乳突影像学诊断课件

（优选）乳突影像学诊断课件目前一页\总数三十一页\编于二点第二节耳

一、检查技术、观察与分析

（一）、平片：

位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位

浙江中医药大学第一临床医学院目前二页\总数三十一页\编于二点劳氏位

伦氏位

浙江中医药大学第一临床医学院目前三页\总数三十一页\编于二点梅氏位

司氏位浙江中医药大学第一临床医学院目前四页\总数三十一页\编于二点平片正常表现：气化型-----乳突发育良好，气房影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。浙江中医药大学第一临床医学院目前五页\总数三十一页\编于二点平片正常表现：硬化型------乳突气房未发育，乳突内外骨壁均厚。

浙江中医药大学第一临床医学院目前六页\总数三十一页\编于二点平片正常表现：板障型------界于上二者之间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。

浙江中医药大学第一临床医学院目前七页\总数三十一页\编于二点平片正常表现：混合型-----以上各型混合表现。

浙江中医药大学第一临床医学院目前八页\总数三十一页\编于二点异常平片表现：

1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳乳突炎。

2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的典型表现。

浙江中医药大学第一临床医学院目前九页\总数三十一页\编于二点胆脂瘤浙江中医药大学第一临床医学院目前十页\总数三十一页\编于二点左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型浙江中医药大学第一临床医学院目前十一页\总数三十一页\编于二点（二）CT检查：

正常CT表现：

浙江中医药大学第一临床医学院目前十二页\总数三十一页\编于二点异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，听小骨及骨质破坏等。

浙江中医药大学第一临床医学院目前十三页\总数三十一页\编于二点（三）MRI检查：

正常乳突MRI表现：

浙江中医药大学第一临床医学院目前十四页\总数三十一页\编于二点正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

横断位浙江中医药大学第一临床医学院目前十五页\总数三十一页\编于二点正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

冠状位浙江中医药大学第一临床医学院目前十六页\总数三十一页\编于二点正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

冠状位浙江中医药大学第一临床医学院目前十七页\总数三十一页\编于二点异常MRI表现：

浙江中医药大学第一临床医学院目前十八页\总数三十一页\编于二点二．疾病诊断

中耳乳突炎

[影像学表现]：

*平片：

1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊，骨质破坏。

2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院目前十九页\总数三十一页\编于二点平片--中耳乳突炎--胆脂瘤型浙江中医药大学第一临床医学院目前二十页\总数三十一页\编于二点平片-----左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型浙江中医药大学第一临床医学院目前二十一页\总数三十一页\编于二点CT-----中耳乳突炎

显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院目前二十二页\总数三十一页\编于二点*CT--------乳突炎

显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院目前二十三页\总数三十一页\编于二点CT-----中耳乳突炎

浙江中医药大学第一临床医学院目前二十四页\总数三十一页\编于二点CT-----中耳乳突炎-----恶性胆脂瘤浙江中医药大学第一临床医学院目前二十五页\总数三十一页\编于二点CT-----中耳乳突炎术后浙江中医药大学第一临床医学院目前二十六页\总数三十一页\编于二点*MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，胆脂瘤呈中等信号。

浙江中医药大学第一临床医学院目前二十七页\总数三十一页\编于二点中耳癌

[影像学表现]：

*平片、CT：

*鼓室为中心较大范围骨质破坏

*向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部

*向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室

*向内破坏耳蜗

*CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块

浙江中医药大学第一临床医学院目前二十八页\总数三十一页\编于二点CT------中耳癌浙江中医药大学第一临床医学院目前二十九页\总数三十一页\编于二点CT-