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PAGE1PAGE1帕金森治疗不能拖1996年亚特兰大奥运会开幕式上,昔日叱咤拳坛的拳王阿这位不服输的拳王,从上世纪八十年代起,就与帕金森病展开了持续的搏斗。201632年后,拳王终于还是不服输地离去了。1817(JamesParkinson)首先对此进行了详细描述。很长一段时间以来,人们对这个疾病几乎无能为力。即使到现在,帕金森尚不能治愈,每年101.7%。海军军医大学附属长海医院神经外科主任医师胡小吾接受本报段,但以老年人多见,男性略多于女性。药物治疗缺啥补啥胡小吾介绍,帕金森病的病因尚不明确,目前认为主要与基因遗传、环境问题(如农药、装修污染等、年龄老化等因素有关。研究发现,帕金森病人大脑中会出现多巴胺神经递质分泌减少。因此,药物治疗一般是“缺什么补什么”源性的药物补充人体多巴胺。然而由于血脑屏障的存在,正60年代,左旋多巴胺的发明,成为治疗帕金森病的一个关键节点。左旋多巴胺能够通过血脑屏障进入大脑,可以有效地控制帕金森病症状,至今仍然是帕金森病人治疗的金标准。目前治疗帕金森病的药物,除了最重要的左旋多巴胺,还有多巴胺受体激动剂、减慢脑内多巴胺分解代谢的单胺氧化酶-氧基-甲基转移抑制剂、增加多巴胺分泌的金刚烷胺和拮抗胆碱能的盐酸苯海索等药物。一般来说,帕金森病人在发病早期,药物可以很好地控制病情,人们将其称之为“蜜月期”。这个阶段,正常的工作、生活不受影响。但当用药到达一定阶段后,药物就不3~5年后,过此时就要考虑手术。脑起搏器属对症治疗研究发现,帕金森病人在某些大脑区域中就会出现一些特异的、病态的放电振荡,如果在大脑中找到这个特定靶点,置入一个电极,用电信号去调控它,就能让神经细胞恢复正常的放电状态,这就是目前治疗帕金森病的外科手术方法,叫脑深部电刺激术S小吾介绍,DBS能够通过体外的控制装置,根据疾病变化调整刺激器的参数,对患者大脑发放一定频率的刺激,以此来控制帕金森病症状。降,惠及了国内很多帕金森病患者。”但手术并非是所有帕金森病患者都能进行,具体要经过详细的评估,包括急性左旋多巴冲击试验、认知评估、抑郁焦虑症状评估等。与药物治疗类似,DBS仍然还是一种对症治疗,不能根治本病,病情依然会随的电刺激信号也是可以从外部调整的。临床随访数据表明,10年以上。目前可充电的国产脑起搏器的电池20年以上。目前针对帕金森病也有一些前沿治疗方明确。记住两个“别等到”胡小吾建议,对于帕金森病,应记住两个“别等到”长患者的生活质量。41.2.虑等;3.睡眠障碍,包括睡眠间断和入睡困难,或夜间喊叫说话;4.便秘。如果怀疑有帕金森病的前兆,患者可通过三个动作来进行自测:1.安静状态下,双手自然放在腿上,是否不自主颤抖,如搓丸样运动;2.拇指和食指快速对指,515次;3.用笔写一行字,字是否越写越小。这三个动作有一项早发现、早治疗,科学对待
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