心理护理对咽喉反流病患者心理状态的影响

心理护理对咽喉反流病患者心理状态的影响

[Summary]目的：研究心理护理对咽喉反流病患者心理状态的影响。方法：选取2021年3月至2022年3月期间于我院治疗的咽喉反流病患者121例纳入研究，分为对比组（60例）和研究组（61例）。对比组给予常规护理，研究组给予常规护理+心理护理（分级模式下）。对比两组干预前后症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果：两组干预后SCL-90、SAS、SDS评分对比，研究组均低于对比组，P＜0.05。结论：常规护理基础上在分级模式指导下对咽喉反流病患者实施心理护理，可明显缓解患者负面情绪，改善心理状态。[Keys]心理护理；咽喉反流病；心理状态咽喉反流病是耳鼻喉科临床常见且多发病[1]。调查显示，在世界范围内食管反流病发病率达20%，且此数据在逐年升高[2]。咽喉反流病发病机制在于反流物对咽喉黏膜的攻击作用增强、抗反流防御机制减弱。此病具有病程长、易反复发作特点，患者以反酸、烧心为主要症状表现。近年来研究发现，不良情绪是咽喉反流病发生的重要影响因素[3]。焦虑、抑郁等情绪可使咽喉反流病患者消化道转运延迟、内脏敏感性增强，充分证实心理护理在咽喉反流病患者护理中的可行性。本研究主要分析心理护理对咽喉反流病患者心理状态的影响。1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年3月至2022年3月期间于我院治疗的咽喉反流病患者121例。纳入标准：入院时存在烧心、反酸、恶心等症状，病程在2个月-1年之间，病情符合临床关于咽喉反流病诊断标准。排除标准：上消化道肿瘤、溃疡；食管狭窄；意识障碍；重要脏器功能不全。分为对比组（60例）和研究组（61例）。对比组中，男性36例，女性24例；年龄38-49岁，平均年龄（41.36±1.28）岁。研究组中，男性35例，女性26例；年龄39-49岁，平均年龄（41.63±1.27）岁。以上资料统计学对比，P＞0.05。1.2护理方法治疗期间，均给予两组常规护理，包括用药指导、饮食护理、睡眠指导、特殊患者人群强化干预等。在此基础上，研究组在分级模式下行心理护理，经SCL-90评估，本组患者中需要行一、二、三级心理护理患者分别25例、20例、16例。一级心理护理措施主要包括建立良好护患关系，采取通俗易懂语言与患者沟通，保障语言言简意赅，尽量满足患者合理心理需求，针对存在的不良情绪进行疏导，耐心倾听患者诉说，为患者讲解自我疏导不良情绪的方法，可鼓励患者练习太极拳、做瑜伽、听舒缓的轻音乐，或培养个性化兴趣爱好，鼓励患者积极参与到人际交往中，指导适量运动，促使其身体放松。二级心理护理措施包括建立良好护患关系（与一级心理护理方法相同）、共性护理、配合护理。共性护理、配合护理方法：站在患者角度思考问题，给予患者充分尊重，同时可借助接触肢体语言使患者获得更多安全感、熟悉感。在协助患者完成各项常规检查期间详细介绍医院及科室情况，减少患者陌生感。为患者讲解咽喉反流病相关知识及不良情绪对病情控制的影响，提高患者对疾病的认识，明确自我调节情绪状态对治疗效果的促进作用。三级心理护理措施包括一、二级心理护理措施及强化个体化护理措施。强化个体化护理方法：以患者入院后心理状态评估结果为循证依据积极干预，充分调动患者家属，解决患者心理问题。对于负面情绪较为严重患者，告知家属若看护不当易引发的不良后果，并鼓励患者多于外界接触，正确看待疾病。治疗期间反复评估患者心理状态。对于心理状态较差者，心理治疗师给予强化疏导。对于心理状态明显好转者，转为行二级或一级心理护理。1.3观察指标对比两组干预前后症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。上述量表评分越高，代表相关情况越严重。1.4统计学分析用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果干预前，两组SCL-90、SAS、SDS评分对比，P＞0.05。干预后，两组SCL-90、SAS、SDS评分对比，研究组均低于对比组，P＜0.05。详见表1。表1两组干预前后SCL-90、SAS、SDS评分对比（分，x±s）组别SCL-90评分SAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后干预前干预后对比组（n=60）38.21±1.0229.35±2.0543.21±4.3131.28±2.6942.67±2.1828.36±4.01研究组（n=61）38.26±1.0618.36±2.0443.23±4.2824.39±2.5442.69±2.0920.19±2.58t0.26429.5570.02614.4880.05213.350P0.7920.0000.9800.0000.9590.0003讨论咽喉反流病病程长，治愈难度大。此病迁延不愈的特点导致患者不良情绪程度高，睡眠质量受到不同程度影响[4]。同时，不良情绪日益加重也会引起咽喉反流病严重程度升高。越来越多研究结果均证实，在咽喉反流病治疗期间，给予针对性强、有效性高的护理措施十分必要，有助于缓解患者不良情绪，保障治疗效果，同时可避免病情复发。常规护理中的心理护理缺乏针对性，未充分考虑患者个体化方面差异，因此无法在根本上解决患者心理问题，影响治疗依从性[5]。心理护理是在心理学理论基础上发展起来的一种护理模式，通过针对患者出现的不良情绪积极干预，达到促使心理健康、保障疗效目的。研究发现，心理护理按照层次理论划分为三个层次，分别为察觉、干预及心理治疗。临床在实施分级心理护理前，常采取SCL-90评估患者心理状态[6]。此表被广泛应用于心理疾患门诊筛查中，在多个维度进行评估，临床应用效能高。本研究根据SCL-90评估结果对研究组患者分级，根据患者实际情况分别给予一级、二级、三级心理护理措施，充分体现护理服务个体化特征。本研究结果证实，常规护理基础上在分级模式指导下对咽喉反流病患者实施心理护理，可明显缓解患者负面情绪，改善心理状态。Reference：[1]彭卓嵛,覃露.胃食管反流病中西医治疗现状与进展[J].亚太传统医药,2019,13(23):45-47.[2]高伟琪,王留根,付伟锋,等.综合康复治疗对GERD患者的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(15):2740-2742.[3]顾芳臣,王美峰,林征.腹式深呼吸训练在胃食管反流病患者中的应用研究[J].中华护理杂志,2019,54(04):501-505.[4]田金亚.奥美拉唑、莫沙必利联合膈肌生物反馈训练治疗反流性食管炎的长期疗效[J].中国实用医刊,2018,45(09):10