广州市互联网医院解决方案范本

广州市互联网医院解决方案广州市互联网医院解决方案V1.0目录131.1建设背景................................................................................................................31.2现状分析................................................................................................................41.2.1管理手段不足....................................................................................................41.2.2医院业务效率低下...........................................................................................41.2.3医患矛盾问题....................................................................................................41.3需求分析................................................................................................................51.3.1管理人员............................................................................................................51.3.2医护人员............................................................................................................61.3.3患者....................................................................................................................71.4建设意义................................................................................................................82总体方案.....................................................................................................82.1建设目标................................................................................................................82.2建设原则................................................................................................................92.3总体架构.............................................................................................................102.3.1云平台架构.....................................................................................................102.3.2前置服务架构.................................................................................................103软件建设方案............................................................................................113.1互联网医院版....................................................................................................113.1.1医院版.............................................................................................................123.1.1.1院内通讯录................................................................................................123.1.1.2运营分析....................................................................................................133.1.1.3资料查询....................................................................................................143.1.1.4危急值预警................................................................................................153.1.1.5检验结果查询............................................................................................153.1.1.6患者管理....................................................................................................163.1.1.7医学文献....................................................................................................173.1.1.8医患互动....................................................................................................183.1.1.9回访调查....................................................................................................183.1.2公众版.............................................................................................................183.1.2.1医院宣传....................................................................................................193.1.2.2业务指南....................................................................................................193.1.2.3电话咨询....................................................................................................203.1.2.4预约挂号....................................................................................................213.1.2.5就诊导航....................................................................................................213.1.2.6医生咨询....................................................................................................221/42广州市互联网医院解决方案V1.03.1.2.7排队叫号....................................................................................................233.1.2.8取报告单....................................................................................................243.1.3互联网版.........................................................................................................253.1.3.1服务号........................................................................................................253.1.3.2医院指南....................................................................................................263.1.3.3快捷就医....................................................................................................273.1.3.4个人中心....................................................................................................283.2接口方案.............................................................................................................293.2.1与HIS系统的接口........................................................................................293.2.2与检验系统的接口........................................................................................293.2.3与叫号系统的接口........................................................................................294硬件建设方案............................................................................................294.1“云服务”模式....................................................................................................294.1.1云数据中心.....................................................................................................324.1.2数据备份机制.................................................................................................334.2“自建”模式........................................................................................................344.3医院网络安全....................................................................................................354.3.1前置机对接模式.............................................................................................354.3.2网闸对接模式.................................................................................................374.4手机终端支持....................................................................................................374.4.1Android手机................................................................................................374.4.2苹果手机.........................................................................................................385售后服务方案............................................................................................385.1售中售后服务体系............................................................................................385.2运维保障体系....................................................................................................395.3售后服务支撑体系............................................................................................396合作方式、报价及功能方案........................................................................396.1合作方式及报价................................................................................................396.2功能介绍.............................................................................................................402/ 42广州市互联网医院解决方案 V1.01 概述1.1建设背景2017年中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》 ，将卫生信息化纳入医改“四梁八柱”的重要支柱，明确了互联网医院在卫生信息化建设中的地位和作用。卫生部《十二五规划纲要》中提出了“十二五”期间，我国卫生发展的主要任务是加强互联网医院能力建设，提高医疗卫生服务水平。为建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平，2018年6月6日，卫生部、国家中医药管理局以卫办发〔2018〕38号印发《关于加强卫生信息化建设的指导意见》 ，该意见明确提出了“十二五”期间卫生信息化建设的“ 3521”工程总体框架。其中完善5大业务应用系统建设中的提高“医疗服务”业务应用系统建设方面对完善疾病防控、 优化医疗服务流程、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量和效率、用信息化手段方便群众看病就医等方面提出更高的要求。通过对政策分析，深化医疗卫生体制改革，开展医疗服务信息化应用，借助先进的、广泛的、能被公众所接受的信息化工具，通过技术手段缓解医疗资源不足、分布不均、效率低下等因素带来的看病"难"的问题。因此，优化服务流程、提升医疗服务效率和质量是医疗信息化保障和改善民生是"十二五"规划的出发点和落脚点。信息技术的快速发展促使国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力，逐步向“以病人为中心”的医院信息系统转变。信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。当下低成本的手机及全球性移动通信网络的普及，人们已经习惯在不便接入固定计算机网络的时候使用移动设备作为日常通信与数据传输的工具。移动电话的普及，为使用移动技术支持医疗服务提供了关键的基础。随着电子病历在医院临床不断投入应用，临床信息移动化、护理移动化等需求开始在医疗机构逐渐涌现。3/42广州市互联网医院解决方案 V1.01.2现状分析1.2.1 管理手段不足有许多的医院管理者对医院信息化实施的认识存在着偏差。对建设投入不足，认为“信息化建设只花钱，没有经济效益”或者认为信息化建设一步就能到位，没有认识到信息化建设是一个学习、建设、积累、改造、提高的发展进程。1.2.2 医院业务效率低下传统的看病流程包括了从分诊、挂号、候诊、医生诊治、交费、检查、取药、治疗等诸多环节。这其中，因为医院窗口多导致病人重复排队，楼上楼下无效移动耗费大量时间；对病人无科学引导，导致病人就诊完全凭主观意向，习惯性集中在上午或下午的某些时段，导致挂号、就诊、检查高峰等。据调查，目前在大多数医院，一个门诊病人从挂号到取药结束，平均花费时间为68分钟，门诊平均候诊时间为12分钟，医生诊治时间平均为8分钟；看一次急诊平均需要花费30分钟。医生实际诊治仅占1／8左右的时间，患者大量时间都花在了非医疗时段上。大家总在喊看病难，这除了目前很多患者热衷进大医院就诊，造成患者分流不合理外，和很多大医院在百姓就医意识增强，患者不断增加的新形势下，医院仍然沿用传统的就诊模式。1.2.3 医患矛盾问题医疗体制改革和信息化发展的不断深入，医院与患者关系也正趋向一种新的多元关系。医患之间原本没有矛盾，患者因躯体疾患而求医，医者为之奋力解除疾苦，两者目标一致。可是，在目前很多大型医院中医患矛盾日显突出，归纳一下不外乎以下几种。1.“挂号难”问题百姓就医难已不是什么新鲜话题， 而就医难的主要表现就是挂号难， 大医院每天凌晨的挂号大厅已经挤满了排队挂号的患者，而大多数人等待的结果是空手而归，出现了所谓“一号难求”的现象。长期以来，这样的烦恼一直困扰着广大的中国老百姓。2.医院服务意识弱，缺少人文关怀很多大型医院占地面积非常大， 科室和检查室分布于医院的各个大楼中， 患者在就医或做检查时，由于对医院的科室分布不了解，经常整个医院跑来跑去找不到就诊的地4/42广州市互联网医院解决方案 V1.0点。很多患者有这样的经历，到医院了，不知道挂哪个科室。比如肚子痛，可能的原因就有十几种，有时往往会盲目挂号，经过挂号和就诊排队，结果医生经过初步诊断后建议到其他科室就诊，于是又再次挂号和等候，浪费了时间。还有医院一些检查报告结果常常需要等候几小时甚至几天，外地患者很不方便，增加了患者就医的人力、财力和时间的投入。单就从医疗服务方面来说，目前大型医院患者医院服务某些方面缺少人文关怀，没有从患者的立场出发完善医疗服务细节，是造成老百姓就医困难的重要原因。医疗服务的不到位，对医院而言多数都属小事，若要改变也易如反掌，可医院往往视而不见，反映出医院服务意识的滞后。1.3需求分析1.3.1 管理人员1.移动办公需求随着医院业务总量的越来越多和信息量的不断增加， 医院管理人员已经没有充足的精力来对医院每个具体的业务通过固定在办公室里台式机电脑来进行非常详细的记录和管理，而是希望能通过移动终端设备，能随时查询医院医疗业务动态信息、排班、当班医生、药品进销存情况，传染病、院内感染报告、医院的重要通知和公告等实时信息，从而大大提高了因往返于各医务点和办公室台式电脑而造成的时间的利用率， 并有力的辅助医院进行各项医疗和业务工作的管理与决策。2.统计分析需求处于大型医院的管理层，定期查看各种业务（门诊、住院、医药、财务）的数据，并对数据进行统计分析，查看关键指标的掌握医院的运行情况，了解医院现状，以便采用合理的管理方式解决现实中存在的突出问题，从而更好的使医院运行顺畅。3.医疗质量监管需求在加强医疗质量管理方面 ,医院都逐步从查病历的终末质量管理转到普遍建立“质控办”抓中期环节质量,并发展到医疗质量的全程管理。通过环节质量的管理,一些小的缺陷得到及时的纠正,或使一些进行中的不规范行为得到及时制止,对防止医疗事故、减少医疗纠纷、规范医疗行、提高医疗质量起到了良好的作用。5/42广州市互联网医院解决方案 V1.04.院内沟通需求在单位较为庞大、人员较多的情况下，管理层不可能把每位同事的联系方式都记在手机上，而且单位纸质通讯录又不能随时携带在身上，在需要联系同事时，不能及时获得其联系方式是相当苦恼的事情。通过信息手段实现通讯录电子化管理，并将其设置在手机上可轻松应对上述问题。1.3.2 医护人员1.危机值预警需求在传统的医院信息系统中，检验危机值的发现是医生主动通过医生工作站查询检验报告实现的，由于危机值的发现与警示采用人工处理方式， 危机值的发现和处理不及时，医疗质量及病人安全可能无法得到及时有效的保障； 并且医院医疗质量管理人员对危机值警示及危重病人处置过程无法全程监管。2.查看诊疗结果需求通常在医护人员下班后以及放假休息时也会接到某些患者的询问信息， 或者在医院值班的其他医护人员也会打电话询问自己所负责病人的病症情况以及医嘱执行记录。 这种情况下单凭医护人员的记忆很难全面、准确的将这些信息反馈给询问者，因为他们并没有随身携带这些就诊资料和医嘱执行记录， 这时能通过移动终端查询查询病人信息以及医嘱执行记录的需求将极为明显。3.病情回访需求患者在诊后通常会向主治医生索要联系方式以便自己需要的时候打电话或者发送短信来询问一些医疗专业知识以及关于自己病情的问题， 这种情况下医生需要花费较多业余时间来应对，如果咨询的病人比较多时医护人员往往应接不暇，并且会严重影响自己的生活。通过移动互联网技术将这种情景做成适合医生和患者互动的沟通平台可为双方带来很大便利，也能提升医患互动效率，提高医院服务水平。4.医学知识库需求随着移动技术的发展和智能手机的普及，医疗机构希望将医学知识库、健康知识、内部期刊、杂志等内容发布，满足企业文化宣传、内部通知等需求，手机小巧、便携的特点也使之成为企业内信息内容传播的新型媒体。 同时也可将医院形象和业务介绍面向患者进行展示。随着医院业务水平的提高，医院医生、实习生及临床教学培训的频繁，6/42广州市互联网医院解决方案 V1.0如何将临床试验、专家门诊、学术报告等资源以图文、视音频等方式，转移到移动化平台，满足医疗人员随时随地的阅读学习需求也越来越迫切。5.通讯录管理在单位较为庞大、同事较多的情况下，医护人员不可能把每位同事的联系方式都记在手机上，而且单位纸质通讯录又不能随时携带在身上，在需要联系同事时，不能及时获得其联系方式是相当苦恼的事情。通过信息手段实现通讯录电子化管理，并将其设置在手机上可轻松应对上述问题。6.规章制度管理每一家医院都有很多规章制度需要遵守，但是这么多的规章制度不是每个人都能烂熟于心的，医护人员需要及时查询自己需要了解的相关制度。1.3.3 患者1.预约挂号需求门诊是医院的“窗口”，优化门诊资源配置、提高运行效率、保证患者高效就医是改善医院医疗环境、提高医疗服务质量的关键。患者挂号排队时间长、候诊时间长，真正的就诊时间却很短已经成为门诊医疗服务中的主要矛盾。因此，采用预约挂号缓解门诊压力可以有效地减少医患矛盾，提升医院的社会形象。2.导诊需求现在各大医院，每个科室分工细致，很多人在医院就诊时面临不明确医院科室具体位置情况，或者虽然准确的找到就诊的科室，却需要花费很长时间；再如，无人陪同就医，患者取药、交费需要楼上楼下跑 ,使医疗服务体验大大降低。患者希望能够节省就医的时间，避免就医过程中的繁琐程序。3.医院信息查询需求在大型医院里，科室信息、专业信息、医生信息都非常繁多，患者只有在现场才能对医院全貌及各种信息有所了解，甚至于由于医院规模大、建筑物多，现场也无法很好的找到诊疗、化验的场所，同时对医生、科室信息不了解将导致就医的盲目性。4.信息保留与共享的需求患者在就医过程中通常会接收到很多健康信息、 检验报告单等资料，但这些资料很容易丢失，到正真需要的时候却有找不到，去医院查询也极不方便，如果可以通过移动7/42广州市互联网医院解决方案 V1.0终端记录、查询这些资料将为患者提供很多便利，这样在需要的时候可以随时随地查看这些信息。5.费用查询需求为加强医疗服务价格管理，规范医疗价格行为，提高药品和医疗服务价格的透明度，医院会定制自助终端机查询系统，并将其摆放在门诊大厅和其他显眼位置，方便群众查询医疗项目和费用。但是自助终端系统场地固定，价格贵，而且时常需要患者排队查询，不能满足大量患者对费用查询的需求。1.4建设意义1.响应国家号召，落实国家政策《关于加强卫生信息化建设的指导意见》中要求提高“医疗服务”业务应用系统建设，对完善疾病防控、优化医疗服务流程、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量和效率、用信息化手段方便群众看病就医等要求。通过建立互联网医院版不但可以有效地落实政府提出的要求，而且还能解放人力资源，降低成本。2.提高服务水平，提升医院形象通过向患者提供一站式智能就医移动应用服务，应用信息查询、挂号、健康咨询、医患互动等功能，简化就医流程，优化就医体验，为患者提供诊前、珍中及诊后全方位医疗服务。提高医院服务水平，提升医院形象。3.增强医患关系，提高服务满意度在市场竞争非常激烈的今天，谁掌握了患者资源，谁就能创造良好的经济效益。互联网医院版以信息化手段为媒介，融入客户关系管理思想，为患者提供个性化的信息服务，改善医院的服务意识，提高患者的满意度和对医院品牌的认知度，最终提高医院的经济效益。2 总体方案2.1建设目标整合利用现有医院信息系统资源，建设以医院管理、患者服务为中心的医疗卫生管理信息应用系统，提高规范化服务水平和医疗卫生服务质量效率，缓解看病难，促进医院信息化建设目标的实现。主要建设目标如下：8/42广州市互联网医院解决方案 V1.01．构建医院、患者两级应用建立以患者为核心的信息服务基础， 构建两级应用平台。平台以居民预约挂号为核心，支撑和涵盖各类业务应用，能够实现信息共享和数据交换。满足患者方便就医的需要。2.提高服务质量提供预约挂号、排队叫号、就诊导航、智能导诊、专家在线、健康咨询、健康百科等业务应用，提高服务效率、服务质量和医疗资源的综合利用率，实现患者服务信息的连续性和完整性，方便居民就医，降低病人就诊费用。3.提高移动医疗信息化建设水平通过与HIS、LIS、PACS等系统的接口对接，将各系统数据的集中展现，实现医院的无线网络化、智能化、无纸化、无胶片化，打造医院全面的信息化服务体系，提高医院的信息化建设水平。2.2建设原则应用系统的建设需要满足用户的具体需求，因此，我们在实施系统建设时，针对医院信息化现状进行调研，在此基础上进行具体的定制化产品开发，在不影响产品整体部署应用的前提下，尽量满足重复建设，坚持贯彻国家制定的建设思路和和建设原则，严格遵循国家建设规范的要求。1、“一体化”原则实现以病人为中心的一体化医院信息系统， 采用集中式数据库、自顶向下的一体化设计和数据的共享等原则。集 HIS、LIS、PACS数据于一体，病人挂号数据 , 医学实验检查数据，医学图象数据均在互联网医院版中展现，信息的可检索性和共享性将促进用户的感知。2、“标准化”原则标准化水平是衡量一个系统技术水平标准， 严格执行国家颁布实施的有关业务规范和信息标准，加强规范化、标准化管理和制度建设。3、“信息安全”原则在硬件方面，服务器要有备份；在软件方面，要有备用系统、应急系统。根据国家有关信息网络安全系统建设的法律法规和建设规范，利用先进的计算机网络安全技术，9/42广州市互联网医院解决方案 V1.0由上而下建立完整的整个信息系统的安全机制，确保系统的物理安全、运行安全和信息安全。对内、专外网之信息交换，必须严格监控，防止泄密；对外部接口也必须采取严格的安全保密手段，控制访问，防止破坏和篡改。2.3总体架构2.3.1 云平台架构互联网医院平台通过建设统一的云平台，以云服务的模式为用户提供应用服务。2.3.2 前置服务架构互联网医院版在医院侧部署前置服务器与业务系统对接，需或客户投资前置机或网闸实现网络联通，并按平台标准接口规范完成接入。未接入时只能提供部分功能服务，完成接入后能够提供全部功能服务。用户通过PC浏览器或安装手机客户端，享受服务。10/42广州市互联网医院解决方案 V1.03 软件建设方案3.1互联网医院版互联网医院版是基于云服务和智能手机的医院移动信息化应用，包括医院版和公众版。医院端APP面向医院满足医护人员随时随地获取信息和辅助诊疗工作的需求，方便工作；公众端APP面向公众优化就医流程，提供一种更加方便快捷的就医体验，提升患者对医院的信任度和满意度。11/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1 医院版医院版是面向大医院（包括二级医院、三级医院）管理人员、医护人员的手机应用，提供院内通讯录、运营分析、危急值预警、开化验单、患者信息查询、医患互动等功能，满足医护人员移动办公及快速方便获取信息的需求。3.1.1.1院内通讯录通过科室、姓名关键字、医生职务职称等快捷方便的查询电话，支持短信群发、语音留言。医护人员可以通过通讯录管理功能，为医院定制院内专用通讯录，可以通过科室、擅长专业等查询到任何同事的联系方式。12/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1.2运营分析包括院长查询、科主任查询和视频监控。医院管理人员按照权限查询全医院、各科室运营分析统计数据，包括诊疗人次、费用情况、医保报销等。当院长、科主任出差时，想及时了解本天或本周的医院诊疗人次、费用情况、医生工作情况时，可通过手机直接查询相关数据，辅助其进行决策管理，提高管理能力。13/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1.3资料查询医护人员查询医院规章制度、流程约束等。14/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1.4危急值预警危机值管理为医护人员提供以下功能：危机值监测、危机值警示消息发送、危机值警示消息提示、危机值警示查询、危机值处理、危机值处理过程监管。在医院 RIS（放射科信息管理系统）、LIS（实验室信息系统）、重症监护或护理系统发现病人检查结果、化验指标、生命体征指标异常或出现危急状况时，按照医院确定的危机值处理流程，通过互联网医院协同平台，分别向主治、床位、值班医生、科室主任、值班护士等出现危机值病人相关医护人员的手机发送危机值警示信息，并转入危机值处置程序，通过将危机值警示信息及处理结果发送给医院医疗质量管理人员，同时用于危机值处理过程监管。解决医院医护人员由于特殊原因离开工作岗位时的紧急问题，是医护人员的移动好助手。3.1.1.5检验结果查询通过患者标识查询相关的生化检查单。 医生可以通过患者报告查询功能， 登录互联网医院版手机客户端，点击患者报告查询，查询患者检验报告单。互联网医院版手机客户端实现与医院 HIS系统的数据对接，医生可以轻松查看患者检查报告，无需专程前往检验室提取纸质单据，避免了查看患者报告单时需要翻越厚厚一摞纸质单据和人工核对15/42广州市互联网医院解决方案 V1.0患者信息的繁重环节。医生需要出去查房或者离开坐诊室时，当需要调出检查检查结果进行查看时，直接通过手机便可获悉详情，摆脱了只能在PC端查看信息的束缚，对于医生的工作给予了有力的支持。3.1.1.6患者管理医生可以通过患者管理模块随时看到患者的基本信息、体检报告、医嘱信息等，辅助诊疗。客户端通过实现与医院 HIS系统的对接，将已诊或者正在就诊的病人信息同步到手机客户端，医护人员可以用轻松便捷的方式管理患者信息，解决了医护人员在日常工作过程中接触患者多，患者信息记录复杂多样，日积月累便造成患者资料丢失、查找困难的问题，快速提升服务效率。16/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1.7医学文献收集最新国内外各种医学相关杂志、期刊，为医生提供免费搜索和下载，帮助学习和研究。医护人员可以通过医学知识库功能，查询疾病信息、药品信息等相关的医学知识，并且可以查看详细的疾病描述、药品用药安全警示、配伍禁忌等临床用药过程中最受关注的使用参考数据。可以通过专业分类、通用名、适用病症等多方位查询。17/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.1.8医患互动医生对患者的咨询进行回复（文字、图片、语音），指导患者就医。医生可以通过医患互动功能，当患者在线咨询提出问题时，为咨询的患者提供基于病情的建议。患者可以通过问答互动方式咨询，也可以在医生授权许可的情况下拨打医生的电话进行电话咨询。方便患者快速轻松掌握病情，对于一些不需要去医院诊治的健康问题，起到有效地预防与防治的作用。对于患者提出的问题，直到患者得到满意答案后进行评价，问题方可关闭。解决医患矛盾，是实现医患互动的纽带，真正实现现实意义上的医患互动。医生通过提供最专业、完善的医疗信息服务，展现自己的专业技能，增加自身影响力，建立良好的医患关系，实现服务社会人群的良好愿望，对于医生更甚者是医院都是一个良好的宣传。3.1.1.9回访调查患者离院后，医院可以定期向患者推送关怀信息，并通过后台管理平台发起患者对就诊医师的满意度调查，患者可直接进行回复及评分，后台可以完成统计分析。3.1.2 公众版互联网医院（公众版）是面向医院患者的手机应用，产品以便民服务为中心，提供18/42广州市互联网医院解决方案 V1.0医院特色、预约挂号、就诊导航、医患互动、排队叫号、取报告单等便民服务，真正解决排队难、挂号难、看病难的问题。3.1.2.1医院宣传向患者宣传医院，介绍医院、科室、专家等特色信息，吸引患者就诊，提供医院知名度。公众用户可以通过医院信息功能，查看医院地址、交通路线，为用户搭乘公交工具、快速安全到达医院提供便利；通过官方网址，可以直接访问医院官网；查看医院电话，并且可以直接拨打，方便医患交流。通过医院介绍、特色科室，通过患者对疾病信息、治疗信息和与医院的联系，了解医院基本信息，医院是否专业、权威、治疗有效果，服务是否周到，满足患者患者所关心的，并且可以查看医院特色科室分布，让用户对医院特色有一个全面的掌握。3.1.2.2业务指南为患者提供医院的就诊流程和常见问题指南，减少问人的麻烦和医院咨询的压力。19/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.2.3电话咨询将医院导诊、挂号、服务、科室的公共电话公布于众，方便患者随时通过电话进行咨询。20/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.2.4预约挂号预约挂号为公众用户提供以下功能：挂号、支付、取号。解决广大患者挂号难、挂号流程复杂、排队取号的问题。患者可以查询医生放号、预约挂号，并且完成手机支付、签到取号，方便患者进行快速就诊，简化医院挂号流程，节省医院人力。3.1.2.5就诊导航为就诊导航为公众用户提供以下功能： 医院信息、地图导航、楼层导航、周边商户。患者可以查看医院地址、交通路线以及周边商户，并且进行地图导航；查看医院官方网址以及联系电话、楼层导航特色科室以及医院介绍。 解决广大患者找医院难、交通不便，没有医院联系方式、不了解医院信息以及医院周边环境不熟悉的问题。21/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.2.6医生咨询公众用户可以通过医患互动功能， 在线咨询医院实名医生问题， 医生为咨询的患者提供基于病情的建议，患者通过医生专业准确的咨询回复，筛选是否需要到院就医。患者可以通过问答互动方式咨询， 也可以在医生授权许可的情况下拨打医生的电话进行电话咨询。方便患者快速轻松掌握病情，对于一些不需要去医院诊治的健康问题，起到有效地预防与防治的作用。解决医患矛盾，实现真正意义上的医患沟通。医生通过提供最专业、完善的医疗信息服务，增加自身影响力，实现服务社会人群的良好愿望。22/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.2.7排队叫号公众用户可以通过排队叫号功能， 实时查看自己就诊科室的排队信息， 解决患者早去医院等待叫号以及迟到漏号的问题。患者及其家属无须不停的探望，只需通过手机端刷新排队信息，便可知道自己就诊科室的排队情况。为患者营造一个宁静祥和的就医环境，也为医生创造一个良好的工作环境。23/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.2.8取报告单公众用户可以通过取报告单功能，经过身份验证后，轻松查看自己的影像资料（包括放射、超声、内镜、病理等）及诊断报告，并且保证信息的完整性和透明性，以及信息访问的实时性和高效性。避免患者提交检验样本后，需要等待检查结果出来之后，前往医院取检验报告单，才能知道检验结果的情况，解决了患者往返医院取化验结果的问题，为患者及时掌握病情、及时就诊提供了便利。24/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.3 互联网版3.1.3.1服务号互联网是我公司推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序， 互联网支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费（需消耗少量网络流量）语音短信、视频、图片和文字。互联网公众号是开发者或商家在互联网公众平台上申请的应用账号，该帐号与 QQ账号互通，通过公众号，商家可在互联网平台上实现和特定群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动 。互联网公众平台现在已分成订阅公众号和服务公众号两种类型。公众平台服务号，是公众平台的一种帐号类型，旨在为用户提供服务。如：招商银行、中国南方航空；公众平台订阅号，是公众平台的一种帐号类型，为用户提供信息和资讯。如：骑行西藏、央视新闻。医院通过互联网服务号为患者提供新的就医体验，使用经济方便，达到宣传医院、提供满意度的目标。25/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.3.2医院指南包括医院简介、科室医生、就医指南、健康百科和科室电话。26/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.3.3快捷就医包括预约挂号、在线医生咨询、排队叫号、取报告单。27/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.1.3.4个人中心包括我的预约、我的消息、管理就诊人。28/42广州市互联网医院解决方案 V1.03.2接口方案3.2.1 与HIS系统的接口互联网医院协同平台与医院HIS之间采用TCP/IP通讯协议，建立两对SOCKET端口（互为客户/服务端）：一对用于医院HIS系统发起的交易，一对用于平台发起的交易。其中客户端作为发送数据端口，服务端作为接收数据端口。HIS作为客户端时，通过调用平台提供的函数发起交易请求；HIS作为服务端时，向平台开放存储过程。交易方式采用短链接的方式。在一个TCP/IP连接上完成数据包的发送和接收，在成功发送了一个数据包，并收到成功应答后，即中断该连接。1.与HIS系统同步HIS向互联网医院协同平台上传医院基本信息，其中包括医院的基本信息、科室和专家信息。预约挂号预约挂号包括两大类应用，（一）HIS向互联网医院协同平台上传预约挂号系统所需的基本信息（如：科室信息、医生信息、排班信息、停诊信息等）和其它交易信息（如：患者预约后的实际就诊情况、患者投诉情况、患者注册信息等） 。（二）互联网医院协同平台向HIS发起的实时交易请求（如：预约挂号、预约取消、患者信息向医院传送等） 。3.2.2 与检验系统的接口与医院的LIS等检验系统无缝连接，实现患者通过就诊卡号或者身份证号获取诊检验结果，并且实现危急值及时预警。3.2.3 与叫号系统的接口与医院现在的叫号系统对接，获取实时动态的候诊信息。4 硬件建设方案4.1“云服务”模式“云服务”模式由统一提供IDC机房和人员，负责整个平台的部署、升级、维护和运营，医院只需投资应用软件和前置服务器，其他无须投资，就可享受高速、专业、稳29/42广州市互联网医院解决方案 V1.0定的信息服务。“云服务”模式，即依托“云计算”技术， 建设、运营和维护互联网医院协同平台，为各医院和相关政府监管部门提供服务。采用该模式，本地无需服务器，减少重复投资，降低整体运维成本。云服务作为一种新型的信息资源管理和计算服务模式，将分散的计算、存储、服务资源有机整合起来管理和提供服务。云服务主要包括三种服务模式：软件即服务（SoftwareasaService ，简称SaaS），平台即服务（PlatformasaService ，简称PaaS），基础设施即服务（InfrastructureasaService ，简称IaaS）。云服务中心通过对计算、存储、网络等资源的集中管理和动态使用，使信息系统具备弹性扩展能力，有效提高整体信息安全防护能力，大幅降低整体使用成本。30/42广州市互联网医院解决方案 V1.0云数据中心基于池化的软硬件基础设施服务和基础平台服务进行部署。 云服务资源的动态分配，既可以按照业务/应用系统来进行，也可以按地域来划分，其重点是为医院和相关政府部门提供有保障的服务。医院的终端用户（包括院领导、医护人员、患者等），通过互联网或者专线接入云服务，互联网医院版与医院 HIS等系统实现对接。纳入云服务数据中心的软硬件资源中硬件包括 x86服务器、存储设备、交换机和路由器等网络设备。软件可以包括各种操作系统、中间件、数据库及应用。云服务数据中心管理软件专门用于提供云服务服务。在云服务数据中心里对于医院业务应用资源的分配， 主要看业务的应用类型，比如单一业务运行，占用资源比较大，同时考虑未来业务扩展，像数据库系统。可以采用单台基于X86的八路服务器为该单一业务进行服务，保证业务的正常运行。对于资源占据不大的业务，则可以选用X86四路服务器进行资源整合，将其划入同一资源池为业务进行服务。对于网络要求，当整个云服务数据中心支撑并发访问终端≥20000个时，网络传输带宽≥250M。医院应用终端系统：网络接入带宽≥1M。31/42广州市互联网医院解决方案 V1.0通过上图的可以看出，在云服务数据中心里每个业务系统根据业务实际的需要，各自运行在独立的资源池环境中。云服务管理中心能够不间断地监控资源池中的所有虚拟服务器并监测虚拟服务器内部故障。同时每台虚拟服务器会不断向资源池中的其他虚拟服务器发送“心跳信号”，当心跳信号中止时,会触发所有受影响的业务应用系统在资源池中的其他虚拟服务器上重新启动，从而保证整个系统所有业务的连续性和可用性。当云服务数据中心资源池中任意一个业务系统运行出现故障的时候，通过业务连续性方案管，云服务管理节点可以在可用资源池中按照资源利用情况，重启一个发生故障的业务应用环境，使业务继续运行下去。即使当底层物理服务器出现故障的时候，如果还有其他物理服务器仍然能够提供资源利用的情况下，通过云服务管理节点重启已宕服务器上的所有业务应用系统，这样就使整个系统都处于一种HA状态，进而保证了整个系统业务运行的连续性。4.1.1 云数据中心医院不再设立数据中心，通过申请云服务虚拟资源或租赁 IDC实体服务器资源建32/42广州市互联网医院解决方案 V1.0设，通过数据中心配置相应存储设备，服务器、工作站、交换设备、安全隔离设备等，减少医院硬件投资成本、硬件维护成本和人员成本。4.1.2 数据备份机制当传统数据中心系统出现故障时，将影响医院业务的正常开展。为了保证数据中心里业务数据的安全性。可以通过备份管理软件集中备份现有数据库服务器上的数据。备份模式和策略不仅要兼顾现有网络状况，同时并能够实现关键应用的快速恢复。根据需求，系统里其他服务器的备份需求通过在其上安装备份客户端，通过备份服务器将数据备份至备份设备上。如图所示，LAN-Free备份是在SAN环境中进行的，是指数据不经过局域网直接进行备份，即用户只需将虚拟带库等备份设备连接到SAN中，各服务器就可把需要备份的数据直接发送到共享的备份设备上，不必再经过局域网链路。由于服务器到共享存储设备的大量数据传输是通过SAN网络进行的，局域网只承担各服务器之间的通信任务，而不是数据传输。LAN-Free备份不仅可以使网络流量得以转移，而且它的运转所需的系统资源低于网络备份方式，这是因为像光纤通道这类的连接不需要经过服务器的 TCP/IP 栈，而且某些层的错误检查可以由光纤通道内部的硬件完成。 因此，LAN-Free备份具有备份速度快、网络传输压力小的优点，而且具有 LAN备份所拥有的数据备份统一管理和备份设备资源共享的优点。33/42广州市互联网医院解决方案 V1.04.2“自建”模式自建模式就是信息平台搭建、运行、管理和维护等全部由医院自行负责和承担的建设模式。包括自建机房，采购服务器、机柜、相关软件、接入光纤、聘用专业维护人员等。以下是自建模式推荐医院采购的硬件配置技术规格列表：序号设备技术规格数量机架式；2颗处理器，主频≥2.0GHz，线程数≥8，缓存≥12MB，1应用服务器8GBDDR3内存；100GBSAS硬盘；1*1000Mb网卡；2块8Gb3单端口FCHBA卡；冗余电源机架式；4颗处理器，主频≥2.0GHz，线程数≥16，缓存≥2数据库服务器24MB，16GBDDR3内存；100GBSAS硬盘；1*1000Mb网卡；21块8Gb单端口FCHBA卡；冗余电源机架式；2颗处理器，主频≥2.4GHz，线程数≥8，缓存≥12MB，3备份服务器8GBDDR3内存；2*146GBSAS硬盘；1*1000Mb网卡；冗余电1源4光纤交换机24端口SAN交换机、24×8GbFibreCableLC/LC5m1multimode；支持堆叠功能双FC控制器，Active-Active架构；缓存8GB，8GbFC主机5磁盘阵列接口，配置150TB存储容量；支持链路冗余、快照、容灾功1能等6服务器机柜19'标准服务器机柜，1U高17″折叠液晶管理套件、专用KVM1切换器，含PDU等套件。与服务器同一品牌。8数据库管理系Oracle11g企业版4cpu1统主控模块；介质管理模块；SQL数据库+文件系统持续同步模9块；重复数据删除模块。实现全部备份功能；服务器和客户1存储管理软件端均支持AIX、HP-UX、Solaris、Windows和Linux等主流平台；数据库备份模块支持Informix、DB2、SQLServer和34/42广州市互联网医院解决方案 V1.0Oralce等数据库的在线备份； 支持网络备份、Lan-free 备份和ServerFree备份4.3医院网络安全随着医院信息化的发展，医院网络和互联网互联互通的需求越来越强烈。医院网络分为互联网和内网后，如何保证两个网络之间的安全隔离及信息交换，是医院信息化安全面临的一个重要问题。传统医院数据中心安全设计内容见下图：利用路由器、防火墙以及交换机的安全功能，提供三层安全控制机制。所有对外连接均需要使用防火墙做网络的分隔保护，通过入侵检测系统实行动态的网络活动实时监测，对关键的链路和对外接口实行监控网络活动，及时发现非法操作和非法用户，对内部用户非法连接互联网应能及时发现。配置防病毒软件系统，实现对中心平台服务器和客户端的安全防护。根据医院现有网络规划和数据交换的实际需要，需对安全模式进行选型，网络环境建设、相应硬件配置等，建设出一个具有安全可靠、能够保障系统高效运转、支持大批量用户访问的数据中转网络。4.3.1 前置机对接模式医院网络部署在医院内网，与互联网物理隔离，内外网实现互联互通，基于安全性考虑，可采用成熟的前置机模式。医院网络继续保持原有局域网模式，HIS中业务数据先传输到一台安全服务器暂存，然后通过这台安全服务器与互联网通讯，通过中转的方式解决医院信息安全问题。具体实现方式为，在医院放置一台前置机，通过互联网与相关互联网系统相连接，同时在医院端前置机连入医院的网络中，通过前置机将医院所需的业务和互联网系统连35/42广州市互联网医院解决方案 V1.0接起来，同时前置机又作为网关将医院的局域网和广域网隔开。医院的 HIS通过内部局域网与前置机连接。 网络拓扑图如下：在互联网系统和医院内网的服务器之间架设一台前置服务器，互联网系统需要读取医院的HIS、LIS系统的数据时，由前置服务器进行数据转发。在上图中所示的外网防火墙上使用NAT模式隐藏前置服务器的真实IP地址，然后只允许外网制定服务器访问前置服务器的制定服务，在医院内网的防火墙上使用NAT的模式隐藏HIS、LIS等服务器的真实IP，并指定只能由前置服务器访问内网HIS、LIS服务器的指定服务。需要准备如下配置的软硬件：编号项目参数数量参考机型机架式服务器，配置2路IntelXeonE5-2609IBM3650、1四核以上处理器，8GB内存，2块300GB本地1前置机服务器DELLR720硬盘，4个千兆以太网口WAN接口支持：FE，GE，ADSL，E1/CE1;支持命令行、WEB方式、SNMP、TR069等配置和管2理方式，这些方式提供对设备的本地配置、远2华为USG2210防火墙程维护、集中管理等多种手段，并提供完备的诊断、告警、测试等功能,支持NAT地址转换、支持VPN、支持DOS/DDOS入侵检测，2GECombojava运行环境3前置机接口程与HIS数据交换程序1医疗兰州基地序医院HIS厂家与互联网系统数据交换程序36/42广州市互联网医院解决方案 V1.04.3.2 网闸对接模式选用网闸产品作为内外网数据交换的工具。网闸（GAP）全称安全隔离网闸，是一种由带有多种控制功能专用硬件在电路上切断网络之间的链路层连接，并能够在网络间进行安全适度的应用数据交换的网络安全设备。部署网闸在医院办公网（互联网）核心交换与医院业务网（内网）核心交换之间，满足两个网络之间安全隔离与信息交换的需求，具体如下图所示：4.4手机终端支持互联网医院版手机客户端用户必须是智能手机，支持 android和IOS操作系统。4.4.1 Android 手机最低配置要求：操作系统：Android4.0屏幕：触摸屏主屏尺寸：2.8英寸主屏色彩：65536色及以上主屏分辨率：320*48037/42广州市互联网医院解决方案 V1.0CPU频率：500MHz以上机身内存：256MRAM，512MBROM以上可用剩余存储空间：10MB以上推荐配置要求：操作系统：Android4.0屏幕：触摸屏主屏尺寸：4.0英寸主屏色彩：65536色及以上主屏分辨率：480*800，480*800，480*854，540*960CPU频率：800MHz以上机身内存：256MRAM，512MBROM以上可用剩余存储空间：200M以上推荐机型：苹果手机操作系统：iOS5.0.0以上机型：iPhone4、iPhone4S、iPhone5推荐机型：5 售后服务方案5.1售中售后服务体系售后服务呼叫中心一点接应，客户端嵌入4009，快捷拨号，随时处理用户问题，对96123号转单，QQ群、行业助手做到规范记录，闭环管理，呼叫中心人员建立常态化、系统化培训体系，提升专业水平。由医疗基地对呼叫中心一线坐席、专家坐席实行系统性、常态化培训，支撑呼叫中心服务能力和服务质量提升。38/42广州市互联网医院解决方案 V1.05.2运维保障体系运维保障过程中对来自客户的故障处理、数据维护等请求通过400电话实现一点接应转入。运维保障团队以专业化的支撑团队、高效率的运营团队以及经验丰富的售后客服团队为基础，以ITIL架构打造完成全新运维体系，通过PDCA循环确保各个平台7*24不间断运行。5.3售后服务支撑体系中国医疗行业信息化应用基地为用户提供的是针对用户需求的全套解决方案， 并有完整的与软件开发工作和网络集成工作配套的售前、售中和售后服务体系。科技通过先进的全程技术支持服务保障体系保障用户系统的安全、可靠、稳定运行和持续改进。中国医疗行业信息化应用基地设立有客户服务中心和电话服务中心 （TSC），只要一接到故障申告，将竭尽所能在承诺响应时间内着手服务的一切准备工作。售后免费服务支持在项目初验后的第一天开始算起。 支持模式如下：中国医疗行业信息化应用基地客户服务中心对本合同内的设备提供第一层次的技术支持。 对于日常的系统运营，提供 5×8的电话响应支持和 5×8的Email支持。对于紧急的问题，提供 7×24小时的电话响应支持。当有问题提交时，中国医疗行业信息化应用基地根据情况协调相应的服务集成商，决定电话支持或者派技术顾问到项目部执行第一层次的现场问题处理， 并协调相关设备厂商提供的第二层次的支持。第二层次以后的支持由各相关厂商的技术支持组提供，中国医疗行业信息化应用基地将协助客户在遇到问题的时候继续得到各相关厂商的技术支持。6 合作方式、报价及功能方案6.1合作方式及报价互联网医院版(互联网医院)产品合作方式及报价方案合作方报价方式条件软件名称软件描述报价备注案ICT项目1.不通用标准化产品管理平台1.远程实施可优惠1（一次的个性化（功能用户医院版android/IOS35万元5万性）需求自选）公众版android2.具体报价需根据39/42广州市互联网医院解决方案 V1.02.受理用户数<600按服务2(按年收无限制费)1.受理用户数>6002.标准产3 按运营 品功能或部分可通用的个性化需求

互联网版医院规模、实施难度、需求工作量进行评估1.远程实施可优惠在原有功能基础上，5万个性化定制含无法复制推广的个45万元2.具体报价需根据性化功能，如支持藏医院规模、实施难语度、需求工作量进行评估*每次最少签三年服务合同标准化产品管理平台1.远程实施可优惠医院版android/IOS13万元5万（功能用户公众版android/年2.具体报价需根据自选）互联网版医