第07节-肺炎病人的护理模板

第07节-肺炎病人的护理模板第一页，共28页。第七节肺炎病人的护理

作者：刘春娜单位：天津医学高等专科学校《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理第二页，共28页。重点和难点重点休克型肺炎的护理要点难点肺炎临床特点各型肺炎“痰”的特点第三页，共28页。主要内容概述流行病学特点病因和分类常见护理诊断/问题

护理措施护理评估第四页，共28页。概述1.概念2.流病特点发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症各年龄均可发病婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高第五页，共28页。概述3.病因 肺炎球菌、克雷白杆菌 金黄色葡萄球菌、病毒、支原体等

引起院外感染的最常见病原体内源性感染第六页，共28页。概述4.分类（1）病因（2）解剖细菌性、病毒性支原体、衣原体、寄生虫

大叶性肺炎：肺实质炎症小叶性肺炎：继发、肺下叶间质性肺炎第七页，共28页。护理评估（一）健康史

既往体健

存在基础疾病大手术后长期应用免疫抑制剂糖尿病、结核病慢性肝病/肾病淋雨、受凉、饥饿、过劳、酗酒第八页，共28页。护理评估（二）临床表现1.主要症状（1）肺炎球菌肺炎起病急、高热，寒战胸痛、铁锈色痰重者：休克型肺炎休克型肺炎：血压下降、尿量减少体温下降第九页，共28页。护理评估（2）G-杆菌肺炎①肺炎杆菌（克雷白杆菌）②铜绿假单胞菌痰中带血，黏稠脓性、红棕色，胶冻状黄（蓝）绿色脓痰，甜腥味高热咳嗽、痰多胸痛休克肺脓肿多发生于存在基础疾病者医院获得性肺炎第十页，共28页。护理评估③支原体肺炎④金黄色葡萄球菌肺炎持续高热痰中带血，食欲不振多发生于存在基础疾病者起病急、高热，寒战脓痰、量多、带血丝或粉红色乳状第十一页，共28页。护理评估⑤病毒性肺炎高热、气促、头痛、肌肉酸痛婴幼儿、老年人：重症肺炎第十二页，共28页。护理评估（三）心理社会状况1.焦虑烦躁2.出现并发症时，易发生忧虑第十三页，共28页。护理评估（四）辅助检查1.血常规2.血培养致病菌3.痰检查（+药敏试验）（1）涂片（2）培养细菌感染：WBC、N↑病毒性肺炎：L↑第十四页，共28页。护理评估4.胸片片状阴影5.血清学检查确诊支原体肺炎6.血气分析第十五页，共28页。护理评估（五）治疗要点

抗感染对症疗法支持疗法停药时间：体温正常后3天第十六页，共28页。

体温过高

清理呼吸道无效

气体交换障碍

潜在并发症：感染性休克常见护理诊断/问题第十七页，共28页。病人体温能够逐渐下降至恢复正常

病人能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅

病人呼吸频率、节律能够恢复正常

病人能够及时发现休克并正确处理护理目标第十八页，共28页。护理措施（一）一般护理1.休息保证充分休息通风换气温、湿度适宜第十九页，共28页。护理措施2.加强营养物质的摄取营养丰富、易消化多饮水≥2000ml/d第二十页，共28页。护理措施（二）观察（三）用药护理：观察疗效、不良反应生命体征皮肤黏膜颜色意识状态、尿量抗生素、祛痰化痰解热镇痛剂、镇咳剂第二十一页，共28页。护理措施（四）保持气道通畅，纠正缺氧1.排痰2.吸氧多饮水祛痰、化痰药物第二十二页，共28页。护理措施（五）休克型肺炎的护理1.早期征象体温骤降、血压下降、尿量减少烦躁、面色苍白，肢冷出汗，呼吸浅快第二十三页，共28页。护理措施（五）休克型肺炎的护理2.护理（1）加强监护，适宜体位、保暖（2）畅通气道、吸氧第二十四页，共28页。护理措施（3）补液①※扩容：晶体、胶体溶液②其他用药纠正酸中毒血管活性药物糖皮质激素第二十五页，共28页。护理措施（六）健康教育1.锻炼身体2.休息与饮食3.避免诱因适时增减衣物、避免劳累过度4.用药第二十六页，共28页