产后出血处理评分标准-案例一_第1页
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产后出血（一）处理评分标准案例一项目用物

考号: 科目: 日期: 得分:3cm6cm64200g，宫缩乏力，随即出血较多。实施要点分扣分值实施要点分扣分值24每少一项扣0.5分缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干条、阴-道拉钩一付（必要时）宫缩剂，激素，西地兰，速尿，碳酸氢钠，肝5每少一项扣0.5分血液，新鲜冷冻血浆等识别：4时间、出血量、分娩方124500ml，式错一项扣1分1000ml。2、产后出血≥500m1，立即寻找原因测量方法：（1）容积法：用产后接血容器收7收集血液和称重方法不集血液后，放入量杯测量失血量。（2）称重当每项扣1分。法：失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重（g）]/1.05(血液比重敷料称重方法不当扣1g/ml)（3）面积法:可按接血纱布血湿面积粗分，略估计失血量。（4）休克指数（SI）:休克指提问2数=脉率/时为轻度休克；1.0-1.520%-30%1.5-2.02.0情景 用接血袋计量产后30分钟出血约700ml

111提问3提问4

考虑产后出血的可能原因：（此时医生应该做的处理是：（1mg肛塞嘱护士开辟静脉

4 210每少一项扣1分20u配血，做输血准备；查血常规、凝血功能；检查软产道)1、按摩子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，4缺项不得分必要时导尿（1）经①左手在耻骨联合上缘向下按压使22腹按摩子宫上升；法②右手置于子宫底部，拇指放于子42宫前壁，其余4指放于子宫后壁；③双手作均匀有力的，有节律的按42摩；④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内积血排出，以利于子宫操作 收缩，有利于子宫收缩恢复正常；

手法不正确扣除2分（按摩子宫）

（2）腹部一阴-道双手按摩法

①术者一手握拳置于阴-道前穹窿，2顶住子宫前壁；②另一只手经腹部按压子宫后壁，2使子宫前屈； 2

位置不正确不得分位置不正确不得分缺项不得分③先挤压出宫腔内积血； 33④两手相对紧压子宫并作按摩；215进子宫收缩；⑥注意使用无菌技术；

手法不正确扣除2分1未无菌操作不得分⑦应用宫缩剂配合按摩，以维持子2 无宫缩剂扣除1宫处于良好收缩状态；按摩子宫后宫缩时好时坏，阴道流血仍较多，色暗红，有血块；检查软产道情景 侧切口上延1cm，创面出血不多，宫颈无明显裂伤。快速缝合侧切口，止血。11500ml此时对病人的处理要点：（（悬红+血浆5素+前列腺素制剂（欣母沛）；10与家属沟通产妇的病情）与家属谈话的要点：

每少一项扣1分6（122费用问题）情景情景经再次应用宫缩剂（卡前列

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