第四章 医学伦理关系

第四章医学伦理关系第1页，共21页，2023年，2月20日，星期三第一节医患关系——历史最为悠久的医学伦理关系第2页，共21页，2023年，2月20日，星期三一、医学伦理关系概说（一）医学伦理关系的涵义１、医学伦理关系式医学行为中的一种非技术性关系２、关于医学伦理关系的主体（二）医学伦理关系的类型１、医患关系２、医医关系３、医社关系第3页，共21页，2023年，2月20日，星期三医患技术关系医患非技术关系第4页，共21页，2023年，2月20日，星期三有一位50岁的男性患者，急诊入院表现为肾衰竭，但医生错误诊断为体液不足，大量补液，24小时输入液体10000毫升，又补液2000毫升，病人因抢救无效死亡。死亡诊断为肾衰、心衰。但病人死后未发生医患纠纷，家属还表示满意、感激。原因是医务人员在抢救过程中服务态度好，家属认为大量补液就是积极抢救。第5页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（一）历史上的医患关系（二）医患关系的模式１、主动被动型２、指导合作型３、共同参与型４、消费型第6页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（三）医患双方的道德权利与义务1、医师的道德义务与权利（1）医师的道德义务维护健康，减轻痛苦医师有帮助病人知情的义务对病人的特殊病情及隐私予以保密（2）医师的道德权利医师的特殊干涉权医师有受到尊重何享受礼貌待遇的权利医师有获得正当经济报酬的权利第7页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（三）医患双方的道德权利与义务2、患者的道德权利与义务（1）患者的道德权利平等的医疗权知情同意权隐私保护权医疗监督权人格尊重权医疗资料获取权医疗损失索赔权医疗费用告知权第8页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（三）医患双方的道德权利与义务2、患者的道德权利与义务（2）患者的道德义务尊重医务人员，遵守医院规章制度积极配合治疗，恢复和保持健康支持医学科学发展第9页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（四）影响医患关系的因素1、医方因素2、患方因素3、其他因素第10页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医患关系（五）努力建立和谐的医患关系1、增强尊重病人权利的意识2、建立协调医患关系的组织3、确立公正的社会舆论导向4、普及医学、伦理、法律知识第11页，共21页，2023年，2月20日，星期三第二节医医关系——在职业生活中形成的同行之间的特殊社会关系第12页，共21页，2023年，2月20日，星期三一、历史上的医医关系第13页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、医务人员之间关系的模式（一）主导从属型（二）技术指导型（三）并列互补型（四）竞争合作型第14页，共21页，2023年，2月20日，星期三三、医务人员之间的道德权利与道德义务（一）得到对方尊重的权利与尊重对方的义务（二）在工作中得到对方支持的权利与支持对方的义务（三）在病人及其家属面前相互维护对方尊严的权利与义务第15页，共21页，2023年，2月20日，星期三四、影响医医关系的因素（一）医务人员的道德修养（二）医务人员的专业技术水平（三）医疗体制的原因（四）社会因素第16页，共21页，2023年，2月20日，星期三第三节医社关系——在医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的社会关系第17页，共21页，2023年，2月20日，星期三一、医社关系概述（一）医社关系的涵义医社关系就是指在社会发展过程中，出于对人类整体健康的维护，在医学家、医疗卫生单位乃至整个医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的的社会关系。通过这种关系，医学向社会扩展了自己的责任，社会为医学的发展提供了支持，规范了发展方向和目标。第18页，共21页，2023年，2月20日，星期三一、医社关系概述（二）医学的社会责任与社会化趋势1、医学的社会责任2、医学的社会化趋势第19页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系（一）医务人员的社会地位1、医师的社会地位2、其他医务人员的社会地位（二）社会对医学的期望1、医学应该不仅仅是技术，而更应该是艺术2、医疗服务不应该成为奢侈品3、医学服务应该是便捷的4、医学应该参与生活第20页，共21页，2023年，2月20日，星期三二、生物、心理、社