在围手术期的应用详解演示文稿

在围手术期的应用详解演示文稿目前一页\总数四十一页\编于八点优选在围手术期的应用目前二页\总数四十一页\编于八点TEE基础知识目前三页\总数四十一页\编于八点经食道超声心动图（TEE）的特点无创安全：不需要注射造影剂、同位素或其它染料，病人和医生不受放射性物质辐射；方法简便：可多次重复，可在床旁进行；定位准确：通过心内的解剖标志定位，即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变，仍可识别成像平面，有利于反复随访；评价完全：多平面、多方位超声成像，完整评价整个心脏的解剖结构和功能；实时动态：能对心脏进行动态监测，通过评价室壁的收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力。目前四页\总数四十一页\编于八点TEE观察要点“腔”：各腔室的形态、大小、血栓及肿瘤“壁”：各腔室壁的形态、运动“瓣”：各瓣膜的形态、结构、运动“流”：各房室瓣口、动静脉口及管腔、房室间隔之间目前五页\总数四十一页\编于八点TEE探头及超声切面的运动方式“进”和“退”“转”“屈”“旋”目前六页\总数四十一页\编于八点常用TEE切面食管中段四心腔切面食管中段两心腔切面食管中段长轴图像食管中段主动脉根部短轴切面食管中段主动脉瓣长轴图像食管中段右室流入－流出道图像经胃心脏基底部短轴图像经胃心脏中部短轴图像目前七页\总数四十一页\编于八点目前八页\总数四十一页\编于八点目前九页\总数四十一页\编于八点目前十页\总数四十一页\编于八点目前十一页\总数四十一页\编于八点目前十二页\总数四十一页\编于八点目前十三页\总数四十一页\编于八点目前十四页\总数四十一页\编于八点目前十五页\总数四十一页\编于八点心功能监测及容量评估

目前十六页\总数四十一页\编于八点左室收缩功能评估M型法短轴缩短率：FAC=(EDA-ESA)/EDA

Simpson法SV=LVEDV-LVSDV多谱勒法三维法目前十七页\总数四十一页\编于八点左室收缩功能评估M型超声目前十八页\总数四十一页\编于八点左室收缩功能评估Simpson法目前十九页\总数四十一页\编于八点左室收缩功能评估多谱勒法测量左室流出道血流速度及直径，利用速度时间积分法可以算出每搏量（SV），从而推算出心输出量SV=时间速度积分X横截面积目前二十页\总数四十一页\编于八点左室收缩功能评估三维法目前二十一页\总数四十一页\编于八点有效循环血容量的评估影响血液动力学的三个主要因素：泵功能、有效循环血容量（前负荷）、外周循环阻力TEE可以迅速评估前两者的状态，并可以起到重要的循环监测作用。目前二十二页\总数四十一页\编于八点有效循环血量的评估左室前负荷与左室舒张末期面积成正相关心功能与容量均正常目前二十三页\总数四十一页\编于八点心功能正常低容量状态目前二十四页\总数四十一页\编于八点心功能低下容量超负荷目前二十五页\总数四十一页\编于八点左室收缩乏力目前二十六页\总数四十一页\编于八点TEE在心脏手术中的应用目前二十七页\总数四十一页\编于八点术前评估与决策再次明确术前诊断纠正术前超声的错误判断提供必要的补充诊断最终确定手术方案目前二十八页\总数四十一页\编于八点术后评估与指导直接评估手术效果，诊断并发症指导左心系统排气，减少冠脉气栓发生指导心功能与容量调节，从而确定最佳停机时机目前二十九页\总数四十一页\编于八点TEE在心脏手术中的应用左心耳血栓目前三十页\总数四十一页\编于八点判断瓣叶形态确定正确的手术方案目前三十一页\总数四十一页\编于八点成型后仍有大量反流，最终重新换瓣目前三十二页\总数四十一页\编于八点二尖瓣成型环脱开目前三十三页\总数四十一页\编于八点房缺修补后二尖瓣大量反流目前三十四页\总数四十一页\编于八点重新松解房缺补片后目前三十五页\总数四十一页\编于八点二尖瓣成型后回旋支损伤目前三十六页\总数四十一页\编于八点瓣周漏目前三十七页\总数四十一页\编于八点卡瓣目前