检验学二1104题库

检验学（二）髓瘤的可能性A.麻疹病毒

1、反映肾小球滤过功能的D.骨髓中骨髓瘤细胞小于B.人乳头瘤病毒

试验为【单选题】10%C.日本脑炎病毒【正确答

A.内生肌酢清除率【正确E,是骨髓内多种浆细胞异案】

答案】常增生的良性肿瘤D.埃可病毒

B.ICG排泄试验解析.多次骨髓穿刺未找到E.柯萨奇病毒

C.浓缩稀释试验骨髓瘤细胞方可排除多发解析.日本脑炎病毒可通过

D.BSP排泄试验性骨髓瘤的可能性，骨髓增血脑屏障，进入中枢神经系

E.PAH清除率生程度常为增生活跃或明统而发生脑炎。

解析.内生肌好清除率反映显活跃。骨髓瘤是由单一浆8、刺激机体产生类风湿因

肾小球滤过功能。细胞转变而来。诊断时以骨子的抗原是【单选题】

2、真性红细胞增多【单选髓瘤细胞大于15%为标准,A.变性IgM

题】骨髓瘤细胞虽然是浆细胞,B.变性IgG【正确答案】

A.缺氧但形态特点与正常浆细胞C.变性IgE

B.大量失水，血液浓缩有很大区别。D.变性IgD

C.原因不明的造血系统增5、原发性糖尿病（真性）E.变性IgA

殖性疾病【正确答案】的主要病因是【单选题】解析.类风湿因子是在类风

D.代偿性A.甲状腺功能亢进湿性关节炎病人血清中发

E.血浆容量增加，血液被稀B.肾上腺皮质功能亢进现，是一种以变性IgG为靶

释C.腺垂体功能亢进抗原的自身抗体。

解析.真性红细胞增多症D.胰岛素分泌量相对或绝9、纤溶抑制物不包括【单

（PolycytherniaVera，PV）对不足【正确答案】选题】

是一种多能造血干细胞克E.肾小管对糖的再吸收能A.a2-AP

隆性紊乱的以红系细胞异力减低B.PAI-1

常增殖为主的慢性骨髓增解析.原发性糖尿病包括1C.APC【正确答案】

殖性疾病，其原因尚不明确。型糖尿病和2型糖尿病，其D.a2-MG

3、所有T淋巴细胞的表面主要原因是胰岛素分泌的E.PCI

标志【单选题】绝对不足或相对不足。解析.活化蛋白C（APC）,不

A.CD196、合成免疫球蛋白I的细胞是纤溶系统中的物质，是血

B.CD3是【单选题】液凝固的调节物质。

C.CD4A.肝实质细胞10、患者男性，70岁。腰背

D.CD2【正确答案】B.肝间质细胞部疼痛半年前来就诊，体检:

E.CD80C.心肌细胞肝肋下2cm,脾肋下3cm,

解析.所有T淋巴细胞均表D.浆细胞【正确答案】多个腰椎骨压痛明显。实验

达CD2分子。E.骨骼肌细胞室检查：Hb85g/L,WBC4.6X

4、下列有关多发性骨髓瘤解析.免疫球蛋白是一组具109/L,PLT110X

的叙述正确的是【单选题】有抗体活性的蛋白质，由浆109/L,.ESR120mm/h,尿蛋

A.骨髓瘤细胞的大小、成细胞（效应B细胞）合成的，白定性（一），24小时尿蛋

熟程度与正常浆细胞常有主要存在于生物体血液、组白定量

5goBUN15mmol/L,

明显不同【正确答案】织液和外分泌液中，是检查总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,

B.骨髓增生程度常为增生机体体液免疫功能的一项球蛋白

极度活跃重要指标。75g/L,lgG32g/L,lgA3.6g/L,进

C.一次骨髓穿刺未找到骨7、可通过血脑屏障的病毒行骨髓检查时，以下最符合

髓瘤细胞可排除多发性骨为【单选题】病情的检查是【单选题】

A.幼淋30%,胞体较大，胞大可能是【单选题】状上皮细胞＞10个/LP

核呈淡紫色偏于一侧，可见A.胆道闭锁解析.标本涂片镜检白细胞

双核或多核细胞，胞浆淡蓝B.新生儿溶血症【正确答多而鳞状上皮细胞少，提示

色案】标本是从肺部来的痰并且

B.出现20%原始细胞，细C.生理性黄疸混入标本的唾液量少，故为

胞较大，胞核圆，居中，可D.母乳性黄疸合格标本。

见明显核仁，胞浆深蓝色E.新生儿肝炎15、可作为共同传播媒介物

C.幼浆细胞20%,胞体较大,解析.新生儿顺产24小时引起医院感染的为【单选题】

可见双核或多核细胞，核型内出现的黄疸及嗜睡症状，A.陪同人员

不规则，胞浆深蓝色【正应首先考虑新生儿溶血症。B.未彻底消毒灭菌的血液

确答案】13、患者女性，19岁。近两制品【正确答案】

D.15%幼稚细胞，胞体较大,周来出现发热，体温38c左C.患者

胞核呈淡紫色居中，胞浆淡右，伴恶心、呕吐、腹泻。D.探视者

蓝色无颗粒，POX染色为阳随后出现心悸、胸痛、呼吸E.医院工作人员

性困难、昏厥等。体检：面色解析.注射或接种未彻底消

E.骨髓增生明显活跃，细胞苍白，精神萎靡。心率40毒灭菌的血液制品、各种液

胞浆中可出现大量Auer小次/分，规律，心尖部第一体等可引起医院感染。

体，PAS染色呈阳性心音低钝，且可闻及大炮音。16、应用CDC、方法检测HLA

解析.多发性骨髓瘤血清蛋临床诊断为病毒性心肌炎。-DR抗原所使用的待测细

白骨髓象的特点：主要为浆患者最可能并发【单选题】胞为【单选题】

细胞系增生（至少占有核细A.窦性心动过速A.单核细胞

胞的15%）,并伴有质的改变。B.房室内传导阻滞B.纯化的T细胞

骨髓细胞大小形态不一，成C.三度房室阻滞【正确答C.纯化的B细胞【正确答

堆出现，胞浆呈灰蓝色，可案】案】

见多核（2-3个），核内有核D.二度房室阻滞D.外周血单个核细胞

仁1.4个，核染色质疏松，E.一度房室阻滞E.纯化的红细胞

有时凝集成大块。解析.病毒性心肌病可以导解析.HLA-DR,DQ等H类抗

11、TTDH细胞是一种【单致心律失常。结合该患者目原仅分布于B细胞或巨噬细

选题】前状况：心率40次/分，胞表面，其检测还要排除

A.细胞毒性T细胞规律，心尖部第一心音低钝,HLA-I类抗原的干扰，故使

B.抑制性T细胞最有可能是病毒性心肌炎用的待测细胞为纯化的B细

C.记忆性T细胞并发三度房室传导阻滞。胞。

D.辅助性T细胞14、下列属于合格痰标本的17、对于多发性骨髓瘤具有

E.CD4+Thl细胞【正确答是【单选题】决定性诊断意义的是【单选

案】A.白细胞＞10个/LP,鳞题】

解析.当特异性抗原记忆T状上皮细胞＜10个/LPA.骨髓内大量异常浆细胞

细胞再次与相应过敏原接B.白细胞＞10个/LP,鳞【正确答案】

触时，可迅速增殖分化为效状上皮细胞＜25个/LPB.血清中出现M蛋白

应T细胞，即CD4+Thl细胞C.白细胞＞25个/LP.鳞C.血清钙增高

（TTDH细胞）和CTL细胞。状上皮细胞＜10个/LPD.X线示广泛骨质疏松

12、患儿出生一天，第二胎，【正确答案】E.血沉加快

足月顺产，24小时内出现黄D.白细胞＞25个/LP,鳞解析.多发性骨髓瘤是由于

疸，嗜睡，吸吮无力，肝、状上皮细胞＜25个/LP浆细胞恶变成骨髓瘤细胞

脾轻度肿大。此患儿诊断最E.白细胞＞25个/LP,鳞而造成，因此在骨髓中找到

异常浆细胞对其诊断有重红，肾损害和出血等。腓肠本的检测

要意义。肌痛为钩体病较明显体征，B.参评实验室检侧项目终

18、分子量为200的某种有加上该患者黄疸、出血、肾末质量的综合比较【正确

机物配成2mmol/L的水溶功能损害、转氨醐升高，故答案】

液，用0.5cm光径的比色杯最可能为钩体病。C.通过参加室间质评达到

使用某一波长光源测得吸20、某患者的血标本的检验量值溯源的目的

光度为0.100,问摩尔吸光结果为：①甘油三酯D.通过参加室间质评可以

度为【单选题】3.78mmol/L(335mg/dl)；对检测系统进行校正

A.200②总胆固醇4.91mmol/LE.检测室间质评样本时宜

B.2(190mg/dl)；③前B一脂先对仪器进行专门保养和

C.10蛋白增高；④B一脂蛋白正校正

D.100【正确答案】常；⑤乳糜微粒阴性；⑥血解析.室间质评是为确定某

E.50清乳状化。其高脂蛋白血症个实验室进行某项特定校

解析.摩尔吸光度=0.1/(2的分型为【单选题】准/检测能力以及监控其

X10-3X0.5)=100oA.非空腹血标本持续能力而进行的一种实

19、患者男性,20岁。持续B.II型高脂蛋白血症验室间的比对。它是参评实

发热伴畏寒、周身肌肉酸痛C.V型高脂蛋白血症验室检测项目终末质量的

7天，于7月20日入院，疼D.W型高脂蛋白血症【正综合比较，因此，既不能对

痛以腓肠肌尤为显著，全身确答案】于检测过程进行特殊处理

乏力、食欲减退。体查：巩E.【型高脂蛋白血症和对待，又与量值溯源、校

膜黄染，胸前区可见出血点,解析.VI型高脂蛋白血症特正等质量活动无直接关系。

肝肋下1cm,脾未扪及。实征为血浆VLDL增加，血浆23、下述正确的一项是【单

验室检查:WBC10X109/L,外观可以澄清也可以混浊，选题】

N0.75,L0.25,尿胆红素(+),主要视血浆甘油三酯升高A.缓冲液的种类与补体溶

尿胆原(+),尿蛋白(+的程度而定，一般无“奶油血活性无关

+),尿镜检WBC0-3/HP,样”顶层，血浆甘油三酯明B.缓冲液中钙离子增多，对

血清TB100umol/L,显升高，胆固醇水平可正常补体溶血无影响

ALT150U/Lo该病例最可能或偏高。C.缓冲液pH值增加,补体

的临床诊断是【单选题】21、人体组织内巨噬细胞来溶血活性上升

A.革兰阴性杆菌败血症源于【单选题】D.缓冲液中镁离子增多，

B.钩端螺旋体病【正确答A.淋巴细胞对补体溶血无影响

案】B.中性粒细胞E.缓冲液离子强度增加，补

C.流行性感冒C.嗜碱性粒细胞体溶血活性下降【正确答

D.流行性出血热D.嗜酸性粒细胞案】

E.急性病毒性肝炎E.单核细胞【正确答案】解析.缓冲液pH和离子强

解析.流行性感冒和革兰阴解析.循环血液内的单核细度增加，补体溶血活性下降，

性杆菌败血症可出现全身胞并非终末细胞，它在血液缓冲液中钙、镁离子过量，

感染症状，但是尿胆原、胆中的停留只是暂时的，3〜6抑制溶血反应。

红素及ALT、多正常。急性天后进入组织或体腔内，转24、关于大肠埃希菌生物学

病毒性肝炎可有全身乏力，变为巨噬细胞。性状叙述正确的是【单选题】

食欲减退等症状，但多伴有22、关于室间质量评价下列A.在MAC平板不生长

肝区隐痛。流行性出血热主说法最正确的是【单选题】B.革兰阳性杆菌

要表现为头痛、腰痛、眼眶A.重视室间质评工作就必C.TMViC试验为++--【正确

痛，颜面、颈、胸等部位潮须由专人负责完成质评样答案】

D,在血平板上菌株均呈B肝细胞的摄取、结合、排泄支气管肺泡灌洗液以淋巴

溶血能力细胞为主

E.不分解葡萄糖B.肝细胞对胆红素的摄取、解析.结节病时，支气管肺

解析.大肠埃希菌为革兰阴结合、排泄功能受损【正泡灌洗液细胞总数增高，以

性短杆菌。在血琼脂平板上,确答案】T淋巴细胞为主；特发性肺

少数菌株产生Q溶血环。麦C.肝胆管内压力增高，导致间质纤维化，以中性粒细胞

康凯（MAC）琼脂中的胆盐毛细血管破裂，结合胆红素增多为主，伴嗜酸性粒细胞

对其有抑制作用，耐受菌株不能排入肠道而逆流入血增多：外源性变应性肺泡炎

能生长并形成粉红色菌落。D.肝细胞对结合性胆红素的诊断，进行支气管肺泡灌

发酵葡萄糖、乳糖产酸产气,向毛细胆管排泄发生障碍洗液的检查优于X线检查和

哼I噪、甲基红,V七枸椽酸盐E.肝细胞摄取胆红素功能肺功能检查；卡氏肺抱子虫

试验（IMVIC试验）为++-。障碍及微粒体内葡萄糖醛感染时，支气管肺泡灌洗液

25、患儿男，10岁。面色苍酸转移酶不足以淋巴细胞增高为主；急性

白，肝、脾肿大，血红蛋白解析.急性黄疸性肝炎导致呼吸窘迫综合征时，以中性

65g/L,血片见正常和低色素肝细胞大量损害，所以肝细粒细胞为主。

红细胞及少数中、晚幼粒细胞对胆红素的摄取、结合、29、肝内胆固醇代谢的主要

胞，红细胞渗透脆性减低，排泄功能受损。终产物是【单选题】

骨髓环状铁粒幼红细胞达27、进行血液常规细胞计数A.胆色素

45%,该患者最可能的诊断时使用的抗凝剂为【单选题】B.结合胆汁酸【正确答案】

为【单选题】A.双草酸盐C.7a-胆固醇

A.缺铁性贫血B.EDTA盐【正确答案】D.维生素D3

B.巨幼细胞性贫血C.肝素E.胆献CoA

C.铁粒幼细胞性贫血【正D.草酸钠解析.胆固醇在肝中转化成

确答案】E.枸椽酸钠胆汁酸，是胆固醵在体内代

D.溶血性贫血解析.EDTA盐对血细胞形态谢的主要去路，胆汁酸是肝

E.海洋性贫血和血小板计数影响很小，故降解胆固醇的最重要的途

解析.铁粒幼细胞性贫血的特别适用于全血细胞计数径。

诊断主要是根据血象、骨髓分析及血细胞比容测定。30、一批新的抗菌药物纸片

象，特别是骨髓铁染色和铁28、以下关于支气管肺泡灌用质控菌株检查应【单选题】

代谢的各项检查结果。血象:洗液叙述正确的是【单选题】A.每月两次

红细胞具有双形性，即同时A.外源性变应性肺泡炎的B.每天一次【正确答案】

存在低色素和正色素两种；诊断，进行支气管肺泡灌洗C.每月一次

骨髓铁染色明显增加，环状液的检查优于X线检查和肺D.每周一次

铁粒幼红细胞占15%以上；功能检查【正确答案】E.每年一次

血清铁、铁蛋白和转铁蛋白B.卡氏肺抱子虫感染时，支解析.临床细菌检验的室内

饱和度均明显升高；红细胞气管肺泡灌洗液以嗜酸性质量控制，对一批新的抗菌

渗透脆性减低。该患者外周粒细胞增高为主药物纸片用质控菌株应每

血象和骨髓检查均符合以C.结节病时，支气管肺泡灌天检查一次，连续20天。

上表现。洗液细胞总数增高，以B淋31、关于巨噬细胞在机体抗

26、急性黄疸性肝炎所引起巴细胞为主肿瘤免疫中的作用.下列叙

的尿胆红素阳性的机制是D.特发性肺间质纤维化，述正确的是【单选题】

【单选题】支气管肺泡灌洗液以淋巴A.静止的巨噬细胞可分泌

A.大量红细胞遭破坏，形细胞增加为主IL-2杀伤肿瘤细胞

成大量未结合胆红素，超过E.急性呼吸窘迫综合征时，B.巨噬细胞是抗肿瘤的效

应细胞，但不是肿瘤抗原的E.单核-巨噬细胞和中性粒黄色或淡红色。如果是穿刺

递呈细胞细胞【正确答案】损伤所致出血，第一管血性,

C.患者肿瘤组织周围有明解析.体内具有吞噬功能的后两管逐渐变淡，离心后，

显巨噬细胞浸润的预后较细胞群称为吞噬细胞，一类上清液应是透明的。

好【正确答案】为大吞噬细胞，即单核-巨噬36、关于散射光谱分析论述

D.肿瘤患者巨噬细胞的吞细胞；另一类为小吞噬细胞,正确的是【单选题】

噬率和吞噬指数明显上升即中性粒细胞。A.颗粒大小、形状及悬液

E.肿瘤患者使用巨噬细胞34、患儿男，6岁。发热、的稳定性对比浊结果有较

抑制剂可抑制肿瘤生长厌食1周，近两天在面部和大影响【正确答案】

解析.肿瘤病灶中浸润的巨躯干皮肤出现红色斑丘疹B.采用单点或两点法定标

噬细胞与肿瘤的扩散及转和小水疱，呈向心性分布，准曲线

移呈负相关，肿瘤患者巨噬水疱清亮程度不一，且在口C.测定过程与比色法类同，

细胞的吞噬率和吞噬指数腔黏膜有红色的小溃疡。该可完全按比法规律进行测

明显下降。患儿的诊断应首先考虑【单定

32、患者男性,32岁。尿频、选题】D.因反应过程较长而难以

尿痛2天入院查体：尿道外A.药物疹进行快速测定

口有脓性分泌物，涂片见大B.水痘【正确答案】E.目前在临床生化中大多

量革兰阴性咖啡豆形双球C.肠道病毒感染数酶类选用此类方法

菌。导致该患者泌尿生殖道D.麻疹解析.散射光谱分析法是主

化脓性感染的病原菌是【单E.风疹要测定光线通过溶液混悬

选题】解析.水痘在皮肤受压部位颗粒后的光吸收或散射程

A.脑膜炎奈瑟菌或易受刺激部位多见，具有度的一类方法。测定过程与

B.衣原体呈向心性分布的特点，疱疹比色法类同，常用比浊法。

C.大肠埃希菌持续时间3-4天，迅速结痂。但颗粒大小、形状及悬液的

D.卡他布兰汉菌35、蛛网膜下腔出血患者，稳定性对比浊结果有较大

E,淋病奈瑟菌【正确答案】采集的三管脑脊液呈现下影响，因此不能完全按比浊

解析.根据患者的症状及涂列何种变化【单选题】法测定。目前临床生化检验

片结果可推断病原菌是淋A.第一管血性，后两管逐使用最多的是免疫比浊法，

病奈瑟菌。淋病奈瑟菌主要渐变淡，经离心后，上清液如免疫球蛋白、载脂蛋白和

通过性接触直接感染泌尿呈淡红色或黄色补体等均已大部分用免疫

生殖道、口咽部和肛门直肠B.第一管血性，后两管逐渐比浊法进行快速定量；方法

黏膜，或在分娩时通过产道变淡，经离心后，上清液无可采用终点法或速率法，用

感染新生儿。单纯性淋病的色透明5个浓度的标液经三次曲线

症状为尿频、尿急、尿痛。C.三管均为红色，经离心后,方程求出工作曲线。

该菌为球形或肾形，成对排上清液均为无色透明37、下列情况中不宜进行骨

列，形似咖啡豆，革兰染色D.三管均为红色，经离心髓穿刺的是【单选题】

阴性.后，上清液均呈淡红色或黄A.血友病【正确答案】

33、吞噬细胞主要包括【单色【正确答案】B.骨髓增生异常综合征

选题】E.只第三管血性，经离心后,C.白血病

A.NK细胞和单核-巨噬细胞上清液呈黄色D.伤寒

B,中性粒细胞和APC解析.蛛网膜下腔出血时，E.再生障碍性贫血

C.中性粒细胞和树突状细三管均为红色，各管间红细解析.骨髓穿刺的适应证包

胞胞计数无明显差别；蛛网膜括一系、二系或三系细胞增

D.NK细胞和中性粒细胞下腔陈旧性出血，上清液呈多和减少；不明原因发热；

骨痛；化疗后疗效观察。禁E.胸部X线检查胸腺发育A.吸烟

忌证包括凝血因子缺乏引不良B.情绪激动

起的出血性疾病，晚期妊娠解析.X连锁无丙种球蛋白C.妊娠

孕妇应慎重。血症主要为体液免疫缺陷，D.休息【正确答案】

38、患者女性，40岁。3年外周血淋巴细胞总数可以E.运动

前有黄疸肝炎史，经治疗后正常，T淋巴细胞功能可以解析.白细胞计数在安静和

好转，近来乏力纳呆。体检:正常，植物血凝素试验阴性，休息时数量较低，在运动、

巩膜黄染，慢性肝病面容，胸部X线检查胸腺发育不良，疼痛、情绪激动时可增高，

肝肋下2cm,脾肋下刚及。结核菌素试验阴性均是检妊娠时白细胞可增高达15

实验室检查：HBsAg查T淋巴细胞的功能项目。X109/L以上，吸烟者平均

(十),HBeAg(十)，抗40、持续呕吐或鼻胃吸引白细胞计数可高于非吸烟

HBcIgM(+),ALT150U/L,【单选题】者30%。

类风湿因子(+),抗核抗A.正常阴离子间隙型代谢43、下列细菌无动力的是

体1：100(+)»关于该病性酸中毒【单选题】

的发病机制，下列说法正确B.外源性碱增多引起的代A.霍乱弧菌

的是【单选题】谢性碱中毒B.痢疾志贺菌【正确答案】

A.抗核抗体阳性时肝损害C.高阴离子间隙型代谢性C.伤寒沙门菌

通常减轻酸中毒D.嗜水气单胞菌

B.HBsAg是主要的免疫攻击D.CI-响应型代谢性碱中毒E.奇异变形杆菌

位点【正确答案】解析.志贺菌属无鞭毛，故

C.免疫复合物可引起肝外E.CI-抵抗型代谢性碱中毒无动力。奇异变形杆菌和伤

组织损伤【正确答案】解析.持续呕吐或鼻胃吸引寒沙门菌有周身鞭毛：霍乱

D.HBV直接损伤是主要致使大量H十丢失，肾脏对弧菌一端有一根粗而长的

病因素HCO3-重吸收减少，对CI-重鞭毛：嗜水气单胞菌有单极

E,初次感染HBV的年龄越吸收增多，使尿CI-排出减少，鞭毛。

小，慢性化的概率越小引起CI-响应型代谢性碱中44、可形成包涵体的肝炎病

解析.慢性活动性肝炎免疫毒。毒是【单选题】

损伤是最主要的致病因素，41＞在速率散射比浊法中，A.HEV【正确答案】

肝外损伤主要为免疫复合加入PEG的目的是【单选题】B.HAV

物沉积引起。A.加速抗原抗体复合物的C.HCV

39、患儿，18个月。自8形成【正确答案】D.HDV

个月起多次患肺炎、中耳炎B.减缓抗原抗体复合物的E.HBV

和脓疱病，为寻找病因家长形成解析.HEV在胞浆中装配，

带其到医院就诊，查体时发C.减少伪浊度的形成呈晶格状排列，可形成包涵

现患儿扁桃体缺如，血常规D.减低抗原抗体复合物的体。

正常。下列各项检查最可能稳定性45、骨髓涂片中对诊断霍奇

在此患儿中出现的是【单选E.增强抗原抗体复合物的金病最有价值的特点是【单

题】稳定性选题】

A.结核菌素试验阴性解析.促聚剂聚乙二醇(PEG)A.嗜酸性粒细胞增多

B.植物血凝素试验阴性可加速抗原抗体复合物的B.淋巴细胞增多

C.末梢血淋巴细胞＜1.2X形成，缩短反应和检测的时C可见Reed-Sternberg(R-S)

109/L间。细胞【正确答案】

D.血清抗体水平很低或缺42、导致白细胞生理性降低D.纤维细胞增多

如【正确答案】的因素中包括【单选题】E.非造血细胞增多

解析.霍奇金病的组织学诊49、肾前性少尿表现为【单选题】

断必须发现R-S细胞。选题】A.4℃保存

46、患者男性，31岁。咳喘A.禁饮尿渗量B.110℃保存

三周，偶有咳少量黏痰，受600-1000mosm/(kg?H20)C.—20℃保存

寒冷刺激加重，每天晚间、B.禁饮尿渗量D.真空干燥保存【正确答

清晨均有剧咳而影响睡眠，300mosm/(kg?H20)案】

用青霉素、头抱菌素和多种C.一次性尿渗量VE.—800c保存

祛痰止咳剂未能缓解。查体：350mosm/(kg?H2O)解析.采用真空干燥冻干机

双肺闻及哮鸣音。胸片：心D.一次性尿渗量〉除去抗血清的水分，封装后

肺无异常。此患者最可能的450mosm/(kg?H2O)【正确可长期保存，一般在冰箱中

诊断是【单选题】答案】5〜10年内效价不会明显降

A.喘息性支气管炎E.禁饮尿渗量＜低。

B.急性支气管炎600mosm/(kg?H20)52、患者女性，22岁。头晕

C.急性上呼吸道感染解析.一次性尿渗量可鉴别乏力，两下肢有散在瘀斑，

D.支气管哮喘【正确答案】肾前性少尿和肾小管坏死肝、脾未触及，血红蛋白

E,支气管内膜结核导致的少尿。肾前性少尿，46g/L,红细胞1.6X1012/L,

解析.患者咳嗽伴气喘，有其肾小管的浓缩稀释功能白细胞数2.9X109/L,中性

季节性，用抗生素无效，应正常，一次性尿渗量〉粒细胞32%,淋巴细胞68%,

考虑支气管哮喘。450mosm/(kg?H20)。肾小管血小板计数34X109/L.该患

47、凝血因子的最佳保存条坏死，其浓缩稀释功能障碍,者最可能的诊断是【单选题】

件是【单选题】一次性尿渗量＜A.再生障碍性贫血【正确

A.2-6℃350mosm/(kg?H2O)«答案】

B.室温，静置50、某实验室作某一血糖测B.白细胞不增加性白血病

C.22c，水平振荡定法的回收试验，用C.缺铁性贫血

D.-20℃以下冷冻保存【正8.35mmol/L的糖标准与混D.粒细胞减少症

确答案】合血清(含糖4.51mmol/L)E.恶性贫血

E.-4℃冷冻保存以2:1的比例混合作测试，解析.该患者外周血显示三

解析.冷沉淀的凝血因子其其结果为7.10mmol/L,则其系减少，临床表现主要为出

最佳保存条件是-20℃以下回收率为【单选题】血、贫血症状，无髓外造血。

冷冻保存一年。A.97.40%故再生障碍性贫血可能性

48、属于初级结合型胆汁酸B.99.80%最大。

的物质是【单选题】C.100.40%【正确答案】53、呼吸性酸中毒时【单选

A,牛磺脱氧胆酸【正确答D.101.20%题】

案】E.98.20%A.PaCO2下降

B.石胆酸解析.100%回收时浓度应B.肾脏重吸收HCO3-减少

C.胆酸=(8.35X2V+4.51XC.肾脏排出氢离子减少

D.鹅脱氧胆酸V)/3V=7.07mmol/L；回收率D.肺过度换气

E.甘氨鹅脱氧胆酸=7.10/7.07X100%=E.PaCO2上升【正确答案】

解析.初级胆汁酸分为游离100.4%«解析.呼吸性酸中毒时原发

型和结合型。游离型胆汁酸PaCO2上升，大多由肺部疾

包括胆酸和鹅脱氧胆酸。结题库预习病引起换气不畅所致。

合型的初级胆汁酸是指胆检验学：检验学(二)54、在诊断ITP中起关键作

酸、鹅脱氧胆酸与甘氨酸和51、若要将抗体保存5〜10用的指标是【单选题】

牛磺酸的结合物。年，通常采用的方法是【单A.血栓止血检验

B.血小板寿命及抗体测定E.6章56条【正确答案】移动而达到分离

【正确答案】解析.《医疗机构临床实验B.利用各物质的理化性质

C.血液涂片检查室管理办法》共6章56条。差异，以不同程度分布在两

D.血小板平均体积第一章总则，分5条；第二个相中，从而使各物质以不

E.血小板计数章医疗机构临床实验室管同速度移动而达到分离

解析.特发性血小板减少性理的一般规定，分16条；【正确答案】

紫瘢（ITP）是由于体内产生第三章医疗机构临床实验C.利用各物质的密度不同，

血小板抗体，抗体与血小板室质量管理，分11条；第从而使各物质以不同速度

膜蛋白结合，使血小板被破四章医疗机构临床实验室移动而达到分离

坏过多，血小板的寿命缩短,安全管理，分11条；第五D.利用各物质分子量不同,

因此检测的重点在于血小章监督管理，分9条；第六从而使各物质以不同速度

板的寿命和血小板抗体。章附则，分4条（卫生部文移动而达到分离

55、白喉棒状杆菌致病主要件，卫医发[2006]73号，E.利用各物质的电荷多少，

靠【单选题】卫生部关于印发《医疗机构从而使各物质以不同速度

A.内毒素临床实验室管理办法》的通移动而达到分离

B.侵袭性物质知，附件）。解析.层析法是利用不同物

C.荚膜58、细胞因子的生物学活性,质理化性质的差异而建立

D.黏附素不包括【单选题】起来的技术。所有层析系统

E.外毒素【正确答案】A.促进靶细胞的增殖和分都由两相组成：固定相和流

解析.白喉棒状杆菌一般不化动相。当待分离混合物随流

侵入血流，但其产生的大量B.单独刺激B细胞产生抗动相通过固定相时，由于各

外毒素可吸收入血，引起毒体【正确答案】组分的理化性质存在差异，

血症。C.促进和抑制其他细胞因与两相发生相互作用（吸附、

56、七叶背水解试验中，与子和膜表面分子的表达溶解、结合等）的能力不同，

七叶素反应的离子是【单选D.增强抗感染和细胞杀伤在两相中的分配不同，而且

题】效应随着流动相向前移动，各组

A.Cu2+E.促进炎症过程，影响细胞分不断地在两相中进行再

B.Ag+代谢分配。与固定相相互作用越

C.Fe2+【正确答案】解析.细胞因子的生物学作弱的组分，受阻滞作用小，

D.Mn2+用包括促进靶细胞的增殖向前移动速度越快，反之则

E.NH4+和分化，增强抗感染和细胞越慢。分部收集流出液，可

解析.有的细菌可将七叶首杀伤效应，促进和抑制其他得到样品中所含的各单一

分解成葡萄糖和七叶素，七细胞因子和膜表面分子的组分，从而达到将各组分分

叶素与培养基中枸椽酸铁表达，促进炎症过程，影响离的目的。

的二价铁离子反应，生成黑细胞代谢。B细胞活化、增60、关于蛋白尿的叙述，错

色的化合物，使培养基呈黑殖与分化产生以及产生抗误的是【单选题】

色。体，需要“双信号、双识别A.大、中、小分子均有的

57、卫生部发布的《医疗机以及细胞因子”，因此细胞蛋白尿，见于肾小球肾炎

构临床实验室管理办法》分因子不能单独刺激B细胞产B.B2微球蛋白尿为肾小

为【单选题】生抗体。球病变的特征【正确答案】

A.5章55条59、层析法分离物质的基本C.本一周蛋白尿，见于多发

B.6章55条原理是【单选题】性骨髓瘤

C.6章66条A.利用各物质溶解度不同,D.微量白蛋白尿，见于早

D.5章65条从而使各物质以不同速度期糖尿病肾病

E.肾组织性蛋白尿多为小E.M蛋白B.L移行期

分子量蛋白尿解析.类风湿关节炎患者血C.少尿末期

解析.B2微球蛋白可自由清中增高的主要为类风湿D.发热期

通过肾小球滤过膜，99.9%因子（RF）,RF主要为IgM型。E.休克期

在肾近曲小管被重吸收，尿64、丙型肝炎病毒（HCV）解析.肾综合征出血热可分

B2微球蛋白升高反映肾小基因组中变异最大的部位为发热期、休克期、少尿期、

管重吸收功能受损。位于【单选题】多尿期。发热期一般持续

61、某研究生为了观察静脉A.包膜蛋白区【正确答案】4-6天，早期表现为感染中

营养对胃大部切除的狗的B.非结构蛋白编码区毒症状，结膜充血、水肿，

治疗效果，其采集了动物血C.5'端非编码区发热