磁共振新序列影像技术在药物难治性眶额癫痫中的价值

磁共振新序列影像技术在药物难治性眶额癫痫中的价值

Summary目的：研究探讨磁共振新序列影像技术在药物难治性眶额癫痫中的价值。方法：将2022年1月至2022年7月在本科室接受治疗的10例药物难治性眶额癫痫患者为研究对象，10例药物难治性眶额癫痫常规MRI诊断为阴性，采用磁共振新序列影像技术诊断，评估病灶，根据病变制定手术方案，分析治疗后效果。结果：经过检查及专业医师诊断后，10例患者均根据II期评估结果进行了局部脑皮质切除术，治愈率为80%(8例），术后出现对侧肢体瘫痪2例，术后3个月肌力基本恢复正常。结论：磁共振新序列影像技术对药物难治性眶额癫痫的诊断和治疗提供重要指导，医生根据检查结果调整治疗方案，加快患者康复速度，具有很高的价值，值得推广和运用。关键字：磁共振新序列影像技术；药物难治性眶额癫痫；诊断价值；癫痫作为最常见的神经系统疾病，在全球范围超过7000万人患病，其中高达30%为药物难治性癫痫，需要依靠外科手段解决。现代癫痫研究认为癫痫是一种网络疾病，这一网络被称为“癫痫网络”，由癫痫起源点、癫痫传播网络及外部受累网络组成[1]。新型磁共振影像技术在药物难治性眶额癫痫中的应用较为广泛，为药物难治性眶额癫痫的早期诊断提供了较为可靠的依据，有利于后期治疗[2]。基于此，本次研究分析探讨磁共振新序列影像技术在药物难治性眶额癫痫中的价值

，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料将2022年1月至2022年7月在本科室接受治疗的10例药物难治性眶额癫痫患者为研究对象，男4例，女6例，年龄46-63岁，平均年龄（53.85±6.26）岁；纳入标准：（1）根据患者的症状和检查报告诊断为药物难治性眶额癫痫；（2）研究对象意识清楚，临床资料完整；排除标准：（1）合并有其他重大疾病；（2）资料不齐全。1.2方法所有患者进行磁共振新序列影像技术检查：采用西门子MRI，腹部相控阵线圈；扫描序列：轴位T1WI、T2WI-FS、DWI，设置扫描参数，平扫后进行轴位T1WI-FS-FL3D动态增强：经肘静脉团注造影剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）注射液20mL，速率3mL/s；动态增强扫描无间隔采集1+9次；TR6.48ms，TE2.27ms，层厚4mm、层间隔0mm，FOV为210*210mm。2结果2.1影像表现经过磁共振新序列影像技术检查及专业医师诊断后，10例患者均根据II期评估结果进行了局部脑皮质切除术，治愈率为80%(8例）。10例患者术后出现肢体及面部麻木7例，均于3个月后消失；术后出现对侧肢体瘫痪2例，其中1例患者术后3个月肌力恢复正常，另1例患者术后3个月下肢肌力恢复至4级、上肢肌力正常。3讨论

癫痫是一种常见的疾病，人体的正常活动都是大脑来控制的，而大脑神经元正常的电生理活动是一切的基础，癫痫患者的脑神经元会由于各种因素导致过度放电，从而引起反复性、发作性、短暂性的神经系统功能丧失。大量研究表明，一部分癫痫患者通过药物治疗能有效控制其发作，称为药物控制性癫痫，但一部分的患者在药物治疗后不能达到理想的发作控制，称为药物难治性癫痫[3]。癫痫手术针对难治性癫痫，主要目的是控制或减少癫痫发作，提高患者的生活质量，已成为除药物治疗外最重要的癫痫治疗方法[4]。术前评估发现病灶对了解病情和制定手术方案至关重要，采用磁共振新序列影像技术诊断，评估病灶，不同的情况给予不同的治疗方式；如果病灶局限于大脑半球的一侧，癫痫病灶位于大脑的非重要功能区，手术风险较低的耐药性癫痫患者应考虑尽早手术根治癫痫；如果致痫灶位于脑的重要功能区，不适合切除，可以考虑姑息性手术切断痫样放电的传导，降低发作的频率和程度[5]。磁共振成像（MRI）是一种多方位、多序列成像，磁共振MRI检查适应症广，可以从各个不同的角度来发现病灶，具有很高的图像对比度和解剖分辨率，可用于人体各系统和各部位疾病检查。在神经系统病变、肿瘤性病变、感染性病变、血管性病变、代谢性病变、先天畸形以及创伤诊断等方面，具有更高的敏感性和特异性，能为疾病的诊断提供良好的形态和丰富的功能信息，大幅度提高诊断效率，更好地配合临床医疗工作和科研工作开展，进一步满足广大患者的就医要求。随着磁共振临床应用的发展，开发出越来越多的扫描技术。应用的最多的是自旋回波序列和梯度回波序列。比如，自旋回波序列的T1加权像、T2加权像、压脂序列以及压水序列等，越来越多的序列被应用于临床，非常有利组织的病变的探查，对于鉴别病变组织有重要意义。本次研究将2022年1月至2022年7月在本科室接受治疗的10例药物难治性眶额癫痫患者为研究对象，数据显示，经过磁共振新序列影像技术检查及专业医师诊断后，10例患者均根据II期评估结果进行了局部脑皮质切除术，治愈率为80%(8例），术后出现对侧肢体瘫痪2例，其中1例患者术后3个月肌力恢复正常，另1例患者术后3个月下肢肌力恢复至4级、上肢肌力正常；数据进一步说明磁共振新序列影像技术对药物难治性眶额癫痫的诊断和治疗具有很高的价值，可在临床中加以运用。综上所述，磁共振新序列影像技术对药物难治性眶额癫痫的诊断和治疗提供重要指导，医生根据检查结果调整治疗方案，加快患者康复速度，具有很高的价值，值得推广和运用。Reference：[1]王玉根，张光明，孟大伟，等.立体定向脑电图在磁共振成像阴性中央区药物难治性癫痫中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2022,30(7):122-126.[2]赵腾跃，李华，殷涛，等.功能磁共振成像技术在药物难治性颞叶癫痫患者的记忆、语言及认知功能评估方面的应用[J].影像科学与光化学，2021,39(3):417-421.[3]赵敬源，庞晓敏，梁秀琳，等.应用功能磁共振成像探究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络的变化[J].中华神经科杂志，2021,54(11):1162-1167.[4]张馨，任洁钏，暴军香.功能磁共振成像在青少年肌阵挛性癫痫中的脑网络及内