XXX人民医院康复中心现代多学科综合康复建设规划方案书

MultidisciplinaryComprehensive

RehabilitationConstruction

ProposalforActiveRehabilitationCenterofHebiPeople’sHospitalXX市人民医院康复中心

现代多学科综合康复建设规划

方案书目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、项目背景 1\o"CurrentDocument"二、政策前沿 2\o"CurrentDocument"残疾和健康分类解读 3\o"CurrentDocument"四、MTT医学训练疗法简介 4\o"CurrentDocument"五、MTT医学训练疗法的临床意义 5六、多学科综合康复体系的建设建议 六、多学科综合康复体系的建设建议 7\o"CurrentDocument"七、XX市人民医院康复中心康复临床路径设计 8\o"CurrentDocument"八、XX市人民医院康复中心康复的临床适应症 10九、多学科综合康复体系功能区划分方案 11十、康复团队人员配备建议19十、康复团队人员配备建议19\o"CurrentDocument"十一、培训教育与合作研究 20\o"CurrentDocument"十二、 设备配置方案 22\o"CurrentDocument"十三、总结 40\o"CurrentDocument"十四、 多学科综合康复体系案例展示 41\o"CurrentDocument"十五、参考文献 43一、项目背景XX市人民医院计划建立一个以现代主动康复为主要特点的骨科、神经科、心肺疾病、急重症的康复治疗以及亚健康患者的筛查及康复为主营业务的康复中心，发展康复医疗事业，者对于预防和减少各类伤残、提高功能障碍和伤残者的生命质量、提高医疗资源使用效率、控制疾病经济负担、减轻社会和家庭压力、构建和谐社会意义十分重大。随着康复医疗服务正由慢性病恢复期治疗向早期临床康复治疗转变，临床医学、康复医学以及其它相关专业的交叉渗透和密切协作机制已经初步形成，且成为康复医疗服务的发展趋势。国际康复医学的新理念、新方法、新技术和新设备正在逐步引入康复医疗服务领域。目前，国内康复医学科室主要业务包括：康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗与心理治疗、中医康复治疗、康复工程等。因此XX市人民医院康复中心的建设目标和指导方针应为：将被动治疗、中医传统疗法(TCM)和以德国为代表的西方医学所倡导的以MTT医学训练疗法为核心的主动康复结合起来，形成综合的综合康复治疗体系并建立成XX市及其周边区县最先进的康复中心。在这里，患者能够接受高质量、快捷的主、被动相结合的综合康复治疗。这种在西方医学中所倡导的主动运动治疗和肌体训练作为一种治疗干预手段已经被证实具有良好的疗效(VANTULDER2002)。利用医学训练疗法，患者能够更快地重返工作岗位，料理自己的日常生活，患者能够更加独立。除了提供骨科康复、神经康复、心脏康复、ICU和CCU早期床边康复之外，康复科还具备提供针对亚健康人群改善其体质和针对代谢类疾病患者的疾病预防的功能。二、政策前沿康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心及社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，同时改善患者与环境的关系，增强患者的自立能力，使其达到个体最佳生存状态并重返社会。1康复医学是一门以身心功能障碍、社会功能障碍为导向，以恢复功能，提高生活质量为目的的医学学科。康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤，急慢性疾病，老龄及先天发育障碍导致的功能障碍者。康复医学创始于20世纪40年代，至20世纪80年代传入我国并得到较快发展。90年代中期，国家卫生部明确提出要在二级以上医院必须建立康复医学科，并明确康复医学科为临床科室。随着经济社会发展和生活水平提高，以及疾病谱的变化、人口老龄化、城市化、工业化、交通技术的发展和生活方式的改变，广大人民群众康复医疗服务需求快速增长。近期，卫生部印发了《〃十二五〃时期康复医疗工作指导意见》，将康复医学发展与康复医疗服务体系建设融入医改，明确了分层级医疗、分阶段康复的发展思路，康复医疗机构、人员队伍建设和康复医疗服务行为规范的政策管理架构基本建立，康复医疗重要性日益凸显。根据卫生和计划生育委员会统计年鉴数据显示，2014年全国于医院康复科接受住院康复治疗人次为157万人次，这其中还包含部分多次办理入院出院的患者人次，实际接受系统的住院康复治疗人数低于157万。而单以康复需求最大的老年人群体来看，我国1.38亿老年人群中，需康复人数高达7000万。实际入院患者与潜在需求患者人数上的巨大差异除了体现出患者对康复治疗的不重视之外，还呈现出康复医疗市场的巨大潜力。随着人民对康复治疗的态度改观、康复意识的增强和医保制度对康复治疗项目报销力度的加大，越来越多潜在的康复患者开始接受康复治疗，实际入院患者也将会大大超过现有的康复供给。通过调研位国内重点三甲医院临床工作后了解到，神经科、骨科、心血管科、呼吸科和小儿科等疾病的术后康复需求是目前主要的康复需求来源。我国排名第一的致死疾病脑卒中，以高发病率及高致残率著称，民众的普遍

认识度较高，与此同时，脑卒中术后患者对康复的认可度及接受度也与日俱增，因此整体的康复人数最大。而骨科类疾病术后出现行动障碍或致残的概率较高，大多是骨折、关节置换等术后出现的情况，因此这几类疾病需要进一步康复治疗的比例较大。实际入院患者与潜在需求患者人数上的巨大差异除了体现出患者对康复治疗的不重视以外，还呈现出康复医疗市场的巨大潜力。随着人民对康复治疗的态度改观、康复意识的增强和医保制度对康复治疗项目报销力度的加大，越来越多潜在的康复患者开始接受康复治疗，实际需求也将会大大超过现有的康复供给。三、康复医学新趋势WHO三、康复医学新趋势WHO世界卫生组织ICF国际功能、残疾和健康分类解读伴随着世界卫生组织倡导的ICF(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)国际功能、残疾和健康分类在世界范围内的执行与实施，康复的视角也产生了非常大的变化，意识到仅仅关注受损的身体功能和结构是不够的一一现代康复的主要目标是最大程度地使用最好的康复治疗方法，康复患者功能以便患者回归正常的生活中并让患者重新尽可能多的参与他们的日常生活活动。根据ICF的理念，现代康复理念关注于治疗在综合因素、环境因素和个人因素的情况下的身体功能和结构的损伤、身体活动量的受限和患者参与社会活动的受约束度。摘自国际卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》第18页ICF组成间的交互作用除治疗患者受损的身体结构和功能之外，康复的主要目标也包括让患者回到身体活动和社会活动参与中一一回到他们的日常生活、他们的社会生活——根据他们的症状和康复进程，如果可能的话一一回到他们的工作生活中。因此，在ICF的理念中包含着对于包括MTT（MedicalTrainingtherapy-MTT）医学训练疗法为代表的主动康复疗法的要求。以世界卫生组织倡导的ICF（国际功能、残疾和健康分类）为指导方针，以MTT医学训练疗法为核心的主动康复理念在国际临床康复领域起着越来越重要的作用。MTT医学训练疗法是一套在欧盟广泛应用的康复治疗体系，具有基于循证医学，以标准化、流程化、精准可控的运动治疗技术为主，多重康复治疗手段相配合，通过改善患者基础体能和功能以改善患者的运动功能障碍综上所述，XX市人民医院康复中心（以下简称〃康复中心〃）的项目的建设目标和指导方针是：将物理因子治疗、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗、被动治疗、中医传统疗法（TCM）、理疗（PT）等疗法与以德国为代表的西方医学所倡导的主动康复医学MTT训练疗法结合起来，形成多学科综合康复体系并依照国家颁布的卫医政发〔2011〕47号《综合医院康复医学科基本标准（试行）》文件按照其中三级综合医院康复学科标准将XX市人民医院康复中心建立成XX市及其周边区县最先进的康复中心，促进XX市人民医院患者的康复和XX市及其周边区县残疾人康复事业的发展。本方案书中核心部分一一功能区划分部分也将参考首都医科大学附属北京康复医院、山东省康复研究中心、恩施州残疾人康复中心、北京301医院、北京积水潭医院、威海市立医院等康复机构的功能区划分的设计理念和布局。四、MTT医学训练疗法简介MTT医学训练疗法是一套在欧盟广泛应用的康复治疗体系，具有基于循证医学，以标准化、流程化、精准可控的运动治疗技术为主，多重康复治疗手段相配合，通过改善患者基础体能和功能以改善患者的运动功能障碍MTT医学训练疗法是指通过制定系统化的身体运动训练计划，并且根据事先制定的方案在运动训练过程中适时调整训练负荷、间歇时间等训练参数，以达到恢复和维持身体结构和机能、改善和提高机体受损功能为目标的康复治疗方法。康复医生和治疗师根据患者的基本情况和医学诊断及测试评价结果，制定并实施个性化的MTT训练方案。MTT训练将会针对肌肉力量、协调性、柔韧性及耐力欠缺和不平衡等问题进行训练。(Gustavsen/Evjenth1991)MTT(MedicalTrainingtherapy-MTT)医学训练疗法秉承了欧美的“ExerciseisMedicine〃(运动是良药)的思想，是在欧洲独立发展成熟的一个以主动运动训练为核心的康复治疗体系。MTT医学训练疗法发源于1962年，挪威著名物理治疗师OddvarHolten在“FysioTherapeut〃杂志上首次发表的MTT医学训练疗文章 "MedisiniskTreningsterapi〃并提出了MTT医学训练疗法理念。在此文章中，OddvarHolten表达了只有通过有规划且严格规定的主动运动训练才能对一些疾病的缓解达到一个长期、持续的效果的观点。1967年，挪威卫生部正式将MTT医学训练疗法确定为一种康复疗法。1983年，德国卫生部正式将医学训练疗法确定为一种康复疗法并在康复治疗中实施并于1990年纳入德国医疗保险。2001年MTT医学训练疗法已经覆盖了德国几乎所有的健康保险。经过50多年的发展，欧洲康复机构不断将MTT医学训练疗法与临床效果相结合，进行研究和整理。MTT医学训练疗法已经发展成了现代标准化的主动康复治疗体系。经过50多年的发展和临床实践，如今MTT已经作为一项固有康复治疗方法广泛应用于骨科康复、神经康复、心脏康复、急重症早期康复、慢性疾病防治等多个临床康复领域。五、MTT医学训练疗法的临床意义ICF国际功能、残疾和健康分类的理念，将康复作为临床的后续治疗手段，不仅意在让患者消除病痛，更重要的是重建患者的身体活动能力，使其身体活动不受限、社会参与不受约束，重新返回生活、社会活动、工作岗位，提高生活质量。因此现代多学科综合康复体系是以功能为导向的，以弥补和重建人体的功能为目标的康复医学，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。在众多的康复疗法中，中医治疗、物理因子治疗、1对1的手法PT治疗均有其具体的治疗理念、方法、目的和意义，但是这些疗法仅适用于身体结构损伤的恢复或关节活动范围的维持（柔韧性），无法有效地对人体的运动功能和基础体能进行训练。MTT医学训练疗法就是为了实现在ICF国际功能、残疾和健康分类指导下的现代多学科综合康复的目标而发展起来的疗法，MTT6医学训练疗法可以系统地、安全地、科学地，全面改善肌力、柔韧性、速度、耐力、协调性等五大基础体能，提高步态、上肢功能、日常生活活动能力等功能，从而达到在ICF国际功能、残疾和健康分类指导下的现代多学科综合康复的目标。因此，现代康复的指导方针是：将被动治疗、中医传统疗法等惯用手法和以德国为代表的西方医学所倡导的以MTT医学训练疗法为核心的主动康复结合起来，形成多学科综合康复治疗体系。MTT医学训练疗法成熟的诊疗流程MTT医学训练疗法对于康复的意义不仅在于其对基础体能和功能的治疗，还在于其成熟的康复诊疗流程。该诊疗流程和具体治疗技术也可以确保系统、安全、科学、全面地改善肌力、柔韧性（活动范围）、速度、耐力、协调性等五大基础体能，提高步态、上肢功能、日常生活活动能力。MTT医学训练疗法康复方案的康复诊疗流程病不是随机的，它遵循了国际最新的〃康复治疗指导方针〃一一ICF测试、干预、再测试的康复诊疗循环一一即在干预治疗前先进行基于临床医学诊断的功能测试评估，通过与正常数据和健侧的对比找出患者功能障碍，从而进行更为针对性的训练。在下一次训练之前，还会进行再测试来评估患者的前期治疗效果，这样的治疗流程不仅评估了患者的康复进程，而且可以更有针对性地对训练方案进行调整，其具体诊疗流程如下：首先，患者先接受基于其临床医学诊断设计系统的功能测试，计算机将对测试结果进行评估，评估后即转入治疗过程。在对患者进行治疗的前后，借助诊断设备，仔细对患者的力量、做功、功率及灵活度进行检测，并进行详尽地分析。为了针对个体患者制定出适宜的治疗计划，并能使该计划在医生控制下完成，医生和治疗师需要向患者进行详细咨询，了解他们的实际功能状况和身体条件。因此在康复流程开始前，有必要应用诊断性设备对患者进行检查和评估。之后，基于这些测试评估结果设计一套个性化的康复方案。而接受保守治疗的患者则可以在损伤后根据治疗计划直接开始医学训练治疗。最后，在一段时间的康复治疗干预之后，安排有进行阶段性测试，来评估康复治疗的效果及治疗方案是否适合患者，并根据测试结果进一步调整治疗训练方案。MTT医学训练疗法的专业康复设备为了保证安全的治疗、取得良好的长期疗效，尽快重建肌力、恢复协调性、平衡力、柔韧性及耐力，使早期功能得以恢复，需要使用专业康复设备来实施MTT医学训练疗法。本多学科综合康复建设方案书中的MTT医学训练疗法使用了最为现代化的诊断治疗和预防性康复训练设施，涵盖了骨科康复、神经康复、心脏康复、急重症早期康复、慢性疾病防治所需的所有测试和训练。安全性本项目多学科综合康复建设方案书中所有的设备都专为MTT医学训练疗法用途而设计，并均通过了相关医疗设备法律(MDD-Law,ISO,CE，TUV)的认证且经过大量临床应用的验证，可安全地用于测试、评估及训练之中。本多学科综合康复建设方案书中所有的设备都具有特殊的安全设置，当患者在测试训练中出现危险时，患者可自动停止训练或通过设备的紧急停止按钮终止训练活动。某些设备具有监控扭矩、心率、血压、血氧等训练参数及生理指标的功能，一旦所监控的数据超过设定的安全值，设备会自动停止测试训练,以确保患者训练的安全性。有效性MTT医学训练疗法的专业设备均是基于临床医学、运动解剖学、人体生理学、人体生物力学、康复治疗学、运动训练学、人体工效学等学科而设计的专业测试训练设备，可以精确地测试评定患者的相关功能并制定出相应的训练方案，从而更有效地对患者进行训练。本多学科综合康复建设方案书中涉及的所有MTT医学训练疗法设备均为世界顶级品牌的MTT医学训练疗法设备，经过多年大量的临床应用及科研验证，可有效地提高患者的基础体能、改善患者的功能缺失状况。可控性MTT医学训练疗法设备均可以根据功能测试评估的结果，精确地设置并调节训练强度(包括训练负荷、训练时间、间歇时间等参数)，来为患者提供足够的挑战，从而产生超量代偿并诱发神经的可塑性，提高基础体能、改善功能、纠正异常的运动模式，获得良好的治疗效果。MTT医学训练疗法的临床意义总结综上所述，MTT医学训练疗法是多学科综合康复治疗理念的一部分，可以有效地提高肌力、恢复协调性、平衡力、柔韧性及耐力等基础体能，并改善步态、上肢功能以及日常生活能力等功能，是对现代多学科康复体系中1对1手法、PT治疗、被动物理疗法（电疗，超声波，微波、激光，按摩，中医）和作业治疗、认知治疗、言语治疗等疗法的有效补充。众多的临床科研也证明：将传统疗法和MTT医学训练疗法相结合的康复治疗方法在功能康复的治疗过程中均表现出优于单一传统康复治疗的良好效果。六、多学科综合康复体系的建设建议随着现代生活水平的提高，患者已经不仅仅满足于一个成功的手术，医生的职责也不仅仅是挽救患者的生命，而是使患者能够得到身体功能上的康复。然而，很多骨科、神经科、心血管科，在急性期、手术期过后，疾病本身得到了传统意义上的治疗和康复，但是患者的功能还没有真正的康复，肢体功能障碍依然会影响患者的身体活动和社会活动，患者不能独立生活并充分回归社会。由此可见，现在的中国康复治疗领域需要现代康复的综合治疗、先进的康复理念及高端的康复设备，让患者能够康复、回归社会、回归工作、独立生活获得良好的生活质量。因此建议建立一个以现代主动康复为主要业务的多学科综合康复体系，建设目标和指导方针是：将被动治疗、中医传统疗法（TCM）和以德国为代表的西方医学所倡导的以MTT医学训练疗法为核心的主动康复结合起来，形成综合的多学科综合康复体系并依照国家颁布的卫医政发〔2011〕47号《综合医院康复医学科基本标准（试行）》文件按照其中三级综合医院康复科标准将XX市人民医院康复中心建立成XX市及其周边区县最先进的康复专科中心。多学科综合康复体系摘自Dr.OliverKieffer<TheplanninganddesignofaRehabilitationcenterBasicrequirementsandqualitymanagement>康复中心的理念是在最新的科学研究成果上建立起来的。在这里，骨科患者能够接受高质量、快捷的主、被动相结合的综合康复治疗。这种在西方医学中所倡导的主动运动治疗和机体训练作为一种治疗干预手段已经被证实具有良好的疗效(VANTULDER2002)。利用医学训练疗法，患者能够更快地重返工作岗位，料理自己的日常生活，患者能够更加独立。除了骨科康复、神经康复、心脏康复、ICU和CCU早期床边康复之外，康复科还具备提供针对亚健康人群改善其体质和针对代谢类疾病患者的疾病预防的功能。为了能有一个良好的长期疗效以及获得早期功能恢复，使用专业医疗训练设备进行的主动康复治疗-MTT(MedicalTrainingTherapy，医学训练治疗)是尽快重建肌力、恢复协调性、平衡、柔韧性及耐力所必需采用的方法。康复中心使用了最为现代化的诊断、治疗和预防性康复训练设施，可以涵盖骨科康复、神经康复、心脏康复、急重症早期康复、慢性疾病防治病人及老年人所需的所有康复训练。所有的设备都是特为医疗用途而设计的，并通过相10关医疗设备法律(MDD-Law)的认证。在这里，患者能够接受高质量、快捷的主、被动相结合的综合康复治疗。这种在西方医学中所倡导的主动运动治疗和肌体训练作为一种治疗干预手段已经被证实具有良好的疗效(VANTULDER2002)。利用医学训练疗法，患者能够更快地重返工作岗位，料理自己的日常生活，患者能够更加独立。除了提供骨科康复、神经康复、心脏康复、ICU和CCU早期床边康复之外，康复科还具备提供针对亚健康人群改善其体质和针对代谢类疾病患者的疾病预防的功能。七、XX市人民医院康复中心康复临床路径设计从诊断到治疗的标准康复方案XX市人民医院康复中心康复临床路径需以世界卫生组织颁布ICF(国际功能、残疾和健康分类)为理念指导，以ICF康复流程、荷兰皇家物理疗法学会和国际物理医学与康复医学会颁布的临床指南为临床路径，实施多学科综合心肺功能康复，将XX市人民医院康复中心建立成所属区域内最先进的适用于骨科康复、神经康复、心脏康复、急重症早期康复、慢性疾病防治的集疾病预防，保健和康复为一体的综合性的康复专科中心。ierapyMedicaltrainingthenpy(MTT)区学J臻#■:二PhysiDtherapYPr■洁养fierapyMedicaltrainingthenpy(MTT)区学J臻#■:二PhysiDtherapYPr■洁养f休疔1TCM巾医治行bocalstrengtheridurancatralnfng局部力量耐力训练Reintegrationofneuromuscularcontrolling诙里押经肌肉控制Accelerationwoundhealing促进伤口愈合Automobflisation(passiv-active)自主关节活动(被动♦主动)Improvementrangeofmotion提高关节活动范围kVark-specifictrainingRe-buildingofmuscuiarsti肌肉力量重量R呼tlvettdinln^ActivebaIning#1所.，训域,」心主动总盘蹄 I[ 2X211临床康复阶段示意图XX市人民医院康复中心的康复方案的康复诊疗流程不是随机的而是遵循国际最新的〃康复治疗指导方针〃一一ICF测试一一干预一一再测试的诊疗循环——在干预治疗前先进性测试评估并通过与正常数据和健侧的对比找出患者功能障碍再进行有针对性的训练，而且在下一次训练之前，还要进行再测试评估患者治疗效果，这样的治疗流程不仅可以评估患者的康复进程，还可以有针对性的对训练方案进行调整并有针对性的进行训练。具体诊疗流程如下:首先，患者先接受系统测试，测试结果由计算机评估后转入治疗过程。在对患者进行治疗的前后，借助诊断设备的功能，仔细对患者的力量、做功、功率及灵活度进行检测，并进行详尽的分析。为了为个体患者制定一个适宜的治疗计划，并能使该计划在医生控制下完成，医生和治疗师需要向患者了解他们的实际功能状况和身体条件。因此在康复流程开始前，有必要应用诊断性设备对患者进行检查和评估。其次，基于这些测试评估结果设计一套个性化的康复方案。保守治疗的患者可以在损伤后根据治疗计划直接开始医学训练治疗。对于骨科手术患者可以进行围手术期康复和术后6-8周后的中长期康复。最后，在一段时间的康复治疗干预之后还有进行阶段性测试，评估康复治疗的效果及治疗方案是否适合患者，并根据测试结果进一步调整治疗练方案。ICF-康复治疗循环为了能有一个良好的长期疗效以及获得早期功能恢复，使用专业医疗训12练设备进行的主动康复治疗一一MTT医学训练疗法是尽快重建肌力、恢复协调性、平衡、柔韧性及耐力所必需采用的方法。本多学科综合康复建设方案书中所有建议的设施既可用于测试、评估，也可用于训练。在软件工具的帮助下，所有的测试和训练的资料均可以存档，并对治疗进行控制。为了进行临床治疗质量管理，设备可以记录并存储治疗进程并以报告形式打印输出，以便进行临床康复治疗效果管理。MTT医学训练疗法将使用了最为现代化的诊断、治疗和预防性康复训练设施，可以涵盖骨科康复、神经康复、工伤康复、以及亚健康人群改善其体质和针对代谢类疾的测试评估和训练。八、XX市人民医院康复中心的临床适应症MTT医学训练疗法适用于骨科康复、神经康复、工伤康复、以及亚健康人群改善其体质和针对代谢类疾病等多个临床康复领域。骨科康复：适用于人体肩、肘、腕、髋、膝、踝以及脊柱等各大关节及肢体功能康复以及术后ICU阶段早期床边康复。脊柱：•骨质疏松下腰背痛、颈椎病、挥鞭样损伤突发事故后/脊柱术后肩、肘、腕、髋、膝、踝关节：前交叉/后交叉损伤、重建膝关节置换及其他的膝关节手术（韧带重建、突发事故、软骨损伤等）骨折关节退行性病变、关节炎骨折和撕裂伤及其他创伤及手术后的康复治疗手外伤、手术后的手功能康复心肺康复13CCU早期床边心肺康复慢性阻塞性肺病支0「口）、肺心病等稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死冠状动脉介入术后（PCI）、冠状动脉搭桥术后（CABG）心脏瓣膜置换术后老年康复：髋/膝/肩患者防摔倒训练、神经系统疾病慢性稳定性心力衰竭等心脏病的康复治疗及二级预防•亚健康和疾病预防如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等代谢类疾病针对有冠心病等疾病危险因素的患者的疾病预防体质虚弱等具有亚健康症状的患者九、XX市人民医院康复中心功能区划分方案作为现代化的综合性康复中心，根据康复治疗方法、现代康复诊疗临床路径，参考首都医科大学附属北京康复医院、山东省康复研究中心、恩施州残疾人康复中心等康复机构的功能区划分、北京301医院、北京积水潭医院、威海市立医院等代表性康复专科医院以及综合医院康复科的设计，将XX市人民医院康复中心的主动康复诊疗区域为3个功能治疗区（具体设计根据医院详细信息调整）：第一功能区：中医疗法和理疗第二功能区：作业疗法（0T）（包括工作专项能力评估和训练）和ST言语认知康复第三功能区：医学训练疗法（MedicalTrainingTherapyMTT）14具体实施方法如下：第一功能区：中医疗法和理疗:针对成人与儿童骨科患者、神经科患者、老年患者的1对1手法治疗，传统中医及物理因子治疗、理疗、被动疗法，包括治疗床、声、光、电、磁、热等。这一功能治疗区里进行的是以物理治疗和手法治疗为主的被动康复治疗。由于多数治疗时需要保暖和安静，这一病区将被分为10个单间（或用屏风隔开），占地面积约140平方米，患者将在单间内单独接受治疗。根据康复医院/康复科的要求，可以将该功能区的功能在患者的病房内实现当进行患者的康复时，被动康复可以作为主动康复的有益补充，进行放松和恢复。对于骨科康复初期和神经科的患者，当患者不能自主运动或不适合运动时，可以通过物理手段和康复师手法的刺激促进患者的新陈代谢，提高患者关节的活动度，避免肿胀，减少炎症的发生，帮助患者尽快恢复。主要的治疗目标为：减少疼痛尽快恢复软组织创伤减少水肿松解软组织增加活动范围设备列表：该部分应包括，但不限于：治疗床、训练垫、热疗、冷疗、电疗、超声、激光等设备。所需的设备常见于传统的康复医院/康复科，这里不再详述，仅简单列表：理疗床10套中医理疗设备：低频电子脉冲治疗仪2套（低频设备）；干涉波治疗仪2套（中频干扰场）；SSP治疗仪（吸附电刺激治疗）1套；气压弹道式体外冲击波治疗仪（骨科及偏瘫患者疼痛治疗例如跟腱炎）1套；电磁场治疗仪（促进骨质愈合）2套；热敷装置（热疗设备）2套；红外偏振光治疗仪1套；空气波治疗仪4套；脑循环治疗仪2套；经颅磁治疗仪2套；法国施乐辉膝关节CPM机2套（骨科术后床边使用，防止关节长期制动引发粘黏）；脑循环治疗仪2套；经颅磁治疗仪2套;肌兴奋治疗仪2套；痉挛肌治疗仪2套、芬兰PhysioTouch淋巴引流治疗仪1套。15其中新添加的设备有•芬兰PhysioTouch淋巴引流治疗仪一套第二功能区：作业疗法（OT）（包括工作专项能力评估和训练）和ST言语认知康复作业疗法治疗，手功能测试训练、上肢功能测试训练、功能性视觉生物反馈训练、上肢功能主被动训练设备列表：该部分应包括，但不限于：OT桌、木插班、滚筒、OT综合训练桌等设备。所需的设备常见于传统的康复医院/康复科，这里不再详述，仅简单列表：OT桌3套可调式磨砂板及附件1套分指板2套TOC\o"1-5"\h\z滚筒 4个木插板系列 1套堆杯 1套数字套圈 1套立式插板套圈 1套OT综合训练工作台（1套）MediTouch手功能运动控制反馈测试训练系统4套（2对）作业治疗（OT）综合套餐其中新添加的设备有以色列MediTouchHandTutor手功能运动控制反馈测试训练系统2套（1对）以色列MediTouchArmTutor上肢运动控制反馈测试训练系统2套（1对）BTEPrimusRS模拟仿真测试评价训练系统言语认知功能评定室：通过电脑辅助认知测试训练系统或评定量表，客观测试评价患者的认知功能；适用于儿童及成人的听力筛查及言语康复评定与治疗16设备列表：该部分应包括，但不限于：认知评定量表、言语训练卡、认知训练卡、认知拼装积木、手眼协调训练器等设备。所需的设备常见于传统的康复医院/康复科，这里不再详述，仅简单列表：功能分区功能说明设备配置Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系统2套认知拼装积木一套仿真水果 一套儿童图形认知组件一套木质图形插板一套磁力粘木 一套套彩插板 一套阶梯对比积木 一套手眼协调训练器一套其中新添加的设备有•德国Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系统1套第三功能区：医学训练疗法(MedicalTrainingTherapyMTT)以下表格是有关两个功能区的简要说明。其中主动康复部分的所有设备都是围绕其核心概念“MTT医学训练疗法〃的5个方面进行配备，即：柔韧性，协调性、肌力、耐力及速度。具体实施方法17

第一功能区传统中医及被动疗法包括治疗床、训练垫、热疗、冷疗、电疗、超声、激光、PhysioTouch淋巴引流治疗仪等第二功能区作业疗法主要针对神经康复和手外伤康复，作业疗法治疗，手功能测试训练、上肢功能测试训练、功能性视觉生物反馈训练、上肢功能主被动训练ADL日常生活活动能力和工作专项测试/评估/训练BTEPrimusRS模拟仿真测试评价训练系统第三功能区MTT医学训练疗法四肢Mobility/Flexibility活动度/灵活性训练TCM及被动训练CAM/CPMCoordination协调性/平衡测试与训练系统以及防摔到测试与训练系统本体感觉训练Postruromed本体感觉测试训练系统协调性训练GalileoMedMplus振动康复系统减重系统Biodex减重训练系统步态训练Biodex步态训练系统平衡训练Biodex静态/动态平衡测试训练系统MuscleStrength肌力测试与训练系统Biodex多关节等速测试与训练系统Compass下肢/髋关节训练Compass上肢训练Eccentron多功能离心测试训练系统MCU多功能颈椎测试评价训练系统Endurance心肺功能耐力测试与训练系统Kardiomed诊断踏车、训练踏车Ergoline心肺功能康复训练系统躯干颈腰背痛测试与治疗系统Tergumed背伸测试评估训练系统Tergumed前屈测试评估训练系统Tergumed侧屈测试评估训练系统Tergumed旋转测试评估训练系统Tergumed颈部测试评估训练系统认知大脑认知康复训练Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系18统十、康复团队人员配备建议根据国家针对三级综合医院康复科的要求（卫医政发〔2011〕47号《综合医院康复医学科基本标准（试行）》文件按照其中三级综合医院康复学科），XX市人民医院康复中心设计床位100张，其中康复专业床位75%以上。按照每位患者每日治疗2次，计算XX市人民医院康复中心每日治疗量至少为为400-500人次/天。根据国家对三级综合医院康复科要求，每床至少配备1.4名卫生技术人员，其中医师0.2名/床，康复治疗师0.4名/床，护士0.3名/床，需要康复以其他专科医生60名；物理治疗师、MTT医学训练疗法治疗师、言语治疗师、作业疗法治疗师等康复治疗师共120名；护理人员90名。根据国际及国内康复机构运营经验，建议康复团队人员配备如下：治疗团队组成如下：康复医生：30名，其他专科医生30名物理治疗师（物理因子治疗、理疗师与中医传统治疗师，）：60名，进行1对1中医治疗、物理因子治疗和PT治疗MTT医学训练治疗师：30名OT作业治疗师：30名护理人员：90名康复医生：负责检查、诊断、治疗计划的制定等。康复医生是患者康复治疗的顾问。PT师：接受过专业的教育，负责被动治疗、物理因子治疗、中医传统治疗以及医学训练治疗。每一名PT治疗师要具备在8小时内治疗大约10名患者的能力。一个日接纳500人次患者的中心至少需要50名全职的治疗师。♦被动治疗与中医传统治疗组：配备30名1对1治疗用的隔断以进行被动治疗。PT治疗和冷疗、热疗电疗等物理治疗都可以根据患者的状况来进行。根据损伤和患者的个体条件来进行个体化的1对1PT治疗。物理治疗和传统的中医治疗技术（如针灸）也是治疗环节中的一部分。19医学训练治疗(MTT)治疗组：可以组队进行，可以以1个治疗师带3-4个患者的方式，也可以以训练周期为目的，一次组织8-12名患者，每次治疗需要20-30分钟。每一个PT师/训练师要具备在8小时内治疗大约50个患者的能力。一个日接纳500人次患者的中心至少需要30名全职的MTT医学训练疗法治疗师。OT治疗师：治疗神经性疾病的患者，OT治疗是必需的。一个OT师一天能治疗10个患者。康复中心至少需要10名全职的OT治疗师。康复中心还需要2位排班秘书，用来负责治疗时间的安排和一些康复医院的管理工作。中心开放时间：上午8：00-下午6：00十一、 培训教育与合作研究相对于成熟的临床治疗，处于起步阶段的现代化康复治疗中心还需要有全面的培训教育与技术支持作为后盾，才能保证快速良好的运营。现代高端康复测试评估训练设备的全面开发和运用也离不开后续强大的技术支持和教育培训。北京欧培德科技有限公司(SorehaChina))合多加欧美著名的康复专家资源将提供一个全面的康复培训计划来协助康复中心提高业务水平，提供更高层次的康复医疗服务。北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)，是总部位于瑞士巴塞尔的SorehaAG设立在北京的中国分公司一一北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)，是现代康复医学MTT(医学训练疗法)康复技术、康复培训和康复设备整体解决方案提供商。北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)CEO、德国康复医学专家、国科隆体育大学康复和运动科学博士OliverKieffer博士有着丰富的康复临床经验和康复医院管理经验，他将作为康复中心的正式顾问为康复中心提供专业的指导，以他为核心的专家团队将会为中心成员进行理论知识和临床操作的培训教育与技术支持。专家团队的其他成员EiboSchwitters先生曾任德国科隆大学附属医院康复医院PT长，CordulaSiepmann女士曾任德国勒沃库森康复医院神经康复治疗师，SonjaKonrad女士独立职业骨科康复治疗师。北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)的专家团队利用培训班、研讨会、临床讲座和临床指导等多种20形式为中国客户提供系统性的临床培训和技术支持，全力推广以MTT为核心的现代主动康复理念。在十年多时间内，北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)参与了多家中国康复医疗机构的规划、设计和主动康复设备配套工作，并提供为期1-3年的临床培训计划。这些培训计划包括康复中心的组织管理、临床康复质量管理、结合医院主要适应症临床诊疗路线的制定、PT培训、MTT医学训练疗法培训，以及各种不同康复治疗技术和康复设备的临床应用。截止到现在，我们在康复界的客户遍及全国。与中国三大国家级康复医院一一中国康复医院、上海阳光康复中心和广东工伤康复医院都建立了从系统的康复设备到康复临床培训和学术科研等全方位的合作。为了确保康复治疗的质量，保证在整个康复中心的治疗过程中，每名患者都能得到最佳的治疗，北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)将提供一套综合完善的教育培训计划，对康复中心的工作人员进行严格的培训。建议康复中心医疗团队的全体成员都要参加北京欧培德科技有限公司(SorehaChina)的培训课程。对于PT师要进行测试和训练设备在治疗中使用的特别学习。培训课程包括从关于主动治疗的基础知识到治疗和训练特别适应症的特殊知识的不同课程。具体时间双方商议。培训计划主要内容包括：组织和管理临床应用医学训练康复治疗(基础课程)主动康复中的物理治疗(基础课程)质量管理技术支持概述：.德国PT专家支持.日常协作：国内外专家系统支持康复中心/康复科的日常工作.长期合作与技术支持21培训目标:在6-12个月内迅速撑起一个以为核心的综合康复中心/康复科1年内达到国内先进综合康复中心/康复科水平2年后达到国际先进综合康复中心/康复科水平，并通过国际康复中心/康复科治疗管理考核除了教育培训以外，北京欧培德科技有限公司还可以为康复中心提供长期的合作与支持，其中包括与国际知名康复中心和教育机构建立合作关系，互派医生和学者进行学习，合作进行康复医学的科学研究，组织专家为特需患者进行会诊，组织国际康复医学交流会议等等。具体培训和技术支持内容请参见培训教育和技术支持计划书，教育培训和技术支持计划不包括在康复中心建设计划内，与费用另行商议。22十二、设备配置方案作为现代化的综合性康复中心，根据康复治疗方法、现代康复诊疗临床路径，参考首都医科大学附属北京康复医院、山东省康复研究中心、恩施州残疾人康复中心等康复机构的功能区划分、北京301医院、北京积水潭医院、威海市立医院等代表性康复专科医院以及综合医院康复科的设计，将XX市人民医院康复中心的主动康复诊疗区域为7个功能治疗区（具体设计根据医院详细信息调整），分3个阶段实施（分二期采购设备，建设康复中心）：作为康复中心建设的前提，我们建议分期采购（分二期）以下世界先进的康复设备。以下所列设备皆为世界一流知名生产商提供，具备最高质量标准。所有的设备都是特为医疗用途而设计的，并通过相关医疗设备法律的认证（MDD-Law，ISO,CE，TUV认证）。中医理疗该部分应包括治疗床、训练垫、热疗、冷疗、电疗、超声、激光PhysioTouch淋巴引流治疗仪等。被动治疗需要解决的问题有：减少疼痛尽快恢复软组织创伤减少水肿23

♦松解软组织♦增加活动范围消肿治疗、软组织松解治疗、增加关节活动范围PhysioTouch淋巴引流治疗仪PhysioTouch负压淋巴回流促进治疗系统PhysioTouch负压淋巴回流促进治疗系统特点：是芬兰HLD公司的根据欧洲普遍应用的•治疗效果立竿见影，手法淋巴引流（MLD）研发的专用于淋巴一次治疗即可观察到引流的专业设备。通过负压吸附技术作用明显的消肿、软组织于人体淋巴系统，促进人体新陈代谢和淋松解或关节活动范围巴循环、拉伸筋膜和组织结构，以达到消的增加除肿胀、松解软组织、增加关节活动范围•可与其他主被动疗的效果。法结合，有效的进行经过临床研究证实Physiotouch淋巴引流主被动结合治疗治疗的效果更明显，并且治疗时病人无不•适应症广泛，既适用良感觉，治疗师操作简捷、方便。该系统于创伤、术后的水肿、可应用于创伤或手术后的患者、慢性病患也适用于神经损伤或者、运动损伤的患者。神经科疾病的神经源该设备目前在北京康复医院、武汉第一医性水肿，还适用于软院、济南车区总医院、兰州医科大学第一组织松解增加关节活附属医院、新疆人民医院、新疆医科大学动范围。第一附属医院等各大医院均有使用。病人反映使用情况良好，操作简单。为医院带来较好的社会效益和经济效益。OT治疗上肢手功能评定和训练HandTutor手功能测试训练系统HandTutor手功能测试训练系统是手指及腕关节精细运动控制训练的好方法，仪器内置了速度传感器和位移传感器，将手指及腕关节的运动速度和位移转换特点：1）直观的评估数据，了解手指及腕关节的曲、24伸功能缺失和残余情况，准确的制定训练流程和计划；2）趣味游戏，主动康复；3）挖掘患者潜力，增强患者依从性，自主康复；4）从运动功能康复到认知及本体感觉功能恢复，全面康复；5）可单人，可双手，可多人；6）个性化软件操作，界面友好上肢功能测试训练ArmTutor上肢能测试训练系统成直观的游戏训练。要想高效的完成训练游戏，训练者就必须精确的掌握手指及腕关节的运动速度和运动位移（距离）；以此，通过反复的训练，控制手指及腕关节的运动功能（精细动作：抓、握、捏等），逐步快速和准确的完成游戏训练项目，达到响应的康复功能，且同步的达到了脑认知功能的训练。手指及腕关节训练系统：利用内置的6个高精度位移和速度传感器感知手指和腕关节的细微运动，通过仪器放大运动感觉系统的变化，以动画游戏的形式反馈给患者和医生。患者通过游戏，达到提高运动控制能力的目的；帮助患者提高精细动作的水平，提高生活质量。ArmTutor手功能测试训练系统是肘关节及肩特点：关节精细运动控制训练的好方法，仪器内置了1）直观的评估数据，了速度传感器和位移传感器，将肘关节及肩关节解肘关节及肩关节的的运动速度和活动范围转换成直观的游戏训曲、伸功能缺失和残余练。要想高效的完成训练游戏，训练者就必须情况，准确的制定训练精确的掌握肘关节及肩关节的运动速度和运流程和计划；动位移（距离）；以此，通过反复的训练，控2）趣味游戏，主动康复；制肘关节及肩关节的运动功能，逐步快速和准3）挖掘患者潜力，增强确的完成游戏训练项目，达到响应的康复功患者依从性，自主康复；能，且同步的达到了脑认知功能的训练。4）从运动功能康复到认患者通过游戏，达到提高运动控制能力的目知及本体感觉功能恢的；帮助患者提高精细动作的水平，提高生活复，全面康复；质量。5）可单人，可双人训练6）个性化软件操作，界25面友好第二功能区：运动功能测试评价BiodexSystem4多关节等速测试与训练系统技术参数BiodexSystem4多关节等速测试与训练系统对技术参数上下肢进行评估和训练的重要组成部分。计算机控制的BiodexSystem4能够可靠地、客观地和有效地对人体的四肢进行测试和训练：肩、肘、腕、髋、膝、踝。由于在系统中整合了多种不同的模式，它可以应用在康复治疗的各个阶段，术后早期或者损伤后期的治疗，或者当运动员要重返赛场时。操作模式:•等速等长机控制的BiodexSystem4能够可靠地、客观地和有效地对人体的四肢进行测试和训练：肩、肘、腕、髋、膝、踝。由于在系统中整合了多种不同的模式，它可以应用在康复治疗的各个阶段，术后早期或者损伤后期的治疗，或者当运动员要重返赛场时。操作模式:•等速等长•等张CPM•本体感觉模式可应用的模式如下:•被动模式•主动辅助模式•等速模式(con/con,con/ecc,ecc/ecc)等长模式•等张模式速度:可应用的模式如下:•被动模式•主动辅助模式•等速模式(con/con,con/ecc,ecc/ecc)等长模式•等张模式速度:•向心:0.25-500°/sec•离心:0.25-300°/sec•本体感觉模式力矩:为了存档和设定治疗计划，有关力矩、做功、•向心：680Nm为了存档和设定治疗计划，有关力矩、做功、•向心：680Nm26功率和肌肉比的参数可以被量化。通过不同的配件，可以对损伤和未受损的上述关节的神经肌肉行为进行左-右对比测试。测试报告客观地显示了机体条件，并对治疗和训练计划提供了重要的信息。许多专业的训练中心也在使用等速设备进行测试和训练。Biodex评估可以为患者的康复状态提供重要而必需的信息。双侧等速或等长测试可以评估左或右侧的功能缺失状况。有关神经肌肉能力的报告可以被存档并可用来对康复期内或专业运动员的问题进行解答。所有用BiodexSystem4进行的评估结果和训练周期结果都可被存储或转换成报告。治疗和训练进程也可被存档以便进行完整的质量管理。BiodexSystem4多关节等速系统可应用于四肢损伤和退行性变的各个康复治疗期。•离心：542Nm•最小值：0.7Nm占地空间：6m2Proxotrain主动康复临床治疗质量管理软件Proxotrain主动康复临床治疗质量管理软件可监控Tergumed脊柱功能测试训练系统，实施脊柱力量测试训练、活动范围测试训练并可提供测试报告及康复进程报告管理患者的临床治疗质量。针对脊柱力量测试训练，Proxotrain主动康复临床治疗质量管理软件可以客观地测试患者的神经肌肉状况，将腰椎的背伸、前屈、旋转和侧曲和颈椎的前屈、后伸、左右侧屈的最大肌肉力量与数据库中的正常值进行比较，评价患者腰椎和颈椎的神经肌肉功能，并以此为基础量身定制康27复训练计划并将训练方案储存在IC卡中，让患者更方便快捷的进行训练，并增加临床患者管理效率。患者在康复计划的指导下进行科学、有效的康复训练。2829第三功能分区：肌肉力量测试评价训练区Compass视觉生物反馈神经肌肉运动控制力量训练系统（上肢+下肢）3030概述：医学力量训练的临床应用是主动康复治疗的核心部分。适当强度的力量训练适用于所有功能紊乱和神经肌肉机能不足的患者。Compass系列设备是专门为医疗应用而设计的。调节装置、符合生物力学的结构设计并且可以微调的阻力重量都是为了康复治疗的需要而特别设计的。所有Compass设备都可以选配一个超声传送器和接收系统。这个超声系统可以探测患者的训练行为。活动范围、速度、次数、组数、间歇时间以及平均心率都会被测量并被储存在智能芯片卡上。特点：生物反馈训练控制显示器超声波测量系统实时监测训练的速度、活动范围、重量以及重复次数IC卡系统用于数据传输和分析阻力可微调，适合康复训练活动范围限制装置保证训练过程的安全配有多项调节装置可适用于各种临床应用可以调节训练起始位置通过钢带传递阻力负荷Proxotrain康复训练控制软件符合MDD（医疗器械标准）标准

Compass下肢肌力测试训练设备Compass闭链蹬踏训练系统概述：训练小腿、胴绳肌、股四头肌、髋和背部肌肉靠背倾角可通过气压调节，幅度为10度肩压垫气压无级调节脚踏板倾角可调保护设施符合MDD（医疗器械标准）要求特点：技术：尺寸（L*W*H）:228x113x127cm配重块重量：160kg增幅:16x10kg可选小配重增幅：4x2kgCompass髓关节内收/外展复合训练系统D%概述：座椅靠背可无级气压调节配备保护装置符合MDD（医疗器械标准）标准技术指标：规格（L*W*H）:135x170x166cm配重块:80kg配重块等级：16x5kg，微调（选配）:4x1kg总重:270kg32Compass上肢肌力测试训练设备Compass下拉/下压训练系统蓦概述：-座椅靠背可无级气压调节-配备保护装置-符合MDD（医疗器械标准）标准技术指标：规格（L*W*H）:140x175x167cm配重块:80kg配重块等级：8x10kg，微调（选配）：4x2kg总重:295kg33

Compass腰椎前屈后伸训练系统电i1概述：训练肩部、肩袖、背部肌肉座椅高度气压无级调节胸靠垫可调节保护设施符合MDD(德国医疗器械标准)要求特点：技术：尺寸(L*W*H):100x180x177cm配重块重量:80kg可选小配重增幅：4x1kg34

CompassSpeedy缆柱功能训练系统CompassSpeedy缆柱训练系统的所有部件均由德国制造，符合顶级的质量标准，经过医用设备的严格检测，并拥有医用设备（MDD）证书。独特的设计和构造保证了滑轮顺滑的运转，使您体会最舒适的训练过程。CompassSpeedy缆柱功能训练系统概述:CompassSpeedy缆柱训练系统是主动神经肌肉康复训练中的关键训练设备。它的功能多样、用途广泛、效果明显，可用于各个康复阶段的功能训练。结合不同的配件，缆柱训练系统几乎可以应用于所有患者的康复训练，涵盖了从单关节训练到日常生活功能训练，以及工作模拟训练在内的各种训练。特点：可用于不同肢体功能的运动训练多种配件可选获得EN957-5,EN60601-1认证符合MDD标准标准配置：3向滑轮，2个手柄，2个脚带选配：1一111.1b滑动装置下拉配件提拉配件活动范围限制器重量块：60公斤（10x2公斤,10x4公斤）35第四功能分区：心肺功能耐力测试评价训练区（主被动训练）Kardiomed心肺功能有氧耐力测试训练系统耐力训练一般用于训练前热身和训练后放松。另外，耐力训练对于腰背痛患者康复、心血管、骨科、老年病等多学科康复起着必要的作用。有氧耐力训练的准确分配会有显著疗效，对于那些客观的疼痛也有明显作用。伴随耐力训练，患者的疼痛敏感性、痛觉和疼痛耐受程度都有了积极的改善。这归功于现代多模式训练理念的应用，除了力量训练以外，心肺功能训练对患者也很重要。通过这些改善了背痛患者局部的组织代谢情况，以及心血管系统的耐受能力。完美训练建立在Kardiowell软件系统基础上。通过次最大量测试测试出训练时患者正确的心律，再通过卡路里计算公式，系统将提出的一个训练总量的建议。以下就是针对上述概念而推荐的设备：36

KardiomedDiagnosticCycle诊断踏车概述：Kardio诊断踏车是测试与训练功

率车。proxotrain软件可进行最大和次

最大耐力测试。特别是IPN亚极量测试非常有用，能获得机体状态级别，并能得到针对个体训练的心律建议。此外基于流行学研究基础的卡路里计算有助于训练总量的估计，这是患者必须要进行的。训练单元将被存储在智能芯片卡上，这使训练非常简单。训练的结果也存储在这张卡上，通过软件转换成数据。适时地存档有助于将训练结果和总量与推荐值进行比较。Kardiomed舒适型踏车概述:KardiomedComfortCycle是一个获准的医用功率车。特别适用于背痛和肥胖患者。配备控制和记录训练的IC卡系统便捷上下车设计座椅滑动平台机身前部倾角可调特点：-电磁感应阻力系统（IBS）功率范围特点：-电磁感应阻力系统（IBS）功率范围20-500W独立动力供电系统获得EN957-5,EN60601-1认证符合MDD标准尺寸（L*W*H）：120*60*145cm特点：电磁感应阻力系统功率范围20-500W独立动力供电系统获得EN957-5,EN60601-1认证符合MDD标准尺寸（L*W*H）:155*128*62cm重量:60kg第四功能分区：心肺功能耐力测试评价训练区（主被动训练）37BiodexBiostep四肢联动医用踏车概述：BiodexBiostep医用踏车是世界上第一台半卧式医用椭圆踏车。它是为身体残障病人特殊设计的，特别适合于康复治疗训练。顺畅、舒适的椭圆运动使下肢可以进行蹬踏功能的闭链训练，结合上肢的交替运动对于神经肌肉康复和心血管康复都有良好的训练效果。恒定阻力模式和等速模式可以为病人提供恰当的负荷和舒适的训练。便捷的操作屏幕适时显示时间、每分钟转数、功率、卡路里、MET'S以及心率。另有预装训练程序可根据训练结果制定相应的训练等级。-10瓦到600瓦的阻力调节-直接测量和Polar心率带：遥测心率，实时显示病人心率特点：椭圆运动-提供顺滑的持续运动，0关节冲击自我供电，无需外界电压-可以随处使用1对1的上下肢协调运动-符合自然的上下肢摆动频率电磁感应阻力系统（IBS）功率范围20-500W独立动力供电系统规格：165x71x21厘米阻力功率范围：10-600瓦心率监控：Polar心率带和接触式手柄最大承重：227公斤重量：115公斤TzoraI-Motion主被动训练器系列概述：Tzora主被动训练器是神经科康复中的主要设备，它可以促进血液循环、增强肌肉力量、提高活动范围、减少痉挛和水肿。Tzora系列主被动训练器为病人提供上下肢的训可选配件：可调节高度的支架脚支撑架全固定脚支撑架U型手柄全固定手套38

练。设备轻便，操作简单。并且配有多种配件。第五功能区：平衡功能测试训练BiodexBalanceSystem 静态动态平衡测试训练系统39AssfissmontIndexCjoityrdvisxrH.hv«Inikrug^piA^p*KnilJrwja.&n'pu域心'BiodexBalanceSystem可以为平衡能力提供有效、可靠、客观的测试，并判断踝和膝的状态、以及肢体的稳定性。BiodexBalanceSystem通过在一个不稳定平面上对患者维持动态姿势稳定性的神经肌肉控制进行量化评估。平衡能力是通过一个安全的、可控的和可复制的方式进行测试的。特别是对运动员进行运动平衡训练，对于他们对踝关节和膝关节的稳定性有着高度重要性—这可以通过Biodex平衡系统用单腿或双腿进行本体感觉和稳定性训练来实现。适应症：骨科：下肢和不同种类的上肢的所有损伤，例如关节不稳。神经康复：中风患者、Parkinson氏病、多发性硬化老年人：有摔倒风险的患者老年患者：平衡、协调性和本体感觉测试特点：•评估与训练•报告与质量管理•与参考值对照•联机-反馈训练•触摸屏软件管理系统•独特的防摔倒测试，评估摔倒风险•尺寸：97*74•电压：220V40训练第一功能区：MTT医学训练疔法大厅协调性/平衡性训练系统GalieoMedMplus振动康复系统41

概述：特点：GalileoMedMplus振动康复系统振动・振动频率：t；系统是用来在神经科、骨科和老年患者进行5-30HzA神经肌肉训练的设备。・振 幅Galileo®振动训练系统的运动模式是根0-4.5mm据人体行走的步态模式设计的，振动平台可・频率递增：以左右交替倾斜运动，从而打破人体平衡从1Hzn)■而诱发牵张反射，使肌肉进行高重复次数的-左右交替振主动神经肌肉控制训练。动振动模式刺激神经肌肉系统，提高肌肉力量、—s31协调性和本体感觉。中枢神经系统随着周围神经系统的活跃而被激活。GaliboDeltaA起立床式振动康复系统概述：特点：GalileoDeltaA起立床式振动康复系统振・振动频率：动系统是用来在神经科、骨科和老年患者进5-30Hz行神经肌肉训练的设备。・振 幅、「气马达驱动的伽利略Galileo®成人型0-4.5mm起立床可以在0-100%范围内减重，并进・频率递增：YW^z行振动训练。这样可以使虚弱、有障碍1Hz一4亡2或不具备训练条件的患者逐渐增加训练-左右交替振重量至完全负担身体重量。Galileo®振动训练系统的运动模式是根据人体行走的步态模式设计的，振动平台可以左右交替倾斜运动，从而打破人体平衡从动42

而诱发牵张反射，使肌肉进行高重复次数的主动神经肌肉控制训练。振动模式刺激神经肌肉系统，提高肌肉力量、协调性和本体感觉。中枢神经系统随着周围神经系统的活跃而被激活。43第六功能分区：步态测试训练BiodexGaitTrainerTreadmill步态测试训练系统BiodexGaitTrainer3是针对步态分析与再次训练的高效评估与训练系统。可以应用于步态训练，或作为康复特点:•评估与训练•报告与质量管理-s35二也-国0。一-ofiw-oo>I遇二当。一踏车。•与参考值对照•联机-反馈训练同时它还具有测试和训练功能。4个位于传动皮带下的感测器可以记录左右两侧的步长、步幅、步态周期以及支撑期与皮带接触的时间，以便进行左右对比。步态训练模式将有助于神经科和骨科步态存在缺陷的患者进行步态康复和再训练。它为患者提供了声音和视觉反馈以增强他们的依从性。在训练期间，患者的步态被显示在显示屏上。传送带运动的节律是根据声音和视觉反馈而变化的，为神经通路的再训练提供必须的刺激，由此改善患者的步态模式。可实施标准的6分钟步态测试可以提供关于患者步态模式的质量和一•触摸屏软件管理系统•尺寸：69*218cm•行走区域：51*160cm•速度:向前0.1-16.9km/h向后0.1-4.8km/h仰角：0-15%Bii：^lcxGnicTr.nDinjjExerriia!：Scirrmirr44致性的客观信息。结果可以和正常的参考值进行对比。对测试结果的诠释可以用来筛选那些容易摔倒的患者。步态测试训练BiodexUnweighingSystem减重训练UnweighingSystem减重康复训练系统可以对各种患者进行减重行走康复训练。在技术参数UnweighingSystem减重康复训练系统可以对各种患者进行减重行走康复训练。在技术参数确保患者的舒适和安全的同时，应用此训•长/宽/高：练系统还可以方便地对患者进行辅助和观127x91x270cm察。•特殊的气压减重设计，已获得专利，保•最大减重：至82kg证了安全、精确的减重效果•体重和减重重量通过电子屏幕精确显• 患者最大体重至163kg示，可以根据患者的情况精确调节，并在屏幕上精确地显示实时的减重数量• 框架高度无级•减重保护带，可以上下小范围起伏，精调节：241-270cm45JrJk确的调整保护带上下移动的高度范围，可以配合和辅助正常行走中的上下起伏精确调整保护带，在保护带的保护下，患者可以自由的活动，髋关节的转动，以及正常行走中的身体活动不受限制配有可拆装扶手，扶手高度精确调节配有左右两个康复师座椅，便于康复师帮助患者治疗并纠正步态无级减重调节：20至80%体重第七功能区：ADL、工作专项功能性活动测试评价训练区BTEPrimusRS模拟仿真测试评价训练系统46除了通过末日ADL日常生活活特点：动和工作模拟进行日常生活能力及工作专项能力强化之外，•评估与训练BTEPrimusRS还可以对患者提•报告与质量管理供神经肌肉功能的评估和训练•与参考值对照对神经肌肉的力量、速度和做•联机-反馈训练功进行静态和动态的测量。具•触摸屏软件管理系统体可进行的评估如下：•神经肌肉功能受限-操作模式：•拮抗肌肉之间的力量、做功力等速和功率的比力等长•神经肌肉的能力：薄弱、损今等张伤或受限今CPM•功能的不足•运动能力的不足・速度：•职业能力的缺陷今4500°/sec•精确地量化评估结果，证明康复的效果并检验康复方案的占地空间：6m2有效性工具29个配件和选配的运动组合并根据测试评估结构对关节或肌肉在CPM（连续被动）、等长、套装等张、等速模式下进行关节活动范围和肌肉力量的训练工作头可360度旋转，可允许患者在任何角度进行治疗。47十三、可行性分析经济效益在本多学科综合康复建设方案书的设备配置方案中新增的主要设备有：PhysioTouch淋巴引流治疗仪以色列MediTouchHandTutor手功能运动控制反馈测试训练系统2套（1对）以色列MediTouchArmTutor上肢运动控制反馈测试训练系统2套（1对）Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系统BiodexS4多关节等速肌力测试训练系统48Speedy缆柱多维整体运动控制训练器一套Compass髋关节内收/外展智能反馈训练系统一套Compass下拉/下压智能反馈系统训来年系统一套Compass下肢闭链蹬踏智能反馈训练系统一套Compass腰椎前屈/后伸智能反馈训练系统一套Kardiomed700心肺功能诊断训练踏车一套Kardiomed700舒适型心肺功能训练踏车一套美国Biostep四肢联动医用踏车两套T-zora上下肢主被动康复训练系统两套BiodexBalanceSD平衡训练系统GalileoDeltaA起立床式振动训练系统一套GalileoMedL站立式振动训练系统一套Biodex步态分析与训练系统一套Biodex减重康复训练系统一套BTERS模拟仿真测试评价训练系统根据河南省医疗服务价格以及目前中国康复机构收费现状，以上设备可以在临床中按照以下收费项目进行收费：PhysioTouch淋巴引流治疗仪依照医疗服务收费项目，PhysioTouch淋巴引流治疗仪的收费项目为:项目编号项目名称价格3402000024气压治疗20/部位340200026关节松动训练30/次每次淋巴引流治疗均需要对躯干和上肢（颈、肩、脊柱、上臂、肘、前臂、腕关节等部位）或躯干和下肢（颈、肩、脊柱、髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节等部位）和肿胀关节进行关节松动训练，可共收费150元，建议收费120元/次。（参照北京某康复医院收费）每次治疗平均需要30分钟，每天可治疗16名患者，每天创收1920元，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为506,880元49MediTouch全身运动反馈测试训练依照医疗服务收费项目，Eccentron多功能离心测试训练系统的收费项目为:项目编号项目名称价格340200026关节松动训练30/次平均一次治疗收费为30元。每次治疗时间为20分钟左右。每天工作10小时，每天可治疗患者30名，4套传感器，每天训练患者120名患者，每天创收3,600，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为954,600元。Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系统依照医疗服务收费项目，Rehacom电脑辅助认知功能康复训练系统的收费项目为：项目编号项目名称价格340200014失认失用评定20/次340200038认知知觉功能障碍训练20/次每次治疗可收费40元。每次治疗时间为20分钟左右。每天工作10小时，每天每台可治疗患者30名，每天创收1200，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为316,800元。BiodexS4多关节等速肌力测试训练系统依照医疗服务收费项目，BiodexS4多关节等速肌力测试训练系统的收费项目为：项目编号项目名称价格340100018电子生物反馈疗法30/次340200004等速肌力测定20/关节340200030等速肌力训练30/关节340200026关节松动训练30/次每次等速治疗均需进行测试和训练，可收费110元。每次治疗时间为20分钟左右。每天工作10小时，每天可治疗患者30名，每天创收3300，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为871,200元。50CompassSpeedy缆柱功能训练系统依照医疗服务收费项目，CompassSpeedy缆柱功能训练系统的收费项目为：项目编号项目名称价格340200026关节松动训练30/次340200027有氧训练20/次每台训练站的每次训练可收费50元，每次治疗时间为20分钟左右。每天工作10小时，每天每台训练可治疗患者30名，每天创收1,500，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为396,000元。Compass下肢/髋关节训练、Compass上肢训练和Compass躯干训练系统依照医疗服务收费项目，Compass下肢/髓关节训练的收费项目为：项目编号项目名称价格340200020运动疗法50/次340200027有氧训练20/次每台训练站的每次训练可收费50元，Compass下肢/髓关节训练、Compass上肢训练和Compass躯干训练系统共有4台训练站。每次治疗时间为20分钟左右。每天工作8小时，每天每台训练可治疗患者144名，每天创收7，200，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为1,900,800元。Kardiomed有氧耐力测试训练系统51依照医疗服务收费项目，Kardiomed有氧耐力测试训练系统的收费项目为:项目编号项目名称价格340200017心功能康复评定40/次340200027有氧训练20/次每次治疗均需进行测试和训练共可收费60元。建议配置Kardiomed有氧耐力测试训练系统一共有一套诊断踏车、1套舒适型训练踏车，每次治疗时间为20分钟左右。每天工作10小时，每天每台可治疗患者60名，每天创收3600，每年工作日共22X12=264天，每年的设备创收为950,420元。Biostep四肢联动医用踏车依照医疗服务收费项目，Biostep四肢联动医用踏车的收费项目为：项目编号项目名称价格340200026关节松动训练30/次平均一次治疗收费为30元。每次治疗时间为20分钟左右。建议引进2套CAM/CPM关节主被动训练器以用于临床治疗。每天工作10小时，每天可治疗患者30名，每天创收1800，每年工作日共22X12=264天，每年的设备