早期先兆流产与甲状腺功能相关性研究

早期先兆流产与甲状腺功能相关性研究曲福财【摘要】目的：研究甲状腺功能指标与早期先兆流产的关系从而提高妊♘成功率。方法：20171－201912160例早孕先兆流产患者作为研究对象，经调查及询问，同意参与调查且经医院伦理学委员会的审核，检测甲状腺功能三项，包含促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的检测。结果：例（51.25%），68（42.50%），6（3.75%），4例（2.50%）。结论：甲状腺功能异常在先兆流产占有很大比例，妊♘前和早期甲状腺功能异常力求早发现，早诊断疾病，及早系统性治疗，从而提高妊♘成功率，以降低流产率。【关键词】早孕先兆流产；甲状腺激素；甲状腺功能1212等因素影响而引发疾病。妊♘合并甲状腺功能异常可能导致孕妇早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死机会增加[3]。甲状腺功能异常（以下简称甲功异常）者及妇产科医师的广泛高度重视，而甲状腺功能减退（甲减）（甲亢）由于其起病隐匿，无明显临床症状，容易漏诊，对临床诊断和干预有一定影响。针对早期先兆流产甲状腺功能异常孕妇，及时采用有效的诊断措施明确病情，并及早实施干预措施，对确保母婴健康安全具有重要意义。本研究探究早期先兆流产与甲状腺功能相关性，现报道如下。资料与方法一般资料20171201912160患者作为研究对象，患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书。入选者年龄22～38（28.23±4.86）岁；平均孕周（8.35±2.69）高（160.23±4.56）cm；平均体重（54.35±6.69）Kg；。入选标准：入选标准：①28d≤停经时间≤80d，3h≤阴道出血时间≤15d；②阴道B孕囊。排除标准：①孕周≥12周者；②异位妊♘者；③B④既往垂体、下丘脑及自身免疫性疾病者；⑤合并严重心、肾、肝及造血系统疾病及其精神病患者；⑥合并严重细菌、病毒感染者；⑦过量饮酒、吸烟，或接触过多化学物质及放射线；⑧入院后诊断为妊♘合并亚临川甲减但未给予左甲状腺素片治疗者；⑨不符合纳入标准者。方法抽取所有患者3-4mL清晨空腹静脉血，使用全自动电化学发光免疫分析仪（罗氏，Cobas8000e602）对促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）进行检测。FT4正常参考范围：12.0-22.03 4pmol/l（0.93-1.7ng/dl）；FT3正常参考范围：3.1-6.8pmol/l（2.0-4.4pg/ml）；TSH0.27-4.2uIU/ml（甲亢）：FT4升高，TSH降；②甲状腺功能减退（甲减）：TSH高，FT4TSHFT4正常。统计学方法采用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析，采用百分率表示计数资料，以均数±标准差分析表示计量资料，组间比较运用χ2检验，t检验及频数分析对其相关因素进行分析，α=0.05,P＜0.05P＞0.05无统计学意义。结果16082（51.25%），68（42.50%），6（3.75%），4（2.50%），1。表1甲状腺功能分布情况n(%)例数 甲功常

甲减 亚临床 甲甲减160 82（51.25%）

68（42.50%）

6（3.75%）

4（2.50%）甲状腺激素检测情况（pmol/L），160TSH（2.51±1.29）uIU/ml、FT4（13.06±4.18）pmol/L、FT3（5.06±1.68）pmol/L见表2表2甲状腺激素检测情况TSH（uIU/ml）

FT4（pmol/L）

FT3（pmol/L）甲功正常

16.06±2.0 4.89±0.817甲减 17.82±13. 9.37±2.09 2.51±0.4823亚临床甲减

13.34±10.01

17.56±2.8 4.50±1.008甲亢 0

47.41±18.69

15.41±8.69P <0.05 <0.05 <0.05讨论甲状腺在人体中有至关重要的作用，该器官分泌的甲状腺激素对人体的新陈人体代谢则会出现极大的变化，严重危害人体健康。妊♘妇女对体内激素要求更为重要，妊♘期女性的各项生理结构以及内部环境均会出现变化，且甲状腺激素水平也会随之发生改变，极易出现甲状腺功能异常。孕早期即妊♘周期<12周，12能状态决定胎儿正常生长发育。从研究数据可以看出甲减（甲减者68例（42.50%）6（3.75%））响机制尚未明确，但甲状腺功能异常在先兆流产的影响不容忽视。♘甲状腺功能紊乱是妊♘的高度危险影响因素之一。妊♘早期妇女定期对甲状腺TSH，FT3、FT4同时应多渠道不定期向大众加大宣教力度，在妊♘前和妊♘早期进行甲状腺功能检测及相关临床咨询，争取早诊断、早治疗，保障母婴健康，提高人口素质。etal.,早孕先兆流产与甲状腺功能异常关2018.10(15):p.57-59.CA125药物应用,2019.13(08):p.64-66.e