脑电图基本知识

脑电图基本知识第1页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识脑电图概述脑电图描记术脑电图的基本成分：时间波幅位相第2页，共80页，2023年，2月20日，星期四第3页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识周期和频率周期（period）:一个单一形态的正弦波从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间称之为周期，通常用毫秒（ms）表示。频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。活动（activity）指数（index）节律（rhythm）短程节律长程节律第4页，共80页，2023年，2月20日，星期四第5页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识慢波：δ波0.5-3Hzθ波4-7Hz基本节律：α波8-13Hz

快波：中间快波14-17Hzβ波18-30Hzγ波30Hz以上第6页，共80页，2023年，2月20日，星期四第7页，共80页，2023年，2月20日，星期四第8页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识波幅（amplitude）代表脑部电位活动的大小，指波顶到波底间的垂直高度，以微伏（μv）表示。低波幅：小于25μv中等波幅：25-75μv高波幅：75-150μv极高波幅：大于150μv第9页，共80页，2023年，2月20日，星期四第10页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识位相（phase）：指同一部位在同一导联中所导出的脑波，于前后不同时间里波的位置，或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置，即时间关系。同位相非同位相位相倒置第11页，共80页，2023年，2月20日，星期四第12页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识波形：是由波的周期，波幅，时间等因素决定的，他们之间的不同组合构成不同的波形。正常波形：安静闭目状态下所见的波形：正弦波或类正弦波半弧状波锯齿状波后头部孤立性慢波复合波和多形波第13页，共80页，2023年，2月20日，星期四第14页，共80页，2023年，2月20日，星期四第15页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识正常波形睡眠及刺激反应所见的波形：驼峰波睡眠纺锤波K—复合波第16页，共80页，2023年，2月20日，星期四第17页，共80页，2023年，2月20日，星期四第18页，共80页，2023年，2月20日，星期四第19页，共80页，2023年，2月20日，星期四第20页，共80页，2023年，2月20日，星期四第21页，共80页，2023年，2月20日，星期四第22页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识六.调节和调幅调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言。调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律性第23页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识脑电图描记技术和导联方法电极及其放置：部位数目导联第24页，共80页，2023年，2月20日，星期四第25页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识

10-20系统法：矢状线：N-FP--Fz--Cz--Pz--O-ID

颞侧线：FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)--O1(O2)-O

冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔

.F3、F4和P3、P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与Pz间线的中点上第26页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识脑电图的导联法单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图机放大器的栅极（G1）相接，把无关电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的一切特性取决于无关电极。特点：波幅电位差异常波参考电极活化第27页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（G2）相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极间电位大小的差，即栅极（G1）波幅减去栅极（G2）波幅的差。特点：波型波幅电位差第28页，共80页，2023年，2月20日，星期四第29页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识伪差棘波型伪差肌肉波伪差心电伪差电源开关的启闭所产生的伪差金属义齿伪差第30页，共80页，2023年，2月20日，星期四第31页，共80页，2023年，2月20日，星期四第32页，共80页，2023年，2月20日，星期四第33页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识慢波型伪差眼动伪差睁闭眼眼睑震颤及瞬目眼球游动眼球震颤脉搏呼吸第34页，共80页，2023年，2月20日，星期四第35页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识基线漂移样伪差50周波伪差平顶波型伪差不规则波型伪差第36页，共80页，2023年，2月20日，星期四第37页，共80页，2023年，2月20日，星期四第38页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识脑电图诱发试验及其临床意义睁闭眼试验正常反应：反应速度反应程度第39页，共80页，2023年，2月20日，星期四第40页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识异常反应潜伏期延长后作用延长活化作用原有病理波的改变出现病理波第41页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识过度换气试验正常反应：脑电图改变主观反应第42页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识异常反应：早期突破延缓反应出现异常脑波阵发性节律异常不对称性反应出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍第43页，共80页，2023年，2月20日，星期四第44页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识注意事项：标准容易出现的条件终止的原因综合考虑第45页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识闪光刺激诱发试验睡眠诱发试验美解眠诱发试验第46页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识正常成人觉醒时的脑电图：以α波为主，间有β波及少量低幅慢波活动。α波：β波慢波第47页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识正常成人脑电图类型；α型脑电图，β型脑电图，不规则型脑电图，低波幅快波型脑电图，α波β波交替型脑电图第48页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识正常脑电图的诊断标准：成人：基本波：α波和β波分布正常，α波主要在枕顶区，β波主要在额，前颞区。两侧对称，α波左右对称部位频率差不超过10％，波幅差在枕部不超过50％，在其他部位不超过20％。波幅不应过高，α波波幅应小于150μv，β波波幅应小于50μvα波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应第49页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识慢波：为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波睡眠：脑波左右对称不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第50页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识小儿：基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组2次/秒慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ波群过度换气反应两侧大致相等自然睡眠时不出现50μv以上的泛发性β波，睡眠波两侧大致对称不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放第51页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识异常脑电图的基本特征基本波异常：分布异常对称性异常稳定性异常反应性异常第52页，共80页，2023年，2月20日，星期四第53页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识基本波频率异常：慢化α波节律异常快波节律高波幅快波广泛性快波药物性快波慢波节律单型性慢波节律多型性慢波节律第54页，共80页，2023年，2月20日，星期四第55页，共80页，2023年，2月20日，星期四第56页，共80页，2023年，2月20日，星期四第57页，共80页，2023年，2月20日，星期四第58页，共80页，2023年，2月20日，星期四第59页，共80页，2023年，2月20日，星期四第60页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识基本波波幅异常：波幅异常增高波幅异常降低基本波波型异常：第61页，共80页，2023年，2月20日，星期四

脑电图基本知识出现病理波.棘波20-80ms100μv阳性棘波阴性棘波双相棘波三相棘波第62页，共80页，2023年，2月20日，星期四第63页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识孤立性棘波双重棘波多发性棘波节律性棘波周期性棘波泛发性棘波第64页，共80页，2023年，2月20日，星期四第65页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识灶性棘波固定性棘波灶移动性棘波灶原发性棘波灶继发性棘波灶镜性棘波灶第66页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识尖波80-200ms100μv棘慢波200-500ms100-200μv局灶性棘慢波泛发性棘慢波多棘慢波尖慢波80-100ms500-1000ms三相波1.2-2.7Hz50-100μvC1<C2<C3A2>A1A2>A3高幅节律异常第67页，共80页，2023年，2月20日，星期四第68页，共80页，2023年，2月20日，星期四第69页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识诱发异常非对称性异常显著的发作波出现或增强非发作性异常波的出现显著局限性或病灶性异常诱发后异常波的残存或再现诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常波又出现在正常阈值以下的刺激即出现临床发作第70页，共80页，2023年，2月20日，星期四脑电图基本知识异常EEG的形式阵发性异常节律性阵发异常非节律性阵发异常持续性异常第71页，共80页，2023年，2月20日，星期四第72页，共80页，2023年，2月20日，星期四第73页，共80页