望躯干名中医授学资料详解演示文稿

望躯干名中医授学资料详解演示文稿目前一页\总数七十八页\编于十四点（优选）望躯干名中医授学资料目前二页\总数七十八页\编于十四点3

（一）望颈项

正常：颈项直立，两侧对称，气管居中，颈脉不显。颈项转侧自如，活动适度。外形

瘿瘤：颈前喉结处肿块突起,随吞咽移动——肝郁气结痰凝/地方水土失调。

瘰疬：颈前颌下肿块如豆，累累如串珠——虚火炼痰/风火时毒。

目前三页\总数七十八页\编于十四点4

颈瘘：颈部痈肿，溃不收口，成管成瘘——痰火凝结，气血凝滞。

项痈、颈痈：项颈红肿，溃烂流脓——风热痰毒蕴结。

气管偏移：气管向一侧偏移。移向健侧——悬饮、气胸；移向患侧——肿瘤牵拉。目前四页\总数七十八页\编于十四点5

2动态

项强：项部拘紧或强硬——风寒表证/热盛动风/肝阳上亢/落枕。

项软：颈项软弱，抬头无力——佝偻病(肾精亏损)/病危(精气衰竭)。

颈脉搏动：安静时人迎脉搏动明显——肝阳上亢/血虚重证。

颈脉怒张：颈脉怒张，卧时更显——心血瘀阻,肺气壅塞/心肾阳衰,水气凌心。目前五页\总数七十八页\编于十四点6

颈项直立,两侧对称,气管居中,颈脉不显.颈项转侧自如,活动适度.正常颈项目前六页\总数七十八页\编于十四点7

肝郁气结痰凝/地方水土失调。瘿瘤目前七页\总数七十八页\编于十四点8

痰火久结气血凝滞腐败溃破颈瘘目前八页\总数七十八页\编于十四点9

风寒表证/热盛动风/肝阳上亢/睡姿不当项强目前九页\总数七十八页\编于十四点10

佝偻病(肾精亏损)/病危(精气衰竭)项软目前十页\总数七十八页\编于十四点11

（二）望胸胁

1．外形

正常外形:胸廓呈扁圆柱形，两侧对称；左右径大于前后径（1.5:1），小儿、老人左右径与前后径相近；锁骨上下窝对称。

扁平胸：前后径小于左右径一半，形瘦骨突——肺肾阴虚/气阴两虚/体质虚弱。

桶状胸：前后径与左右径约相等，颈短肩抬——久病咳喘，肺气不宣。

目前十一页\总数七十八页\编于十四点12

鸡胸：胸骨下部明显前突，侧壁凹陷——肾气不充，骨骼失养。

胸廓不对称：一侧塌陷——肺痿/悬饮后遗症/肺部术后；一侧膨隆——悬饮病/气胸。

肋骨串珠：肋骨与肋软骨变厚,增大,形似串珠——佝偻病（肾气不足，骨骼失养）。

乳房溃肿：哺乳期乳房红肿热痛，乳汁不畅——乳痈（肝郁胃热/外感毒邪）。目前十二页\总数七十八页\编于十四点13

2．动态

正常呼吸:呼吸均匀，节律整齐，16-18次/分，胸廓起伏对称。妇女胸式呼吸为主，男子、儿童腹式呼吸为主。

呼吸形式改变：胸式↑,腹式↓——鼓胀/积聚/妊娠；胸式↓,腹式↑——肺痨/悬饮/胸外伤。

呼吸时间改变：吸气延长——急喉风/白喉/肺热壅盛；呼吸延长——哮病/肺胀。

目前十三页\总数七十八页\编于十四点14

呼吸强度改变:呼吸急促，起伏显著——实热证(邪热痰浊)；呼吸微弱，起伏不显——虚寒证(肺气亏虚)。

呼吸规律改变:呼吸节律不整——肺气虚衰,病重(潮式/暂停)两侧呼吸不对称——悬饮,肺肿瘤(一侧减弱)。目前十四页\总数七十八页\编于十四点15

胸廓呈扁圆柱形两侧对称；左右径大于前后径(1.5:1),小儿、老人左右径与前后径相近；锁骨上下窝对称。正常胸胁目前十五页\总数七十八页\编于十四点16

扁平胸肺肾阴虚/气阴两虚/体质虚弱。目前十六页\总数七十八页\编于十四点17

久病咳喘,肺气壅滞,胸廓变形。桶状胸目前十七页\总数七十八页\编于十四点18

肾气不充，骨骼失养，发育异常。鸡胸目前十八页\总数七十八页\编于十四点19

（三）望腹部

1．正常腹部：

外形：平坦对称，立位稍隆，卧位稍凹。2．腹部外形异常

腹部膨隆：卧位时前腹壁明显高于胸耻连线。单腹膨胀,四肢消瘦——鼓胀病(肝郁湿阻血瘀)；腹胀身肿——水肿病(肺脾肾脏失调,水泛肌肤)；局部膨隆——癥积病(肝郁血瘀)。目前十九页\总数七十八页\编于十四点20

腹部凹陷：卧位时前腹壁明显低于胸耻连线。腹凹形瘦——脾胃虚弱(久病,吐泻,津伤)；腹凹着脊——精气耗竭,病危。

腹壁青筋暴露——鼓胀病(肝郁血瘀,脉络瘀阻)。

腹壁突起——疝气（脐疝/直疝）。2．腹部动态异常与呼吸活动有关,参见“望胸胁”。目前二十页\总数七十八页\编于十四点21

平坦对称，立位稍隆，卧位稍凹正常腹部

目前二十一页\总数七十八页\编于十四点22

鼓胀病(肝郁湿阻血瘀)水肿病(气化失调,水泛肌肤)癥积病(肝郁血瘀)腹部膨隆目前二十二页\总数七十八页\编于十四点23

脾胃虚弱(久病,吐泻,津伤)精气耗竭(病危)腹部凹陷目前二十三页\总数七十八页\编于十四点24

（四）望腰背部

正常：人体两侧对称，直立时脊柱居中；脊柱弯曲为：颈、腰稍前曲，胸、骶稍后弯，但无左右侧弯；俯仰转侧自如。1．外形异常

脊柱后突

胸椎后突，前胸塌陷——龟背（肾虚失养/脊椎疾患）；后背弯曲，两肩下垂——背曲肩随（脏腑精气衰虚）。目前二十四页\总数七十八页\编于十四点25

脊疳：久病极瘦，脊突似锯——脏腑精气衰败。

脊椎侧弯——坐姿不良/肾虚失养/一侧胸病。

发背：背部痈疽疔疖——火毒凝添滞肌腠。

缠腰火丹：腰部皮肤水泡簇生如带——外感火毒/湿热浸淫。2．动态

角弓反张：脊背后弯,反折如弓,兼项强抽搐——肝风内动(破伤风,马钱子中毒)。

腰部拘急：腰痛难侧,活动受限——寒湿腰痛,跌仆闪挫。

目前二十五页\总数七十八页\编于十四点26

两侧对称,脊柱居中；生理弯曲；俯仰转侧自如。正常背腰部目前二十六页\总数七十八页\编于十四点27

龟背:(肾虚失养/脊椎疾患）脊柱后突目前二十七页\总数七十八页\编于十四点28

外感火毒,血热相搏/湿热浸淫,蕴阻肌肤。缠腰火丹目前二十八页\总数七十八页\编于十四点29

四、望四肢（一）望手足

（二）望掌腕

（三）望指趾

目前二十九页\总数七十八页\编于十四点30

（一）望手足

1．外形

四肢萎缩——气血亏虚/经络闭阻(萎证,中风)。

肢体肿胀——热壅血瘀/水肿病/丝虫病。

膝部肿大——热痹/鹤膝风。

小腿青筋——寒湿入侵，络脉血瘀。

下肢畸形：O型腿、X型腿——肾气不足。

正常四肢：

四肢均称，无畸形，活动自如。

目前三十页\总数七十八页\编于十四点31

2．动态

肢体痿废——痿病/中风偏瘫/截瘫。

四肢抽搐——肝风内动（筋脉拘急）。

手足拘急——寒邪凝滞/气血亏虚。

手足颤动——血虚失养/动风先兆。

手足蠕动——气血亏虚/阴虚动风。

扬手掷足——热扰心神。

循衣摸床，撮空理线——重病失神。

目前三十一页\总数七十八页\编于十四点32

（二）望掌腕

1．形泽

手掌厚薄：厚实——脏气充实；瘦薄——脏气不足。

掌腕润燥：掌腕滑泽——津液充足；掌腕干涩——津液不足；手掌皮肤干裂粗厚:鹅掌风——风湿蕴结/血虚风燥)。目前三十二页\总数七十八页\编于十四点33

2．鱼际手太阴肺经起于中焦（脾胃），故人之胃气亦随肺经而显之于鱼际部。

鱼际未削——胃有生气(气血有源,充养肌肉)；

鱼际削脱——胃无生气(气血无源,肌肉失充)。

鱼络色青——胃中有寒(寒凝经脉,络脉不畅)；

鱼络色赤——胃中有热(热迫血行,充斥脉络)。目前三十三页\总数七十八页\编于十四点34

（三）望指趾

1．形态

手指挛急：鸡爪风——血虚感寒。

手指变形：梭状指——风湿久蕴，筋脉拘挛。

杵状指——心肺气虚，血瘀湿阻。

脱疽——虚火寒湿，气血痹阻，骨肉腐烂。

瘪螺——伤津太过。

目前三十四页\总数七十八页\编于十四点35

2．爪甲

正常爪甲：红润光泽，坚韧弧形。

甲色候病:深红——里热证(血热沸腾,充斥络道)；鲜红——虚热证(阴液不足,虚热内生)；浅淡——气血两虚/阳虚(不充络道)；色黄——湿热黄疸(湿热熏蒸,胆汁外溢)；紫黑——血瘀(血络瘀闭,血行不畅)。目前三十五页\总数七十八页\编于十四点36

甲态候病医生以拇食指压迫病人甲端，使之褪色，再行放开，观察血色变化。压指色白，放之即红——气血流畅；压指色白，放之复慢——气滞或血瘀；压指色白，放之仍白——气血已亏。目前三十六页\总数七十八页\编于十四点37

四肢均称,无畸形,活动自如。正常四肢目前三十七页\总数七十八页\编于十四点38

气血亏虚,经络闭阻,肢体失养。四肢萎缩目前三十八页\总数七十八页\编于十四点39

水液代谢气化失常，水湿泛滥于肌肤。肢体水肿目前三十九页\总数七十八页\编于十四点40

寒湿久留，气血亏虚。鹤膝风目前四十页\总数七十八页\编于十四点41

先天不足，肾气不充，后天失养，发育不良。“O”型腿目前四十一页\总数七十八页\编于十四点42

寒邪凝滞，气血亏虚，筋脉失养。手足拘急目前四十二页\总数七十八页\编于十四点43

循衣摸床，撮空理线神识不清,重病失神.目前四十三页\总数七十八页\编于十四点44

胃中有热，热迫血行,充斥脉络。鱼际色赤目前四十四页\总数七十八页\编于十四点45

风湿久蕴，筋脉拘挛。梭状指目前四十五页\总数七十八页\编于十四点46

心肺气虚，血瘀湿阻。杵状指目前四十六页\总数七十八页\编于十四点47

虚火寒湿，气血痹阻，骨肉腐烂。脱疽目前四十七页\总数七十八页\编于十四点48

五、望二阴

（一）望前阴

（二）望后阴

目前四十八页\总数七十八页\编于十四点49

（一）望前阴

1．外阴肿胀（阴肿）

阴肿但不痒不痛——水肿病；

阴囊肿大,立显卧消——疝气(血行不畅)；

外阴肿痛——肝经湿热下注。2．外阴收缩（阴缩）

外阴收缩，拘急疼痛——外感寒邪，肝脉拘急。目前四十九页\总数七十八页\编于十四点50

3．外阴生疮（阴疮）

阴疮硬结,流脓流水——肝经湿热/梅毒感染；

阴疮硬结呈菜花样，腐臭——阴部癌肿。4．阴囊湿痒

阴囊瘙痒,湿烂热痛——肾囊风(湿热蕴结)；

阴囊瘙痒,皮粗变厚——阴虚血燥。5．睾丸异常

过小或隐睾——发育异常/痄腮后遗症。6．阴户突物

阴挺——脾虚气陷，产后劳伤。

目前五十页\总数七十八页\编于十四点51

（二）望后阴

肛痈——湿热下注/外感邪毒。

肛裂——血热肠燥,便结撑伤。

痔疮——湿热蕴肠/血热肠燥。

肛瘘——肛痈溃后,不敛成瘘。

脱肛——脾虚气陷,内脏下垂。

目前五十一页\总数七十八页\编于十四点52

肠入阴囊,水瘀停积,血行不畅,睾丸肿胀。疝气目前五十二页\总数七十八页\编于十四点53

硬结溃后呈菜花样，有腐臭气。阴部癌肿目前五十三页\总数七十八页\编于十四点54

脾虚气陷,产后劳伤,胞宫下坠。阴挺目前五十四页\总数七十八页\编于十四点55

血热肠燥,便结撑伤。肛裂目前五十五页\总数七十八页\编于十四点56

外痔混合痔痔疮湿热蕴肠/血热肠燥目前五十六页\总数七十八页\编于十四点57

肛痈溃后,不敛成瘘.（探针探查）肛瘘目前五十七页\总数七十八页\编于十四点58

脾虚气陷,内脏下垂。脱肛目前五十八页\总数七十八页\编于十四点59

六、望皮肤

（一）色泽异常

（二）形态异常

（三）皮肤病症

目前五十九页\总数七十八页\编于十四点60

（一）色泽异常正常皮肤：丰满而有弹性,荣润而有光泽——精气旺盛，津液充沛,营血充足。

皮肤发赤：肤赤如丹,灼热肿胀(丹毒)。

发于头面：抱头火丹——风热化火；

发于小腿：流火——湿热化火；发于全身,游走不定：赤游丹——外伤染毒。

皮肤发黄:黄疸——湿热/疫毒/脾虚/血瘀。目前六十页\总数七十八页\编于十四点61

皮肤发黑:

面额色黑——劳损伤肾；周身发黑——肾阳虚衰。

皮肤白斑:大小不等,边界清楚,病程缓慢。白驳风——风湿侵袭,气血失和,血不荣肤。（二）形态异常

皮肤干燥——津液已伤，营血亏虚；

肌肤甲错——血瘀日久，肌肤失养；

皮肤硬化——内外病因，瘀血阻滞；

肌肤肿胀——水肿病。目前六十一页\总数七十八页\编于十四点62

（三）皮肤病症

1．斑疹

斑

阳斑：色多红紫,形似锦纹,身热脉数——温热邪毒,内迫营血；

阴斑：色多青紫,隐隐稀少,肢凉脉虚——脾不统血/寒凝气血。

疹

麻疹：疹色桃红,形似麻粒,先见颜面,渐及躯肢,逐渐消退——外感风热时邪。目前六十二页\总数七十八页\编于十四点63

风疹：疹色淡红，细小稀疏，皮肤搔痒，症状轻微——外感风邪。瘾疹：淡红淡白，形似丘疹，皮肤搔痒，融合成片，出没迅速——外感风邪/皮肤过敏。

斑疹辨顺逆：色红身热，先体后肢，斑疹发后热退神清——邪去正安(顺证)；色深或紫，先肢后体，斑疹发后壮热神昏——邪气内陷(逆证)。

目前六十三页\总数七十八页\编于十四点64

2．水疱

白：白色疱疹,晶莹如粟,擦破流水,多发胸颈，偶见四肢——湿温病(湿热郁表,汗出不彻)。晶莹饱满,颗粒清楚:晶——精气充足(顺证)；色枯而白,干瘪无浆:枯——邪毒内陷(逆证)。

水痘：小儿粉红色斑丘疹,椭圆水疮,顶满无脐,晶莹明亮,浆液稀薄,分批出现,大小不等——外感时邪,内蕴湿热。

湿疹：皮肤红斑、丘疹、水疮、流液、糜烂——湿热蕴结，复感风邪。

目前六十四页\总数七十八页\编于十四点65

3．疮疡

痈：红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛——湿热火毒蕴结，气血瘀滞。

疽：漫肿无头，皮色少变，麻木少痛——气血亏虚，阴寒凝滞。

疔：形小如粟，顶白根硬，麻木痒痛——疫毒蕴结。

疖