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文档简介
第1章--解表药-第2节第一页,共71页。发散风热药药性特点:多辛偏寒凉,主入肺肝二经,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。第二页,共71页。发散风热药适应证:主要适用于外感风热以及温病初起邪在卫分者,(症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛、舌苔薄黄、脉浮数等)。部分药兼有利咽喉、透疹、明目、止痒、止咳的作用,可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。第三页,共71页。薄荷
《新修本草》[来源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。第四页,共71页。性能【性能】辛,凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热清利头目利咽,透疹疏肝解郁第五页,共71页。【适应证】1.风热表证,温病初起。2.风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。3.麻疹不透,风疹瘙痒。4.肝气郁滞之证第六页,共71页。【临床应用】1.风热表证,温病初起。发汗力较强,为疏散风热常用之品,尤适于无汗者。常与金银花、连翘配伍,如银翘散。(辛凉解表药中发汗力最强,但不及麻黄、桂枝)第七页,共71页。2.风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。轻扬升浮,善于疏散上焦风热,清头目,利咽喉。头痛目赤,与菊花相须,如薄荷汤;咽喉肿痛,与桔梗、牛蒡子、黄芩同用。第八页,共71页。3.麻疹初起,疹出不畅及风疹瘙痒。有疏散风热,宣毒透疹之效。风热束表,疹出不畅,与蝉蜕相须,如透疹汤;风疹瘙痒,配苦参等同用。常与柴胡相配起辅助作用,如逍遥散。第九页,共71页。【用法用量】煎服,3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于理气。【使用注意】本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用,阴虚血燥者慎用。第十页,共71页。牛蒡子
《名医别录》[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。第十一页,共71页。牛蒡子【性能】辛、苦,寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。第十二页,共71页。【适应证】1.风热表证,温病初起。2.麻疹不透,风疹瘙痒。3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。
第十三页,共71页。【临床应用】1.风热表证,温病初起。发汗力较薄荷为弱,常与金银花、桔梗同用,如牛蒡汤。
2.麻疹不透,风疹瘙痒。既外散风热,又内解热毒,为“透疹要药”。常配薄荷、蝉蜕等,如加减葛根汤。第十四页,共71页。3.风热或热毒上攻之咽喉肿痛。长于解毒利咽,为利咽之专药,无论风热或火毒咽痛皆可用之。常配甘草辅之,并与薄荷、桔梗等同用。4.热毒疮疡,丹毒,痄腮及喉痹。能解毒消肿,兼通利二便。尤适于热毒疮肿兼便秘者,常与连翘、板蓝根等药同用。第十五页,共71页。牛蒡子【用法用量】煎服,6~12g。或入丸散,入汤剂宜捣碎。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒,滑肠通便,脾虚腹泻者慎用。第十六页,共71页。蝉蜕
《名医别录》第十七页,共71页。蝉蜕[来源]为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。第十八页,共71页。性能【性能】甘,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热利咽开音透疹止痒息风止痉明目退翳
第十九页,共71页。【适应证】1.风热表证,温病初起,咽痛音哑。2.麻疹不透,风疹瘙痒。3.小儿惊风,破伤风证。4.风热上攻,目赤翳障。第二十页,共71页。1.风热表证,温病初起,咽痛音哑。善散风热,兼宣肺疗哑。风热表证及温病卫分证,与薄荷相须;咽痛音哑,常配胖大海,如海蝉散。
2.麻疹不透,风疹瘙痒。风热外束,疹出不畅,与薄荷相须,如透疹汤;风湿热相搏之风疹湿疹,皮肤瘙痒,与防风、荆芥等同用,如消风散。第二十一页,共71页。3.小儿惊风,破伤风证。可凉肝息风止痉。小儿急热惊风,常配牛黄、黄连等;破伤风,可单用,或配天麻、僵蚕等同用,如五虎追风散。4.风热上攻,目赤翳障。常与菊花相须,如蝉花散。此外,还可用于小儿夜啼不安,取其凉肝定作用。第二十二页,共71页。蝉蜕【用法用量】煎服,3~6g,或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。
【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载,故孕妇当慎用。第二十三页,共71页。桑叶
《本经》第二十四页,共71页。桑叶[来源]为桑科(Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥叶。第二十五页,共71页。性能【性能】甘、苦,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,润肺止咳,平抑肝阳,清肝明目,(以清润为特点)
第二十六页,共71页。【适应证】1.风热表证,温病初起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕,目赤昏花。
第二十七页,共71页。1.风热表证或温病初起,头痛咳嗽。轻清宣散,其散表邪作用缓和,兼能清肺止咳。多用于外有风热、内有肺热之发热头痛、咳嗽者,常与菊花相须,如桑菊饮。
2.肺热或燥热咳嗽。甘寒清润,能清肺、润肺以止咳。常与石膏同用,如清燥救肺汤。第二十八页,共71页。3.肝阳上亢眩晕,目赤昏花。有平抑肝阳,肝阳上亢之头痛眩晕,常配菊花、石决明等;4.用于目疾。肝经实热或风热所致目赤多泪等症,多与菊花、决明子等同用;肝阴不足之目暗昏花,则配黑芝麻作蜜丸服,如桑麻丸。第二十九页,共71页。桑叶【用法用量】煎服,5~10g;或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。第三十页,共71页。菊花
《本经》第三十一页,共71页。菊花[来源]为菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。第三十二页,共71页。性能【性能】辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解毒。第三十三页,共71页。【适应证】1.风热表证,温病初起。2.目疾。3.肝阳眩晕。4.疮痈肿毒。第三十四页,共71页。1.风热表证及温病初起,发热头痛。性能与功用与桑叶相似,常与之相须。用于风热或温热犯肺之发热头痛而有咳嗽者,如桑菊饮。
2.目疾。既能疏散风热,又长于清肝泻火,兼益阴明目,无论虚实目疾均可用之。肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛,与夏枯草相须;肝肾阴虚之目暗不明,多与枸杞子、熟地等同用,如杞菊地黄丸。第三十五页,共71页。3.肝阳上亢,头痛眩晕。常与石决明同用。4.疔疮肿毒。尤善解疔毒,常配金银花、生甘草同用,如甘菊散。现代临床常用本品治疗冠心病、心绞痛、高血压、高脂血症等。第三十六页,共71页。菊花【用法用量】煎服,5~10g。疏散风热宜用黄菊花(杭菊花),平肝、清肝明目宜用白菊花(滁菊花)清热解毒多用野菊花。第三十七页,共71页。野菊花苦、辛,微寒,归肝、心经。功效:清热解毒。主治:痈疽疔疮,咽喉肿痛,目赤肿痛,头痛眩晕。第三十八页,共71页。桑叶与菊花【鉴别用药】相同点:皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。不同点:桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。第三十九页,共71页。蔓荆子
《本经》[来源]为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆Cham.或蔓荆Vitextrifolia果实
第四十页,共71页。性能【性能】辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。【功效】
疏散风热清利头目止痛第四十一页,共71页。【适应证】1.风热表证,头晕头痛,目赤多泪。偏于清利头目、疏散头面之邪
2.用于疼痛证。【用法用量】煎服,5~10g。第四十二页,共71页。柴胡
《本经》第四十三页,共71页。柴胡[来源]为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡BupleurumchinenseBupleurumscorzonerifolium干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。第四十四页,共71页。性能【性能】苦、辛,微寒。归肝、胆经。【功效】疏散退热疏肝解郁升举阳气(和解、疏肝、升举)第四十五页,共71页。【适应证】1.表证发热,少阳证。2.肝郁气滞。3.中气下陷,脏器脱垂。
第四十六页,共71页。1.外感表证发热,少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪,为“和解少阳之要药”。外感发热,常与葛根相须,如柴葛解肌汤;少阳证寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等,常与黄芩相使,如小柴胡汤。第四十七页,共71页。2.肝郁气滞,月经不调,胸胁疼痛。为“疏肝解郁之要药”,又可疏肝调经止痛。月经不调,常配白芍以疏柔相配,如逍遥散;胸胁疼痛,不论内伤外伤均可用之第四十八页,共71页。3.中气下陷,脏器脱垂。长于升发脾胃清阳之气而举陷。常与升麻相须,并配黄芪、人参等,如补中益气汤。
此外,有清胆退热截疟作用,常配黄芩、常山等,用于疟疾寒热。第四十九页,共71页。柴胡【用法用量】煎服,3~10g。醋柴胡长于疏肝解郁宜,酒柴胡长于行血调经。【使用注意】柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。第五十页,共71页。升麻
《本经》[来源]为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻CimicifugaheraceifoliaKom.、兴安升麻C.dahurica(Turcz)干燥根茎。第五十一页,共71页。性能【性能】辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效】
发表透疹清热解毒升举阳气(解阳热之毒、升举)第五十二页,共71页。【适应证】1.表证发热,麻疹不透。2.热毒所致多种病证。3.齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑。4.气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。第五十三页,共71页。表证发热,麻疹透发不畅。发表退热,宣毒透疹。风热表证,配薄荷、菊花等同用;风寒表证,配麻黄、紫苏等同用;外感风热夹湿之阳明经头痛,与苍术、薄荷等同用,如清震汤;麻疹透发不畅,与葛根相须,如升麻葛根汤第五十四页,共71页。2.热毒所致多种病证。善清阳明热毒。阳明热盛,胃火上攻之头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症,与黄连、石膏同用,如清胃散;风热上壅,咽喉肿痛,与桔梗、牛蒡子同用;热毒上攻,痄腮丹毒,配黄芩、黄连等同用,如普济消毒饮;热毒疮痈,多配金银花、连翘同用;温病发斑,配大青叶、石膏等同用。第五十五页,共71页。3.中气下陷,脏器脱垂,崩漏不止。善引清阳之气上升,为“升阳举陷之要药”脏器脱垂,与柴胡相须,配黄芪、人参等,如补中益气汤;崩漏下血,常配人参、黄芪同用;气虚下陷之短气、神疲,配柴胡、黄芪同用。
第五十六页,共71页。升麻【用法用量】煎服,3~10g。发表透疹、清热解毒宣生用,升阳举陷宜炙用。【使用注意】麻疹已透,阴虚火旺,以及肝阳上亢者、上盛下虚者,均当忌用。第五十七页,共71页。葛根
《本经》第五十八页,共71页。葛根[来源]为豆科植物野葛Puerarialobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii干燥根。第五十九页,共71页。性能【性能】甘、辛,凉。归脾、胃经。【功效】解肌退热透疹生津止渴升阳止泻第六十页,共71页。【适应证】1.表证发热,头痛项强。2.麻疹不透。3.热病烦渴,内热消渴。4.热泄热痢,脾虚泄泻。现代临床用以治疗冠心病、高血压、脑血栓及高血脂症等心脑血管疾病。第六十一页,共71页。【临床应用】1.表证发热,头痛项强。既发散表邪,又解肌退热;鼓舞脾胃清阳之气上行以输布津液,濡润筋脉。“治表证发热,项背强痛之要药”。外感表证,邪郁化热之发热重、恶寒轻等症,与柴胡相须,如柴葛解肌汤;
风寒表证,恶寒无汗、项背强痛者,配麻黄同用,如葛根汤。2.麻疹不透。常与升麻相须,如升麻葛根汤。第六十二页,共71页。3.热病烦渴,内热消渴。甘凉清热,生津止渴;热病伤津
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