常见输液配伍禁忌列表

序号药物1药物2配伍结果1青霉素氧氟沙星混浊2青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4青霉素葡萄糖分解快5青霉素阿拉明起化学反应6青霉素新福林起化学反应7青霉素庆大霉素庆大失活、降效8青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9青霉素大环内酯类有配伍禁忌10青霉素维生素C青霉素分解快降效11青霉素氢化可的松青霉素降效12青霉素黄岑注射液沉淀13青霉素黄连注射液沉淀14氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS降效，室温1h失效15氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16阿洛西林维生素B6沉淀17阿洛西林氨甲苯酸沉淀18阿洛西林维生素CpH变化大于0.2，宜少配伍19阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22阿洛西林头抱唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25阿洛西林诺佳沉淀26氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29氨氯西林钠5%或10%GS液降效30氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32羧苄西林钠小诺米星降效33美洛西林钠环丙沙星混浊34美洛西林钠甘利欣混浊35阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效（与温度、时间成正比）36阿莫西林钠5%GNS同上37阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38头抱噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39头抱噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40头抱噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41头抱噻肟钠5%GS白色混浊42头抱曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43头抱曲松钠氨茶碱PH变化、降效

4445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687头抱曲松钠氟康唑沉淀头抱曲松钠万古霉素沉淀头抱曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱曲松钠氨基糖甙类混浊头抱曲松钠速尿混浊头抱曲松钠葡萄糖酸钙混浊头抱他定维生素C维生素C含量下降头抱他定氟康唑沉淀头抱他定5%碳酸氢钠降效头抱拉啶止血敏混浊头抱拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱拉啶氨茶碱分解失效头抱唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊头抱匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀头抱呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌头抱哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀头抱哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀头抱哌酮钠奋乃静变色、沉淀头抱哌酮钠哌替啶变色、沉淀头抱哌酮钠环丙沙星乳白色混浊头抱哌酮钠西米替丁混浊头抱哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀头抱派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效头抱哌酮钠止血敏混浊头抱哌酮钠氟哌酸乳白色混浊头抱哌酮钠葡萄糖酸钙混浊头抱哌酮钠氧氟沙星白色混浊头抱哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀头抱哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效头抱哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象阿米卡星铂化合物肾毒性增加阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应阿米卡星两性霉素B肾毒性增加阿米卡星多粘菌素肾毒性增加阿米卡星速尿耳毒性增加阿米卡星清开灵混浊小诺米星右旋糖酐毒性增强小诺米星强利尿剂耳毒性增加奈替米星维生素C降效奈替米星速尿肾毒性增加环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀环丙沙星氨茶碱沉淀

88环丙沙星林可霉素沉淀89环丙沙星肝素不相容90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92环丙沙星红霉素沉淀93环丙沙星速尿混浊94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97诺氟沙星氨苄西林沉淀98诺氟沙星苯唑西林沉淀99培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100培氟沙星复方丹参混浊101氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明）102氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103氧氟沙星速尿混浊104左氧氟沙星维生素CpH升高，维生素C微细结构光谱改变105左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107左氧氟沙星速尿混浊108小诺霉素右旋糖苷毒性增加109小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110小诺霉素清开灵混浊111磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112磷霉素复方丹参混浊113磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114红霉素维生素C降效115红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118表阿霉素5%或10%GS液降效119表阿霉素17-氨基酸降效120表阿霉素甲硝唑降效121阿昔洛韦5%或10%GS液变色122阿昔洛韦5%GNS液变色123阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125氟康唑两性霉素B延迟混浊，沉淀126氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128氟康唑头抱呋新钠沉淀129氟康唑琥珀氯霉素气体生成130氟康唑克林霉素沉淀131氟康唑红霉素沉淀132氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133氟康唑速尿延迟沉淀134氟康唑安定沉淀135双黄连粉针阿米卡星沉淀136双黄连粉针氨苄西林颜色加深137双黄连粉针妥布霉素混浊138双黄连粉针白霉素混浊139双黄连粉针阿奇霉素混浊140双黄连粉针西乐欣混浊141炎琥宁白霉素白色凝固142炎琥宁维生素B6胶冻状143炎琥宁氟罗沙星白色混浊144穿琥宁白霉素乳白色混浊145穿琥宁维生素B6乳白色混浊146穿琥宁阿米卡星沉淀147穿琥宁氧氟沙星沉淀148穿琥宁西索米星沉淀149穿琥宁妥布霉素沉淀150穿琥宁庆大霉素混浊151穿琥宁环丙沙星沉淀152穿琥宁培氟沙星沉淀153穿琥宁沐舒坦白色混浊154穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155复方丹参氯化钾混浊156复方丹参甲氰咪胍混浊157复方丹参阿奇霉素混浊158复方丹参维生素B6混浊159复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160复方丹参细胞色素C颜色变深、混浊、降效161复方丹参培氟沙星混浊162欧贝甘利欣混浊163欧贝头抱拉啶混浊164欧贝速尿混浊165欧贝复方丹参混浊166欧贝5-氟尿嘧啶混浊167欧贝肌苷混浊168速尿洛美沙星混浊169速尿米力农沉淀170速尿甲硝唑沉淀171肌苷沐舒坦混浊5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174地塞米松非那根白色混浊175地塞米松心律平混浊176维生素K1维生素C维生素K1失效177维生素K1格利福斯鹅绒黄色混浊178洛赛克复合氨基酸混浊179FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180尿激酶碱性药物沉淀181吗啡氯丙嗪呼吸抑制182胃复安阿托品拮抗183林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184肾上腺素洋地黄类易中毒185葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186氨茶碱酸性药物有沉淀析出187庆大霉素肝素钠沉淀188布比卡因碱性药物沉淀189泰能含乳酸钠的溶液不相容190黄芪维生素B6混浊当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他8-内酰胺类药物也应注意。头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，P-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与8-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺毗啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类