阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果及合理用药影响

阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果及合理用药影响

【Summary】目的：探讨阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果及合理用药影响。方法：将2019年02月-2022年02月本院收治的150例原发性高血压患者随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75），对照组应用缬沙坦治疗，观察组联合应用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗，比较两组临床疗效、血压水平、不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）；观察组治疗后的舒张压、收缩压较对照组明显降低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在原发性高血压的治疗中联合应用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗，可优化治疗效果，对患者血压水平的控制效果更佳，且不会增加严重不良反应，安全性高，值得推广。【Keys】阿托伐他汀钙；缬沙坦；原发性高血压；安全性原发性高血压在我国是一种发病率较高的慢性心血管疾病，若患者血压长时间得不到有效控制，会严重损伤其心脑肾等重要脏器组织【1】。缬沙坦是目前临床治疗原发性高血压的一线药物，其主要作用是可有效抑制血管紧张素，而发挥治疗效果，阿托伐他汀钙的主要作用是对患者血管内皮功能加以有效改善【2】。本研究观察原发性高血压联合应用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗的临床疗效及安全性，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2019年02月-2022年02月本院收治的150例原发性高血压患者为研究对象，随机分为两组，各75例。对照组男女患者比例为41/34；年龄介于59-81岁之间，平均（68.14±8.32）岁；病程2-17年之间，平均（11.42±2.48）年。观察组男女患者比例为43/32；年龄介于61-83岁之间，平均（68.52±8.76）岁；病程3-17年之间，平均（11.63±2.71）年。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法对照组应用缬沙坦（北京诺华制药有限公司；国药准字H20040217）治疗：每次口服80mg，每天一次。观察组联合应用阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司；国药准字H20051408）与缬沙坦治疗：缬沙坦用法同对照组，阿托伐他汀钙每次口服20mg，每天一次。两组均进行6个月治疗。1.3观察指标（1）疗效评估：经治疗血压水平恢复正常，且收缩压降低幅度在20mmHg以上为显效；经治疗血压水平明显下降，但收缩压降低幅度不足20mmHg为有效；经治疗未达上述标准为无效。（2）统计两组舒张压、收缩压等血压水平并比较。（3）统计两组不良反应情况并比较，包括恶心、头晕、皮疹、下肢水肿。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述血压指标，行t检验；以[%(n)]描述治疗总有效率及不良反应发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较治疗总有效率观察组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）。详见表1。表1两组治疗总有效率对比（n，%）组别例数显效有效无效总有效率观察组7541（54.67）32（42.67）2（2.67）73（97.33）对照组7528（37.33）38（50.67）9（12.00）66（88.00）x24.807P0.0282.2比较血压水平观察组治疗后的舒张压、收缩压较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。表2两组血压水平对比（mmHg，±s）组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组75162.03±20.24122.81±6.4892.31±17.2470.68±10.12对照组75162.25±20.13141.32±10.2592.42±17.1582.62±10.48t0.06713.2190.0397.098P0.9470.0000.9690.0002.3比较不良反应发生率两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。表3两组不良反应发生率对比（n，%）组别例数恶心头晕皮疹下肢水肿总发生率观察组754（5.33）1（1.33）3（4.00）1（1.33）9（12.00）对照组753（4.00）2（2.67）2（2.67）1（1.33）8（10.67）x20.066P0.7973

讨论原发性高血压主要的临床表现是头痛、头晕、心悸等，且随着疾病进展会引起其他脏器并发症，严重威胁患者生命安全【3】。原发性高血压的发病与患者生长激素释放肽水平、血管内皮功能破坏密切相关，并能够对血栓形成及平滑肌细胞增加产生诱导作用，进一步加重病情，进而对靶器官产生更严重损伤。现阶段，临床治疗原发性高血压的药物主要是钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，可选择性阻断AT1受体，被广泛应用于治疗高血压类疾病，但其单一用药的治疗效果稳定性欠佳。阿托伐他汀钙的突出作用是降低高血压患者血脂指标，并起到良好的抗炎作用，进而减轻患者血管炎性反应，降低血栓发生率。同时可有效抑制细胞粘附聚集，减少激肽与同型半胱氨酸释放，与缬沙坦共用可发挥药物协同及叠加效应，进而实现更加理想的血压控制效果【4】。本研究中，观察组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）；观察组治疗后的舒张压、收缩压较对照组明显降低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。提示联合应用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压可取得理想治疗效果，且具有较高安全性。综上所述，在原发性高血压联合应用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗，可优化治疗效果，对患者血压水平的控制效果更佳，且不会增加严重不良反应，具有推广价值。Reference[1]姜义朋.阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果及合理用药影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(15):142-143.[2]戴希友.评价阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及对血压和血脂水平的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):17-18.[3]谢爱华,张敬华,朱学伟.阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压IL-6、TNF-