2009级护本5班中医外科护理

2009级护本5班中医外科护理第一页，共28页。目录主讲人：李正优一、一般护理

主讲人：罗小红二、饮食护理

三、发物

主讲人：唐夏第二页，共28页。一、一般护理

内容：生活起居护理病员身心护理

第三页，共28页。生活起居护理1生活起居护理是指病人在患病期间，护理人员针对病情分别给予环境的特殊安排坏人生活的护理照料2生活护理的目的在于促进机体内外阴阳的平衡，恢复和保养正气，增强机体抵御外泄的能力，为疾病的治疗和康复创造良好的条件3生活起居护理的好坏与治疗效果坏人病人的康复十分密切第四页，共28页。病室与环境基本要求：保持良好的康复环境病室宜卫生病室通风整洁；病室温，湿应适宜适宜的光线环境宜安静1：暴露时，关窗以免受寒；炎热时，避免直接吹风和长时间开空调；体虚易汗者，容易汗出挡风，复感外邪。2：排泄物和病理产物致空气浑浊（清扫，开窗，通气）3：对缺乏信心的，焦虑不安的患者，可以缓解情绪，增强抗病意识（重要）

第五页，共28页。特殊要求1、破伤风患者避光避声，触摸等外界刺激（诱发抽搐，痉挛，加重病情甚至呼吸困难而窒息）2、狂犬病避免接触水和听水声（可诱发加重吞咽肌肉痉挛而导致呼吸困难3、严重烧伤病人防寒保暖明亮整洁的专门病室用紫外线消毒空气禁止探视减少感染注意了！！！第六页，共28页。病员身心护理精神因素不仅是外科疾病重要的致病因素，而且患者一般抱有不同的心理反应，影响疾病的疗效和预后，它们是因果关系。掌握病人的思想动态便于有针对性的精神护理。第七页，共28页。语言开导清净养神怡情易性顺情解郁因人施护举例：1、疔疮走黄、毒蛇咬伤的病人、手术前病人害怕开刀而紧张2、中毒、大面积烧伤、脱疽、晚期岩肿的病人担心毁容、伤残治疗无望而情绪低沉消极。3、慢性疾病轻症小恙，如慢性骨髓炎、面部痤疮、疖肿患者，前者情绪急躁失去信心，后者麻痹轻视忽视治疗，因此要做好精神护理。4、病情严重的要消除紧张，配合医疗，增强战胜疾病的信心。。第八页，共28页。经常关心照顾患者的日常起居，尤其是老年，病重，残疾，孤寡。注意和帮助解决生活中得实际困难。建立一个温暖和谐、友好的环境，利于疾病的诊治和康复。此外第九页，共28页。二、饮食护理饮食护理：是对患者的饮食进行正确的调理，达到配合治疗、促进康复的目的。《素问•藏气法时论》说：毒药攻邪，五谷为养五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之以补精气。有些食物能以食代药，有直接的治疗作用，有些食物则能协同药物起到滋补强身的作用。还有一些食物可以导致疾病的发生。有些食物能影响药性而降低药效。第十页，共28页。二、外科疾病的饮食忌宜一、饮食护理的基本要求12第十一页，共28页。饮食护理的基本要求（一）饮食卫生是饮食护理的前提

1、饮食宜新鲜２、进食宜节制３、口腔清洁第十二页，共28页。（二）

调理脾胃是饮食护理的关键

无论食养、食疗，皆须经过脾胃运化而发挥其作用，因此，调理饮食必须注重脾胃运化功能。

不同病情都需要顾及脾胃功能，若概以厚味补益食品，虚者精微难化，有损脾胃，其病难复，实者阻碍中土，邪毒不化，易生变证，切需注意。第十三页，共28页。二、外科疾病的饮食忌宜

由于饮食因素对外科疾病的发生、发展、变化起着重要作用，因此，饮食宜忌是外科护理的重要内容之一。相宜饮食能强身治病，后世谓之食养或食疗；不相宜的饮食可加重病情，俗称忌口。第十四页，共28页。（一）疾病饮食与饮食禁忌。阳虚者宜温补，慎寒凉。阴虚者，宜清补忌温热寒症宜温热饮食，忌食寒凉生冷热症宜寒凉性平饮食，忌温燥辛辣炙煿。虚证宜给补益饮食，忌耗气伤津及黏腻难以消化的食物。实证宜予祛邪饮食，因病所宜，忌用补益。饮食的一般原则第十五页，共28页。

痈、疽、疔疖等阳证疮疡，宜进清凉解毒食品，慎食膏粱厚味炙煿之品，以免助热生火加重病情。流痰、瘰疬、脱疽等阴证疮疡可进温热之品，慎食生冷瓜果，以免损伤脾胃。瘾疹、牛皮癣等皮肤病，宜进清淡素食，忌鱼腥海鲜发物，以免诱发或加重病情。肛裂、痔瘘等肛肠疾病其病与温热燥邪有关，辛辣助火食品当禁忌，以免引起大便干燥、便血、疼痛等，使病情加重。乳房疾病可根据不同病情选用食物，如行气用薤白、通乳用莴苣、猪蹄等。第十六页，共28页。（二）疾病阶段与饮食类型：

一些特殊检查及术前准备等需禁食或给予流质饮食。

疾病后期及恢复期，需要有短暂时期的流质或半流质饮食，逐步过渡到半流质或普食。

形体消瘦、面色无华有明显虚损表现及手术后恢复期患者宜给予高蛋白饮食。

消渴病患者宜低热量无糖饮食。

外科疾病伴有心衰、高血压、水肿者宜低盐饮食。消渴病患者宜低热量无糖饮食。第十七页，共28页。（三）药物与饮食宜忌与药物同食能增强作用：1、绿豆甘草煎服可解痈疽疮肿热毒、当归生姜羊肉同食可增强温补气血作用。2、腹中寒疝、瘰疬等阴证疮疡、猪靥与半夏、人参调酒内服治瘿；3、麻黄与酒煎服利水退黄。有些食物能减低药效有补气作用的人参和有破气作用的萝卜同食则补气作用减弱，所以应当避免。此外服药期间有饮食原则第十八页，共28页。1有些食物配伍后会产生不良反应23（四）食物之间的配伍禁忌有些食物配伍后会增强效果另外蜂蜜和葱、白薯与鸡蛋、柿子与茶不能同食。因此注意食物营养外还要注意配伍第十九页，共28页。010203此外还需注意患者体质、年龄、地域、季节等不同因素的影响。阴虚体质宜予蔬菜、豆类及清淡润燥食品，少食厚味鱼腥辛辣等助火食品。阳虚体质宜食禽蛋肉类温补食品，慎食生冷瓜果之品。地处高原寒冷者多食辛辣助火食品，少食寒凉食物。地处低洼温暖潮湿者多食清淡食品，少食辛辣厚味炙煿之品。夏季暑热多汗宜清凉饮食，冬季寒冷应多食辛热食物。不同年龄，饮食要求也有差别，尤其老幼体弱者，因脾胃功能薄弱，应予寒温适宜，清淡易消化食品，以利于疾病恢复。第二十页，共28页。三、发物发物指富于营养或有刺激性，容易使疮疖或某些病状发生变化的食物，特别指那些容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。

第二十一页，共28页。按来源分类1、食用菌类主要有蘑菇、香菇等2、蔬菜类主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等第二十二页，共28页。3、果品类主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等4、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品第二十三页，共28页。5、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等。此外，属于发物的还有菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等第二十四页，共28页。发物的致病特点：一般有发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气、便秘、腹泻以及诱发痼疾等。像现代医学所指的变态反应性疾病中的食入性食物过敏症的某些表现，如过敏性紫癜、皮炎、湿疹、肠炎、荨麻疹等，都包括在内。第二十五页，共28页。当食物影响疾病的治疗，助邪伤正、添病益疾时要忌口。如荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症症，不宜食用海鲜鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、鸡蛋等。又如各种出血性疾病：崩漏带下、月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症，不宜食用胡椒、羊肉、狗肉、烧酒等。又如溃疡病、慢性胃炎、消化不良等病症，不宜食用白酒、豆类、薯类等当食物易与药物产生不良反应时要忌口。当进食食物的作用与药物产生的作用一致时，就会减弱、抵消药物疗效，甚至产生毒副作用，从而妨碍疾病的治疗。《本草纲目》记载