浙江省中医医院感染管理学习班讲课资料医院感染控制手册模板

浙江省中医医院感染管理学习班讲课浙江省中医医院感资料医院感染控制手册1浙江省中医医院感染管理学习班资料汇编浙江省中医医院感染管理质控中心．12资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。PAGEPAGE1概 述医院内感染(Nosocomiallnfection,N1)又称医院内获得性感染(HospitalAcquiredlnection,HAl)。医院内感染是当前全球医学界十分关注的问题之一,医院感染管理是医疗质量控制领域内一项全新的质量管理内容,它不但关系到保护病人的生命与促进疾病的康复,而且还与广大医护人员的健康、社会公共卫生问题息息相关。医院感染学是研究医院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是一门涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、免疫学和临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、护理学、医院管理学等多学科的一门边缘学科、新兴学科。随着医院现代化发展,,入性操作必然增多;放疗、化疗的普及及大量抗菌药物、激素、免疫抑制治疗的使用,,内源性感染频频发生,增加了医院感染控制的难度,;而当今社会又面临人口的老龄化,发病率不断增高的现实,医院感染管理的形势更加严峻,为此,对医院感,,阻碍了现代化医院建设,与此同时也将给人类带来巨大的灾难。一、医院感染研究的沿革自从公元325年出现了医院这种诊疗场因此来,医院感染就相继伴随而来。19世纪出现了产褥热,产院成为”引导产妇走向死亡之门”。匈牙利IFSemmolweiss采用漂白粉水洗手后接生,对预防产褥热的发生起到积极作用。不幸的是Semmolweiss19世纪60年代,,毒隔离工作等整套综合措施,,感染的新纪元。抗菌药物的问世,又是一大突破性进展,1940素等抗菌药物的研制成功对各种感染疾病的治疗提供了有力的武器。1959,但仅二年后,的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)引起的医院内感染,而且很快形成世界性大流行。随后,美国疾病控制中心(CDC)召开了防治的全国性学术会议,从而揭开了现代医院感染研究的序幕。1970年美国CDC,在CDC员会(JCAH),建立世界上第一个全国性医院感染监测系统(NNIS)。NNIS经过十年的研究,积累了大量实例与数据,充分证实此项32％。美国医院感染监控从综合医院扩展到专科医院、康复医院、精神病院、养老院,从全面综合性监测逐步过渡到目标性监测,并开展监测信息计算机化管理,建立并健全计算机监控网络(NNIS网络)。针对生物材料相关感染的研究, 提出了细菌生物被膜(BacterialBiofilm,Diseases)的理论。细菌生物被膜是细菌为适应环境而形成的,它粘附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖基质、纤维蛋白脂蛋白等将自身包绕形成膜状物,细菌处于休眠状态。激光共聚焦显微,倍以上,仍无济于事。为此,法,;;另外,进疗效的目的,,比如改变导管所带的电荷,,达到既有抗感染作用又能抑制BF形成,也取得了一定疗效。开展分子流行病学研究,:理,从100,这是化学消毒剂进步的三个里程碑。近年来射频、等离子体灭菌技术的应用以及高强度紫外线循环风、层流设施的加入,中国医院感染管理起步较迟,几乎落后于发达国家二十余年,八十年1990监控协调小组,,17134所医院,分布在全国29个省市自治区,每年约80万住院病人处在监控中。近十余年来各级卫生行政部门十分重视、支持”院感”管理工作,并充分发挥医院感染管理专家及群众性学术团体的作用 ,广泛开展”院感”知识宣教,制订一系列”院感”管理法律与法规,并将”院感”管纳入医院评审标准,加重评分权重。卫生部还多次组织”院感”管理方面专家对全国29个省市自治区采取分层整群抽样检,以及”院感”管理专项督查,及时反馈了检查信息,几次修订两个”规范”及制定了系诊疗技术”院感”管理的指,对中国”院感”管理工作的进步,起了大促进作用。浙江省起步较迟,但进展较快,在我省卫生行政部门的支持下,19943月成立省医院感染管理质控中心,1995年成立了浙江省中医医院感染管理质控中心以及地市、县三级医院感染管理质控中心,1996年月12月建立全省计算机监控网络,57所医院参加,我们中医院有54,50万住院病人处于”院感”监控之中,我省与全国一样,经过几年努力,成;,高。近十年来,性医