(8)-学术主张浙派中医

学术主张一、尊经维旧：反对错简重订维护《伤寒》旧例二、倡导气化：推衍运气学说通贯岐黄仲景一、尊经维旧：反对错简重订，维护《伤寒》旧例

1、明代方有执、清初喻嘉言等，力推伤寒“三纲鼎立”之说，并借此认为《伤寒论》原著经王叔和撰次后已非仲景原貌，将《伤寒》全文予以重编，对辨脉法、平脉法、伤寒例及可不可等诸篇或删或改，成为《伤寒论》错简重订派的代表人物，影响巨大。“三纲鼎立”说：风伤卫--桂枝汤寒伤营--麻黄汤风寒两感伤营卫--大青龙汤

2、钱塘医派开山鼻祖张卿子：“仲景之书，精入无比，非善读者，未免滞于语下。诸家论述，各有发明，而聊摄成氏引经析义，尤称详洽。如抵牾附会，间或时有，然诸家莫能胜之，初学不能舍此索途也。悉依旧本，不敢专取。”

3、钱塘医派中坚张志聪：“本经章句，向循条则，自为节目。细玩章法，联贯井然，实有次第，信非断简残篇，叔和之所编次也……今次序悉依旧本，止以叔和之例改附于篇末，尊经云尔。”

对于“三纲鼎立”之说，张志聪批判云：“后人不参旨意，谓风必伤卫，寒必伤营，欲以一言而概全论。不思寒亦可伤卫，风亦可伤营；不思即在营卫，何以复病骨节，即病骨节，何以复当发汗？只袭糟粕，而违圣理，致本论终于蒙蔽也。”

4、钱塘医派核心传人高士宗，力主尊经崇古：“夫只阅方书，不明经论，知其外，不知其内，则视余诚偏矣；以药试病，中无定见，究其末，不究其源，则视余诚执矣。盖医理如剥蕉心，剥至无可剥，方为至理。以至理而论病，则大中至正，一定不移，而岂偏执之谓哉？余观经论之暇，每阅分门别类之方书，皆医门糟粕也。“方书有云：不知十二经络，开口举手便错；不明五运六气，读尽方书无济。病有标，复有本，求中标，只取本，治千人，无一损。此言甚善。余因及门进论，著授《医学真传》，以示正道，以斥旁门，而使学人之不可不慎也。”

5、钱塘医派虽曰“尊经维旧”，但并非斤斤执守，其创新之论，亦比比皆是。张志聪《黄帝内经素问集注·序》云：“盖以集共事参校者，十之二三；先辈议论相符者，十之一二。非有弃置也，亦曰前所已言者，何烦余言，唯未言者，亟言之以俟后学耳。”二、倡导气化：推衍运气学说通贯岐黄仲景

1、运气学说，源于唐代王冰次注《素问》时补入的“运气七篇”，即“至真要大论”“六微旨大论”“五常政大论”“天元纪大论”“五运行大论”“气交变大论”“六元正纪大论”。此外，《素问》的“六节藏象论”“刺法论”“本病论”也有所提及。五运甲己之岁，土运统之乙庚之岁，金运统之丙辛之岁，水运统之丁壬之岁，木运统之戊癸之岁，火运统之六气：太阳寒水阳明燥金少阳相火厥阴风木少阴君火太阴湿土

六气：太阳寒水阳明燥金少阳相火厥阴风木少阴君火太阴湿土

2、张志聪首先倡导气化学说，将《内经》的五运六气学说用于解说《伤寒论》的六经病证。认为，想要将《伤寒论》研究透彻，就非得深入研究五运六气学说不可，因而在《伤寒论》的研究中，对人身六气的产生和分布作了深入的探讨和详细的阐述。指出，人身六气，内主于脏腑，外布于体表。如“君相二火，发原在肾；太阳之气，生于膀胱；风气本于肝木，湿气本于脾土；燥气本于胃金”(《侣山堂类辨·伤寒传经辨)，而后各循其经，分主有关皮部。张氏从三阴三阳六经化气认识伤寒三阴三阳之病，认为多是六经化气为病，并非经络本身的病变。但六经化气为病，却没有排除经络病的存在，认为天之六气感伤人身六气，始因气病，终传经病。对于伤寒六经化气为病，张氏分述如下：太阳病脉浮，头项强痛，谓太阳乃寒水之气；阳明病胃中实，谓阳明主燥热之气；少阳病口苦、咽干、目眩，谓少阳主相火之气；太阴病腹满而吐，谓太阴湿土之气；少阴病脉极细，但欲寐，谓少阴有标本寒热之气化；厥阴病消渴，气上撞心、心中疼热，谓厥阴从中见少阳之火化。

对伤寒太阳病的认识，有通体太阳病与分部太阳病之別。通体太阳之气居体表，而分部六气运于皮腠之间。故外邪伤人，病多先发于太阳。如果邪气径入于里，则为六经直中风寒之证。六经六气阴中有阳、阳中有阴，六经伤寒病中所出现的阴阳表里、虚实寒热多种病变是相互密切关联的。同时，张志聪亦运用五运六气来解释脏腑病变，指导用药。如运用益脾助胃法治疗虚泄，“夫两阳合明，故曰阳明，阳盛之气也。故胃土之气柔和，而阳明之气燥热，是以阳明得中见太阴湿化，则阴阳相和矣。胃土得戊癸之和，则火土之气盛矣，故阳明之气宜于和柔，胃土之气宜于强盛。如火土之气弱，而又秉太阴之湿，则水谷不消，而为虚泄矣。此宜人参、橘皮、甘草、半夏之类以助胃，白术、苍术、厚朴、茯苓、姜枣之类以益脾，甚者加附子以助癸中之火”。有关气、经的论述，则认为既可用于六经病变，也可用于杂病辨证。如《金匱要略》“刚痉”“柔痉”，张志聪认为“病在气，则为柔痉；病在经，则为刚痉”。再如痰饮，认为“饮在支络则为短气，盖饮在经而病于气也；痰在气分则为支满，盖痰在气而病于经也”。

3、高世栻将气化学说运用于临床，积累了大量临床经验。其用药大略云：“余初事医，亦阅方书，未读《本经》，只知某药性寒，某药性热，某药豁痰，某药行气，某药燥湿，某药健脾，某药破血，某药补血，遇病用药，如是而已！及药不应手，嗜古而灵，始知五运六气之理。天地有五运六气，人身亦有五运六气，而百卉草木，亦莫非五运六气。五运，五行也；六气，亦五行也。“天地开辟，草木始生，农皇仰观俯察，而百卉草木，有五方之出处，五时之生成，其中更有五色、五臭、五味，而合于人之五脏六腑。天地人物，一以贯之，着为药性。知药之性，则用之无穷，取之有本；后人不知其性，但言其用，是为逐末亡本。“人参补五脏之真元，五脏真元有一脏不足者，即用之。若水火不交，心肾之真元不足也，天地不交，脾肺之真元痞塞也，气血不和，阴阳之真元不济也，急用之，犹恐无裨矣。凡饮食不进，胃口不开者，必用人参。盖五脏六腑之气俱至于胃，犹江汉朝宗于海也。有一脏一腑之气不至于胃，其人必不能食，虽食亦勉强不多。别药止补一脏一腑，独人参备天、地、人三才之气，能补五脏六腑之元