手术室专业护士核心能力

手术室专业护士核心能力培训手册科室：时间：护理部制目录155666N0 66N24-57N36-87N49—10777899N113NON113NO13N113N114N115N116N016N0ICU16N017N1a18N1b22N1 25精品文档交流N1a25N1a26N1b2727N1b28N1b30N1b313333343536373738381.N1a382.N1b3839( )N1a 40N1b41N241N241N241N242N243N245N245N247N2471.N248精品文档交流2.N249N2491.N2492.N25053535455565657581.N2582.N259N359N359N359N360N361N362N362N364N3641.N3642.N365N3661.N3662.N366686869精品文档交流70717272731.N3732.N374N474N4774N49-1074N275N476N477N477N478N4781.N4782.N478N4801.N4802.N48183838485868687881.N4882.N488精品文档交流手术室专业护士核心能力 培训手册 第一章 手册介绍第一章 手册介绍一、手册说明为规范手术室专业护士的管理 ,培养适应专业发展需要的护理人才 ,根据广东省《护理工作管理规范》和《广东省医院手术室（部）建设与管理标准》要求，特制订本方案 ,作为广东省手术室专业护士层级管理与培训的依据。手术室专业护士核心能力模块，是为培养手术室专业护士而设计的规范化培训的总体框架，同时也作为一个完整、合理的能力评价体系，主要涉及手术室专业知识、技能的培养和训练。手术室专业护士的核心能力，横向 5级，表述护士职级（层级）及岗位的递进关系；纵向级，表述各职级工作内涵及应具备的知识与能力。手术室专业护士应具备的核心能力包括：1、专业基础知识与技能的掌握与应用能力；2、消毒隔离知识及管理能力；3、安全管理知识；4、专科理论知识及实践能力；5、应急与协调能力；6、围手术期知识及病人管理； 7、教育、培训、科研与质量监控能力。手术室专业护士按照核心能力确定的职级包括：N1a级初级责任护士，N1b级初级责任护士，N2级初级责任护士，N3级高级责任护士，N4级责任组长，各职级均有其明确的目标。每一级的核心能力不同，岗位、职责和职权也不同。手术室专业护士核心能力模块打破了按年资(核心能力训练模块中指出的年限只作为培训时间的参考,不作为能力评价的条件)、职称、学历评价和使用护士的模式，尝试通过核心能力逐级递增，来培养手术室专业护士，按照核心能力定级，结合部门的人员配置情况定岗，根据医院管理部门的要求定职责，从而达到合理使用护理人力的目的，并在护士中起到激励和制约的作用。二、组织管理（一）省、市护理学会组织成立的护理专业发展促进部负责对完成整个训练计划的手术室护士颁发合格证书。（二）由医院培训管理委员会负责审核科室的评估与训练计划、培训质量。（三）由科室培训管理委员会负责评估、审核培训导师的资格及组织落实训练计划。【组织管理总目标】以能力确定层级，通过层级管理体系，设立不同层级护理岗位，履行不同的岗位职责和工作任务，使得“人适其岗，岗得其人”，从根本上解决护理职责不清的问题，满足不同病人、精品文档交流不同病情、不同手术的需要，确保手术配合（护理）质量。三、培训总目标经过规范、系统的专业培训，使手术室在岗的各级护士能够循序渐进地掌握手术室专科基础理论及专业技能，达到手术室护士各职级准入标准要求。随着护士专业成熟度和岗位能力递增，不断改进和完善专业工作内涵，提高手术配合质量及病人安全的管理质素和队伍的整体专业水平。四、培训对象新毕业护士、从其他科室调入手术室具有 1年以上临床护理工作经验的注册护士及目前从事手术室工作的护士。五、培训基本要求根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整，对未达到考核标准的，继续延长该层级培训的时间；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。（一）N0级通科护士培训对象：主要为新毕业护士。分为三个阶段进行培训，完成时间为1年，主要在急诊科、外科术后ICU、外科等科室轮科，其中急诊科3个月、综合ICU或外科术后ICU3个月、手术科室半年。第一阶段：急诊科培训，重点学习急诊病人的接诊与分诊程序和原则，急诊病人的病情变化特点及急救护理要求，徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰等急救技术，及相关的病人安全护理技术。第二阶段：ICU培训，重点学习急危重病人的生理功能监测和生命支持，对病情发展变化迅速准确的观察、判断和处理，气道及各种管道护理技术，协助病人实施健康康复计划。第三阶段：手术科室培训，重点学习手术病人的术前 ,术后常规护理及健康宣教，输液、输血、各种注射技术，肠内营养的供给法及灌肠、留置胃管、导尿技术，各种标本的采集技术及各种引流管的常规护理方法等。新毕业护士经过1年的通科培训，经考核合格后，方可进入手术室进行专业护士培训。（二）初级责任护士分为二个阶段进行培训。完成时间为3年。重点学习手术室各项管理制度及工作质量标准，强化手术室基础性工作，学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识 ,培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的台上配合。精品文档交流N1a（3-6个月）：接受本阶段核心能力相关项目的培训后， 能够正确执行手术室基础操作，通过考核测评后，接受第二阶段的培训。N1b（7个月-3年）：接受本阶段核心能力相关项目的培训后，能独立完成各科常见手术的洗手护士工作，能配合完成各科常见手术的巡回护士工作。能了解手术室各项管理制度及工作质量标准，通过考核测评后，接受N2级初级责任护士培训。（三）N2级初级责任护士（4-5年）：重点培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的巡回配合。完成该级别培训后，能完成上述手术的巡回配合，通过考核测评后，接受N3级高级责任护士培训。（四）N3级高级责任护士（6-8年）：重点培训心脏、颅底显微手术、血管外科、器官移植、关节置换等高难度手术的配合，护理查房的能力。完成该级别培训后，能完成高难度手术的配合，运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作，并能组织护理查房，通过考核测评后，接受N4级责任组长培训。（五）N4级责任组长：（9—10年）：重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题，以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。完成该级别培训，能承担本专科组轮训护士的培训工作， 并能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。六、培训师资要求（一）临床指导教师应具有 5年以上手术室工作经验，具有熟练的专业技能，有较高的责任心，年以上的临床教学经验，大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。（二）理论授课人员应具有中级职称或大学本科以上学历， 或在医学院校承担过相关理论课程授课任务的专科专业人员。（三）N3级高级责任护士或 N4级责任组长，其本人应该接受过省级专业机构组织的系统性的师资培训，具有较高的理论知识水平和丰富的临床经验，或已经完成了高级责任护士的培训课程及考核合格者，并接受过相应的师资培训，具备培训老师的资格。七、核心能力评估原则（一）评估核心能力，确定岗位职级新入手术室的护士必须具有通科理论基础。由责任组长以上人员临床带教3-6个月，通过N1a初级责任护士核心能力评估，才可以进入N1b初级责任护士护士的培训。其他科室调入手术室的护士必须有通科基础。由责任组长以上人员临床带教3-6精品文档交流个月，通过第一层级的核心能力评估合格后，进入第二层级的训练，完成第二层级的训练考评合格后，再根据手术室专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评，定出相应的核心能力级别和层级及岗位。在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室培训及管理委员会评估的结果）对现已从事手术室专业工作的护士进行核心能力的评估。核心能力的评估不应拘泥于护士现有的职称、学历及工作年限。在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责。接受相关级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照“定额补缺”的原则，予以单项重点培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。护士在确定岗位和能职后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，方可晋级核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的工作岗位。对提前达标的受训护士可缩短培训时间。（二）核心能力规范化培训后的再评估护士完成责任护士的训练后，由科室评估及培训管理委员会进行测评。测评合格结果上报医院评估和培训管理委员会审核、落实及颁发相应级别的单项能力培训合格证明。护士完成手术室责任组长核心能力训练后，向医院评估及培训管理委员会提出申请，医院评估和培训管理委员会组织综合测评，合格者上报市级护理专业发展促进部（下属手术室专业管理委员会）审核，并参加市组织的考核和评估，达标后颁发责任组长训练合格证明。护士完成全部培训后，由市级护理专业发展促进部（下属手术室专业管理委员会）组织评定，合格后颁发《手术室专业护士培训合格证书》。八、培训管理获得护士职业资格证的护士进入手术室后，在手术室各个专科内进行轮转培训。接受培训的护士每个季度进行一次书面自我评估总结，导师审阅；半年考评总结。在规定时间内完成层级能力培训后，向急诊专业核心能力管理小组提出晋级申请。按计划时间内完成本阶段培训内容，经评估达标，进入下一级培训，不达标者重新培训。当班完成的专业技能、个案累积由区域高级责任护士单板签名确认，不得跨区或代签名，否则原纪录无效。高级责任护士违反规定，取消其培训导师资格。精品文档交流导师每季度检查下一级受训护士的专业技能及个案累积完成情况。培训手册由护士自己保管；申请晋级时必须提交培训手册纪录。九、各层级护士受训学时要求层级阶段培训时间理论授课操作演示其他学习合计（年）（学时）（学时）（学时）（学时）N01＞29＞11＞12≥52N1N1a0.5＞30＞10＞12≥52N1b2-3＞56＞17.5＞30.5≥104N22＞66＞20＞18≥104N3高责护士2—3＞31.5＞15N4组长1＞32.5＞9注：初级责任护士每个层级培训期内应参加≥2学时/星期的集十、手术室专业护士核心能训计力培划表培训目标 培训内容 考核内容1.通过培训，成为具有良好1学习手术室各项管理制度的思想品质、心理素质和职和工作流程及工作质量标业道德的手术护士。准。2.熟悉手术室的规章制度与2学习手术室基础性工作。核心制度，能较系统的掌握如无菌技术操作与消毒灭手术室无菌技术操作与原菌相关知识。则及消毒灭菌相关知识。3学习围手术期护理和3.掌握术前访视、术后回访手术病人的安全管理、消毒的工作流程。隔离知识。N1a（3-6个月4.基本掌握普外、妇科、产4学习各种常见手术体位科等中小手术的配合。的安置。或取得执业资5.掌握常见手术体位的摆放5手术床、手术灯、常用手原则与方法。术仪器的性能及使用方法。格前）6培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见小手术的台上配合。（带教为主）1.掌握手术室各岗位职责。1、继续学习手术室各项管2.掌握常用手术敷料名称、理制度和工作流程及工作用途及敷料包制作要求并质量标准以及手术室各岗能独立制作。位的职责。3.掌握常用手术器械名称、2、学习常用手术敷料的制用途、清洗、包装、保养。作，识别手术器械，学习手4.掌握常见中大手术配合。术器械的清洗与保养。5.了解手术室各种应急情况3、强化学习围手术期护理的处理，掌握常用急救药物和手术病人的安全管理、消

洗手：任选一种中小型手术配合。巡回：中小型手术的用物准备，常见手术体位安置。考核人员：组长、护长。要求：》85分频率：技能 1次/月，理论1次/月洗手：任选一种中大手术的配合。巡回：任选一种急诊、急救手术的巡回配合，各专科经典手术的巡回与体位安置。频率：技能1次/季，理论1次/半年。精品文档交流N1b（7个月-3年）N2（4-5年）

的作用原理及药物名称、使用剂量。6.熟识手术室各项差错事故的防范知识。1.掌握环境管理要求。2.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求。3.掌握手术室相关的法律、伦理知识。4.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。5.进行手术室各专科轮训，掌握大手术的手术配合，初步具有护理教育、护理管理和护理科研能力。掌握危重病人的抢救配合。能对手术病人术中可能出现的各种风险进行评估，并采取相应的防护措施。7.能正确使用及保养各类精密仪器并能对下级护士进行技术指导8.熟悉各项急救技术及急救流程，能配合手术中各种意外情况的处理。

毒隔离管理知识。 4、，加强各种常见手术体位和特殊手术体位的安置培训。学习普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的台上和台下配合。6、学习急诊、急救手术的配合；应急情况处理流程1、学习与手术相关的各洗手：任选一种大型手术配种法律、伦理知识。合。2、学习广东省护理文书巡回：1、标准侧卧、俯卧书写规范等手术体位的安置。3、加强消毒隔离知识学2、各种吻合器、订仓的拆习，做好术中隔离管理装使用。与安全隐患评估与防3、各种精密仪器的使用与范处理保养。4、继续加强培训普外科、4、任选一种特殊感染手术泌尿外科、妇产科、五术后处理。官科、整形科、骨科、考核人员：组长、护长。普胸外科、颅脑外科及频率：技能1次/年，理论1腔镜等常见手术的巡次/年回配合。5、培养护理查房、护理教学能力。6、学习护理科研知识。N3（6-8年）

1.掌握洁净手术室净化原理及管理要求能做好洁净手术室的管理。2.掌握各种手术物品的使用范围能合理调配各种手术器械及特殊物品。3.掌握危重病人的安全接送要求，能分析并预见各种急、危、重在接送过程中存在或潜在的隐患，并采取预见性护理措施，防止意外发生。4.熟练掌握各项急救及急救流程。掌握术中病情观察的内容、方法。6.掌握投诉或纠纷的处理并能对下级进行指导。7.能正确使用、保养各种专科特殊器械、耗材以及精密仪器的、设备。8.能独立完成重大、复杂手术的术前访视与健康教育

1.重点培训心脏、颅底显微手术、血管外科、器官移植、关节置换等高难度手术的配合。2.重点培训危重病人手术病人的抢救，复杂手术的术前访试。3.重点培训新仪器，设备的使用及保养维护工作。4.培训护理教学、护理查房、护理论文写作的能力。5.负责护生、新护士、进修生的带教锻炼授课、组织主持教学查房对下级护士工作质量进行评价、反馈6.学习护理相关的法律法规，培养能正确有效地做好手术室各种差错事故的防范能力以及遇到投诉或纠纷时的处理能力。7.积极参与院内、省、市手术室专业的继续教育培训

洗手：本专科新开展或疑难手术配合。巡回：1、本专科新仪器、新设备使用与保养。、本专科小课一周一次，专科大课1-2次/季。、本专科复杂疑难手术巡回配合。考核人员：N4专科护士、护理组长、护长频率：技能1次/年，理论以授课代替。精品文档交流与心理护理9.掌握临床带教的理论与方法、护理论文的写作方法、手术室质量控制小组的工作要求。10.具备教学查房论文能力。、熟悉手术室的建筑设计要求，能对手术室的建筑设计、流程及管理提出意见。、掌握消毒隔离相关的管理要求；能对科室的各种消毒隔离措施进行把关与提出整改措施。掌握职业安全的管理要求；掌握术中各种安全隐患及防范措施。并能根据科室具体情况不断完善职业暴露安全工作流程，遇见并消除术中各种安全隐患。4.熟练掌握本专科的各种手术配合并能制作本专科各种手术配合流程， 对下级护士进行手术指导。N4（9年以上）5.掌握相关学科疾病知识并能运用相关知识解决病人术中的护理问题； 掌握本专科组的发展动态， 评估手术配合中存在的流程、 质量问题，提出持续改进意见。不断制定与完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引，并对下级护士进行培训。6.掌握手术室人力资源及手术间的调配原则能根据手术需要合理调配人力资源以及手术间；具备沟通、组织、协调、指挥能力，能协助护长进行科室管理，护长不在岗时有能力保证手术室正常运转。、了解国内手术专业学科发展前沿动态，掌握护理论文的写作技巧。、掌握手术室各项工作制度、指引、手术护理标准以及工作质量监测标准。并能根据各种制度与标准指导下级护士正确执行质量管理要求。1、熟悉手术室的建筑设计要求，能对手术室的建筑设计、流程及管理提出意见。、掌握消毒隔离相关的管理要精品文档交流

能上传下达促进科室业务发展。8.积极参与手术室质量控制小组工作，培养对下级护士的工作质量进行评价、反馈和指导的能力。1、重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题，以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。2、积极参与术中突发事件处理培养对突发事件的处理与应急能力。3、积极参与术前访视与术后回访能根据实际制定并改进术前访视流程、内容。4、积极参与本专科新开展手术、疑难手术。5、积极参与省级、国家级手术专业继续教育培训。6、积极学习护理论文写作。7、积极参与制定、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准的工作。1、重点培训其解决本专科组手术中的疑难、紧急问题，以及组织、协调、指挥大型抢救的能力。

洗手：本专科疑难复杂手术配合。巡回：1、各种大手术的应急配合与处理。2、突发事件的应急处理。3、科内专科大课 1-2次/季。4、院内大课1次/年。考核人员：护长、高年资专科护士。频率：技能1次/年，理论以授课代替。洗手：本专科疑难复杂手术配合。巡回：1、各种大手术的应急配合与处理。求；能对科室的各种消毒隔离措施进行把关与提出整改措施。3.掌握职业安全的管理要求；掌握术中各种安全隐患及防范措施。并能根据科室具体情况不断完善职业暴露安全工作流程，遇见并消除术中各种安全隐患。4.熟练掌握本专科的各种手术配合并能制作本专科各种手术配合流程，对下级护士进行手术指导。5.掌握相关学科疾病知识并能运用相关知识解决病人术中的护N4（9年以上） 理问题；掌握本专科组的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，提出持续改进意见。不断制定与完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引，并对下级护士进行培训。6.掌握手术室人力资源及手术间的调配原则能根据手术需要合理调配人力资源以及手术间；具备沟通、组织、协调、指挥能力，能协助护长进行科室管理，护长不在岗时有能力保证手术室正常运转。、了解国内手术专业学科发展前沿动态，掌握护理论文的写作技巧。、掌握手术室各项工作制度、指引、手术护理标准以及工作质量监测标准。并能根据各种制度与标准指导下级护士正确执行质量管理要求。

2、积极参与术中突发事件处理培养对突发事件的处理与应急能力。3、积极参与术前访视与术后回访能根据实际制定并改进术前访视流程、内容。4、积极参与本专科新开展手术、疑难手术。5、积极参与省级、国家级手术专业继续教育培训。6、积极学习护理论文写作。7、积极参与制定、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准的工作。

2、突发事件的应急处理。3、科内专科大课 1-2次/季。4、院内大课1次/年。考核人员：护长、高年资专科护士。频率：技能1次/年，理论以授课代替。精品文档交流手术室专业护士核心能力 第二章 N1级护士核心能力培训内容第二章 N1级护士核心能力培训内容第一节NO、N1级护士培训要求及培训内容安排一、NO级培训要求新毕业的护士：接受不少于1年的通科护士规范化培训且已获取职业护士资格证后进入急诊的心护士。从他科调入手术室的护士：经评估考核定为后，进入相关的层级进行培训。二、N1级培训要求N1级分三个阶段进行培训，完成时间为三年；重点培训手术室的护理常规、各个专科手术护理常规及其技术操作。完成三个阶段的培训，由本科室进行评估合格后，由院培训管理委员会审核，颁发培训合格证书。第1阶段：在上级护士指导下，能完成各个专科常见手术的配合及技术操作，时间约一年，并通过考核合格后，接受第2阶段培训。第2阶段：通过第1阶段的核心能力考评，合格后，在上级护士指导下，完成各个专科大中手术配合及其技术操作。第3阶段：通过地2阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成各个专科重症手术护理及其技术操作。精品文档交流三、N1级护士核心能力培训授课安排授课项目 授课老师 授课学时 本人/导师签名手术室专业护士核心能力方案解读手术室护士职业安全与防护手术室常见传染病的防护手术室常见标本采集与注意事项手术室常见药物的观察与注意事项外伤四项急救技能的临床应用基础生命支持手术室五常法的应用初级护士在手术配合中的作用手术室护理文件书写规范电动气压止血带的使用各专科手术配合（一月两次，分专科负责）手术突发事件的应急预案手术护士的职责手术病人接送与核对指引心电监护仪的操作及心电图解读手术安全与核对制度手术部位的标识制度外来器械的灭菌与处理流程手术室常用消毒方法与监测常用手术引流的制作与应用手术体位摆放流程与注意事项全麻复苏病人的管理专科手术仪器的应用与保养培训（针对新的、常用的）颈外静脉穿刺技术手术风险与预防心肺复苏术术前访视与术后随访合计 理论：29时 演示：11学时精品文档交流四、N1级各阶段自学内容层级 项目

内容 签名与日期N1a

《护士条例》专业基础知识与技能的掌握与应用能力毒隔离管理安全管理专科理论与实践的能力围手术期病人管理的能力

护士的权利和义务手术室核心制度手术室的环境管理手术室环境布局，手术室的环境管理要求手术室各岗位职责消毒灭菌的概念、种类与适用范围等相关知识医院医疗废物的分类及管理要求消毒供应中心的管理规范手术室各项安全核对制度手术室常见辐射的相关知识X-Ray②激光辐射③电辐射① 化学辐射等职业暴露的处理流程常用麻醉种类、方法及常用药物的相关知识手术室各项应急预案的知识1）停电的处理2）休克病人的处理心跳、呼吸骤停的急救多器官复合伤的抢救大面积烧伤的急救大批伤员急救的应对输血、输液反应及药物过敏的处理术前访视及术后随访的内容、方法及流程手术室的工作指引、流程及质量标准精品文档交流第二节 N1 级各阶段专科理论与实践训练一、N0级通科护士（急诊科培训）核心能力训练内容与课时安排核心培训内容课时训练方法与签名能力知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师了解急诊科的环境布局、设施、工1.能陈述急诊科室的环境布局、各作内容和特点班职责内容2.了解院前接诊和急救的基本程序和2.能陈述急诊病人的接诊与分诊方法程序和原则。专科知3.熟悉急救物品、器械的配备及放置3.能保持急救室整齐，各类急救识与技要求物品规范放置能的掌握与应4.了解急诊室急救器械的应用目的、4.能陈述急救器械的应用目的、操用能力操作步骤、配合要求和注意事项作步骤、配合要求和注意事项5.了解急诊观察区病人的病程特点及5.能陈述急诊病人的病情变化特急、危重症病人的急救护理要点点及急救护理要求6.掌握徒手心肺复苏术、吸氧、吸痰6.会运用徒手心肺复苏术、吸氧、等急救技术的操作方法吸痰等急救技术7.熟悉病人安全护理技术7.会运用相关的病人安全护理技术合计二、N0级通科护士（ICU培训）核心能力训练内容与课时安排核心培训内容能力知识目标技能目标1.了解ICU环境布局、急救物品的放1.能保持ICU的环境整齐，各类置急救物品规范放置专科知2.了解ICU入室探视制度、消毒隔离2.能履行相应的规章职责识与技制度和各项规章制度能的掌3.熟悉病人的清洁与舒适护理3.会运用相关的清洁与舒适护理握与应技术用能力4.了解特级护理的内容并了解危重病4.能陈述监护仪监测参数的临床意义、有重要临床意义的各项血尿人病情监则项目检验的正常值、心律失常的心电图特征等

课时 训练方法与签名理论 实践 讲授 实践 本人 导师5.熟悉气道护理 5.会运用相关的气道护理技术合计精品文档交流三、N0级通科护士（手术科室培训）核心能力训练内容与课时安排核心培训内容课时训练方法与签名能力知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师1.专科1.了解病房的环境布局，各班次的工1.能陈述病房的环境布局、各班知识与作内容及各项规章制度职责内容技能的2.掌握与2.熟悉护理评估技术会运用护理评估技术应用能3.熟悉相应科室病人的术前、术后护3.能正确对病人进行术前、术晨、力理要点术后常规护理及健康宣教4.4.熟练并独立执行各种输液、输血掌握给药法的技术技术及肌肉、皮下、皮内注射，口服给药技术等5.熟悉营养与排泄的护理5.能正确执行肠内营养的供给法及灌肠、留置胃管、导尿等技术6.熟悉标本的采集护理6.能正确执行常规血液、尿液及粪便标本的采集技术7.熟悉引流管的护理7.能正确执行各种引流管的常规护理方法合计精品文档交流四、.N1a责任护士核心能力培训内容与课时安排培训内容核心能力 知识目标1．学习手术室环境布局，熟悉手术室的环境管理要求2．学习手术室的核心制度① 人员进出管理制度② 消毒隔离制度专业③病人接送制度基础知识与技④查对制度能的掌⑤病人安全管理制度握与应⑥标本处理制度用能力⑦ 手术器械管理制度等⑧ 手术物品清点制度⑨ 感染手术管理制度⑩ 差错事故登记报告制度等3．学习手术室各岗位职责手术室护士职责器械清洗护士职责敷料班工作职责巡回护士职责洗手护士职责各班护士职责

技能目标1．能按环境管理要求执行操作② 能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定③ 能掌握手术间的设备与物品配置要求④ 能指导清洁员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作2．能自觉遵守手术室的核心制度3．能掌握手术室各岗位职责的相关内容

课时训练方法与签名理论实践自学讲实践本人导师受74 144 144.掌握常用手术敷料名称、用途及敷料包制作要求4.能识别各种常用手术敷料，明确①纱布类敷料其用途，能制作手术敷料包②棉布类敷料③各种手术敷料包等5.掌握手术器械名称、用途及5.能识别各种手术器械，掌握及用清洗、包装、保养要求途，能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养6.掌握缝线的种类、名称、性能及适用范围6.能识别缝线的种类、名称、性能①丝线②羊肠线及适用范围③化学合成线等

28287精品文档交流7．掌握引流管的种类、 名称、规格及用途①胶管②双套管T型引流管④Y型引流管⑤香烟引流管⑥胸腔引流管⑦脑室引流管⑧潘氏引流管等8．学习血制品的采集方法、运送及使用等相关知识学习手术室常用药品（输液）的相关知识学习各类医用气体的使用方法学习护理工作中的专业操

能识别引流管的种类、名称、规格及用途能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识能了解手术室常用药品（输液）的种类、用途、使用注意事项及保管原则能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项具有高度的责任心，严谨的工作

3 777373守、法律、伦理知识 作风，慎独的精神学习消毒灭菌的概念、种类1.能掌握消毒灭菌的概念、种类与与适用范围等相关知识 适用范围掌握消毒剂种类、浓度与使2.能根据物品的种类及性质正确选用范围用消毒剂及消毒方法3.学习手术物品的消毒灭菌 3.能掌握手术物品的消毒灭菌及储消毒隔离管及储存要求存要求理4.学习手术室各种灭菌设备（高压蒸汽灭菌炉、小型快速灭菌炉、环氧乙烷灭菌炉、过2.能正确使用手术室的各种灭菌设氧化氢灭菌炉等）及常用手术备及常用手术仪器仪器（手术床、过床车等）的使用方法及注意事项学习各种消毒灭菌包装材料、消毒灭菌指示胶带或指示 4.能正确选择各种消毒灭菌包装材料、消毒灭菌指示胶带或指示剂，剂及消毒灭菌效果的判断方 并能掌握消毒灭菌效果的判断方法法

7147143 14学习消毒隔离卫生学监测的内容及评价方法学习医疗废物的分类及管理要求安全1.学习病人安全接送的知识管理 2.学习病人皮肤保护的知识学习病人的核对内容及方法

5.在上级护士指导下能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌321卫生学监测（消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测）6.能正确处理各类医疗废物2141.能叙述安全接送病人的流程5282.能掌握病人皮肤保护的知识573.能掌握病人的核对内容及方法47精品文档交流学习手术体位种类及摆放原则4.能掌握各种手术体位的摆放原则7145.学习手术物品的清点方法5.能掌握手术物品的清点内容及方414法6.学习病理标本的留置原则6.能掌握病理标本的留置原则及方及方法37法7.学习标准预防的知识7.能掌握标准预防的概念及相关技27术操作8.学习术后各种物品的处理8.在处理术后各种物品时能做好自方法27我防护学习手术室常见辐射的相关知识①X-Ray9.能掌握手术室常见辐射的种类及7②激光辐射2防护方法③电辐射④化学辐射等学习配置化疗药物的注意10.能掌握配置化疗药物的注意事事项214项及自我防护11.学习职业暴露的处理流程11.在上级护士指导下能按流程处74理针刺伤等各类职业暴露事件学习各种损伤（如压伤、12.能叙述术中各种损伤（如压伤、烫伤、灼伤等）的临床表现及烫伤、灼伤等）的临床表现及预防414预防的相关知识的相关知识学习体温调节机制的相关13.能掌握体温调节机制的相关知知识314识14.学习保暖设备的种类及使14.掌握保暖设备的种类及使用注7用注意事项1意事项学习洗手护士的基本操作技能：外科刷手、穿脱手术衣及隔离衣、戴无菌手套、器械1.能熟练进行洗手护士的基本技能435操作4.专科台的整理、穿针引线、手术器理论于械、敷料传递方法等实践的2.学习常用麻醉种类、方法及4.能掌握麻醉种类、方法及常用药能力.414常用药物的相关知识物的种类3.学习手术仪器使用后的清3.在上级护士指导下能完成手术仪314洁、保养及维护方法器使用后的清洁、保养和维护工作5.应急1．学习手术室各项差错事故1.能了解手术室各项差错事故的种428与协调的防范知识类及防范方法精品文档交流能力 2.学习手术室各项应急预案的知识1）停电的处理2）休克病人的处理心跳、呼吸骤停的急救多器官复合伤的抢救大面积烧伤的急救大批伤员急救的应对输血、输液反应及药物过敏的处理3．学习心肺复苏术的理论知

能掌握手术室各项应急预案的理论知识

4 21识，掌握徒手心肺复苏术、 吸3．能运用徒手心肺复苏术，正确使用除颤仪、简易呼吸气囊篈急救设氧、吸痰等急救技术的操作方备，吸氧、吸痰等急救技术法学习常见急诊手术的种类、4.能叙述常见急诊手术的种类、接接诊要求及物品的准备 诊要求及物品的准备6.围手1.学习术前访视及术后随访1.能叙述术前访视及术后随访的内术期病的内容、方法及流程容、方法及流程人管理2.学习术后复苏病人病情观2.能了解术后复苏病人病情观察的的能力察的内容内容7.教1.参加院内及科室的业务学1.能掌握院内及科室的业务学习的育、培习内容2.参加手术室专业规范化培2.能按要求完成手术室专业培训的训与质量监控训，完成相关业务培训任务相关任务能力3.学习手术室的工作指引、3.在上级护士指导下，能按手术室流程及质量标准的工作指引、流程及质量标准进行工作合计

7 354 144 21211.571.5 2135150639精品文档交流五、N1b初级责任护士核心能力训练内容与课时安排核心培训内容课时训练方法与签名能力知识目标技能目标理论实践讲授实践本人导师1.专业1．能按手术室环境管理要求执行基础知操作：能根据三区两通道管理要求识与技1．掌握手术室环境管理要求214执行各项操作并能指导下级护士能的掌握与应工作用能力熟悉手术室各岗位职责的要求①手术室护士职责②器械清洗护士职责③敷料班工作职责2.在上级护士指导下履行手术室221各岗位职责④巡回护士职责⑤洗手护士职责⑥各班护士职责3．掌握各科常见手术的器械、敷料及3．能根据手术需要选择手术敷料、321术中常规用物的准备要求器械及缝线、引流管等术中用物4．学习各种手术用品的种类、名称、4．能识别各种手术用品的种类、名称、规格用用途，并能做好手术335保存方法等用品的保存管理工作5．学习输血知识5．能遵守输血原则，独立完成输328血工作6.学习药物的使用方法6.能独立执行医嘱，正确使用药物3212.消毒1.能完成一般感染手术术前准隔离管备，术中隔离管理，术后物品理1.掌握一般感染手术的管理要求428处理，能指导卫生员对手术间环境的进行处理2.掌握消毒灭菌卫生学监测的操作要2.能独立完成消毒灭菌卫生学监314求测工作3.安全1.掌握病人安全接送的要求1.能执行病情稳定病人的安全接414管理送并正确使用保护工具2.掌握手术期间病人皮肤的保护措2.能根据病人病情、年龄、营养状况及手术时间等，对受压部321施位的皮肤采取相应的保护措施3.掌握病人手术前的核对内容3.能正确执行病人的手术核对工27作4.掌握平卧位、甲状腺体位等手术体4.能正确摆放平卧位、甲状腺体421位的摆放原则位等手术体位5.掌握手术物品的清点要求，标本的5.能严格进行手术物品清点，能正314留置要求确管理术中物品及留置病理标本6.掌握职业安全防护方法，职业暴露6.能正确使用职业安全防护用具，按流程初步处理针刺伤等各类职321事件的处理方法业暴露事件精品文档交流7.在上级护士指导下，能对手术7.掌握各种损伤（如压伤、烫伤、灼病人术中可能出现的各种风险514伤等）的临床表现及预防的相关知识情况（如压伤、烫伤、灼伤等）进行评估8.掌握体温调节机制的相关知识及各8.能根据病人的年龄、手术部位及病情等，正确使用各种保暖114种保暖设备的使用方法设备4.专科1..能掌握各科常见手术的消毒理论与1..熟悉各科常见手术的消毒范围、手1070实践的术切口、手术步骤及相关解剖知识范围、手术切口、手术步骤及能力相关解剖知识2.学习手术配合技巧，掌握常见手术2.能独立完成各科常见手术的洗10420洗手护士工作的方法手护士工作3.学习各科常见手术的禁忌症、适应3.能掌握手术科室常见疾病的手术禁忌证、适应证、常用手术570证、常用的手术方式方式等相关知识4.掌握各科常见手术巡回护士工作的4.能在上级护士指导下完成常见10420方法手术的巡回护士工作5.能按操作指引正确使用及保养5.掌握常用手术仪器的使用方法及保常用手术仪器（如高频电刀、535养要求电动吸引器、快速压力蒸气灭菌器、无影灯、电动手术床等）6.能正确使用电外科系统， 选择负6.学习电外科的使用方法及注意事项 7 28极板的种类和放置的部位7.学习与手术相关的实验室检查指标7.能掌握与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等428的正常范围及临床意义等相关知识相关知识5.应1.熟悉手术室各项差错事故的防范知1.在上级护士指导下能做好各项328急与协识差错事故的防范工作精品文档交流调能力2.了解手术室各种应急情况的处理方法：①停电的处理②休克病人的处理③心跳、呼吸骤停的急救2.在上级护士指导下能参与手术35④多器官复合伤的抢救室各种应急情况的处理2⑤大面积烧伤的急救⑥大批伤员急救的应对⑦输血、输液反应及药物过敏的处理等3.了解急诊手术接诊要求3.在上级护士指导下，能做好急诊28手术的配合工作24.了解手术室的各项工作指引及请示4.遇到投诉或纠纷时，能及时寻求14汇报制度帮助26.围手1.在上级护士的指导下能完成常术期病1.学习术前访视的内容，方法35见手术术前访视工作2人管理能力2.在上级护士指导下能完成常见2.学习术后随访的内容、方法35手术术后随访工作43.掌握病人生命体征、血氧饱和度的3.能做好术后复苏病人意识、生命35观察方法体征等的观察工作41.能掌握护理业务查房、教学查7.教1．参加护理业务查房、教学查房房的内容、程序328育、培训、科2.学习手术配合笔记的书写方法2.能按要求书写手术配合笔记135研与质量监控3.能为实习护士进行手术室基础能力3.掌握手术室基础技能操作35技能操作示范44.学习手术室各项工作质量标准4.在上级护士指导下，能按手术室14各项工作质量标准进行工作4合计1261701精品文档交流第三节 N1各阶段临床实践单项技能与个案累积要求与培训记录一、 N1a级责任护士核心能力训练实践累计要求项目名称累计例数备注1.各种敷料包制作（阑尾包、五官包、剖每个项目20专腹包、胸包及颅包）例科基2.徒手心肺复苏、呼吸气囊、除颤器的使每个项目模拟练习20次础用技能3.洗手护士基本操作技能模拟练习50次1．病人安全接送模拟练习20次2．手术器械的清洗、保养、包装练习50次专3．使用常用手术仪器科高频电刀、电动吸引器、快速压力蒸气灭必须完成项目技练习20次菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器、能无影灯、电动手术床、保暖设施4．标本留置模拟练习30次5.物品清点模拟练习50次6．一般感染手术管理模拟练习5次摆1.平卧位置手2．甲状腺体位模拟练习各10次术体位精品文档交流二.N1a临床实践项目累计记录项目例数要求完成记录日期/当班日期/导师名称老师签名签名1.各种敷阑尾料包制作（阑尾包、各20例五官五官包、剖数剖腹腹包、胸包胸包及颅脑包颅脑包徒手心肺复模拟练心肺复苏苏、呼吸气囊、习呼吸气囊除颤器的使用20次例除颤仪3.洗手护士基50例数本操作技能4.病人安全接20例数送5.手术器械的50例数清洗、保养、包装使用常用手各20例电刀术仪器高频电数吸引刀、电动吸引压力灭菌器、快速压力蒸器气灭菌器、环氧环氧乙烷乙烷灭菌器、等灭菌器离子灭菌器、无等离子灭影灯、电动手术菌器床、保暖设施无影灯手术床保暖措施7标本留置30例数精品文档交流8.一般感染手5例数术管理9.物品清点50例数10.手术体位安各平置（平卧位）10卧例位数甲状腺体位填表说明：（1）当班完成的个案在相应的小格里打“√”，当班护士/导师/或上级护士签名，过期签名无效；（2）每月导师检查一次。三、N1b级责任护士核心能力训练实践累计要求单项技能累计要求项目名称专科1．急诊手术物品准备基础技能2．书写手术配合笔记专科3．使用常用手术仪器：技能高频电刀、电动吸引器、快速压力蒸气灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器、无影灯、电动手术床、保暖设施平卧位手术2．甲状腺体位体位摆置

累计例数 备注例篇每个项目 30例 必须完成项目每个项目 30例精品文档交流2N1b级责任护士核心能力训练单项技能累计记录项目名称 要求例数 完成记录 日期/当日老 日期/导师师签名 签名普通外科洗手 80例数2．急诊手术物品准备的使用10例数3.书写手术配合笔记100例数4颅脑洗手30例数5腔镜洗手20例数6骨科洗手40例数7泌尿外洗手30例数8.一般感染手术管理5例数9.使用常用手术仪器：各高频高频电刀、电动吸引器、快速压力30电刀蒸气灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等例离子灭菌器、无影灯、电动手术床、数保暖设施电刀吸引器精品文档交流手术体位安置（平卧、甲状腺体位）

压力蒸气灭菌器环氧乙烷灭菌器等离子灭菌器无影灯电动床保暖设施各 平 卧位例甲状数腺体位11.妇科洗手20例数12.五官科手术配合30例数13.手足整形科手术配合20例数精品文档交流3、N1b级责任护士核心能力训练个案累计要求项目名称累计例数（例）备注普通外科（洗手护士工作）80骨科（洗手护士工作）40普胸（洗手护士工作）20颅脑（洗手护士工作）30泌尿（洗手护士工作）30必须完成项目妇产科（洗手护士工作）20五官科手术配合30手足整形科手术配合20腔镜（洗手护士工作）20精品文档交流4.N1b个案累计录项目名称 要求例数 完成记录 日期/当日老 日期/导师签师签名 名普通外科洗手 80例数2．急诊手术物品准备的使用10例数3.书写手术配合笔记100例数4颅脑洗手30例数5腔镜洗手20例数6骨科洗手40例数7泌尿外洗手30例数8.一般感染手术管理5例数9.使用常用手术仪器：各高频高频电刀、电动吸引器、快速压力30电刀蒸气灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等例离子灭菌器、无影灯、电动手术床、数保暖设施电刀吸引器压力精品文档交流手术体位安置（平卧、甲状腺体位）妇科洗手五官科手术配合手足整形科手术配合

蒸气灭菌器环氧乙烷灭菌器等离子灭菌器无影灯电动床保暖设施各 平卧位例甲状数腺体位例数例数例数填表说明：（1）当班完成的个案在相应的小格里打“√”，当班护士/导师/或上级护士签名，过期签名无效；（2）每月导师检查一次。精品文档交流第四节 业余学习情况一、读书记录日期 书籍（期刊）名称 内容 页码精品文档交流二、读书体会题目：____________________自习时间：_________________辅导老师：____________________知识点：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________知识点与临床工作的联系： _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________精品文档交流________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________注：（1）要求每半年写一篇读书体会，导师审核签名后交科室；（2）该体会作为晋级考评项目。三、工作心得________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________注：（1）要求至少1000字，导师审核签名；（2）该心得作为晋级考评项目。精品文档交流第五节 核心能力评价一、临床实践轮转表时间项目轮转区域培训导师精品文档交流二、科室综合评价表培训基本情况自我评价

完成护理操作_________项，配合医生抢救_________例，完成护理文件_________份，护理缺陷________起，参加业务查房________次，参加科内小课________次，读书体会_________篇，工作心得_________篇掌握的新技能________________________________________了解的新业务、新技术： _______________________________________其他__________________________________________本人签名： 年 月 日培训导师评价导师签名： 年 月 日科室评价护士长签名： 年 月 日注：每个级别的各个阶段须评价一次（每半年评价一次） 。精品文档交流三、核心能力综合评价表（一）评价标准1.N1a初级责任护士培训评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门工作实践时间≥3个月3个月或以上科室评估及培训管理委员会理论培训时间≥120h120h或以上科室评估及培训管理委员会阶段考评优良、合格、不合格合格以上医院评估及培训管理委员会培训课程理论成绩≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会案例例数达到规定要求，医院评估及培训管理委员专科模拟训练案例按照大纲完成临床实践技能积累案例小结符合要求，护理会效果好继续教育学分学时≥90学时90学时以上医院评估及培训管理委员会2.N1b初级责任护士培训评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门工作实践时间≥2年2年或以上科室评估及培训管理委员会理论培训时间≥100h100h或以上科室评估及培训管理委员会年终考评优良、合格、不合格合格以上医院评估及培训管理委员会培训课程理论成绩≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会手术护理记录合格率≥85％达到85％以上科室评估及培训管理委员会案例例数达到规定要求，科室评估及培训管理委员手术配合案例按照大纲完成临床个案积累案例小结符合要求，护理会效果好继续教育学分学时≥90学时90学时以上医院评估及培训管理委员会精品文档交流（二 ）、考核赋值标准考核赋值标准N1a初级N1b初级N2级N3级N4级责任护士责任护士责任护士高级责任护士责任组长专科基础知识和技能的掌453020125握与运用能力消毒隔离管理能力1510853安全管理能力20151075专科理论与实践的能力1235404040围手术期病人管理能力4681215应急与协调能力2271215教育、培训科研与质量监2271217控能力合计100100100100100精品文档交流(三)N1a级核心能力评价记录评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）≥3个月科室评估及培训管理委员会培训时间（10分）≥2小时/周科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）科室评估及培训管理委员会技能考核成绩（20分）见填表注意事项临床护理案例积累（10分）按大纲完成临床个科室评估及培训管理委员会案累积工作态度（10分）工作态度10分科室评估及培训管理委员会工作职责完成情况（10分）工作职责10分科室评估及培训管理委员会差错投诉（10分）差错、投诉各5分科室评估及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分≥10科室评估及培训管理委员会分合计 科室评估及培训管理委员会填表注意事项：1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的 20%；2）继续教育学分，获得的继续教育学分≥ 10分为满分；3 ）差错投诉，差错与投诉各占 5分，差错与投诉每次扣 5分，可倒扣分。精品文档交流（四）N1b级核心能力评价记录评价项目评价标准得分评价部门工作实践时间（5分）≥2年科室评估及培训管理委员会培训时间(10分)≥2小时/周科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）科室评估及培训管理委员会见填表注意事项技能考核成绩（20分）临床护理案例积累（10按大纲完成临床个案积累科室评估及培训管理委员会分）工作态度（10分）工作态度10分科室评估及培训管理委员会工作职责完成情况（10工作职责10分科室评估及培训管理委员会分）差错投诉（10分）差错、投诉各5分科室评估及培训管理委员会继续教育学分（5分）本专业学分≥10分医院评估及培训管理委员会合计医院评估及培训管理委员会填表注意事项：1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%；2）继续教育学分，获得的继续教育学分≥10分为满分；3）差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。第三章 N2 级护士核心能力培训内容第一节N2级护士培训要求及培训内容与安排一、N2级培训要求重点培训普外科、泌尿外科、妇产科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、颅脑外科、腔镜等常见手术的巡回配合。完成该级别培训后，能完成上述手术的巡回配合，通过考核测评后，接受 N3级高级责任护士培训。精品文档交流二、N2级护士核心能力培训授课安排授课项目 授课老师 授课学时 本人/导师签名手术室专业护士核心能力方案解读手术室护士职业安全与防护手术室常见传染病的防护手术室常见标本采集与注意事项手术室常见药物的观察与注意事项外伤四项急救技能的临床应用基础生命支持手术室五常法的应用初级护士在手术配合中的作用手术室护理文件书写规范电动气压止血带的使用各专科手术配合（一月两次，分专科负责）手术突发事件的应急预案手术护士的职责手术病人接送与核对指引心电监护仪的操作及心电图解读手术安全与核对制度手术部位的标识制度外来器械的灭菌与处理流程手术室常用消毒方法与监测常用手术引流的制作与应用手术体位摆放流程与注意事项全麻复苏病人的管理专科手术仪器的应用与保养培训（针对新的、常用的）颈外静脉穿刺技术手术风险管理与防范心肺复苏术术前访视与术后随访合计 理论：31.5时 演示：15学时精品文档交流三、N2级自学内容层阶培训项目培训内容自学级段日期环境管理洁净手术室的管理核心制度院、科各种制度各项岗位职责手术室各项护理记录文书书写手术室相关的法律、伦理知识消毒隔离管理特殊感染手术的管理消毒灭菌卫生学监测的标准安全管理截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位的摆放原则手术风险管理与防范各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识N2专科理论与实践的能各科重大、复杂手术洗手护士工作要求力外科常见疾病的病因、病理、临床表现等相关知识各科大手术巡回护士工作的要求腔镜（如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等），骨动力系统，超声及激光等手术设备的安全操作内窥镜、骨动力系统、超声及激光等手术设备的安全管理要求疾病相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义应急.与协调能力手术室各项差错事故的防范精品文档交流各项急救技术及急救流程围手术期病人管理能 生命体征、血氧饱和度的检测方法，正常值及临床意义力教育、培训、科研与 护理临床教学基本理论及方法质量监控能力护理科研的相关知识及撰写论文的方法护理质量管理的概念及手术室护理质量管理原则精品文档交流第二节 N2级各阶段专科理论与实践训练N2级初级责任护士核心能力训练内容与课时要求核心培训内容课时训练方法与签名能力知识目标技能目标理论实践自学实践本人导师讲授专业基础知识与技能的掌1.掌握环境管理要求握与应用能力2．掌握手术室的各项岗位职责3．掌握手术室各项护理记录文书书写要求4．掌握手术室相关的法律、伦理知识消毒隔离管1.掌握特殊感染手术的管理要求理掌握消毒灭菌卫生学监测的标准安全1.掌握急诊病人的接送要求管理掌握截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位的摆放原则掌握手术病人术中可能出现的各种风险情况评估方法专科理论与1.熟悉各科重大、复杂手术的消毒范实践的围、手术切口、手术步骤及相关解剖知能力识

①能指导下级护士执行环境管理要求：②能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理③能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理2．能独立履行手术室的各项岗位职责3．能完成各项护理记录文书的书写4．能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题能完成特殊感染手术术前准备，术中隔离管理，术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理能指导下级护士正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作能完成急、重（颅脑外伤、肢体骨折、大出血等）病人的接送，有针对性地使用保护工具能正确摆放截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估，并采取相应的防护措施能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识

14221221135328213535143 212.学习手术配合技巧，掌握各科重大、2.能独立完成各科重大、复杂手8280复杂手术洗手护士工作要求术洗手护士工作3.学习外科常见疾病的病因、病理、临3.掌握手术科室常见疾病的病因、病理、临床表现等相关知421床表现等相关知识识4.掌握各科大手术巡回护士工作的要4.能独立完成各科中小手术的巡回护士工作，能在上级护士指导6280求下完成各科大手术的巡回护士工作精品文档交流掌握腔镜（如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等），骨动力系统，超声及激光等手术设备的安全操作掌握内窥镜、骨动力系统、超声及激光等手术设备的安全管理要求了解疾病相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义应急.1.掌握手术室各项差错事故的防范措与协调施能力 2．熟悉各项急救技术及急救流程①停电的处理②休克病人的处理③心跳、呼吸骤停的急救④多器官复合伤的抢救⑤大面积烧伤的急救⑥大批伤员急救的应对⑦输血、输液反应及药物过敏的处理等掌握急诊手术接诊配合要求熟悉投诉或纠纷的处理措施围手术期病人管理1.掌握术前访视的内容，方法能力2.掌握术后随访的内容，方法3.掌握生命体征、血氧饱和度的检测方法，正常值及临床意义7.教1.参与护理业务查房、教学查房育、培训、科2.掌握护理临床教学基本理论及方法研与质3.掌握继续教育培训要求量监控能力4.学习护理科研的相关知识及撰写论文的方法5.掌握护理质量管理的概念及手术室护理质量管理原则合计

能正确使用及保养腔镜（如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等），骨动力系统，超声及激光等手术设备能指导下级护士使用、保养内窥镜、骨动力系统、超声及激光等手术设备能掌握与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等相关知识能正确、有效地做好手术室各种差错事故的防范工作能根据各项急救技术及急救流程，配合手术中各种意外情况的处理能独立完成各种急诊手术的配合工作遇到投诉或纠纷时，能作出初步分析及处理能独立完成常见手术的术前访视工作，正确收集资料，评估患者情况，进行术前健康教育及心理疏导能独立完成常见手术的术后随访工作对术后病人复苏期间出现的意识、生命体征、血氧饱和度、肢体活动等异常情况做出正确判断并采取相应措施能在上级护士指导下完成护理业务查房、教学查房能承担实习护士的带教工作按要求完成继续教育培训掌握护理科研的相关知识及撰写论文的方法能指导下级护士按手术室护理质量标准完成各项工作

635435173284 284212145283212282 2121142887 1155精品文档交流第三节 N2级临床实践实践训练单项技能与个案累积要求与记录一、N2级初级责任护士核心能力训练实践累计要求单项技能累计项目名称 累计例数 备注基础技能书写手术配合笔记 50篇专科特殊仪器使用：腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内每个项目5例专科窥镜、骨动力系统、超声及激光手术设备2．术中意外事件处理技能每个项目10例3．消毒灭菌卫生学检测每个项目5例1.截石位手术2.侧卧位每个项目30例体位3.俯卧位摆置骨科牵引位1．实习护士的带教10例教学技能2．专科小课5次术前1.术前访视后访2.术后随访每个项目20例视精品文档交流2.N2级责任护士单项技能培训记录要求 日期/当 日期/项目名称 例数 完成记录 班老师 导师签名 签名基础技能专科技能教学与科研手术体位摆置

写手术配合笔记专科特殊仪器使用：腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜、骨动力系统、超声及激光手术设备术中意外事件处理消毒灭菌卫生学检测带教实习护士专科小课截石位、侧卧位、骨牵引

篇各5例例例例例每 截个 石体 位位30例侧卧位精品文档交流术前访视术后随访

骨牵引术前访视20例术后随访20例填表说明：（1）当班完成的个案在相应的小格里打“√”，当班护士/导师/或上级护士签名，过期签名无效；（2）每月导师检查一次。二、N2级责任护士个案培训个案累计要求项目名称累计例数（例）备注洗手护士巡回护士普通外科1050骨科3030普胸3525颅脑3025泌尿1020必须完成项目妇产科1010五官科1020整形510腔镜3520精品文档交流2.N2级责任护士个案培训累计记录要求例 日期/当 日期/导师项目名称 数 完成记录 班老师签 签名名洗手10例 巡回普通外科 巡回50例洗手骨科洗手巡回 洗各30手巡回普胸 洗手25例 洗巡回 手25例精品文档交流巡回洗手泌外10例巡巡回回20例洗手五官科洗手10例巡巡回回20例洗手颅脑洗手30例巡回25例洗手巡回精品文档交流洗手腔镜 35例巡回25例 洗手巡回妇产 洗手和巡回各10例整形 洗手5例巡回10例填表说明：（1）当班完成的个案在相应的小格里打“√”，当班护士/导师/或上级护士签名，过期签名无效；（2）每月导师检查一次。精品文档交流第四节 业余学习情况一、读书记录日期 书籍（期刊）名称 内容 页码精品文档交流二、读书体会题目：____________________自习时间：_________________辅导老师：____________________知识点：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________知识点与临床工作的联系： _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________