第六章-围手术期护理概要

围手术期

手术治疗手术前手术中手术后决定手术之时手术治疗基本结束第一页，共25页。目的：提供身、心整体护理手术耐受力术后并发症促进术后早期康复。第二页，共25页。手术前准备及护理

PreoperativepatientCare始于决定手术治疗时，至转送病人进手术室结束。第三页，共25页。教学目标一、识记二、理解三、运用第四页，共25页。一、识记1.能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手术、手术耐受力良好、手术耐受力不良2.能清楚地表述术前四项护理评估的基本内容3、能认出本节内容中的英文专业名词第五页，共25页。识记4.能准确说出下列手术备皮范围：乳房、胸部、上下腹部、会阴及肛门部、四肢5.能明确说出术前特殊准备的各要点：贫血、低蛋白血症病人纠正指标；高血压、糖尿病者其血压、血糖控制范围第六页，共25页。二、理解：围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义各项手术分类的依据3.正确应用术前护理措施对减少手术后并发症所起的作用第七页，共25页。三、运用：1.根据所学知识指导病人进行一系列术前适应性锻炼：深呼吸、有效咳嗽、翻身、肢体活动、床上排泄、有效控制疼痛等方法2.能结合个案为病人制定完整的术前护理计划并能实施相应的各术前护理措施第八页，共25页。重点、难点、关键点重点：术前各项护理措施难点：护理评估、护理诊断关键点：各项术前护理的预期目标第九页，共25页。术前护理目的意义采取措施接近生理状态提高手术耐受力增加手术安全性第十页，共25页。手术分类按范围分(Extent)按部位分(Location)按紧急性分(urgency)小手术大手术择期手术限期手术急症手术外表手术内在手术第十一页，共25页。手术前护理评估身体评估心理因素评估辅助检查社会因素评估第十二页，共25页。病人手术耐受力分类耐受力良好耐受力不良第十三页，共25页。护理措施一般措施：适用于耐受力较好的患者1、心理适应2.补充营养，纠正水、电解质平衡3.适应性锻炼4.胃肠道准备第十四页，共25页。护理措施5.皮肤准备：（详见书P65页）6.各类药物皮试7.配血第十五页，共25页。手术后护理

PostoperativeNursingCare第十六页，共25页。识记能详细说出术后病人的观察要点能根据不同麻醉方式或手术部位为病人安置相应的卧位教学目标第十七页，共25页。理解手术病人回房时病区护士了解病人术中重要情况变化的意义术后病人各类并发症的原因、预防及护理措施教学目标第十八页，共25页。运用能结合个案，为术后病人进行有效的健康宣教能有效地为出院病人拟定相应的出院计划教学目标第十九页，共25页。目的

采取各种必要的措施，尽可能减轻患者的痛苦和不适，预防和处理各种并发症，使病人早日顺利地康复第二十页，共25页。定时观察及护理情绪与心理（P70）血压、脉搏、呼吸，意识程度皮肤的颜色与干燥度第二十一页，共25页。定时观察及护理发热引流管疼痛（止痛泵）恶心、呕吐腹胀呃逆饮食与输液口腔卫生早期活动第二十二页，共25页。健康宣教1．适当的心理支持2．拟订出院计划3．出院宣教

第二十三页，共25页。复习思考题外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？外科病人手术前常见的胃肠道及呼吸道准备有哪些？外科护士如何为术前病人作深呼吸有效排痰法指？外科手术前健康教育有哪些术前第二十四页，共25页。复习思考题如何观察术后病人生命体征？外科手术后病人应置何体位为好？术后病人