穴位按摩在老年阿尔茨海默病护理中的应用

穴位按摩在老年阿尔茨海默病护理中的应用

【Summary】目的：探讨穴位按摩在老年阿尔茨海默病护理中的应用。

方法：选取本院中医科于2021年1月~2022年6月收治的老年阿尔茨海默病患者86例，随机分为观察组和对照组两组，各43例。对照组予常规阿尔茨海默病护理干预，观察组则在对照组基础上予以穴位按摩。分别采用阿尔茨海默病认知功能量表（ADAS-cog）及阿尔茨海默病日常生活量表（ADCS-ADL）对两组患者干预后的认知功能和日常生活活动能力进行评价和比较。

结果：实施穴位按摩后，观察组患者的ADAS-cog评分显著低于对照组，观察组ADCS-ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：穴位按摩通过对阿尔茨海默病患者相应的穴位予以刺激，有效改善了患者的认知功能，对提高患者生活质量、延缓疾病进展起到了积极作用。【Keys】穴位按摩；阿尔茨海默病；认知功能；日常生活活动能力阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）是我国老年人常见的慢性神经系统退行性疾病，该疾病起病隐匿，以记忆力下降、自理能力下降、定向力减弱、人格改变等为其主要临床表现，进展至终末期自理能力可完全丧失，并引发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等多种并发症，最终导致死亡。目前尚无特效药物可阻止或延缓阿尔茨海默病患者的神经损伤，且药物可带来多种副作用。近年来多项研究表明[1]：非药物治疗可有效补充药物治疗，帮助患者改善认知功能，提高患者的生活质量。穴位按摩是祖国医学中一种重要的治疗方式，其通过对特定穴位进行按压、刺激，起到疏通经络、调理气血、调和阴阳、驱邪扶正的作用，且其操作简单、无侵入性，安全且费用低廉，易于被患者及其家属接受[2]。本文将穴位按摩应用于阿尔茨海默病患者中，有效改善了患者的认知功能和日常生活活动能力。报道如下。1资料及方法1.1一般资料：选取本院全科医学科于2021年1月~2022年6月收治的老年阿尔茨海默病患者86例，随机分为观察组和对照组两组，各43例。纳入标准为：（1）年龄≥65岁；（2）符合WHO国际疾病分类中关于阿尔茨海默病的诊断标准[3]；（3）能配合研究；（4）患者或其家属知情同意本研究。排除标准为：（1）合并有其他神经系统疾病者；（2）痴呆晚期者；（3）患有不适宜按摩的疾病者；（4）患精神疾病者；（5）不能配合研究者；（6）退出研究者。两组患者年龄、性别、疾病诊断、痴呆分期等一般资料具有可比性（P＞0.05）。1.2方法：对照组予常规阿尔茨海默病护理干预，观察组则在对照组基础上予以穴位按摩。具体方法如下：（1）穴位的选择与定位：选择太阳穴（头颞部）；百会穴（头顶正中部）；四神聪（百会穴前、后、左、右各开一寸处）；神庭穴（前发际正中直上0.5寸）；风池穴（颞后发际陷者中）；双耳、双手大拇指指腹及双足大脚趾趾腹。（2）按摩手法：手掌五指并拢，同时指:尖轻轻地叩去所选择的穴位，在肌肉三富的地方要注意稍微施加力量，随后用拇指和食指上下拿捏病人双耳，然后用双手大拇指指腹对搓病人的双手大拇指指腹，最后用大拇指指腹搓病人双足大脚趾趾腹，每日2次，每个穴位按摩3~5min，以患者略感酸、麻、胀、痛为宜，中医称之为“得气”。1.3观察指标：分别采用阿尔茨海默病认知功能量表（ADAS-cog）及阿尔茨海默病日常生活量表（ADCS-ADL）对两组患者干预后的认知功能和日常生活活动能力进行评价和比较。

1.3.1认知功能：采用阿尔茨海默病认知功能量表（ADAS-cog）进行评价，该量表包括12个条目，总分0~75分，评分越高，表示被测试者的认知功能越差。1.3.2日常生活能力：采用阿尔茨海默病日常生活量表（ADCS-ADL）进行评价，该量表包括19个条目，采用1~4级评分法，总分19~76分，评分越高，则表示被测试者的日常生活自理能力越强。1.4统计学方法：数据分析采用SPSS19.0统计学软件，两组患者ADAS-cog评分及ADCS-ADL评分的比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义。2、结果：实施穴位按摩后，观察组患者的ADAS-cog评分显著低于对照组，观察组ADCS-ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1

两组患者ADAS-cog评分及ADCS-ADLE评分比较组别例数ADAS-cog（分）ADCS-ADL（分）观察组4342.89±5.4455.25±2.07对照组4358.55±6.0940.31±2.21P<0.05<0.053、讨论阿尔茨海默病作为一种退行性神经系统疾病，随着疾病进展，患者可出现如烦躁、幻觉、妄想、冷漠等异常的神经精神症状，且患者记忆力下降，睡眠紊乱，作息失调，给患者及其家人造成极大的身心痛苦。药物仅能部分改善患者的病情，且副作用较多。目前临床研究的重点已倾向于非药物治疗。经络是联络身体表面和五脏六腑的通道，可调节脏腑器官机能活动，通过按摩刺激穴位可以舒经活络，促进气血运行、祛邪扶正，从而促进机体的组织间液循环、淋巴循环、血液循环，改善机体的新陈代谢功能，特别是在改善中枢神经系统的血供方面效果甚佳，改善患者的脑功能，提高其认知功能。对太阳穴进行按摩可刺激大脑，可改善血液循环；神庭穴为治神要穴，有镇定、安神补脑的作用；百会穴为督脉要穴，有安神健脑、散风寒、清热开窍等作用；风池穴是头部的重要穴位。双手大拇指指腹及双足大脚趾趾腹均为大脑反射区，经常按摩可以刺激大脑和改善脑功能。对以上穴位进行按摩和刺激，有助于改善患者的认知功能[4]。综上所述，本文将穴位按摩治疗应用于老年阿尔茨海默病患者中，有效改善了患者的认知功能，对提高患者生活质量、延缓疾病进展起到了积极作用。【Reference】[1]韩玉梁，王凯，贾建军.阿尔茨海默病非药物治疗研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（4）：435-437[2]万承贤，胡竹芳，孙艳群，等.穴位按摩在社区老年痴呆病人护理中的应用[J].护理学杂志，2017,31（28）：2551-2554[3]中国痴呆与认知障碍指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专