第1章-解表药-第2节

第1章--解表药-第2节第一页，共71页。发散风热药药性特点：多辛偏寒凉，主入肺肝二经，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。第二页，共71页。发散风热药适应证：主要适用于外感风热以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛、舌苔薄黄、脉浮数等）。部分药兼有利咽喉、透疹、明目、止痒、止咳的作用，可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。第三页，共71页。薄荷

《新修本草》[来源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。第四页，共71页。性能【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热清利头目利咽，透疹疏肝解郁第五页，共71页。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.风热上攻之头痛目赤，咽喉肿痛。3.麻疹不透，风疹瘙痒。4.肝气郁滞之证第六页，共71页。【临床应用】1.风热表证，温病初起。发汗力较强，为疏散风热常用之品，尤适于无汗者。常与金银花、连翘配伍，如银翘散。（辛凉解表药中发汗力最强，但不及麻黄、桂枝）第七页，共71页。2.风热上攻之头痛目赤，咽喉肿痛。轻扬升浮，善于疏散上焦风热，清头目，利咽喉。头痛目赤，与菊花相须，如薄荷汤；咽喉肿痛，与桔梗、牛蒡子、黄芩同用。第八页，共71页。3.麻疹初起，疹出不畅及风疹瘙痒。有疏散风热，宣毒透疹之效。风热束表，疹出不畅，与蝉蜕相须，如透疹汤；风疹瘙痒，配苦参等同用。常与柴胡相配起辅助作用，如逍遥散。第九页，共71页。【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于理气。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用，阴虚血燥者慎用。第十页，共71页。牛蒡子

《名医别录》[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。第十一页，共71页。牛蒡子【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。第十二页，共71页。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。

第十三页，共71页。【临床应用】1.风热表证，温病初起。发汗力较薄荷为弱，常与金银花、桔梗同用，如牛蒡汤。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。既外散风热，又内解热毒，为“透疹要药”。常配薄荷、蝉蜕等，如加减葛根汤。第十四页，共71页。3.风热或热毒上攻之咽喉肿痛。长于解毒利咽，为利咽之专药，无论风热或火毒咽痛皆可用之。常配甘草辅之，并与薄荷、桔梗等同用。4.热毒疮疡,丹毒,痄腮及喉痹。能解毒消肿，兼通利二便。尤适于热毒疮肿兼便秘者，常与连翘、板蓝根等药同用。第十五页，共71页。牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。或入丸散，入汤剂宜捣碎。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，脾虚腹泻者慎用。第十六页，共71页。蝉蜕

《名医别录》第十七页，共71页。蝉蜕[来源]为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。第十八页，共71页。性能【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热利咽开音透疹止痒息风止痉明目退翳

第十九页，共71页。【适应证】1.风热表证，温病初起，咽痛音哑。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.小儿惊风，破伤风证。4.风热上攻，目赤翳障。第二十页，共71页。1.风热表证，温病初起，咽痛音哑。善散风热，兼宣肺疗哑。风热表证及温病卫分证，与薄荷相须；咽痛音哑，常配胖大海，如海蝉散。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。风热外束，疹出不畅，与薄荷相须，如透疹汤；风湿热相搏之风疹湿疹，皮肤瘙痒，与防风、荆芥等同用，如消风散。第二十一页，共71页。3.小儿惊风，破伤风证。可凉肝息风止痉。小儿急热惊风，常配牛黄、黄连等；破伤风，可单用，或配天麻、僵蚕等同用，如五虎追风散。4.风热上攻，目赤翳障。常与菊花相须，如蝉花散。此外，还可用于小儿夜啼不安，取其凉肝定作用。第二十二页，共71页。蝉蜕【用法用量】煎服，3～6g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。

【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。第二十三页，共71页。桑叶

《本经》第二十四页，共71页。桑叶[来源]为桑科(Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥叶。第二十五页，共71页。性能【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，润肺止咳，平抑肝阳，清肝明目，(以清润为特点)

第二十六页，共71页。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕，目赤昏花。

第二十七页，共71页。1.风热表证或温病初起，头痛咳嗽。轻清宣散，其散表邪作用缓和，兼能清肺止咳。多用于外有风热、内有肺热之发热头痛、咳嗽者，常与菊花相须，如桑菊饮。

2.肺热或燥热咳嗽。甘寒清润，能清肺、润肺以止咳。常与石膏同用，如清燥救肺汤。第二十八页，共71页。3.肝阳上亢眩晕，目赤昏花。有平抑肝阳，肝阳上亢之头痛眩晕，常配菊花、石决明等；4.用于目疾。肝经实热或风热所致目赤多泪等症，多与菊花、决明子等同用；肝阴不足之目暗昏花，则配黑芝麻作蜜丸服，如桑麻丸。第二十九页，共71页。桑叶【用法用量】煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。第三十页，共71页。菊花

《本经》第三十一页，共71页。菊花[来源]为菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。第三十二页，共71页。性能【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。第三十三页，共71页。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.目疾。3.肝阳眩晕。4.疮痈肿毒。第三十四页，共71页。1.风热表证及温病初起，发热头痛。性能与功用与桑叶相似，常与之相须。用于风热或温热犯肺之发热头痛而有咳嗽者，如桑菊饮。

2.目疾。既能疏散风热，又长于清肝泻火，兼益阴明目，无论虚实目疾均可用之。肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛，与夏枯草相须；肝肾阴虚之目暗不明，多与枸杞子、熟地等同用，如杞菊地黄丸。第三十五页，共71页。3.肝阳上亢，头痛眩晕。常与石决明同用。4.疔疮肿毒。尤善解疔毒，常配金银花、生甘草同用，如甘菊散。现代临床常用本品治疗冠心病、心绞痛、高血压、高脂血症等。第三十六页，共71页。菊花【用法用量】煎服，5～10g。疏散风热宜用黄菊花（杭菊花），平肝、清肝明目宜用白菊花（滁菊花）清热解毒多用野菊花。第三十七页，共71页。野菊花苦、辛，微寒，归肝、心经。功效：清热解毒。主治：痈疽疔疮，咽喉肿痛，目赤肿痛，头痛眩晕。第三十八页，共71页。桑叶与菊花【鉴别用药】相同点：皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。不同点：桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。第三十九页，共71页。蔓荆子

《本经》[来源]为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆Cham.或蔓荆Vitextrifolia果实

第四十页，共71页。性能【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。【功效】

疏散风热清利头目止痛第四十一页，共71页。【适应证】1.风热表证，头晕头痛，目赤多泪。偏于清利头目、疏散头面之邪

2.用于疼痛证。【用法用量】煎服，5～10g。第四十二页，共71页。柴胡

《本经》第四十三页，共71页。柴胡[来源]为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡BupleurumchinenseBupleurumscorzonerifolium干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。第四十四页，共71页。性能【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】疏散退热疏肝解郁升举阳气（和解、疏肝、升举）第四十五页，共71页。【适应证】1.表证发热，少阳证。2.肝郁气滞。3.中气下陷，脏器脱垂。

第四十六页，共71页。1.外感表证发热，少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪，为“和解少阳之要药”。外感发热，常与葛根相须，如柴葛解肌汤；少阳证寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等，常与黄芩相使，如小柴胡汤。第四十七页，共71页。2.肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。为“疏肝解郁之要药”，又可疏肝调经止痛。月经不调，常配白芍以疏柔相配，如逍遥散；胸胁疼痛，不论内伤外伤均可用之第四十八页，共71页。3.中气下陷，脏器脱垂。长于升发脾胃清阳之气而举陷。常与升麻相须，并配黄芪、人参等，如补中益气汤。

此外，有清胆退热截疟作用，常配黄芩、常山等，用于疟疾寒热。第四十九页，共71页。柴胡【用法用量】煎服，3～10g。醋柴胡长于疏肝解郁宜，酒柴胡长于行血调经。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。第五十页，共71页。升麻

《本经》[来源]为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻CimicifugaheraceifoliaKom.、兴安升麻C.dahurica(Turcz)干燥根茎。第五十一页，共71页。性能【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效】

发表透疹清热解毒升举阳气(解阳热之毒、升举)第五十二页，共71页。【适应证】1.表证发热，麻疹不透。2.热毒所致多种病证。3.齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。4.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。第五十三页，共71页。表证发热，麻疹透发不畅。发表退热，宣毒透疹。风热表证，配薄荷、菊花等同用；风寒表证，配麻黄、紫苏等同用；外感风热夹湿之阳明经头痛，与苍术、薄荷等同用，如清震汤；麻疹透发不畅，与葛根相须，如升麻葛根汤第五十四页，共71页。2.热毒所致多种病证。善清阳明热毒。阳明热盛，胃火上攻之头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症，与黄连、石膏同用，如清胃散；风热上壅，咽喉肿痛，与桔梗、牛蒡子同用；热毒上攻，痄腮丹毒，配黄芩、黄连等同用，如普济消毒饮；热毒疮痈，多配金银花、连翘同用；温病发斑，配大青叶、石膏等同用。第五十五页，共71页。3.中气下陷，脏器脱垂，崩漏不止。善引清阳之气上升，为“升阳举陷之要药”脏器脱垂，与柴胡相须，配黄芪、人参等，如补中益气汤；崩漏下血，常配人参、黄芪同用；气虚下陷之短气、神疲，配柴胡、黄芪同用。

第五十六页，共71页。升麻【用法用量】煎服，3～10g。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。【使用注意】麻疹已透，阴虚火旺，以及肝阳上亢者、上盛下虚者，均当忌用。第五十七页，共71页。葛根

《本经》第五十八页，共71页。葛根[来源]为豆科植物野葛Puerarialobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii干燥根。第五十九页，共71页。性能【性能】甘、辛，凉。归脾、胃经。【功效】解肌退热透疹生津止渴升阳止泻第六十页，共71页。【适应证】1.表证发热，头痛项强。2.麻疹不透。3.热病烦渴，内热消渴。4.热泄热痢，脾虚泄泻。现代临床用以治疗冠心病、高血压、脑血栓及高血脂症等心脑血管疾病。第六十一页，共71页。【临床应用】1.表证发热，头痛项强。既发散表邪，又解肌退热；鼓舞脾胃清阳之气上行以输布津液，濡润筋脉。“治表证发热，项背强痛之要药”。外感表证，邪郁化热之发热重、恶寒轻等症，与柴胡相须，如柴葛解肌汤；

风寒表证，恶寒无汗、项背强痛者，配麻黄同用，如葛根汤。2.麻疹不透。常与升麻相须，如升麻葛根汤。第六十二页，共71页。3.热病烦渴，内热消渴。甘凉清热，生津止渴；热病伤津