临床医师三基三严考试试题及答案解析1

..PAGEPAGE7/72012年临床医师"三基三严"考试试题〔一科室 姓名 得分一、单选题：1、枕颌带牵引的重量〔C。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg2、暴力作用于正常关节引起的脱位〔A。A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯脱位3、骨巨细胞瘤的好发部位〔B。A股骨上端和腓骨上端 B股骨下端和胫骨上端 C股骨下端腓骨上端 D、胫腓骨4维粘连造成〔D。A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起〔C。A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨6、排尿中断的症状常见那种疾病< D >。A．膀胱癌 B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿< C >。A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查< C >。A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见< D >。A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎 C．肾结D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大< C >。A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超11、下列有关疝的叙述,哪项是正确的 〔EA.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 〔DA.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E.腹13,40,6600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜 〔EA.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗D.输血+三腔二囊管压迫止血 E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人,353饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是〔EA.B.急性胃扩张C.D.慢性胃炎E.梗阻15、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速及全腹。体格检查：舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界失,肠鸣音消失,初步诊断是 〔BA.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎16、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？〔CABCD17AABCD18AABCD19BA、XBCD腔抽出脓液20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：〔DA、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间21、诊断颅底骨折最确切的依据是：〔DA、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、诊断颅盖骨折通常依据：〔BABCDX23AABCD24CABCD停发生较早25、最易形成小脑幕裂孔疝的是：〔BA、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水音。血白细胞10×109／L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是：< B >A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘27.男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢强直,持续1分钟查体咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史最可能诊断是：<E >A.B.C.D.E.28.新生儿开始排便的时间常为生后AA.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时29.3月小儿按公式计算其身高、头围约是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm小儿体格发育的两个高峰期是 A婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A乙酰乙酸、丙酮、B.β-羟丁酸C.D.E.酸、β-羟丁酸A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.308空腹血糖8.9mmol/L<160mg/dl>,211.7mmol/L<210mg/dl>,是合理的：EA.体育锻炼＋饮食控制B.体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D.胰岛素治疗E.饮食控制＋胰岛素治疗内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: CA.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发35.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关: AA.T?3抑制试验B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验D.安体舒通试验E.水负荷试验2005BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A、30：2； B、15：2；C、30：1； D、15：12005AA、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为：BA、6-8/分；B、8-10/分；C、10-12/分；D、12-15/40.使用单向波除颤仪,电击能量选择为：CA、200J；B、300J； C、360J； D、150J使用双向波除颤仪,电击能量选择为：CA、100J； B、100-150J； C、150-200J；D、300J食管癌最主要的转移途径<B>A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散43．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索,由于涉及与手术的关系一般主张给予<D>B．5C．4D．2～3E．144．骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是<C>A．B．C．D．E．神经干蔓延扩散D<B>一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为A．B．C．D．E．方差结肠癌的主要症状中常最早出现的是<C>B．C．D．E．48、尿毒症病人高血压最主要的原因是：CABCDE49、环磷酰胺的毒性作用：AA、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症50、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是：BABCDE51、属于肾功能不全衰竭期的指标是：EA、GFR＞50ml/min,Cr＞445μmol/L,BUN＜9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr＞178μmol/L,BUN＜9mmol/LC、GFR＜25ml/min,Cr＞178μmol/L,BUN＞20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr＞445μmol/L,BUN＞20mmol/LEGFR＜25ml/min,Cr＞445μmol/L,BUN＞2mmol/L52、在原发性肾病综合征中,关于微小病变性肾病的特点,叙述不正确的是：AB免疫荧光检查阴性CDE对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发53、急性肾小球肾炎患者儿出现严重循环充血时,首选的治疗药物是：ABCDE蛛网膜下腔出血最常见的病因是：CA.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病。5BA.第2胸推B.第3胸推C.第4脚推D.第5胸椎E.第6胸椎癫痫小发作〔失神性发作的首选药物是：EA.丙戊酸钠B.三甲双酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺病理反射的出现是由于：DA.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.锥体束损害E.脑干网状结构损害。脑血栓形成最常见的病因是：BB.C.D.E.增多症脑出血的内科疗法中,最重要是：C降低血压B.控制出血C.控制脑水肿,预防脑疝D.E.气管切开,吸氧与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： 〔BA.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞C.中性粒细胞 D.巨噬细胞E.淋巴细胞CA.哮喘急性发〔轻度B.哮喘急性发〔中度C.哮喘急性发〔重度 慢性哮喘发作〔重度E.哮喘急性发作〔危重E慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺C.支气管哮喘 D.支扩E.上都不是慢性呼吸衰竭最多见的原因是： 〔B肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间纤维化E.呼吸肌疾病确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是：〔A血气分析 B.发绀C.神志变化 D.呼吸困难E.多65.肺通气／血流比值的正常值为： 〔D对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要是： 〔E补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B.积极控制感染C.持续低流量氧 D.补充血容量E.增加通气量所谓有效循环血量是指〔 BABCDE、在静脉内的血量。阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选〔BA.静滴利多卡因BC.口服苯妥英钠D.10%氯化钾E.口服美西律C利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦心脏骤停的病理生理机制最常见的是〔A心室颤动BC.D.第三度房室传导阻滞E.停顿心脏性猝死最主要的病因是〔DB.C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑〔BB.C.D.慢性肾炎E.脉狭窄老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是〔E过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血 D.室性期前收缩E.呼吸道感染下列哪项支持胃的恶性溃疡D溃疡呈圆形,椭圆形 B.边缘整齐,不隆起 C.底部较平D.火ft口状,底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确D凝血因子减少B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减E.肾上腺糖皮质激素可减少对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确 A.给制酸剂同时加抗菌剂 B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程77.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者EA.严重的脏器疾病B.大手术 C.大面积烧伤D.休克 E.中枢神经病变结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确AA.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者,病变不易控C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素79.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确：CA.B.IIC.D.A2E.白三烯产生增加80A.80％ B.70％ C.60％ D．50% E．40％正常成人血浆约占体重的: DA．8％4 B．7％ C．6％ D．5％ 82.病程记录的书写下列哪项不正确〔DA.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.lE.临床操作及治疗措施83DA、半小时 B、1小时 C、3小时 D、6小时 E、小时84、正确的抗菌治疗方案需考虑〔DA、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项85、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么 AA输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题/86、有关节盘的是〔AA.膝关节 B.肘关节 C.髋关节 D.肩关87、对病重患者,病程记录至少要〔B记录一次。A. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 488.医师开具处方应遵循〔 C原则。A.安全、经济 B.安全、有效C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方89.药物的首过效应是<B>A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用90、一位休克患者,心率快,测中心静脉压0.49kpa<5cmH2O>,应采取〔AA二、多选题：91、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据〔ABCA.室性夺获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变 C.室性合波D.100/92、血红蛋白尿的临床表现为〔BD尿液静置后有红色沉淀 B.尿色呈红葡萄酒现 D.显微镜检无红细胞或少数红细胞93A、吞咽哽噎感BC、胸骨后烧灼感D、食管内异物感94、慢性脓胸的治疗原则正确的是：〔A