ⅡB、5-羟色胺C、缓激肽D、白介素E、前列腺素3.患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。麻醉用药禁忌(提示预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术)。()。A、异丙酚B、地西泮C、咪达唑仑D、依托咪酯E、维库溴铵F、利多卡因4.患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。最适宜的治疗措施是()。A、抗休克B、伤口加压包扎C、抗生素D、物理降温E、彻底清创,修补硬脑膜5.对Hunter管的描述,错误的是()。A、前壁为大收肌腱板B、后壁为大收肌和长收肌C、外侧壁为股内侧肌D、位于股前区中1/3段E、又称收肌管,其下口与股三角尖相通6.患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述,哪些是正确的()。A、妊娠合并风湿性心脏病B、重度二尖瓣狭窄C、心功能Ⅱ级D、右心功能不全E、存在心肌缺血F、左心室压力负荷过重7.患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()。A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP2mg/kg缓慢静注C、进行过度通气D、O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速E、加深麻醉,减少输液量,操作轻柔8.输血后若出现发热,考虑原因是()。A、反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应B、溶血C、细菌污染D、过敏E、急性左心衰9.以下叙述正确的是()。A、对持续疼痛和突发性疼痛,可分别采用控缓释药物和速效短效药物B、弱阿片药物增加剂量就是强阿片药物C、局部麻醉药作用于钙离子通道发挥镇痛作用D、曲马多作用于钠离子通道发挥镇痛作用E、非甾体消炎药主要用于治疗神经病理性疼痛10.患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。首选的吸入全身麻醉药是()。A、氟烷B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、地氟烷11.下列哪项不是低温麻醉并发症()A、御寒反应B、心律失常C、酸中毒D、胃肠出血E、肾衰竭12.功能残气量增加时A、吸入麻醉诱导和苏醒时间延长
B、吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短
C、呼吸频率增加
D、肺活量减少
E、肺活量增加
13.下列结构中,尚未证实参与对痛觉调制的是()。A、间脑B、边缘系统C、基底神经节D、皮层感觉区E、嗅球14.患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()A、药物过敏B、支气管痉挛C、误吸D、麻醉深度不够E、手术刺激15.可有效治疗术后寒战的药物是()A、可乐定B、曲马多C、哌替啶D、对乙酰氨基酚E、阿托品16.腋窝组成,正确的描述是()。A、前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成B、后壁为四边孔和三边孔C、外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成D、底由"腋悬韧带"围成E、顶由锁骨内1/3、第1肋围成17.应用SlMV时应监护的参数包括()。A、呼吸频率B、吸气峰压(PIP)C、强制通气的潮气量D、自主呼吸的潮气量E、患者的舒适程度18.对声带的描述,正确的是()。A、为腱性结构,内无肌肉B、为弹性圆锥的下缘C、起于甲状软骨下角D、为喉肌的一部分E、可松弛或紧张19.关于MODS的发病机制,叙述错误的有()。A、失控的全身炎症反应综合征(SIRS)在MODS发生中起主要作用B、SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等C、肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用D、致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外,还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应E、在全身炎症反应综合征(SIRS)发展过程中,内源性抗炎介质明显减少20.侧卧时,成人颅内压的正常范围是()。A、50~150mmH2OB、60~160mmH2OC、70~170mmH2OD、80~180mmH2OE、90~190mmH2O21.五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()。A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理22.使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。A、本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化B、为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用C、有血栓栓塞性疾病者禁用D、肾功能不全者禁用E、应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物23.下列哪项不是急性腰扭伤的表现()A、外伤史B、剧烈腰痛C、腰肌痉挛D、腰痛休息后缓解,活动后加剧E、腰痛放射至双下肢24.甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是A、高钠、高钾、高氯血症B、高钠、低钾、高氯血症C、低钠、低钾、高氯血症D、低钠、低钾、低氯血症E、低钠、高钾、高氯血症25.患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()。A、缺氧、二氧化碳潴留B、低钾血症C、过度通气D、麻醉药、肌松药延迟作用E、镇痛药过量26.丙泊酚应慎用于()。A、颅高压患者B、哮喘史患者C、有精神病、癫痫病病史者D、非住院病人E、老年病人27.关于颏舌肌下面说法错误的是()。A、止于舌的两侧B、两侧收缩时可拉舌向前下C、单侧收缩时,使舌尖伸向同侧D、是成对的舌内肌E、起于下颌骨的颏结节28.导管源性脓毒症(CRS)的临床特征有()。A、突发寒战和高热B、局部炎症表现C、血培养阳性D、白细胞计数均升高E、肺部有啰音29.肾脏的基本结构和功能单位是()。A、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位30.可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括()。A、下肢瘫痪B、恶性肿瘤C、骨科手术D、有血栓家族史E、口服阿司匹林31.患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用32.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术前哪一项准备不必要()。A、输液、输血B、护肝治疗C、纠正酸碱平衡D、改善凝血功能E、加强营养.33.影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是()。A、泵转速B、输出端阻力C、泵管长度D、泵管内径E、预充量34.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为()。A、3.0ml/hB、4.0ml/hC、5.0ml/hD、6.0ml/hE、7.0ml/h35.胃网膜右动脉行经()。A、胃脾韧带内B、胃膈韧带内C、小网膜两层腹膜间D、大网膜前两层腹膜间E、肝胃韧带内36.两髂后上棘连线平()。A、第1骶椎棘突B、第2骶椎棘突C、第3骶椎棘突D、第4腰椎棘突E、第5腰椎棘突37.阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为()A、嗜睡,呼吸慢而有节律,病人虽明显缺氧,但对通气“淡漠”B、窒息感C、深大呼吸,自主呼吸节律差,但腹肌与肋间肌运动协调D、点头呼吸E、潮式呼吸38.常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是()。A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、氧化亚氮39.胃的静脉回流()。A、胃的静脉均注入肠系膜上静脉B、胃的静脉均注入肠系膜下静脉C、胃的静脉均注入脾静脉D、胃的静脉均注入肝门静脉系统E、胃的静脉均直接注入下腔静脉40.胸椎旁神经阻滞的适应证是()。A、心绞痛B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C、腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛,鉴别胸壁痛还是内脏痛D、胃溃疡所致腹痛E、输尿管结石嵌顿41.体外除颤/复律部位可分为()。A、尖前位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于胸骨右缘2、3肋间B、前后位:一电极板位于胸骨左缘1、2肋间,另一电极板位于左肩胛角下C、尖后位:一电极板位于心尖部,另一电极板位于右肩胛角下D、一电极板位于左腋窝下,另一电极板位于右腋窝下E、一电极板位于胸骨角,另一电极板位于剑突处42.按“超常供氧”理论,感染性休克患者的DO2应维持多少才合适()A、390ml/(min·m2)B、420ml/(min·m2)C、450ml/(min·m2)D、470ml/(min·m2)E、600ml/(min·m2)以上43.关于静脉全身麻醉,叙述不正确的是()。A、硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用B、氯胺酮具有“分离麻醉”现象C、氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象D、咪达唑仑具有顺行性遗忘作用E、E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸(GAB突触的活性而发挥麻醉作用44.下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。A、短肠综合征B、高位肠瘘C、乙状结肠瘘D、坏死性胰腺炎E、急性肾衰竭45.体温调节的产热中枢位于()A、松果体B、下丘脑后部C、下丘脑前部D、小脑前部E、皮质46.低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。A、0.44B、0.36C、0.28D、0.24E、0.2247.下列对容量通气源描述,不正确的是()。A、基本结构由变形容器、驱动装置组成B、具有容量限定的性质,容器内没有高压强C、潮气量恒定,驱动压不恒定D、以容积转移的形式完成肺通气E、特性曲线由容器外驱动装置确定48.患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的输液时间段是()。A、2~3minB、4~9minC、10~20minD、20~30minE、31~40min49.一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()。A、诱发左心衰B、支气管扩张C、血栓脱落引起肺梗死D、心包填塞E、肺动脉破裂、出血50.有关麻醉状态下意识的变化,正确的是()。A、永久性、不可逆丧失B、可逆的丧失C、苏醒后意识仍然丧失D、意识丧失作用部位不在大脑皮质E、小儿100%有意识障碍51.掌深弓的描述中,错误的是()。A、往往平腕掌关节高度B、位于屈指肌腱深面C、与掌浅弓间有吻合D、由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成E、由弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指52.Ⅲ度张口困难的范围为()。A、2.5~3cmB、1.2~2cmC、<1cmD、<0.5cmE、2~2.5cm(1)正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。(2)张口困难Ⅰ度大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。(3)张口困难Ⅱ度大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。(4)张口困难Ⅲ度大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径(相当于小于1cm)。(5)完全不能张口。53.下列关于肺顺应性的描述,不正确的是()。A、肺静态顺应性反应肺组织的弹性B、肺动态顺应性除反应肺组织弹性外,还受气道阻力的影响C、呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定D、肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响E、肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和54.下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率()。A、气液接触面积B、增加湿度C、载气流速D、载气流距液面的距离E、热能补充速率55.患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能56.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用()。A、平衡盐液B、10%葡萄糖液C、5%碳酸氢钠D、新鲜血E、胶体液57.对股静脉的描述,正确的是()。A、由小隐静脉向上延续而成B、在股三角内位于股神经和股动脉之间C、全程与股动脉伴行D、易发生静脉曲张,因其无静脉瓣E、穿肌腔隙移行为髂外静脉58.心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()。A、RA和LA之间B、RA和LL之间C、RA和RL之间D、LA和LL之间E、LA和RL之间59.脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。首选诊断应是()A、肝衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、急性溶血反应E、血液污染60.瓣膜病人维护循环稳定必须A、增加前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩力D、维护心率正常范围E、降低前负荷61.机体产热的影响因素有()A、基础代谢率B、肌肉活动C、交感神经紧张性降低D、激素分泌增加E、接受外来的热量62.患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG://窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药,叙述正确的是()。A、对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理B、术前晚睡前应给镇静药C、术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱D、患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大E、术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物F、选用硝酸甘油微泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用63.关于脓毒性休克的正确说法是()。A、合并心血管功能障碍,如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克B、脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常C、脓毒性休克后期血流动力学特点,多表现为心排出量正常或增高,外周血管阻力降低D、脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧E、脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主,应限制液体输注64.影响心肌耗氧量的三个主要因素A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压65.不经过腕管的结构是()。A、正中神经B、指浅屈肌腱C、拇长屈肌腱D、指深屈肌腱E、尺神经66.患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。A、早期测定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原学标本C、ICU6h内开始广谱抗生素治疗D、如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)E、液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHgF、液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%G、积极控制血糖H、使用糖皮质激素I、机械通气患者平台压<50cmH2O67.择期手术术前改善患者营养状态,应达到()A、成人血红蛋白达80g/L以上B、血浆清蛋白达30g/L以上C、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D、白细胞<10×109/LE、小于3个月的婴儿术前血红蛋白>90g/L以上68.下列结构所对应的椎骨,错误的是()。A、颈静脉切迹平对第2~3胸椎之间B、胸骨角平对第4~5胸椎之间C、剑突平对第9胸椎D、主动脉裂孔平对第12胸椎E、主动脉弓移行为胸主动脉处管径略窄,称主动脉峡,平对第8胸椎69.深筋膜()。A、位于皮下B、不与骨相连C、不包裹血管与神经D、包罩各部肌块的浅面和深面E、不同于支持带70.关于正中神经叙述正确的是()A、支配三角肌B、伴肱动脉下行至肘窝C、支配肱二头肌D、支配肱三头肌E、支配肱肌71.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()。A、麻醉诱导时B、气管插管时C、手术探查时D、大量出血时E、气管拔管时72.以下因素中,能使肾血流量增加的是()A、剧烈运动B、疼痛C、高度紧张D、静卧E、大失血73.严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。A、脉率与动脉压B、中心静脉压与肺毛细血管嵌压C、尿量、体温监测和血细胞比容D、动脉血气E、以上都是74.下列关于颈丛的说法,不正确的是()A、颈丛由第1~4颈神经的前支组成B、颈丛分为深浅两支C、膈神经不是颈丛的重要分支D、颈丛阻滞若累及喉返神经,则出现呼吸困难E、不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞75.患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。如患儿行心内矫治手术,最合适诱导方法是()。A、静脉注射氯胺酮诱导B、吸入异氟烷诱导C、吸入氟烷诱导D、静脉注射硫喷妥钠诱导E、静脉注射丙泊酚诱导76.患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是()A、将手术台倾斜至30°~40°头低位B、迅速吸引口鼻内呕吐物C、用手指裹纱布清理口腔D、压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物77.患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者应属于()。A、未发生休克B、感染性休克代偿期C、中度感染性休克D、重度感染性休克E、败血症78.胫神经()。A、于浅筋膜深面走行于腘窝中线B、在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌C、在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经D、发关节支至髋、膝关节E、以上都正确79.患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。关于此患者的麻醉原则,叙述正确的是()。A、麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静B、保持呼吸道通畅,保证充分氧合C、维持良好的液体出、入量D、严防胃内容物的反流、误吸E、及时应用抗生素防止颅内感染F、控制血压及颅内压80.患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。A、术前应明确是否存在深静脉栓塞B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容E、心动过缓时用阿托品F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗81.一般情况下,使心排血量增加的因素有()。A、外周动脉-静脉瘘B、后负荷增加C、心率增快D、心肌收缩性减退E、前负荷增加82.患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平稳。 提示:ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。此时采取的措施为()。A、调整呼吸参数,降低气道压力B、给予双羟茶碱(喘定)等解痉药C、加深麻醉D、吸痰E、肺部听诊确定导管位置F、调整导管深度,严加固定83.中枢性呼吸抑制的潜在病因为()。A、神经功能障碍,药物作用B、阻塞性或者限制性呼吸功能障碍C、肺血管疾病D、肺外分流E、低氧血症84.患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。最可能的出血来源是()。A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化F、脑动脉痉挛85.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。A、开放系统B、无再吸入系统C、Mapleson系统D、Bain系统E、紧闭系统86.表观分布容积()。A、它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积B、某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响C、其值越小,代表药物在机体分布广泛D、其值越小,代表药物集中分布到某一组织中E、体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值87.重度ARDS时氧合指数为()A、200/FiO2≤300(PEEP或CPAP≥5cmH2O)B、100/FiO2≤200(PEEP≥5cmH2O)C、PaO/FiO2≤100(PEEP≥5cmH2O)D、150/FiO2≤250(PEEP≥5cmH2O)E、PaO/FiO2≤80(PEEP≥5cmH2O)88.患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()。A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应89.左房室瓣狭窄时,下列处理中不恰当的是()。A、适当增加前负荷B、降低肺循环阻力C、保持体循环阻力D、增加心率E、尽量少用正性肌力的药物90.关于妊娠对肾功能的影响,叙述正确的有()。A、肾血流量降低B、血BUN和肌酐下降C、肾小球滤过率增加D、肾糖阈升高E、血尿酸增加91.直接测压常用于A、一般手术合并心脏病的病人B、ICU病人C、心脏外科大手术病人D、嗜铬细胞瘤手术的病人E、大血管手术的病人92.患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有()。A、详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式B、术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤C、患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉D、Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管E、麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳F、可能为饱胃患者,应注意反流、误吸93.有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。A、诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性B、诱发电位有潜伏期C、常用诱发电位多为感觉诱发电位D、视觉诱发电位多用于判断脑干功能E、听觉诱发电位多用于判断脑干功能94.患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()。A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞95.与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。关于小儿代谢,叙述正确的有()。A、氧耗量和CO2产出量相对成人较高B、肺泡通气量相对成人高1倍C、肾对钠、钾离子的重吸收差D、体表面积相对成人较小E、产热能力差F、手术室环境温度应维持在26℃96.某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。其酸碱紊乱类型为()A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D
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