《医疗质量与安全月分析会议议程》

精品文章精品文章《医疗质量与安全月分析会议议程》第一条检查医疗质量管理体系是否健全有效。包括医疗质量管理委员会、护理质量管理领导小组、医院感染管理委员会、药事委员会等组织是否健全、人员是否到位、管理梯次是否明确、制度是否适应新的质量需求等。第二条检查医疗质量管理机制的运转。包括分管领导、相关科室负责人职责是否明确，是否定期开展检查，记录是否齐全，是否尽职尽责等。第三条对上月提出的问题进行逐条检查。包括分析评估整改效100位月分析会议反馈内容进行分析、整改。行分析评价。第五条检查评价医疗资源。包括兼职与专职岗位设置是否合理、重点岗位人员与工作量是否匹配，检查医疗设备完好率、急救设备完好率、设备的维护与保养是否及时。第六条检查依法执业。检查当月开展的医疗活动与机构执业范及如何规避违法行为等。第七条核心医疗制度的落实和检查。主要包括首诊负责制、查对制度、医师交接班制度、新技术准入制度、临床用血审核制度、手术核查制度、病历管理制度、会诊制度、首诊负责制度、查房制度、分级护理制度、病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度等，应当逐项分析与检查。第八条医疗文书书写质量检查与分析。对各科室、执业医师轮流分别抽查若干份住院病历、门诊通用病历、门诊处方、医技检查单、门诊日志、知情同意书等进行点评。其中：处方点评应当由药学部门负责完成，在月分析会议上进行分析评价。责人通报本月医院感染管理检查结果，提出整改措施。包括：对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况的检查分报和反馈；对医院感染患者病历进行调查、分析、汇总；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作运行状况的检查分析；对传染病的医院感染控制工作进行检查分析；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作的检查医院感染预防与控制方面科研工作的分析；消毒隔离设施设备的运行情况。必备的消毒液、消毒效果监测设施，消毒设备，流动水洗手设施，房屋布局符合隔离要求，隔离服、拖鞋、鞋套等。环境卫生监测结果及消毒效果监测结果分析汇总及上报情况；重点科室（手术室、治疗室、换药室、产房、重症监护室等）院感染管理结果检查监测结果分析、汇总及上报情况；医疗垃圾回收、暂存与处置。行分析检查，对相关责任人进行处理。第十一条医技科室运行情况分析。包括室间质评和室内质评结果分析等。第二十二条医疗质量附属设施与后勤保障工作检查与分析。况、调查结果应用等。3月分析会议规范第一章总则医疗质量，保障医疗安全，制定本规范。（析会议，是指医疗单位每月定期召开对本单位医疗质量、医疗安全进行自查、分析、整改、评估并持续提高的专题会议。当月月分析会议应当对上月月分析会议提出的问题整改情况进行评估、检查。院、妇幼保健站，各乡镇卫生院，各城市社区卫生服务中心。第四条区卫生局负责对辖区医疗单位月分析会议召开进行督促检查。第二章组织管理第五条区卫生局对区属医疗卫生机构月分析会议实行局领导包11次月分析会议。第六条医疗单位负责医疗质量监控的部门负责定期组织召开月分析会议。应当由医疗单位医疗质量负责人主持。第七条月分析会议参加部门应当包括医疗单位临床科室、护理100张以下单位应当由全院干部职工参加。第八条月分析会议可与医疗质量专题会议合并召开，但必须由医疗卫生机构主要负责人召开或参加。析会议报告可代替医疗服务合理性综合评估报告。第三章议程第十条检查医疗质量管理体系是否健全有效。包括医疗质量管理委员会、护理质量管理领导小组、医院感染管理委员会、药事委员会等组织是否健全、人员是否到位、管理梯次是否明确、制度是否适应新的质量需求等。第十一条检查医疗质量管理机制的运转。包括分管领导、相关科室负责人职责是否明确，是否定期开展检查，记录是否齐全，是否尽职尽责等。100位月分析会议反馈内容进行分析、整改。进行分析评价。第十四条检查评价医疗资源。包括兼职与专职岗位设置是否合备完好率、设备的维护与保养是否及时。及如何规避违法行为等。对制度、医师交接班制度、新技术准入制度、临床用血审核制度、手术核查制度、病历管理制度、会诊制度、首诊负责制度、查房制度、分级护理制度、病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度等，应当逐项分析与检查。门诊日志、知情同意书等进行点评。其中：处方点评应当由药学部门负责完成，在月分析会议上进行分析评价。负责人通报本月医院感染管理检查结果，提出整改措施。包括：对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况的检查分析；对医院感染及其相关危险因素、控制措施进行的监测、分析、上报和反馈；对医院感染患者病历进行调查、分析、汇总；对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作运行状况的检查分析；对传染病的医院感染控制工作进行检查分析；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作的检查与分析；感染预防与控制方面科研工作的分析；消毒隔离设施设备的运行情况。必备的消毒液、消毒效果监测设施，消毒设备，流动水洗手设施，房屋布局符合隔离要求，隔离服、拖鞋、鞋套等。环境卫生监测结果及消毒效果监测结果分析汇总及上报情况；重点科室（手术室、治疗室、换药室、产房、重症监护室等）院感染管理结果检查监测结果分析、汇总及上报情况；医疗垃圾回收、暂存与处置。进行分析检查，对相关责任人进行处理。分析等。第二十一条医疗质量附属设施与后勤保障工作检查与分析。第二十二条满意度调查结果分析与评价。包括调查机制、运行情况、调查结果应用等。第四章监督管理第二十三条各医疗卫生单位一把手作为月分析会议的第一责任内容，常检查，常参加，并不断完善内容，提高质量。第二十四条各医疗卫生单位必须将月分析会议通报结果纳入绩效考核结果。第二十五条区卫生局对各医疗卫生单位月分析会议及其报告纳入年度绩效考核，进行定期不定期检查。人、责任人进行告诫谈话，严重者给予行政处分。第五章附则第二十七条本规范自发布之日起实施。第三篇：xx年医疗质量与安全知识竞赛筹备会议议程xx年医疗质量与安全知识竞赛筹备会议议程时间：xx-5-2215：30-16：30xx内容：xx就本次竞赛目的、竞赛内容作简明扼要发言。二、15：36-15：55竞赛领导办公室成员向各科室解读本次活动详细如下：各科室确认本科室医师名单，原则上各科室医师无论是否取得（行政部门除外（张春来院长）审批后，备案方可免除参与本次竞赛。各科室需在本次竞赛前组织学习医疗质量与安全相关核心制现场提问医师，确认均有落实学习，而非形式主义。620日、621日两天下午进行，每天下午各两场（共四场，请各科室在6月8615oa室，重新协调安排考试时间，逾期不侯。60分者、缺考者，将在全院oa系统公布名单。其中缺考者当零分计算。对不及格医师将择期安排重考。52930日在五楼大会议室举行医疗质量与安全必须参加本次学习。名选手为一组，进行淘汰三、15：56-16：05解答各科室对本次竞赛方案提出的问题。四、16：06-16：15分管业务院长就本次活动发言。五、16：16-16：25正院长总结发言。会议时间：xx659点地点：大华多功能厅会议主持：王文名参会人员：公司领导班子成员、机关科室正副经理、分公司、项目部班子成员（预计35人参加）会议流程：1、安全监管部经理梁双寿做北京住总钢结构工程有限责任公司《xx年“安全生产月”活动方案》2、总工程师李江波布置北京住总钢结构工程有限责任公司《xx年雨季施工技术措施》3、工会主席尹洪春传达集团相关文