青春期性生理发育与性问题

青春期性生理发育与性问题第1页/共42页新生儿期：出生后4周内幼年期：出生4周～12岁左右青春期：12岁～18岁性成熟期：约18岁开始，持续约30年

（男－中年期）更年期：40岁以后，长短不一。

（男－成年期）老年期：60岁以后生理发育阶段成年期儿童第2页/共42页性发育的传统模型

儿童期性兴奋（1～10岁）

青少年性觉醒（10～20岁）

成年早期顶峰期（18～39岁）

中年后逐渐下降（40～59岁）

老年后逐渐消失（≥60岁）第3页/共42页性科学

指个体发育过程中，从第二性征出现到生殖器官发育成熟的阶段。年龄范围：10～20岁（WHO）女10～11岁男12～13岁影响因素：遗传、营养、生长环境等【何谓青春期】第4页/共42页性科学—遗传性别的确立（xx、xy）—原发性别的确立（性腺、性激素）—表型性别的确立（性器官、性征）正常性分化发育过程第5页/共42页

第三性征：指男女在气质、性格、感情等方面所具有的不同特征。第四性征：男女两性在性行为上的特征。

第二性征：除生殖器以外，男女在外观及体形上的差异，又称副性征。第一性征：男女生殖器官的差异，又称主性征。何谓“性征”？第6页/共42页青春期性生理表现性唤醒社会刺激心理刺激生理刺激性兴奋性反应性刺激心理反应器官反应生理反应第7页/共42页性科学【男性青春期性生理发育】1、生殖系统的发育—包皮退缩—睾丸下降到阴囊内2、第二性征的发育—长出阴毛、腋毛、胡须—颈部喉结开始突出—“变声期”第8页/共42页性科学3、性生理现象出现：[遗精]在没有性交或手淫的情况下的射精，称为遗精。男性性成熟的特殊标志伴随睡梦而发生称梦遗首次遗精年龄在不同国家和不同地区都有差异第9页/共42页性科学国外：美国12．5岁，日本13岁，15岁。广州：最小年龄为11岁，18岁时97％的发生。平均首次遗精年龄为13．94岁，比女性月经初潮约晚2岁。有调查示：首次遗精平均年龄第10页/共42页性科学发生原因：精满自溢精液以水为主，其余少量1～2次/1周～1月属正常过度遗精后果：睡眠，引起焦虑、紧张等不良情绪，造成心理压力，长久会导致神经衰弱，出现头痛、头晕、耳鸣、乏力、腰膝酸软、胃纳不佳等症状。遗精过频的危害：第11页/共42页如何防止遗精病？注意身体健康注意饮食起居（避油腻过度）注意睡眠姿势（侧卧、宽松内裤等）注意清洁卫生避免性心理刺激药物治疗第12页/共42页性科学[女性青春期性生理发育]1、生殖系统的发育—生殖器官从幼稚型变为成熟型—卵巢功能逐渐成熟2、第二性征的发育—臀部变圆且丰满—乳房的发育—阴毛、腋毛的生长第13页/共42页性科学-青春期后，子宫内膜在雌孕激素作用下，发生有周期的、规律的剥脱、出血，每月一次。-初潮年龄：10～1３岁左右。与种族、遗传、营养、气候、经济、运动有关。-特点：规律性、周期性3～5/28～30天、不凝固、偶有轻度不适-注意：保持外阴卫生，避免辛辣饮食等3、性生理发育的标志——月经第14页/共42页性科学

【性发育异常】

分类：-性染色体异常-性腺发育异常-性激素与功能异常

就诊的原因：-出生后发现外生殖器异常-青春期以后没出现第二性征-身高异常、肥胖等第15页/共42页性科学两性畸形“真”——在同一个人身体上，既有睾丸又有卵巢的畸形现象。“假”——人体内只有一种性腺，或睾丸或卵巢，而外生殖器特征与主性腺相反。第16页/共42页性科学指在正常性发育年龄之前出现了第二性征发育、生殖器官发育，甚至有生育功能。女孩＜8岁，男孩＜9岁，前者多见[性早熟]第17页/共42页性科学征象：第二性征过早、10岁以前身高增长突然加速。危害：因体型不同而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经或遗精致精神紧张，影响其正常生活和学习。身高不够理想。预防：少吃肉类、蚕蛹等；不盲目食用“补药”，避免使用避孕药物、丰乳美容品等。第18页/共42页性科学指个体到了正常性发育的年龄，第二性征和生殖器官系统仍停留在幼稚状态尚未发育。女孩14岁,男孩15岁（男孩多见）女孩乳房开始发育5年无月经初潮,男孩睾丸开始增大后5年内未达成年水平。[性发育迟缓与抑制]第19页/共42页性科学两者区别

迟缓抑制发育过程延迟抑制青春期性发育能出现不出现治疗情况不需需但仍有不足18～19岁多发育未发育多见性别男性男性影响因素后天为主先天为主第20页/共42页性科学五、青春期的性问题[阴茎问题]阴茎非勃起状态下大小：长平均6.55cm、直径2.57、周长8.22cm小阴茎症：青春期前2.5cm，青春期后

5cm，伴发育不正常及缺乏勃起功能。阴茎的大小与身体并不一定成比例性生活的和谐主要取决于双方的感情交融和密切配合，以及性功能状况。第21页/共42页狭义：是指用手来抚摸自己的外生殖器，使心理上得到满足，达到自慰的一种现象。广义：任何方式的自我与互相间的抚摸以求自慰和满足的行为。[手淫]第22页/共42页对身体的影响：

偶尔手淫或未婚男女每月有规律手淫1-2次，对健康并不带来影响。—偶尔手淫体力消耗少，营养损失少—有节制的手淫可以得到性自我满足，性能量释放，性紧张解除—促进一个人的性反应与性意识的发展—治疗男性阳痿、早泄性自我调适的手段。第23页/共42页病理手淫：极少数人，表现为无法控制，不计场合，有伤风化，或者是沉溺其中，不能自拔，影响正常生活和活动。第24页/共42页

过于沉缅于色情，体力消耗多，出现食欲减退、精神倦怠、头昏眼花，四肢软弱等症状；诱发男子不射精、无菌性前列腺炎或女子盆腔郁血、性欲高潮缺乏等异常情况。过度手淫的危害：第25页/共42页性科学“隐睾症”即阴囊单侧或双侧睾丸缺如原因：内分泌平衡失调、睾丸或附睾较大、阴囊或下降通道太小危害：-影响生精功能-睾丸癌变、损伤、扭转-心理压力。[睾丸问题]

第26页/共42页性科学包茎与包皮过长的危害及注意事项——影响性生活，如性感降低、性交疼痛等，甚至在性生活中一旦发生包皮嵌顿，龟头发生肿胀和疼痛，需急诊治疗。——性交时包皮垢由阴茎送入阴道子宫颈，易引起女性的子宫颈癌，如男性再婚其妻也是宫颈癌的高危人群。——易致龟头和包皮炎症。——注意：包皮过长或包茎者，最好施行包皮环状切除术；不宜穿过紧的裤子；保持外阴清洁。第27页/共42页性科学[阴毛问题]

雄激素作用结果，是第二性征。女性8～10岁开始，男性稍晚分布：女性倒三角形、男性菱形困惑问题：多毛、无毛、分布形状多毛症发生与雄激素增加疾病有关，如肿瘤、结核病、药物、精神紧张、遗传、食物等。处理不当可助长。第28页/共42页性科学[男性乳房问题]

我国约1/3～2/3男孩在青春期有乳房肿胀，如一侧或双侧，乳晕直径有所增加，色素沉着变深。半年至一年自然消退部分男孩在乳晕下摸到乳房硬结第29页/共42页性科学由雌激素决定10～17岁；＜8岁，性早熟；＞14

岁应咨询女性美的具体标志困惑问题:大小、对称、肿块等[女性乳房问题]

第30页/共42页性科学乳腺的结构第31页/共42页性科学乳房大小

[小乳房]原因：卵巢内分泌不足或乳腺对雌激素不敏感自我按摩可改善，或在医生指导下补充雌激素。

[大乳房]多属生理现象，与体型、胖瘦有关。巨乳症属病态第32页/共42页性科学乳房肿块少女乳腺纤维瘤多见乳腺癌病因：遗传因素、激素暴露史、饮食结构、生活形态、情绪因素、环境因素等。加强自我保健第33页/共42页性科学乳腺自我检查方法：经后第1周是自查的最佳时间。以食指、中指、无名指将乳房的一圈都摸下来后，乳头部、乳晕部应该再摸一下。需持之以恒。第34页/共42页性科学乳头内陷乳腺癌乳头内陷乳腺癌酒窝征乳腺癌桔皮征乳腺癌体征第35页/共42页性科学[月经初潮问题]可产生的心理反应：

-心烦、惊慌

-羞愧的情绪

-厌恶的情绪

-痛苦的情绪第36页/共42页性科学初潮后“月经失调”情况：

据调查：初潮后间隔1个月的占76.4%，2个月的占14.22%，3个月的占6.25%，4个月的占12.5%。原因：卵巢功能尚未健全，内分泌调节功能欠协调。影响因素多。第37页/共42页性科学[痛经问题]原发性多见，常发生于初潮后1～2年诱因:内分泌失调、子宫发育不良或位置异常、宫颈狭窄、心理暗示等。经期出现下腹疼痛，可伴恶心、头晕、乏力等对症治疗，注意经期卫生，保持心情舒畅。第38页