泌尿外科高级职称题-结核

泌尿外科高级职称题-结核

1、女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末

血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养

无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。

首先要考虑哪一种疾病()

A.慢性肾盂肾炎

B.泌尿系结核

C.间质性膀胱炎

D,泌尿系肿瘤

E.尿道炎

2、女，26岁，尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查：红细胞(+),

脓细胞(+++)。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影,

右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应

考虑()

A.右肾结核

B.右肾结石

C.双肾结核

D.左肾结

E.右肾肿瘤

3、关于病理肾结核的特点哪项不正确（）

A.不引起影像学改变

B.在尿中查不到结核杆菌

C.临床上常不出现症状

D.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

E.这种早期结核病变可以全部自行愈合

4、男，23岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不

发热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为（）

A.急性睾丸炎

B.附睾结核

C.急性附睾炎

D.睾丸肿瘤

E.阴囊内丝虫病

5、男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应

选择（）

A.前列腺液细菌培养

B.抗结核治疗，继续观察

C.立即切除附睾

D.B超检查

E.无需治疗

6、男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视

野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏

有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟助治疗6个

月，症状不见好转，应行（）

A.继续抗结核治理、定期复查

B.右肾切除术

C.右肾部分切除术

D.右肾病灶清除术

E.右肾切开引流

7、肾结核病人就诊时最多见的主诉是（）

A.肾区疼痛和肿块

B.尿失禁

C.脓尿

D.尿频、尿痛

E.血尿

8、男，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输

尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,

IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征

B.膀胱结核未能控制

C.结核复发

D.合并有泌尿系统感染

E.膀胱挛缩

9、下列有关肾结核尿液的说法错误的是（）

A.一般呈酸性反应

B.有较多红细胞和白细胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%〜70%的病例可查到抗酸杆菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

10、肾结核的感染途径多是（）

A.直接扩散

B.上行感染

C.淋巴感染

D.血行感染

E.接触感染

11、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，最常见于（）

A.肾肿瘤

B.鹿角形结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾盂肾炎

12、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的（）

A.肾结核绝大多数起源于肺结核

B.泌尿系结核起源于肾结核

C.从肺结核到临床肾结核，一般长达3〜10年

D.肾结核极少发生在10岁以内小儿

E.双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

13、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的（）

A.肾结核病原在肾，症状在膀胱

B.血尿常是最早出现的症状

C.多有明显的腰痛

D.肾结核的主要治疗是肾切除

E.有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术

14、肾结核最早出现的症状是（）

A.血尿

B.尿频

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.尿失禁

15、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的（）

A.结核结节形成

B.结核性溃疡

C.纤维化病变，可使输尿管狭窄

D.膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩

E."肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现

16、肾结核最主要症状为（）

A.全程血尿

B.慢性进行性膀胱刺激征状

C.脓尿

D.全身结核中毒症状

E.肾绞痛

17、下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是（）

A.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起

B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病

C.男性肾结核病人中约有50%〜70%合并生殖系统结核

D.输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变

E.病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺

和精囊结核

18、肾结核血尿的特点是（）

A.大量无痛性肉眼血尿

B.无其他症状的镜下血尿

C.腰部剧痛后出现血尿

D.膀胱刺激征状后出现血尿

E.血尿后出现伴排尿困难

19、关于临床肾结核的病理特点哪项不正确（）

A.脓肾

B.空洞性溃疡

C."肾自截"或“自家肾切除”

D.钙化形成肾结石

E.干酪样脓肿

20、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核（）

A.肾盏闭塞，空洞形成

B.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变

C.肾盂肾盏不规则扩大

D.肾盂肾盏模糊变形

E.肾内有斑点状钙化影

21、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改

变时，应采取的适宜治疗是（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术

C.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术

D.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术

E.单纯中医中药治疗

22、确诊肾结核，下列哪项是错误的（）

A.膀胱内见结核结节

B.尿结核菌培养阳性

C.尿中找到抗酸杆菌

D.PCR测定结核杆菌阳性

E.动物接种阳性

23、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于（）

A.尿频、尿急的程度

B.积水侧的肾功能情况

C.全身症状

D.血尿的程度

E.有无挛缩膀胱

24、下列关于肾结核发病的说法哪项错误（）

A.婴幼儿罕见

B.男性较女性多见

C.儿童发病多在10岁以上

D.常发生于30〜50岁的青壮年

E.约90%为单侧性

25、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的（）

A.结核性脓尿刺激膀胱粘膜

B.结核病变延及膀胱

C.膀胱挛缩

D.病侧输尿管完全闭塞

E.膀胱痉挛

26、男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满

视野，并查到抗酸杆菌IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏

有一直径2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟脱治疗6个月，

症状不见好转，应怎样处理（）

A.右肾切除术

B.右肾切开引流

C.右肾部分切除术

D.右肾病灶清除术

E.继续抗结核治疗、定期复查

27、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于（）

A.肾积水一侧的肾功能情况

B.血尿的程度

C.全身症状

D.有无挛缩膀胱

E.尿频、尿急的程度一侧肾结核无

28、对早期肾结核，合适的处理是（）

A.尽早作肾切除

B.积极抗结核及保守治疗

C.结肠膀胱术

D.一侧肾造瘦

E.空洞引流术

29、肾结核最常见的晚期并发症是（）

A.自截肾

B.膀胱阴道瘦

C.膀胱直肠瘦

D.附睾结核

E.膀胱挛缩和对侧肾积水

30、前列腺增生症非手术治疗不包括（）

A.伴发双肾积水

B.伴发镜下血尿

C.尿频、尿急症状

D.伴发尿路感染

E.排尿不畅

31、男，34岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频10余次，每次尿量

不足50ml。尿常规红细胞（++）白细胞（++）,首选检查是（）

A.KUB+IVP

B.膀胱镜

C.肾图

D.双肾、膀胱CT扫描

E.前列腺液常规检查

32、病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是（）

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾积脓

D.肾结核

E.慢性肾盂肾炎

33、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩（）

A.泌尿系结核

B.膀胱炎

C.膀胱挫伤

D.膀胱结石

E.前列腺增生

34、女，26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6〜

8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通

细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好

转，高度怀疑（）

A.尿道炎

B.泌尿系肿瘤

C.慢性肾盂肾炎

D.泌尿系结核

E.间质性膀胱炎

35、女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛,

不必要的措施是（）

A.腹部CT

B.尿找结核菌

C.双肾、输尿管及膀胱B超检查

D.减少活动，1周后复查尿常规

E.口服抗生素并行KUB检查

36、肾结核多见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接扩散

E.接触感染

37、肾结核病人最多见的症状是（）

A.血尿

B.尿频、尿痛

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.尿失禁

38、肾结核血尿特点是（）

A.无痛性肉眼血尿

B.镜下血尿

C.腰部剧痛、血尿

D.膀胱刺激征状、血尿

E.排尿困难、血尿

39、临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是（）

A.肾结核

B.上尿路结石

C.肾盂肾炎

D.肾肿瘤

E.肾积水

40、女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30〜

50/HP,红细胞15〜25/HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状

高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大

小，应怀疑（）

A.右肾结核

B.左肾结核

C.双肾结核

D.右肾、膀胱结核

E.右肾多发结石+左输尿管结石

41、女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀

胱刺激征状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现

尿毒症，最大的可能是由于（）

A.右肾出现结核

B.左肾窝继发感染

C.右输尿管口狭窄合并右肾积水

D.链霉素对肾脏的毒性损害

E.尿道瘢痕性狭窄

42、男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜

充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查（）

A.膀胱造影

B.膀胱区B超检查

C.膀胱粘膜结节活检

D.尿流动力学检查

E.残余尿量测定

43、男，46岁，发现右侧阴囊肿胀3周，疼痛不明显。查体：右侧

附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。应考虑（）

A.附睾炎

B.阴囊丝虫病

C.附睾结核

D.精索静脉曲张

E.睾丸鞘膜积液

44、男，30岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量

不足40ml。尿常规红细胞（++）白细胞（++）,应做哪项检查（）

A.肾图

B.膀胱镜

C.KUB+IVP

D.前列腺液常规检查

E.双肾、膀胱CT扫描

45、男，55岁，诊断为右肾结核、膀胱结核，哪项不能作为泌尿生

殖系结核的诊断依据（）

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重

B.右肾可扪及，表面凹凸不平

C.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结

D.前列腺有硬结

E.膀胱区可触及包块

46、男，28岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，

不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应怀疑（）

A.急性睾丸炎

B.睾丸肿瘤

C.急性附睾炎

D.附睾结核

E.阴囊内丝虫病

47、男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。

尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为（）

A.膀胱炎

B.泌尿系结核

C.泌尿系结石

D.肾盂肾炎

E.膀胱异物

48、男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。

尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（）

A.IVP

B.尿结核菌培养检查

C.双肾CT检查

D.放射性核素肾图

E.尿细菌培养

49、关于肾结核药物治疗正确的有（）

A.连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转

B.药量要充分、疗程要够长

C.治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌

D.最好用三种药物联合

E.轻者5年不复发即可认为治愈

50、男，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。具有诊断价值

的辅助检查为（）

A.肾图

B.膀胱镜

C.IVP

D.尿结核杆菌检查

E.彩超肾脏血流测定

51、男，47岁，腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力，下列哪项说法

正确（）

A.右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变

B.右侧输尿管多发性生理性狭窄

C.右侧肾盂轻度积水

D.考虑为右输尿管占位病变

E.考虑为右输尿管结核

52、尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义（）

A.尿pH检查

B.尿比重

C.尿找结核菌

D.尿液红细胞位相检查

E.尿结核菌PCR检测

53、符合肾结核全身症状的是（）

A.肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状

B.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振

C.血沉快常见

D.常有发热、盗汗等典型结核症状

E.严重双肾结核可能突然发生无尿

54、泌尿系结核的晚期并发症有（）

A.膀胱挛缩

B.对侧肾积水

C.结核性脓肾

D."肾自截”

E.伴有生殖系结核

55、肾结核的诊断依据是（）

A.腰部剧痛

B.膀胱刺激征

C.尿中找到抗酸杆菌

D.脓尿血尿

E.X线造影破坏或钙化性改变

56、男，36岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终

末血尿1天，为进一步诊断可采用哪些检查（）

A.B超

B.膀胱镜

C.尿常规

D.尿液培养加药敏实验

E.尿液结核菌素实验

57、女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无

效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑（）

A.尿细菌学检查

B.排泄性尿路造影

C.膀胱镜检查

D.尿脱落细胞学检查

E.结核杆菌培养

58、男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常

规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（）

A.尿细菌培养

B.双肾CT检查

C.IVP

D.肾图

E.尿结核菌培养检查

59、对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项（）

A.腰部剧痛

B.脓尿血尿

C.膀胱刺激征

D.造影有破坏或钙化改变

E.尿中找到抗酸杆菌

60、下列有关肾结核影像学检查的说法，正确的有（）

A.CT对诊断“肾自截”有独特意义

B.IVU对肾结核治疗方案的选择必不可少

C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形

D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性

病变

E.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别

61、肾结核的药物治疗关键是充分，时间足。一般至少治疗—

年以上，早期病例用药个月，即可治愈。

62、肾结核绝大多数起源于,结核杆菌经________播散

引起肾结核；结核杆菌随下行可播散到输尿管、膀胱、尿道

致病，还可以通过、进入生殖系统，引起男生殖系

统结核。

63、肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行术。手术前

抗结核治疗应不少于周。

64、治疗肾结核的常用药物为、、

65、肾结核绝大多数源于,泌尿系统结核起源于

66、抗结核的首选药物有、、和

等杀菌药物，其他如、、

等制菌药为二线药物。

67、膀胱结核常可致或,导致尿液

或，引起对侧肾积水。

68、尿中找到对诊断肾结核有决定意义。

69、简述延误肾结核诊断的常见原因。

70、简述肾结核肾切除的指征。

71、肾输尿管结石引起的血尿（）

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

72、男，29岁，浸润性肺结核5年，尿频尿急进行性加重近1年，5

年来断断续续抗结核治疗，无明显好转，3个月来右附睾脓肿破溃成

慢性窦道，尿白细胞满视野，尿查结核菌3次阳性，X线检查证实左

肾钙化，无功能，右肾功能形态正常。该患者作结核病灶切除术后，

下一步应该接受的治疗应为（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

C.抗结核治疗+左肾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除

73、男，32岁，4年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近1

年来膀胱刺激征状进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。

尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无

功能，右肾功能、形态正常。应如何处理（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.抗结核治疗+左肾切除

C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

74、一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应先做（）

A.肾造瘦术

B.抗结核药物治疗

C.病灶清除术

D.肾部分切除术

E.肾切除术

75、女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼

血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏

边缘虫蛀样改变，右肾正常,双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案（）

A.病肾切除术+抗结核药物

B.正确使用抗结核药物+定期随访

C.病灶清除术

D.长期观察随访

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

76、女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行

造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合

于（）

A.病灶清除术

B.右肾部分切除术

C.右肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.左输尿管皮肤造瘦术

77、男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直

在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30/HP,红细胞

10~20/HPo最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.泌尿系结核

E.膀胱衣原体感染

78、男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直

在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20〜30/HP,红细胞

10〜20/HP。对诊断无意义的是（）

A.IVU

B.尿结核菌培养

C.尿动力学检查

D.膀胱镜检查

E.逆行肾盂造影

79、女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中

有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，IVP

显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的

疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

80、女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中

有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，IVP

显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。如果上述诊断确立,

目前应选择何种治疗方案（）

A.膀胱造瘦

B.膀胱扩大

C.立即血透

D.左肾造瘦

E.右肾切除

81、泌尿系肿瘤引起的血尿（）

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

82、非特异性膀胱炎的血尿（）

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

83、膀胱结石引起的血尿（）

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

84、肾结核血尿（）

A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C.常和肾绞痛伴随出现

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

85、该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一

次尿量仅10〜30ml,尿常规：白细胞1〜3/HP,尿查结核菌3次阴性,

静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如

乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

C.抗结核治疗+左肾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除

86、该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.抗结核治疗+左肾切除

C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

87、该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一

次尿量仅10〜30ml,尿常规白细胞1〜3个/HP,尿找结核菌3次阴

性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管壁段狭窄，全长扩张,

膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是（）

A.全身治疗+抗结核治疗

B.抗结核治疗+左肾切除

C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除

D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

88、局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者

应做（）

A.肾造瘦术

B.抗结核药物治疗

C.病灶清除术

D.肾部分切除术

E.肾切除术

89、男，32岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰

部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。

血肌酊102u;mol/L,尿素氮5.Ommol/Lo宜用哪一种方法治疗（）

A.病肾切除术+抗结核药物

B.正确使用抗结核药物+定期随访

C.病灶清除术

D.长期观察随访

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

90、男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB

及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾

盏重度扩张；膀胱容量无缩小。血肌酊425u;mol/L,尿素氮

18.5mmol/Lo宜先用何种方法治疗（）

A.病肾切除术+抗结核药物

B.正确使用抗结核药物+定期随访

C.病灶清除术

D.长期观察随访

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

91、男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近1年

来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿

白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功

能，右肾功能、形态正常，应如何处理（）

A.病肾切除术+抗结核药物

B.正确使用抗结核药物+定期随访

C.病灶清除术

D.长期观察随访

E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

92、男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适

合于（）

A.病灶清除术

B.右肾部分切除术

C.右肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.左输尿管皮肤造瘦术

93、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断

为（）

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

94、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。确诊最有价值

的辅助检查是（）

A.膀胱镜

B.MRI

C.尿路B超

D.IVP及尿结核杆菌检查

E.放射性核素肾图

95、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。B超提示右肾

积水,输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是（）

A.加强营养，卧床休息

B.口服异烟助1周手术治疗

C.诊断明确立即切除肾脏

D.口服异烟脱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏

E.抗结核药物治疗

96、男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。假如术后继续

抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白细胞0〜1/HP,

但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）

A.膀胱炎

B.前列腺炎

C.精神性尿频

D.尿路结核复发

E.膀胱挛缩

97、男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感

染治疗效果不好。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜15/HP。

最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性前列腺炎

D.前列腺痛

E.泌尿系结核

98、男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感

染治疗效果不好。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜15/HP。

应该做哪项检查（）

A.血常规

B.尿结核菌培养

C.腹平片

D.尿常规

E.逆行肾盂造影

99、女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不

见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁

出现。此患者临床诊断哪种可能性大（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.间质性膀胱炎

D.腺性膀胱炎

E.泌尿系结核

100、女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不

见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁

出现。该尿失禁类型是（）

A.急迫性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.真性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.精神性尿失禁

101、女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不

见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁

出现。对诊断没有意义的是（）

A.CT

B.IVP

C.MRI

D.肾核素扫描

E.膀胱镜

102、女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不

见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁

出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）

A.尿比重

B.尿pH

C.尿找结核菌

D.尿结核菌PCR检测

E.尿液显微镜检查

103、女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，

曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解

()

A.传染病史

B.外伤史

C.遗传病史

D.药物过敏史

E.既往有无全身结核史

104、女,25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，

曾尿培养3次，均未见细菌生长。对本病最有价值的辅助检查是()

A.尿流率测定

B.阿迪计数

C.脱落细胞学检查

D.B超

E.IVP

105、女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，

曾尿培养3次，均未见细菌生长。静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度

虫蛀样改变，其处理原则为（）

A.中草药治疗半年

B.抗结核药物剂量加倍

C.大剂量使用抗生素3个月

D.尽早切除患肾

E.抗结核，休息，加强营养

106、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40-55/HP,红细胞20〜

30/HP,蛋白（+）。最适宜的检查是（）

A.肾图

B.膀胱镜

C.IVU及尿结核菌检查

D.尿路B超

E.MRI

107、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜

30/HP,蛋白（+）。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，

肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）

A.阴囊透光试验（+）

B.脐左侧压痛

C.精索静脉曲张

D.上腹部可闻及血管杂音

E.附睾、前列腺扪及硬结

108、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜

30/HP,蛋白（+）。静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核

菌检查3次（+）,肾功能正常，测膀胱容量100mL治疗措施是（）

A.加强营养，卧床休息

B.抗结核药物治疗

C.诊断明确后立即行患肾切除

D.异烟肿治疗1周后切除患肾

E.异烟朋，利福平，毗嗪酰胺联合用药2周后切除患肾

109、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20~

30/HP,蛋白（+）。出院后继续治疗过程中，最需注意的是（）

A.卧床休息

B.定期尿结核菌检查

C.做附睾结核切除

D.定期胸部X线透视

E.定期作对侧肾脏B超及肾功能检查

110、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40-55/HP,红细胞20〜

30/HP,蛋白（+）。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌

阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引

起尿频的最可能原因是（）

A.膀胱挛缩

B.结核病情反复

C.支原体感染

D.精神性因素

E.大肠杆菌感染

111、男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿

混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40〜55/HP,红细胞20〜

30/HP,蛋白（+）。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿

管全长显著扩张，膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴

性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L,肌酎165mmol/L,此时最适宜

的治疗是（）

A.继续抗结核治疗

B.膀胱扩大术

C.膀胱造瘦术

D.肾造瘦术

E.输尿管皮肤造口术

112、男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结

婚5年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤

粘连。应考虑（）

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.慢性附睾炎

E.精液囊肿

113、男，31岁，发现阴囊肿物1个月余，近3个月来有所增大，结

婚5年未生育。查体：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤

粘连。治疗措施是（）

A.抗生素治疗

B.加强营养、卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物治疗

E.局部热敷

114、男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断

为（）

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

115、男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。确诊最有价值

的辅助检查是（）

A.膀胱镜

B.MRI

C.B超

D.IVP及尿结核杆菌检查

E.肾图

116、男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。如术后继续抗

结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：白细胞。〜1/HP,但

尿频反较术前明显，最可能的原因是（）

A.膀胱炎

B.膀胱挛缩

C.精神性尿频

D.尿路结核复发

E.前列腺炎

117、女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，

尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因

是（）

A.泌尿系结核

B.腺性膀胱炎

C.间质性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.慢性肾盂肾炎

118、女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，

尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。该病人尿失

禁的原因是（）

A.尿道括约肌损伤

B.膀胱过度充盈

C.炎症刺激

D.腹压增高

E.神经源性膀胱

119、女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，

尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。应行的检查

是（）

A.CT

B.B超

C.尿结核菌培养+IVP

D.肾核素扫描

E.MRI

120、女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，

尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。对诊断没有

意义的是（）

A.尿比重

B.尿pH检查

C.尿找结核菌

D.尿结核菌PCR检测

E.尿液显微镜检查

121、男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。该患者临床诊

断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）

A.肾图

B.IVP

C.MRI

D.B超

E.肾动脉造影

122、男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。尿路造影最可

能出现的情况是（）

A.IVP时肾实质显影时间延长

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

123、男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。抗结核治疗一

年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的

原因是（）

A.膀胱挛缩

B.精神性尿频

C.尿路结核复发

D.合并前列腺炎

E.伴有慢性膀胱炎

124、男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30〜

50/HP,红细胞10〜20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管

未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形

成，以右侧输尿管口附近为著。逆行尿路造影最可能出现的是（）

A.右侧全肾钙化

B.右侧肾盏闭塞，空洞形成

C.右侧肾内斑点状钙化阴影

D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张

E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

125、男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30~

50/HP,红细胞10〜20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管

未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形

成，以右侧输尿管口附近为著。治疗首选（）

A.广谱抗生素治疗

B.抗结核药物和干扰素联合治疗

C.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术

D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术

E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗

126、男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30〜

50/HP,红细胞10〜20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管

未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形

成，以右侧输尿管口附近为著。经上述治疗后症状消失，尿常规检查

基本正常，2年后出现左肾积水，其不可能原因是（）

A.膀胱容量减小

B.膀胱内压力增加

C.左侧输尿管口狭窄

D.膀胱颈口瘢痕狭窄

E.膀胱尿液向左侧输尿管逆流

127、女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0,比重1.020,红细胞30~

40/HP,白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断为（）

A.泌尿系结核

B.膀胱肿瘤

C.急性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.腺性膀胱炎

128、女，23