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PAGEPAGE12022年辽宁省卫生系统事业单位人员招聘笔试试题及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.医保服务点将居民医保个人缴费资金解款到银行后,随即将银行解款单传真到区县医保中心,并根据《日汇总表》和银行解款单登记()。A、现金日记账B、现金盘存表C、银行解款台账D、解款明细账答案:A2.《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年()起施行。A、1月1日B、3月1日C、5月1日D、7月1日答案:C3.城保在职职工上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资()的,超过部分不计入缴费基数。A、200%B、300%C、350%D、400%答案:B4.医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。A、国务院B、省级人民政府C、市级人民政府D、县级人民政府答案:A5.经办机构应当建立完善的内部控制制度,明确定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制,完善重大医保药品费用支出()决策制度。A、经办机构主要负责人B、集体C、个人D、分管领导答案:B6.《国家医疗保障局3号令》中指出,定点零售药店应将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存(),以备医疗保障部门核查。A、一年B、两年C、三年D、四年答案:C7.新生儿,可以中途参加居保,按照年度标准缴费后,自()起至当年12月31日享受相应的居民保险待遇。A、缴费即日B、缴费当月1日C、缴费次月1日D、出生之日起答案:D8.居保60周岁以上的人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:D9.在器官或组织移植中,哪个项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、肾移植B、骨移植C、肝移植D、角膜移植答案:C10.只能由市医保中心受理的项目为()。A、直属部门参保人员所有有关医保的操作B、就医关系在外省市的退休人员医疗费报销C、就医关系在本市的退休人员医疗费报销D、离休干部零星报销答案:A11.参保人员在定点药房单次配购药品原则上不超过()元。A、100B、150C、180D、200答案:D12.居保登记缴费期结束后,()可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案:B13.居保参保人员一次转院的医疗机构原则上限1所。门诊转院证明自开具之日起,有效期为()个月。A、1B、3C、6D、18答案:B14.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定,如医疗机构提出的申请材料内容不全,经办机构自收到材料之日起()个工作日内一次性告知医疗机构补充。A、5B、10C、15D、20答案:A15.省际联盟人工晶体集中带量采购周期为()A、1年B、2年C、3年D、4年答案:A16.下列人员中,有哪些人群是不可以参加居民医保的?()A、“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女具有本市户籍的B、西藏班、新疆班;插班的西藏高中生C、退休回沪定居已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员D、本市户籍的支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省籍配偶答案:C17.一个医保年度内,参保人员由镇保转回城保的,其原转入镇保帐户的个人帐户资金()。A、转至城保当年帐户B、不再转回城保帐户C、转至城保历年帐户D、年度清算时计入历年帐户答案:B18.居保参保人员,60周岁以上人员,筹资标准为每人每年()元。A、260B、700C、1200D、5800答案:D19.大学生医疗保障资金中的补助资金是由市财政按每生每年度()元的标准通过原渠道核拨至各院校,年终清算,年度结余滚存使用。A、30B、45C、50D、55答案:B20.申请医保政府网站密码为()位。A、3B、5C、6D、无限制答案:C21.居保60周岁以上的人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C22.医疗费用零星报销受理的报销材料不包括()。A、医疗费票据B、相关病史、明细清单C、居住证D、参保人医保卡或社保卡答案:C23.城保统筹资金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案:B24.下列关于职工用药规定中,错误的是()。A、门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量,部分慢性病例外B、非处方药品用药品种中,西药每次限购1至3个品种C、处方药品用药品种中,每张西药处方限1至5个品种D、急诊处方当日内有效,门诊处方自开具之日起5日内有效答案:D25.城保参保职工因病情需要由急诊观察室留院观察直接转入住院后,其在急诊观察室所发生医疗费用应()。A、全部由企业和个人负担B、50%由医疗保险基金支付C、70%由医疗保险基金支付D、并入住院期间所发生的医疗费用按规定一起结算答案:D26.城保尿毒症透析病人退休人员发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案:B27.本市在校学生、在园(所)幼儿参加居保应当到()办理参保登记手续。A、户籍所在的区县医保中心B、户籍所在街道(镇)医保服务点C、所在学校、托幼机构D、市医保中心答案:C28.国家医保局组织专家进行第一批谈判药品要求落地实施时间为()。A、2018年11月B、2019年12月C、2020年1月D、2021年3月答案:C29.居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案:A30.医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按()的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。A、15%B、20%C、25%D、30%答案:B二、多选题1.区县医保中心零星报销业务的支付方式有()。A、现金B、银行卡转帐C、单位统一支付D、邮汇答案:ABCD2.参加市城镇居民基本医疗保险的人员,下列哪些费用可申请零星报销?()A、在本市医保定点医疗机构发生的急诊医疗费用B、办理就医关系转外省市手续后,在外省市医保定点医疗机构或当地卫生行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的门诊、急诊、住院医疗费用C、未办理就医关系转外省市手续,在外省市医保定点医疗机构或当地卫行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的急诊、急诊住院医疗费用D、本市普通门诊费用答案:ABC3.医疗保险基金预算是医保部门按照医疗保险制度的实施计划和任务编制,经规定程序审批的年度基金财务收支计划,包括几个步骤?()A、基金预算的编制B、基金预算的审批C、基金预算的执行D、以支促收基金预算的调整答案:ABCD4.以下哪些人群申请城镇居民基本医疗保险服务点不予受理?()A、城保人员B、镇保人员C、大学生D、本市户籍的中小学生答案:ABC5.医疗保障行政部门依法依规通过()等方式,对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。A、实地检查B、抽查C、智能监控D、大数据分析答案:ABCD6.定点零售药店对外配处方进行审核,包括()。A、处方上姓名是否与医疗保险凭证上的一致B、处方是否有职业医师签章C、处方是否有定点医疗机构盖章D、甲、乙类药品答案:ABCD7.参保对象前来零星报销急诊医疗费用,需要提供以下哪些材料?()A、急诊医疗费专用收据B、相关病史资料C、社保卡或医保卡D、收入证明答案:ABC8.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、义齿B、义眼C、义肢D、助听器答案:ABCD9.下列属于医保支付的治疗项目是()。A、呼吸窘迫症B、唇腭裂C、帕金森病D、疫苗接种答案:ABC10.下列药品中不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案:ABD11.《药品目录》中的药品,下列哪些情况,从基本医疗保险用药范围中删除?()A、国家药品监督管理局撤销批准文号的B、国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的C、国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的D、经主管部门查实,在生产、销售过程中有违法行为的答案:ABCD12.统筹基金年度累计最高支付限额是指参保人1个自然年度内一次或多次()由统筹基金支付部分的累计最高支付总额。A、住院B、家庭病床C、门诊特定病种D、门诊慢性病种答案:ABCD13.定点医疗机构有()等情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单。A、医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的B、未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的C、为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的D、未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的答案:ACD14.新增“互联网+”医疗服务价格项目,试行期满核定正式价格后,省医疗保障部门将综合考虑()等因素,确定是否纳入医保支付范围。A、临床价值B、价格水平C、医保支付能力D、市场需求答案:ABC15.公立医疗机构提供的医疗服务执行()。A、最高限价B、最低限价C、下浮不限D、政府定价答案:AC16.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述正确的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:ABCD17.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列()措施。A、进入现场检查B、询问有关人员C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并作出解释和说明D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料答案:ABCD18.以下哪些符合就医关系在本市的退休人员在外省市医保定点就医可申请零星报销的范围?()A、门诊B、急诊C、急诊观察室D、住院答案:BCE19.以下哪些人员可以办理异地就医登记备案?()A、异地安置退休人员B、异地长期居住人员C、常驻异地工作人员D、异地转诊人员答案:ABCD20.下列哪种业务可在医保服务点操作?()A、记录册换册业务B、离休干部转诊登记C、镇保住院登记D、退休人员就医关系转移答案:ABCD21.以下费用不包括在综合减负年累计自负医疗费里的是()。A、按本市医保其他减负规定减负的费用B、按市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费C、按《本市公务员医疗补助试行意见》规定补助的医疗费D、分类自负答案:ABC22.本轮居民新冠病毒疫苗免费接种人群保障范围?()A、不区分是否参保B、不区分参保地C、不区分参保险种D、不区分接种地答案:ABC23.老年遗属的审核条件有那些?()A、年满60周岁B、本市城镇户籍C、本市户籍D、享受社保遗属补贴答案:ACD24.市医保管理部门对违反城镇职工基本保险办法的定点医疗机构及定点零售药房可采取的处罚办法有()。A、责令其限期改正B、追回已支付的有关医疗费用C、处以警告、3000元以上10万元以下罚款D、中止基本医疗保险结算关系答案:ABCD25.谈判药品医保基金不予支付的情形包括()。A、门诊未经审核备案使用谈判药品B、不符合医保限定支付范围而责任医师开具了谈判药品C、不符合医保限定支付范围,参保患者自行购买的谈判药品D、参保患者在非指定医药机构购买使用谈判药品答案:ABCD26.职工有以下那种情况,个人医疗账户应当停止计入资金?()A、在职职工应缴医疗保险费未缴B、在职职工在转移劳动关系中,停止缴费的C、在职职工劳动关系转移至未参加本市医疗保险的用人单位D、退休人员被停止养老金的答案:ABCD27.参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求,不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的,应当主动申请回避答案:ABCD28.列入《诊疗项目范围》的属于准予支付费用的诊疗项目,符合条件的是()。A、临床诊疗必需B、技术成熟C、安全有效D、费用合理答案:ABCD29.医保用药的管理与监督,综合运用协议、行政、司法等手段,加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管,提升医保用药的()。A、安全性B、有效性C、合理性D、经济性答案:ABD30.纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的以下哪几类药品?()A、化学药B、生物制品C、中成药(民族药)D、按国家标准炮制的中药饮片答案:ABCD三、判断题1.城乡居民基本医疗保险参保人员中,虽发生靶器官轻微损害,但确诊为高血压或糖尿病,需要长期规范门诊药物治疗的,纳入城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制专项保障范围。()答案:错误2.医保服务点对符合参加城镇居民基本医疗保险的人员,发给《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》,并留存证件资料的复印件。()答案:正确3.参保人在市内定点医疗机构治疗门诊特定病种发生的纳入统筹基金支付范围的医疗费用,均可由统筹基金按相应比例支付至限额标准。()答案:错误4.参保人因意外等原因就医,如有第三人负担部分费用的,其医疗费用统筹基金不予支付。()答案:错误5.定点零售药店,是指经药品监督管理部门批准取得药品经营许可并经市医疗保险管理部门审核后,准予建立基本医疗保险结算关系的药品零售企业。()答案:正确6.院前急救费用收据如遇到大小写金额不一致,则服务点只要按照大写金额输入即可。()答案:错误7.以职工身份参保的,由用人单位为整体统一选择参加医保一档或二档,在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后,1个自然年度允许变更一次。()答案:错误解析:用人单位和职工应当共同缴纳基本医保费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档,在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后,1个自然年度内不得调档。8.当事人参加市民互助帮困计划个人缴纳100元。()答案:错误9.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括因自杀、自残(精神病除外)、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。()答案:正确10.参保人遗失《社会保障卡(医疗保险专用)》,可以拨打医保咨询热线962218进行报失。()答案:正确11.使用执法记录仪执法时,执法人员应先告知当事人本次执法过程将全程录音录像。()答案:正确12.居保个人缴费困难的“低保”家庭中的参保对象,由政府专项资金适当减免。()答案:正确13.参保人住院的医疗费用中,非功能性矫形手术(如斜视矫正术)的医疗费用不纳入统筹基金支付范围,其他医疗费用按基本医疗保险管理办法有关规定支付。()答案:正确14.政策范围内住院医疗费用起付标准以下和最高支付限额以上部分由个人支付,起付标准以上、最高支付限额以下的费用,由基本医疗保险基金和参保人员按比例支付。()答案:正确15.退休人员办理就医关系转移的,原则上6个月内不得重新转移。()答案:正确16.长期定居外省市的居保人员,可以将就医关系转移至外地。()答案:正确17.带量采购工作中结余留用资金是鼓励医疗机构参加带量采购的激励金,而不是奖励金和补偿金。()答案:正确18.已登记过门诊大病的参保人员因故需撤消原大病登记的,可至原办理登记的区县医保中心或服务点申请办理。()答案:正确19.1个自然年度内,参保人享受两种或以上门诊特定(慢性)病种待遇时,以限额标准最高的1个病种确定其年度限额标准,以报销比例高的一个病种确定其报销比例。()答案:错误解析:1个自然年度内,参保人患两种或以上病种时,以限额标准最高的1个病种确定其年度限额标准,以报销比例高的一个病种确定其报销比例。20.每个月都可做互助帮困新增人员参加登记和缴费手续。()答案:错误21.城保在职职工(除综保转城保过渡期人员)因工作需要,需到外省市长期居住,由单位出具相关证明可申请办理就医关系转移手续。()答案:正确22.新冠肺炎医疗费用医疗保障支付设个人封顶线,纳入年度支付限额支付计算范围。()答案:错误23.参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助。()答案:正确24.参保人分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术的上月在省内市外参加生育保险,分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术当月转入我市参保缴费,生育假期期间无中断缴费的,可按规定享受生育保险待遇。()答案:正确25.新迁入本市户籍人员以《居民户口簿》记录的户籍迁入之日起90天内办理居民医保参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保。()答案:正确26.医保专管员应负责与区医保办(事务中心)保持联系和沟通,及时掌握医保系统的安全动态,保证系统的正常运行。()答案:正确27.居保在校学生、在园(

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