肤舒止痒膏的临床应用

肤舒止痒膏的临床应用第1页，共28页，2023年，2月20日，星期四主要内容为什么“质疑”？质疑是持续改进、追求完美、构建人类美好社会的基础先贤有言“质疑”什么？立足本职工作“质疑”事例第2页，共28页，2023年，2月20日，星期四

“问题”是接生婆，它能帮助新思想的诞生（前469年—前399年）

苏格拉底

思维从疑问和惊奇开始（前384—前322年）。亚里士多德

提出问题比解决问题更重要爱因斯坦

怀疑精神是科学精神的重要组成部分。周光召

质疑是创新的源泉李培根第3页，共28页，2023年，2月20日，星期四关于质疑的故事中国发明种痘公元1567——1572年）康熙时（公元1688年）俄罗斯遣人至中国学痘医”爱德华·琴纳（EdwardJenner，1749-1823）免疫学之父，天花牛接种的先驱

人类历史上最早成功地对疾病进行预防的人。发现问题只要得过一次天花，皮肤上留下疤痕的人再也不会得第二次天花。患天花的尽是地主、神甫和农民，那些从事挤牛奶的姑娘却一次也没有发生过提出解决问题的方法并在实践中逐步完善种痘第4页，共28页，2023年，2月20日，星期四质疑不是盲目怀疑专业基础善于思考调查研究第5页，共28页，2023年，2月20日，星期四质疑是对现状的挑战和扬弃在临床、防治、科研、教学诸多方面权威“说的"?书上"说的"?第6页，共28页，2023年，2月20日，星期四质疑是对现状的再思考从临床、防治中发现问题分析国内外现状提出解决问题的方法解决问题并应用第7页，共28页，2023年，2月20日，星期四例1麻风病可防、可治不可怕如何防？防什么？不可怕？没有疫苗（1873年发现麻风分枝杆菌至今不能体外培养）不能确认易感个体第8页，共28页，2023年，2月20日，星期四如何防？近20年新发病人未减少Prevalenceandincidence200,000newcasesregistratedannually2000casesinChina50casesinShandongProvince第9页，共28页，2023年，2月20日，星期四防什么？第10页，共28页，2023年，2月20日，星期四不可怕？第11页，共28页，2023年，2月20日，星期四

麻风病的控制策略麻风菌易感个体麻风病人早诊断早治疗痊愈延迟诊断畸形非易感个体不发病自然人群一级预防二级预防三级预防一级预防第12页，共28页，2023年，2月20日，星期四人类宿主感染M.leprae后的自然过程

部分发生麻风反应、畸残

是否发病发病后不同的临床亚型

为什么人体感染麻风分枝杆菌后，只有部分个体发病且发病后的临床表现多样？第13页，共28页，2023年，2月20日，星期四麻风病发病的二阶段学说第14页，共28页，2023年，2月20日，星期四寻找麻风病易感基因全基因组关联分析共定位麻风病的7个易感基因（CCDC122C13orf31、NOD2、TNFSF15、HLA-DR、RIPK2和LRRK2）第15页，共28页，2023年，2月20日，星期四例2关节病型银屑病（(psoriaticarthritis,PsA）第16页，共28页，2023年，2月20日，星期四关节病型银屑病少见？1984年，全国银屑病调查组对全国24个省的53个调查点的661万进行线索滤过性调查.患病率0.123%PsA占银屑病构成比的0.69%。第17页，共28页，2023年，2月20日，星期四第18页，共28页，2023年，2月20日，星期四第19页，共28页，2023年，2月20日，星期四提出问题为什么我国PsA患病率如此之低？1、PsA是西方特色的病？内因外因2、PSA无论中外，均有较高的患病率,我们漏诊了？第20页，共28页，2023年，2月20日，星期四分析问题查阅分析国内文献与国外文献比较1、谁在研究PSA？2、如何研究？3、启示：国人尚未开展PSA的前瞻性研究第21页，共28页，2023年，2月20日，星期四探讨问题人才设备项目结果：Dr.Yangqing第22页，共28页，2023年，2月20日，星期四例3疱疹样皮炎（DermatitisHerpetiformis）第23页，共28页，2023年，2月20日，星期四第24页，共28页，2023年，2月20日，星期四04年-10年确诊18例，男12例，女6例，无家族史发病年龄13-71岁，其中30-40岁之间5人延迟诊断时间:0.5-13年，平均4年临床诊断：湿疹，线状IgA，类天，疱疹样天疱疮，痒疹等第25页，共28页，2023年，2月20日，星期四例4单基因病研究检测基因突变有何临床意义？遗传性皮肤病的防治已经可能第26页，共28页，2023年，2月20日，星期四保持质疑的头脑独立思考从临床和防治中发现问题个案、群体