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文档简介
脊椎侧弯腰早治第1页,共20页,2023年,2月20日,星期四脊椎侧弯腰早治
经常可以看到这样的情景:一对夫妇带着孩子,神情焦急,倾听医生讲述孩子脊椎从小逐渐变形的过程。看着自己孩子那隆起的小驼背,许多家长懊恼的说:“唉,要知道早点给孩子矫正就好了!”根据调查,我国妇女中,有15%的人患有脊椎侧弯症,男子中则占5%以上。大多数的脊椎侧弯症起始于10至12岁。侧弯症的比例之高另人担忧,但是脊椎侧弯症只是各种各样脊椎疾病中的一种。颈椎综合征、腰背痛、头晕、头痛等,究其原因,也大多可以追溯到儿童时期。不久前,我们在中央电视台录制节目时,在场的几十名10岁左右的儿童,在完全没有事先准备的条件下,对我与主持人马东所描述的儿童腰、背、脖子痛的情况反映十分的强烈,争先恐后地问为什么他们的腰会痛、脖子会不舒服。当我问家长们,如果孩子说他腰痛时,你们如何解释?是否说:“小孩子有什么腰哇,睡一觉就好了”,引起大家会意的笑声。然而笑过之后,家长们是否对呵护儿童脊椎健康的重要意义就有足够的重视了呢?第2页,共20页,2023年,2月20日,星期四脊椎侧弯腰早治
脊椎的形状形成于少年儿童时期
人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状。随后,一直到14岁左右,形成基本定型。完全成熟则到23~25岁。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时期,而脊椎矫正治疗与保健的最佳阶段则在12岁之前。最常见的非正常形状主要有环枢椎半脱位,颈椎未形成向前弓的正常生理弯曲,腰椎则常有向前弯曲过度的现象,骨盆扭曲以及脊椎呈C形或S形的侧弯症。其中,脊椎最上端的环枢椎与最下端的骨盆的不正常,除了它们本身会引起许多症状外,也是整个脊柱形状形成的基础,尤其侧弯症的发生多来源于两者的不正常所引起的“拧毛巾”效应。例如婴儿出生时颈部很容易受伤,使环枢椎产生不正常的旋转。
第3页,共20页,2023年,2月20日,星期四脊椎侧弯腰早治脊椎的形状形成于少年儿童时期
一些儿童的“歪脖”与此有关。幼儿枕头过高过硬,不利于正常生理前弯的形成。腰部的问题多源于骶骨的走向,而骶骨的走向取决于两侧骶髂关节正常与否。如果骶髂关节不正常,造成骶骨向一侧倾斜,腰椎就会产生向一侧弯曲的力,为脊椎侧弯症提供了前提条件。如果骶骨向前倾过多,即骶尖上翘,则会产生腰部疼痛,加速腰5椎间盘的退化。同时也容易发生腰椎弯曲过度。而腰部的过度前弯,除了减低了腰部的承重能力,也会使胸椎代偿性地产生向后弯曲的力,从而使人总是想驼着背,觉得这样舒服,而挺直背就比较吃力。第4页,共20页,2023年,2月20日,星期四人体健康新观念第5页,共20页,2023年,2月20日,星期四人体健康新观念我们国家的脊椎病患者太多了,而人们对脊椎健康常识的认识又太少了。其中最为突出的一个盲点是:“凡是没有症状的脊椎,就不需要矫正治疗。”对于人体健康,脊椎很重要,也很容易出现各种各样的问题,而出现了问题更容易影响人的健康。脊椎不仅有了症状应得到正确的矫正治疗,没有症状也应该得到矫正、调整,而且最为理想的脊椎保健应该是像许多美国家庭那样,从小就应该置脊椎于脊椎矫正专家的检查监督、指导与矫正治疗之下,让脊椎在最佳的条件与状态下生长。
第6页,共20页,2023年,2月20日,星期四怎样知道自己的脊椎是否健康
不健康脊椎的15种表现虽然脊椎矫正医生需要凭借多年的训练和老练的分析技术经验发现脊椎半脱位,但你仍可通过以下一些简单的检查对照,判断你的脊椎是否健康。
1、如果你的脚后跟常被磨得高低不平。通常是由于双腿长度的不平等或沿着脊柱长轴压力的不均衡造成的。
2、你不能完成十分舒适的深长呼吸。呼吸、健康、脊椎的健康和活力相互紧密联系。
3、你的下颌运动时会发出“卡嗒”的声音。多是由于颈部或者髋关节半脱位引起的。
4、你的颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音。通常是由于你的脊椎关节被锁住或卡住。
5、你的头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度。运动的范围正逐渐缩小。
6、你经常感到疲劳。不平衡的脊柱耗尽你的能量。
第7页,共20页,2023年,2月20日,星期四怎样知道自己的脊椎是否健康不健康脊椎的15种表现11、你有不良姿态。两脚分开,与肩同宽战立,体重应该相等地分配在两个脚掌。如果不是,这就是你的脊椎或头、臀部不在身体中心线上的最好证明。
12、你有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。通常是具有脊椎半脱位的信号。
13、你有一种持续的紧张皱缩感和压力感,尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。通常是肌肉手脊椎半脱位的影响。
14、你感到背和颈部僵硬不适。僵硬不适也许是脊椎半脱位的信号。
15、你只是感到轻微的不舒服,但你的健康状况并不好。脊椎半脱位能影响你的全面健康。
如果你发现自己有这些情况中的一种或多种,请咨询你的脊椎矫正医师。
第8页,共20页,2023年,2月20日,星期四怎样知道自己的脊椎是否健康7、你的精神不能很好地集中。因为脊椎半脱位会影响大脑健康。
8、你对疾病的抵抗力较弱。脊椎半脱位可以影响你的神经内分泌系统。而神经内分泌系统在抵抗疾病和防止传染方面扮演着重要的角色。
9、你的脚在行走的时候脚尖向外展开。只要你不有意改变的话,这种检测实验很容易
成。在你走路的时候,注意看你的脚。它们两者都指向前方吗?或者有一侧脚已向内或
向外展开?或者双侧?脚外展也许是下部脊椎或髋骨的问题,或头颈部、颅骨基底部的
压力不均衡的信号。
10、出现一条腿比另一条腿短。不脱鞋,躺下,让一个人在你后边站着,把你的脚后跟沿着身体的方向轻轻拉直,观察你的脚。比脚后跟的位置,一侧腿(通常是右侧)会出现比另一侧短1/8~1英寸。(测量短的腿,记录它的长短,给你的脊椎矫正医生看。)
第9页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起脊椎神经压迫的原因
人体脊椎的解剖形状,从正面看呈笔直形,由侧面看呈S型的弯曲状,亦即形成颈椎及腰椎往前突,而胸椎及骶椎往后突的形状,正因人体脊椎有如此复杂的弯曲形状,因而较易出现脊椎移位等问题,造成脊椎神经压迫。四脚动物的脊椎弯曲较单纯,因而较不易出现如人类腰酸背痛的毛病。引起脊椎神经压迫的原因大约有下列几种:
1.人体颈椎神经压迫的原因很多,大多出自于枕头过高,由于颈锥的正常弧度为前突状,若枕头太高,将改变此弧度,造成颈椎前突消失,而压迫神经及椎动脉,造成颈部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或无力,亦会引起脑部缺氧、头晕、头痛、失眠及脑神经衰弱等问题。由此可知并非高枕无忧,实是高枕有害。除了枕头过高会引起上述症状外,尚有如长期夹电话工作者、低头工作者、常以沙发把手当枕头者、躺在床上看书、看电视者及喜欢跳水者,均容易引起颈椎弧度改变,而压迫颈椎神经及椎动脉,造成上述症状。值得一提的是,上了年纪的人,应保持颈椎柔软,因为僵硬的颈椎,较容易引起颈椎神经及椎动脉的压迫,不但容易引起上述症状,亦会因血压上升而造成中风及脑血管病变。
第10页,共20页,2023年,2月20日,星期四怎样知道自己的脊椎是否健康
2.人体腰椎神经压迫的原因,最常见是由坐姿不良所引起(如坐沙发翘脚);其次为长年工作劳累致使脊椎两侧肌肉张力不平衡所引起;以及因常弯腰拿重物,致使椎间盘(俗称软骨)突出所引起;因肥胖使腰椎长期支撑过重,造成腰椎滑脱所引起;因钙质流失或摄取不足造成骨质疏松所引起;因长期坐办公桌而造成肌肉疲劳所引起;因缺乏运动造成肌肉延展性与耐力功能降低所引起;以及因运动伤害、外伤、床垫过软等原因均可造成腰椎神经压迫。
3.人体胸椎神经压迫的原因,大都出自胸椎侧弯。而引起胸椎侧弯的原因很多,最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正(如躺在床上看书、看电视)、单边运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯,均为造成胸椎侧弯、胸椎神经压迫的原因。其它如外力重击、车祸、或碰撞等,亦会引起胸椎神经压迫而造成胸腔器官(如心、肺、肝、胃、肾等)症状。第11页,共20页,2023年,2月20日,星期四脊椎矫正与脊椎神经的关系人体的神经系统主要分成中枢神经及周围神经两大系统。若以其分布区域的不同,又可分成躯体神经及内脏神经两大系统。躯体神经分布于体表和运动系,亦即凡属能靠自己意志控制的肌肉(如四肢及体表的肌肉),均属躯体神经负责;内脏神经又叫自律神经,由交感神经和副交感神经构成,分布于全身的内脏、血管、腺体。由此可知,人体的神经,不但负责人体四肢及体表,也负责所有的内脏、血管及腺体器官。因此只要有一条脊椎神经受压迫,不但会引起四肢体表疼痛,亦会引起内脏等器官的症状出现。第12页,共20页,2023年,2月20日,星期四脊椎矫正与脊椎神经的关系人体的神经系统中,中枢神经系统包括脑和脊随(位于脊椎管内),周围神经系统包括12对脑神经及31对脊椎神经。由于大部分的脑神经及所有的脊椎神经,都由脊椎中间管道(脊椎管)通过,在从脊椎左右两侧的椎间孔(两脊椎间的间隙)伸出,而分布于身体各个部位,又因为每条脊椎神经有其固定的分布区域,因此任一脊椎发生移位、粘连、不正或侧弯,将会引起椎间孔狭窄而压迫脊椎神经,因而一方面造成该神经所管制的四肢或体表肌肉的酸麻疼痛,另一方面造成该神经所管制的血管、腺体或内脏的症状。由上可知,美式脊椎矫正对脊椎神经具有非常密切且重要的关系。第13页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起坐骨神经痛的常见原因
生活中经常听到有人说自己患了“坐骨神经痛”,而其中不少人对坐骨神经痛的实质并不清楚,有的盲目戴上“坐骨神经痛”的帽子产生不必要的精神负担。坐骨神经痛并不是一种病的名称而是一种症状。典型的表现是从臀部沿大腿外侧后面向小腿和踝关节外侧的患痛,可伴有小腿和足的无力、麻木。疼痛可因坐骨神经受牵拉和刺激,如弯腰、提重物、咳嗽等诱发和加重。坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经,由部分腰4和腰5、骶1-3神经在盆腔内汇合构成坐骨神经,经坐骨大孔梨状肌下缘穿出盆腔,沿大腿后侧下行直到足趾。引起坐骨神经痛的病因有多种,可概括为:凡是坐骨神经本身或行走沿线附近的伤病均可发生坐骨神经痛。第14页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起坐骨神经痛的常见原因
可归纳为如下四大类:
(1)创伤,如腰有折、神经挫伤等
(2)炎症,如神经炎、腰骶椎结核、硬膜外脓肿等;
(3)肿瘤,神经纤维瘤、腰骶椎骨原发或转移瘤等;
(4)腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等引起神经卡压;
(5)梨状肌综合症:由于骶骨后翘引起梨状肌痉挛压迫坐骨神经第15页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起坐骨神经痛的常见原因
在上述诸多的病因中,引起坐骨神经痛最常见的原因是椎间盘突出和梨状肌综合症,特别是青壮年。也就是说如果青壮年出现坐骨神经痛,首先考虑的疾病是腰椎间盘突出和梨状肌综合症。人有五节腰椎一个骶骨,腰椎间及腰骶椎间由椎间盘相连,椎间盘的作用是便于椎体间活动又制约椎体过度活动,传导应力吸收震力的“弹性垫”作用。其上下有软骨板与椎体相连,周围由纤维环包饶,中间的髓核为胶冻状物质。所谓椎间盘突出就是部分纤维环破裂,髓核突入后侧的椎管,椎间盘是突入骨性的椎管内,在体表是无法摸到的。“江湖医生”说在体表摸到突出的椎间盘是违背医学常识的。当做腰屈伸活动时,腰椎间前后缘可产生50g压力,从地面举重物时腰4-5椎间盘承受的压力可以是原重物的15倍,当椎间盘承受压力平均增至350g时有纤维环破裂的可能。可见椎间盘突出最主要的原因是外伤。梨状肌综合症主要是由于骶骨后翘引起,骨盆由三块骨组成:两块髂骨和一块骶骨组成,骶骨易发生改变,当骶骨向后翘起引起梨状肌痉挛,肌肉痉挛压迫坐骨神经,引起臀后部到脚踝的放射痛,骶骨后翘主要是由于不正确的坐姿引起骨盆改变,腰曲过大也会引起骶骨后翘,压迫坐骨神经。第16页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起坐骨神经痛的常见原因
由于腰骶部活动度和承受的压力大,所以90%以上的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1两个椎间盘。腰椎间盘突出有以下体征:常有强迫性腰椎向左或向右侧弯的特殊站立或行走姿势,腰棘突间中线弯1.5cm出现压痛和向下肢放射痛,直腿抬高实验阳性、足趾屈伸力减弱、小腿和足内或外侧痛觉迟钝、跟腱反射减弱或消失,屈颈实验和颈静脉压迫实验阳性等。侧位X线片可见腰椎生理前凸减小,病变腰椎间隙变窄或由正常的前宽后窄变为前后等宽或前窄后宽。椎管造影可见突出的椎间盘对造影剂的弧形压迹或神经跟袖中断。梨状肌综合征X线表现明显,易诊断:X线侧位位可发现腰曲正常偏大,骶骨向后抬起,与腰椎夹角度大。
总之,目前对椎间盘突出和梨状肌综合征诊断并不困难。目前对这两种病只有手法矫正效果比较好。腰椎间突出手术痛苦比较大,程度不严重者手法矫正效果比较明显。
第17页,共20页,2023年,2月20日,星期四引起坐骨神经痛的常见原因
治疗方法:
(1)美式脊椎矫正法治疗:美式脊椎矫正手法是目前治疗腰间盘突出和梨状肌综合征最佳方法。
(2)腰椎牵引或牵引加按摩复位法效果较好。
(3)腰间盘突出急性期矫正效果最好。
(4)硬膜外封闭:醋酸强的松龙75mg加1%利多卡因7ml注入硬脊膜外腔,每周一次,共2-3次。对减轻神经根水肿,消除疼痛有明显疗效。
(5)正确中医按摩,要找有经验的医生进行,防止“江湖医生”粗暴手法造成副损伤。
(6)正确使用保护性腰围有助于限制腰部活动,防止坐骨神经痛症状复发,但长期使用可能加重腰肌萎缩,必须使用腰围与加强腰背肌锻炼相配合才有助于防止复发。
(7)手术治疗:对于病程较长,反复发作,保守治疗无效者、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症者应手术治疗,绝大多数手术效果较好。
(8)使用澳柯玛医疗器治疗,可无副作用的矫正脊椎达到根治的效果。第18页,共20页,2023年,2月20日,星期四颈椎病为什么会引起头痛
许多中老年朋友甚至青少年后枕部经常出现疼痛,而且随着年龄的增大,疼痛越来越频繁,经过医生检查之后,大多数诊断为颈椎病。颈椎病为什么也能引起头痛呢?
目前临床认为,颈椎病引起的头痛主要是有以下5个原因:
(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游
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