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PAGEPAGE12022年云南省医疗保障系统单位人员招聘笔试试题及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.医疗机构集采药品医保资金结余留用的具体金额确定后,各统筹地区应在采购周期结束后()内完成集采药品结余留用医保资金的拨付工作。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月答案:B2.城保在职职工(缴纳五险)个人应当按其缴费基数()的比例缴纳基本医疗保险费。A、1%B、2%C、6%D、10%答案:B3.服务点进行帮困人员信息初审后,为人员办理参加互助帮困手续,同时将相关材料留存,之后该材料由()归档留存。A、服务点B、区县医保中心C、市医保中心D、区县社保中心答案:B4.城保人员经社区卫生服务中心转诊至二三级医院就诊可享受普通门急诊诊查费个人自负部分减免()的优惠。A、60%B、50%C、70%D、100%答案:B5.居保60周岁以上人员及中小学生和婴幼儿,门急诊医疗费用自负段为()元。A、300B、700C、1000D、1500答案:A6.除了哪项以外,下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案:A7.市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困金额不可在()使用。A、本市三级医保定点医院B、本市二级医保定点医院C、外省市医保定点医疗机构D、本市医保定点药店答案:C8.特需病房的设置面积应控制在医疗机构病房总建筑面积的5%以内,数量控制在医院病房床位总数量的()以内。A、3%B、1%C、9%D、6%答案:B9.以下不属于《药品目录》范围内的是?()A、短效胰岛素B、低精蛋白锌重组人胰岛素C、混合重组人胰岛素D、重组人胰岛素类似物答案:D10.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述错误的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,分类征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:B11.以下为单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材,除了()。A、羚羊B、冬虫夏草C、麝香D、生晒参答案:D12.《若干意见》对大学生每次住院发生的符合大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,三级医院为()元。A、50B、100C、300D、700答案:C13.定点零售药店的名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更的,应自有关部门批准之日起()个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请,其他一般信息变更应及时书面告知。A、30B、60C、90D、15答案:A14.以下哪个项目不属于镇保参保人大病登记的范围?()A、化疗B、放疗C、中医药抗肿瘤治疗D、精神病答案:C15.居保参保人员,60周岁以上、不满70周岁人员,个人缴费每年()元。A、60B、240C、555D、500答案:C16.境外回国人员确诊新冠肺炎,其医疗费用()。A、不予报销B、报销一部分,个人承担一部分C、全额报销D、参加基本医保的,按相关政策报销;未参加基本医保的,原则上由患者个人负担答案:D17.一名1942年6月出生的退休人员,其2018医疗保险年度的个人帐户单位缴费部分计入标准为()。A、1120B、1260C、1500D、1890答案:D18.一个医保年度内,参保人员由镇保转回城保的,其原转入镇保帐户的个人帐户资金()。A、转至城保当年帐户B、不再转回城保帐户C、转至城保历年帐户D、年度清算时计入历年帐户答案:B19.居保实施后,()人员未归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、领取失业金人员答案:D20.城保在职职工医保待遇起算时间为其正常缴费的()。A、当月1日B、当月15日C、次月1日D、次月15日答案:D21.居保60周岁以上的人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C22.《基本医疗保险用药管理办法暂行办法》规定《药品目录》实行()管理。A、商品名B、别名C、药品代码D、通用名答案:D23.接到《门急诊结算方式通知书》的参保人员,应至区县医保办进行登记审核,审核结案()个有效工作日后恢复网上结算。A、1B、2C、3D、5答案:B24.下列人员中,()不是居民医保的适用对象。A、本市征地养老人员B、具有本市城镇户籍的且在领取失业金的失业人员C、具有本市城镇户籍且在外省市读中学D、本市“自理口粮户”人员,转为本市城镇户籍后的人员答案:B25.事务管理系统中,城保参保人基本信息查询的查询条件不包括()。A、医保卡号B、社保卡号C、身份证号D、姓名答案:D26.城保退休人员门急诊医疗费用,老人超出自负段的部分,在一级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案:D27.城保在职职工(缴纳五险)个人应当按其缴费基数()的比例缴纳基本医疗保险费。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%答案:D28.城保人员(除综保转城保过渡期人员)办理就医关系转移后,原则上()个月内不得重新转移。A、4B、5C、6D、7答案:C29.恶性肿瘤患者超过享受医保门诊大病医疗待遇期限后,因治疗需要需继续进行恶性肿瘤相关医疗的,可向负责治疗的定点医疗机构提出申请,经所在区县医保经办机构审核后,可延长享受()门诊大病医疗待遇期限。A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月答案:C30.下列哪些操作服务点不能受理?()A、大病登记B、综合减负查询C、离休干部记录册换领D、离休干部医疗证换领答案:D二、多选题1.下列情况中视作第一次办理就医记录册的是()。A、城保人员,就医记录册号末尾为00B、城保人员,就医记录册号末尾为01,待制册状态C、镇保人员,就医记录册号末尾为00D、城保人员,就医记录册号末尾为01,有效状态答案:AB2.医疗保障基金使用应坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循()的原则。A、合法B、全面C、安全D、公开答案:ACD3.《医保卡》使用中应注意避免()。A、弯曲B、折叠C、刻划D、接触磁性物体答案:ABCD4.居保实施后,()人员归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、参加综合保险的外来媳妇答案:ABC5.下列药品中不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案:ABD6.定点医疗机构有()等情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单。A、医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的B、未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的C、为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的D、未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的答案:ACD7.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、疝气带B、护膝带C、护腰带D、热敷带答案:ABCD8.申请医保政府网站密码,可到()申请办理。A、市医保中心B、区医保中心C、各医保服务点D、医保网站答案:ABC9.下列关于新生儿参保政策中表述正确的是()。A、当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天(含)内参保缴费,新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇B、监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的,可跟随母亲享受医保报销待遇C、10月1日至12月31日出生的新生儿,监护人在新生儿出生之日起90天(含)内缴费的,自出生之日起至次年12月31日享受医保待遇D、父母亲有一方在省参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险,新生儿因病死亡的,发生住院医疗费用按城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助相关政策报销答案:ACD10.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、拐杖B、轮椅C、健身按摩器D、各种磁疗用品答案:ABCD11.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述正确的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:ABCD12.参保人使用指定外购药品的安全责任由()共同保障并依法承担相应责任。A、主诊医疗机构B、医师C、指定药店D、患者个人答案:ABCD13.对于重残人员个人缴费的叙述错误的是()。A、由残联统一缴纳B、由财政统一支付C、由民政统一缴纳D、个人根据实际年龄进行缴费答案:ABCD14.谈判药品医保基金不予支付的情形包括()。A、门诊未经审核备案使用谈判药品B、不符合医保限定支付范围而责任医师开具了谈判药品C、不符合医保限定支付范围,参保患者自行购买的谈判药品D、参保患者在非指定医药机构购买使用谈判药品答案:ABCD15.下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案:ABC16.居保参保登记缴费期结束后,()不可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案:ACD17.城乡居民基本医疗保险参保人群为?()A、城乡非从业居民B、在校学生C、某企业已参保职工D、学龄前儿童答案:ABD18.18至20周岁在本市就读和在外省市就读的复读生,参加居保需提供哪些材料?()A、登记表B、户口簿C、身份证D、复读学校开具的复读证明答案:ABCD19.现金保管员在“院前急救”现金结算业务支付现金时,应认真核验()后,才能完成现金支付。A、结算单B、身份证C、单位证明D、街道证明答案:AB20.下列关于“一站式”即时结算政策表述错误的是()。A、参加城乡居民基本医疗保险的患者,在全国所有定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算B、参加城乡居民基本医疗保险的患者,按政策规定在定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算C、参加城乡居民基本医疗保险的患者,只有在县域内定点医疗机构就诊,才能实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算D、参加城乡居民基本医疗保险的患者,按政策规定在市域内定点医疗机构就诊结算实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算答案:ABC三、判断题1.门诊特定病种普通肺结核的年度限额标准及报销比例单独计算,与其他病种不关联。()答案:正确2.有主管医生医嘱和病历记录,确因病情需要到院外医疗机构做的检查、检验所产生的费用,可以纳入当次统筹基金支付范围,与当次住院的医疗费用合并计算,由定点医疗机构予以即时结算。()答案:错误解析:有主管医生医嘱和病历记录,确因病情需要到市内院外定点医疗机构检查、检验所产生的费用,可以纳入当次统筹基金支付范围,与当次住院的医疗费用合并计算,由定点医疗机构予以即时结算。3.参保人办理《医保卡》,可以至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心将在3个工作日内办结。()答案:错误4.失业人员按时领取失业保险金期间,其自然年度内享受的基本医保待遇最高支付限额为30万元。()答案:正确5.基本医保个人账户资金可用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用。()答案:正确6.职工身份参保人连续按月缴费满3个月的,最高支付限额为30万元。期间中断缴费后补缴的,计入连续缴费时间。()答案:错误7.如果某参保人3月31日的医保帐户是封存的,则该人员4月1日当年帐户为0。()答案:错误8.年度中途参加互助帮困的人员其医疗互助帮困待遇从个人缴费后的次月1日开始起算。()答案:正确9.接种单位应依法如实记录新冠病毒疫苗接种信息,确保实人实名接种,保证接种信息真实、准确、完整,相关资料留存3年备查。()答案:错误10.一个月在医保定点药店购药次数大于6次者,需到区医保中心进行监管审核。()答案:错误11.城保职工住院或者急诊观察室留观发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗账户当年资金支付,不足部分由在职职工自负。()答案:错误12.每个月都可做互助帮困新增人员参加登记和缴费手续。()答案:错误13.参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案:错误14.《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。()答案:正确15.大学生休学及在学校规定的教育学习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,不可在当地医保定点医疗机构进行普通门诊医疗。()答案:错误16.居保集中登记期限为每年的10月1日至12月20日(次年全年享受医保待遇)。()答案:正确17.在突发重大疫情等紧急情况时,特殊群体针对特殊疾病,可以有针对性的享受免除医保目录、支付限额、用药量等限制措施。()答案:正确18.1个自然年度内,参保人享受两种或以上门诊特定(慢性)病种待遇时,以限额标准最高的1个病种确定其年度限额标准,以报销比例高的一个病种确定其报销比例。()答案:错误解析:1个自然年度内,参保人患两种或以上病种时,以限额标准最高的1个病种确定其年度限额标准,以报销比例高的一个病种确定其报销比例。19.职工在一所定点医疗机构住院不足6个月的,出院时结算医疗费用;住院6个月以上的,每满6个月或出院时结算医疗费用。()答案:正确20.职工对个人医疗账户计入或者支出资金金额有疑问的,可以向区县医保中心查询,若出现差错的,由市医保中心核实后作出相应的更正处理。()答案:正确21.参保人在一个自然年度内中断缴费不超过三个月的,其在中断缴费前的门诊特定病种(泌尿系结石门诊体外碎石及白内障门诊手术治疗除外)、门诊慢性病种待遇,不需重新办理核准手续,从缴费达账次月起恢复其待遇。()答案:正确22.职工因工伤发生的门急诊医疗费用,超过统筹基金起付标准的部分由统筹基金支付50%。()答案:错误23.城保人员的家庭病床不设起付线。()答案:正确24.参保患者同时符合纳入门诊慢特病和城乡居民“两病”门诊用药保障机制范围的,各统筹区可合并计算支付限额,确保“两病”患者待遇不降低。()答案:错误25.职工未就业配偶已享受城乡居民医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的生育待遇的,不再享受生育医疗费用待遇。()答案:正确26.在本院范围内使用经省食品药品监管部门批准并由市人力资源社会保障局公布的医院制剂的费用,按100%纳入参保人住院(含家庭病床)用药的医保核报范围。()答案:错误27.城镇居民基本医疗保险中,中小学生与婴幼儿住院医疗费用的零星报销,按照少儿基金办公室的有关规定执行。()答案:正确28.参保人因恶性肿瘤在住院期间开出但未完全执行完毕的放射治疗,经所在医院证明整个疗程已经执行完毕后,其费用可以纳入统筹基金核报范围予以支付。()答案:正确29.本市户籍的新生儿应自出生之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保。()
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